淋病的临床表现有哪些?

  淋球菌感染引起的临床体现取决于感染的程度,机体的敏感性,细菌的毒力,感染部位及感染时刻的长短。一起和身体的健康状况,性生活是否过度,酗酒有关。依据临床体现,淋病可分为无兼并症淋病与有兼并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与缓慢淋病等。   一

  淋球菌感染引起的临床体现取决于感染的程度,机体的敏感性,细菌的毒力,感染部位及感染时刻的长短。一起和身体的健康状况,性生活是否过度,酗酒有关。依据临床体现,淋病可分为无兼并症淋病与有兼并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与缓慢淋病等。

  一、 无兼并症淋病

  ,一 男性无兼并症淋病

  急性淋菌性尿道炎,急性淋病:潜伏期为1-14天,常为2-5天。初起,为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及细微刺痛,继而有淡薄粘液流出,引起排尿不适,约2天后,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,一起伴有尿道不适症状加重,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,呈现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿痛苦,亦可化脓。急性症状第一周最严峻,若不医治,继续一月左右症状逐步减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后,约有50-70%的患者有淋球菌侵略后尿道,体现为尿意困顿、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时痛苦或痛苦加重,呈针刺样,有时呈现会阴坠痛,可呈现终未血尿。病况经过1-2周,症状逐步消失。全身症状一般较轻,少量可有发热达38℃左右,全身不适,食欲不振等。

  缓慢淋菌性尿道炎,缓慢淋病:症状继续2个月以上称为缓慢淋菌性尿道炎。因为医治不完全,淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为缓慢。如患者体质衰弱,患贫血、结核病时,病况一开端就呈缓慢经过,多为前、后尿道兼并感染,好侵略尿道球部、膜部及前列腺部。临床体现尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。大都患者于清晨尿道有少量浆液痂封口,若揉捏阴部或阴茎根部常见淡薄粘液溢出。尿液根本明晰,但有淋丝。

  ,二女人无兼并症淋病

  女人原发性淋球菌感染首要部位为子宫颈,淋球菌可以附着于有层次鳞状上皮,用电镜调查淋球菌的感染部位是在宫颈的鳞状—柱状上皮交界处。淋病性宫颈炎患者前期常无自觉症状,因此,潜伏期难以确定。宫颈充血,触痛,脓性分泌物的增多,常有外阴刺痒和炙烤感,偶有下腹痛及腰痛。这些非典型的症状使患者往往不去就诊医治,因此成为首要的传染源;淋菌性尿道炎常于性交后2-5天产生,尿道口充血,有触痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有炙烤感,按压尿道有脓性分泌物;淋菌性前庭大腺炎常为单侧,在腺体开口处红肿,痛苦,严峻时可构成脓肿。有发热等全身症状;淋菌性阴道炎较少见,病程长者症状细微,有些患者有腹部坠胀,腰背酸痛,白带较多,有些患者有下腹痛和月经过多等;妇女淋菌性外阴阴道炎,体现为外阴及阴道炎症。阴道脓性分泌物较多,有时阴道及尿道有黄绿色分泌物,排尿痛苦,外阴部红肿。分泌物可流至肛门,引起影响症状。严峻时可感染直肠,引起淋菌性直肠炎。

  二、有兼并症淋病

  ,一 男性有兼并症淋病:

  淋病性尿道炎有各种兼并症,首要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。

  1. 前列腺炎:急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的分泌管、腺体引起的,有发热、

  寒战,会阴痛苦及伴有排尿困难等尿路感染症状。查看时前列腺肿胀、压痛。可是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺首要体现为缓慢病变,,其症状细微,有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂削减,涂片或培育找到淋球菌,肛诊可在前列腺上触到小结节,并有不适或痛感,在分泌管邻近排脓构成瘢痕性缩短影响射精,构成不育。

  2. 附睾炎:一般产生于急性尿道炎后,单侧居多。有低热,附睾肿大痛苦,同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛,初起与睾丸边界清楚,逐渐不清,睾丸触痛,肿大,剧烈触痛。尿液常混浊。一起可有前列腺和精囊炎。

  3. 精囊炎:急性时有发热、尿频、尿急、尿痛,终未尿混浊并带血。直肠查看可触及肿大的精囊一起有剧烈的触痛,缓慢精囊炎一般无自觉症状,直肠镜查看出精囊发硬,有纤维化。

