丽丽33岁时第一次怀孕不幸前兆流产。虽然医师建议保胎,她也没敢留下这个孩子。现在,36岁的她总算如愿有了身孕,但这个小宝宝如同很不“本分”。丽丽对一天天接近的初次产前查看有种惶惑的等待——想到前次的流产她至今心有余悸。一贯不愿意进妇科的她想弄理解十个月中要做多少次查看、都查些什么,以便心里有个谱儿。为此,记者专门请教了妇产科的专家。
孕前期,1~3个月
为自己的身体状况讨个说法
承认自己现已跨入孕妈妈的队伍中,在欢喜和慌张之外,你应该赶快静下心来了解、活跃合作医师做有关的查看。这可是确保宝宝健康的第一步。
惯例查看:丈量血压和体重,是每次产前查看的保留项目;而初次查看这两项的成果,有助于医师把握孕妈妈的健康状况,假设今后某次查看孕妈妈的血压或体重上升得比较快,医师就会有所警惕,并采纳相应的办法处理。
第一次到医院查看,必定要空腹——医师会从你的静脉采一小管血。意图是查血型、血色素、Rh因子、肝功用、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清,看看有无风疹病毒、血清巨细胞病毒等等。
在胎儿3个月左右,医师会凭借妇科窥器勘察一下你的阴道、宫颈,看看生殖器官发育是否正常;调查阴道黏膜有没有充血,阴道分泌物的色彩、量是否正常,是否有异味。假设早孕期间有出血现象,千万别对医师保密,这时你需求仔细查看出血的原因,是与阴道、宫颈溃烂有关仍是前兆流产,为医治供给根据。别的,白带查看有助于了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌查看。以防这些感染影响胚胎发育,诱发流产。
在怀孕12周左右,你能够凭借仪器听到宝宝有力的心跳,这便是查胎心,每个孕妈妈都要做。
假设你是宠物爱好者,在怀孕3个月左右,必定得做一项名为TORCH,弓形虫的化验,许多哺乳动物都或许感染弓形虫,猫狗是弓形虫最风险的感染源;即使你不养殖小猫小狗,为了稳妥最好也做这项化验。由于,弓形虫对胎儿有巨大的杀伤力,能引发流产、死胎、新生儿疾病,或出世后有眼、脑、肝脏的病变和变形。假设不幸被感染,须做进一步的查看,必要时应间断妊娠。
特别查看:大都妇产科大夫都不建议18周以内的孕妈妈做B超,特别是在怀孕12周以内。由于,过多的B超,或许是胚胎细胞分裂与人脑成形反常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。可是,假设孕妈妈在前期呈现令人挂心的状况,如阴道流血、忽然腹痛,凭借B超承认胚胎是否存活,能否持续妊娠;有无反常妊娠像宫外孕或葡萄胎,则是最直接和牢靠的手法,活跃合作医师的查看是正确的做法。
孕中期,4~6个月
对胎儿状况心中有数
对大都孕妈妈来说,孕中期是最舒服的阶段。身体上的反响基本上衰退,胃口逐步好起来、身上康复了原有的力气,也不必忧虑遭受流产了。不过,这个时分千万不要认为身体查看可有可无、随意拉长两次查看的距离,或爽性两次并做一次。
惯例查看:胎龄越大,超声波对胎儿的影响越小。因而正常状况下,孕妈妈在20周后做第一次B超。它能精确地确诊胎儿是否变形、调查脏器的活动状况;对那些被高度置疑的胎儿,像无脑儿、脑积水、神经管变形中的脑脊膜膨出、脐带反常、消化道反常、连体变形、小头变形等,能很快给出“答案”。
怀孕中期,孕妈妈对尿液的查看应锲而不舍,一个月至少一次。跟着子宫的一天天增大,膀胱、直肠、输尿管遭到压榨,尿液排出不畅,产生潴留,很简单有细菌成长、繁衍。这时的泌尿系统特别软弱,简单感染疾病。常常查看尿液,能根据尿中呈现的蛋白、红细胞、脓细胞等,确诊出体内有哪些不正常——假设有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状,很或许是尿路感染。别的,要是有不适的感觉或尿液目标反常,对肾脏的查看不能忽略,理由是妊娠中毒性肾脏病在年青初产妇和高龄初产妇中发病都比较遍及,这是对孕妈妈损害很严重的一种疾病,应及时发现、及早医治。