  4. 尿道球腺炎:产生在会阴或其左右,呈现指头巨细结节、痛苦,急性可化脓破溃,压榨尿道而排尿困难,可有发热等全身症状,发展缓慢。

  5. 尿道狭隘:重复发作者可引起尿道狭隘,少量可产生输精管狭隘或梗阻,呈现排尿困难,尿线变细,严峻时尿潴留。继发输精管狭隘,精囊囊肿与不育。

  ,二女人有兼并症淋病

  女人淋病的首要兼并症有淋菌性盒腔炎,如急性输卵管炎,子宫内膜炎,继发性输卵管卵巢脓肿及其决裂所造成的的盆腔脓肿,腹膜炎等。多在月经后忽然发病,有高热、寒战、头痛、厌恶、吐逆、下腹痛,脓性白带增多。双侧附件增厚、压痛。

  三、其他部位淋病:

  1.淋病性结膜炎:新生儿多出世后2-3天呈现症状,多为双侧,眼睑红肿,有脓性分泌物,成人多为自我接种,常为单侧,体现同新生儿。因为有脓液外溢、欲称“脓漏眼”一旦延误医治,则角膜呈蒸汽状,角膜穿孔。导致失明。

  2.淋菌性咽炎:首要见于口交者,所谓“口淫”西方同性恋或异性恋者多见,体现为急性咽炎或急性扁桃体炎,偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适,咽痛,吞咽痛等症状。

  3.淋菌性肛门直肠炎:首要见于男性同性恋。妇女多由阴道本身感染所造成的。体现有里急后重,有脓血便,肛管粘膜充血,脓性分泌物,淋球菌培育阳性。

  四、播散性淋球菌感染

  播散性淋球菌感染是因为淋球菌经过血行播散到全身,呈现较严峻的全身感染。发病率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多为AHU-养分型,该菌株对正常人血清具有安稳的抵抗力,别的正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体,在补体的帮忙下,对大大都淋菌是有杀菌作用,缺少C5、C6、C7和C8等补体成份的患者很简单患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。

  ,一淋菌性败血症:患者开端发热,体温可高达40℃,但一般是在38℃-40℃之间,寒战却不常见,有部分患者产生皮肤丘疹,瘀斑,脓疱性、出血性或坏死性皮肤危害,部分皮损处有痛苦症状。在皮损处,用荧光免疫染色可查到淋球菌或培育有淋球菌成长,PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理安排体现为浅表性溃疡并有脓液构成,真皮及皮下安排弥漫性炎症,有多形核白细胞滋润,并累及小血管,有血栓构成和局限性的坏死。

  ,二淋菌性关节炎:关节肿胀、痛苦,为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称,很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋病双球菌存在,可导致骨质损坏引起纤维化,骨关节强直。

  ,三淋菌性角化症:可能是因为淋球菌或其毒素所造成的,皮损中找不到淋球菌,常与淋菌性关节炎并发,皮损好发部位为手足、踝跟部和腰部。一般为扁平角化性稍拱起的斑片或斑块,呈圆锥形,黄色,或铜赤色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生,大片角化。

  ,四淋菌性心内膜炎:抗生素运用前几十年中,淋球菌是心内膜炎的首要病原体,现在淋菌性心内膜炎简直见不到,淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床体现。心内膜炎时,常累及主动脉瓣或二尖瓣,因瓣膜的快速损坏所造成的的亚急性或急性心内膜炎,而导致逝世。

  ,五淋菌性脑膜炎:不常见,可伴有关节炎和典型皮疹,以区别脑膜炎球菌性脑膜炎。

  五、淋病对妊娠及新生儿的影响

  当女人淋病并发有输卵管炎时,可导致不孕。女人淋病引起不孕症的发病率为20%左右,跟着感染次数的添加不孕症产生率升高。关于感染三次以上淋病的妇女,不孕症产生率可达70%。宫颈淋菌性炎症可导致前期破膜,羊膜腔内感染,胎儿宫内感染,胎儿宫内发育缓慢,早产等。新生儿因早产,体重低,败血症的发病率和逝世率很高。产后淋球菌上行感染,可引起子宫内膜炎,产褥热,严峻时引起产后败血症,新生儿淋病性结膜炎及淋球性妇女外阴阴道炎。

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