骨盆的巨细是孕妈妈能否天然临产的要害。在怀孕6个月左右,医师会用骨盆仪丈量骨盆的进口、出口和直径的尺度,取得有关产道的信息。这项丈量对初产妇特别重要。不过,骨盆狭小并不等于必定要剖腹产,这要看婴儿的巨细、特别是头部的巨细。
丈量血压是每次查看的保留项目,查看孕妈妈有无高血压、低血压。如血压升高,有妊娠中毒症的风险,医师会采纳办法以及时防治妊娠高血压综合征。
特别查看:怀孕中期产生阴道流血现象,这或许是胎盘前置或胎盘早剥,应当即请医师给个说法。假设孕妈妈的腹部在一段时刻内增大的起伏超出了正常的增长速度,最好凭借B超或其他手法弄理解是羊水过多、多胎妊娠,仍是胎儿变形。
一些孕妈妈在胎儿6个月左右,腿、脚有显着的水肿现象,这是一个不太好的信号,尿检必不可少。假设尿中呈现蛋白,血压开端升高,则标明孕妈妈患有妊娠中毒症。有必要卧床歇息,紧密监测水肿、蛋白尿开展状况以及肾功用,恰当约束饮水量和食盐。
假设孕妈妈的头疼、头晕从怀孕初期延续到5个月今后,一起伴有目炫、耳鸣、心悸等症状,应经常丈量血压,警惕妊娠高血压综合征的产生。一起有用操控血压,防止胎盘血管决裂和胎盘早剥。
怀孕中期,孕妈妈对腹痛必定要特别警惕,由于这或许是不祥的预兆,假设腹痛逐步加剧,伴有头晕、心慌、厌恶、吐逆、四肢严寒等现象,胎动感削减乃至消失,或许与平常反常,要马上去医院,肯定不能耽误。
假设孕妈妈的牙齿不太好,期望医治,最好挑选妊娠中期,原因是前期,1~3月医治有或许引起流产;后期,7~9月胎儿发育进入要害时期,许多药物以及麻醉又不能运用。
孕晚期,7~9个月
将体检进行到底
越到临产,查看越频频,大约一周一次。这时孕妈妈的心要详尽再详尽,亲近调查,随时留意自己的身体有什么“风吹草动”。
惯例查看:这个阶段孕妈妈一般要做两次B超,分别被安排在怀孕第34周和第37~38周。意图是监测羊水量、胎盘方位、胎盘成熟度及胎儿有无变形,了解胎儿发育与孕周是否相符,最终一次B超查看将为承认出产的方法供给牢靠的根据。
从怀孕第37周开端,孕妈妈每周要做一次胎心监护,凭借仪器记录下瞬间的胎儿心率的改变,这是了解胎动、宫缩时胎心反响的根据,一起能够推测出宫内胎儿有无缺氧。假设孕妈妈有合并症或并发症,最好从怀孕第28~30周开端做胎心监护。
在供给了静脉血、指血之后,孕妈妈还得贡献出一点耳血,以检测其体内激素水平是否在正常范围内,然后间接地了解胎盘功用是否正常。
承认胎位是临产前很重要的一项查看,医师会告知你胎儿是头位,头先露、臀位,臀先露,或归于其他反常胎位。这是承认孕妈妈天然临产仍是手术助产的重要根据。临产前,孕妈妈还要做一次全面的查看,了解有关出产的常识,为宝宝的顺畅来到人世做好“衬托”。
特别查看:在38周曾经,阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常,这说明羊膜决裂羊水流出,便是俗称的“早破水”。一般,“早破水”后胎儿在12~24小时左右就会出世。假设阴道时断时续地有少数的水流出,持续几天或更长时刻,胎儿在失去了完好的羊膜维护的状况下,受感染时机较多,脐带也简单脱垂,死亡率较高。所以,一旦呈现这种状况,要平躺并当即上医院。
孕妈妈对胎动反常要特别警惕。一般从怀孕第28周开端数胎动,直至临产。正常状况下,12小时胎动应在20次以上。假设少于这个数目,或晚上1小时的胎动数少于3次,标明胎儿或许会有“状况”;12小时胎动数少于10次,或晚上1小时内无胎动,标明胎儿在子宫内有或许缺氧;在开始感觉缺氧时,小宝贝会在妈妈子宫里拼命挣扎,胎动数剧烈上升,跟着缺氧的持续,胎儿活动强度显着变得越来越弱,数量越来越来少。这些都是风险的信号,不管呈现哪种症状,都应当即去医院查看。





