助航生活常识网电话另一端的汉娜·盖伊医师说话有些沙哑，每说几句话都要咳两声，清一清喉咙，然后再继续讲。在曩昔的两周里，这位“谦卑得像一位农人”的美国密西西比大学医学中心的儿科医师，承受了来自世界各地很多媒体的采访。
让她成为世人注目的焦点的原因，是她成功“治好”了一名两岁半的艾滋病女婴。
这儿的“治好”，严厉来讲应是“功用性治好”。尽管不是彻底治好，但也不妨这一病例的医学含义：这是经过抗逆转录病毒疗法榜首次功用性治好艾滋病病毒,HIV，人类免疫缺点病毒婴儿感染者；也是全世界第二例有记载的感染这种人类免疫缺点病毒的患者被治好。
3月3日，当这一事例被带到亚特兰大一场将近4000人参与的医学大会时，马上引起火热反应。“会场上有掌声，有恭喜，”盖伊医师告知报记者，“当然也有质疑。”
盖伊觉得那如同一阵旋风，吹得自己都“忘了其时是星期几”。而现在，她现已从媒体采访的繁忙中恢复过来，偶然在家学学刺绣，陪陪21个月大的小孙子，然后睡几个好觉。
当然，更重要的是，“继续治病救人，盯梢调查那个被治好的艾滋病女婴”。
“一件不同寻常的事产生了”
亚特兰大医学大会的主题为“逆转录病毒和机遇性感染”。作为研讨人员之一，来自美国约翰·霍普金斯大学的黛博拉·佩尔绍德博士在会上宣告，他们初次完成了对一名经过母婴传达感染HIV的女婴的“功用性治好”。
所谓“功用性治好”，指的是感染者体内的艾滋病病毒被彻底按捺，机体免疫功用正常，即使不承受医治，用惯例办法也难以在患儿血液中检测出病毒。
两年前，这名女婴出世在美国密西西比州的一所村庄医院。当她的母亲在临产时，医师检测出她是HIV带着者。这位新妈妈并不知道自己感染了HIV，出产时也未承受抗逆转录病毒药物医治或产前护理。
一辆救护车迅速将婴儿送往密西西比大学医学中心，由盖伊医师接诊。刚看到孩子，盖伊觉得“孩子除了有些早产之外，看起来挺正常的，也看不到任何感染HIV的症状”。
可是她知道，婴儿感染HIV的危险很高。医师在其出世30小时后随即开端组合式抗逆转录病毒医治，以避免她真的感染HIV。
这种疗法又称“鸡尾酒疗法”，由美籍华裔科学家何大一于1996年提出。因其药物的装备办法和分配鸡尾酒很类似，故得名。
此后盖伊医师地点的医治小组对婴儿进行了三次测验。成果显现，婴儿血浆中的确存在HIV病毒，可是病毒的数量显着递减。
孩子出世还不到两个星期，她的母亲就带着她离开了医院。在随后的18个月里，由母亲在家中自行给孩子用药。“该疗法十分成功地遏止住了婴儿体内的病毒。”盖伊说。可是18个月后，孩子的母亲带着她忽然消失了。
这让整个医治小组为孩子的安危感到忧虑：她很有或许会因而感染HIV。他们尽全力试着联络这位失踪的母亲，终究找到了她的联络方式。
可当她带着孩子从头回到密西西比大学医学中心时，已是消失5个月之后。孩子现已长大不少，开端咿呀学语，还特别爱笑。
母亲漠然地告知盖伊医师，自己中止了给孩子用药，盖伊的忧虑进一步加重。她本以为孩子体内的病毒水平会十分高，但测验成果让她大吃一惊。检测成果显现，孩子体内不存在HIV抗体或许HIV病毒。
“我其时的榜首反应是：啊，天哪，我医治的这个孩子底子没感染艾滋病病毒！”盖伊说。可是看了眼之前的血液查看成果，她坚信孩子在一出世时就感染了HIV。她想会不会是试验室出了错？
又从头检测了几回，试验成果彻底一致。一切的检测显现HIV呈阴性，盖伊觉得，“一件不同寻常的事产生了”。
她向从事儿科艾滋病研讨20多年的老朋友凯瑟琳·卢泽瑞卡博士寻求协助。自上一年秋天起，卢泽瑞卡博士的三个试验室运用一种高活络查看办法，筛查婴儿血液样本中的HIV。终究成果显现，只发现少数不能导致从头感染的艾滋病病毒遗传物质。
在中止医治10个月后发现，其体内艾滋病病毒抗体仍为阴性。每次对孩子进行惯例血液检测中，这位忠诚的基督教徒都会静静祈求，“期望艾滋病毒永久消失”。现现在，盖伊以为，女孩已没有医治的必要。
“艾滋病研讨范畴的游戏规则正在产生变化”
一开端，盖伊并没想到达这一成果。当发现这名女婴被功用性治好后，她感到“极端惊奇与振奋”。
佩尔绍德博士以为，盖伊医师的最大奉献在于，她好像找到了对婴儿更有用的用药机遇。“越早开端医治，感染HIV的孩子功用性治好的几率就越高。”盖伊自己也觉得，比较于药物种类与剂量，医治机遇或许是这次成功治好的要害。
除“密西西比事例”之外，另一位被治好并记载在案的艾滋病患者是被称作“柏林患者”的美国人蒂莫西·布朗。他久居德国，先后被确诊出患有艾滋病和白血病两种绝症。
他因医治白血病而承受骨髓移植，骨髓捐赠者天然生成带着抗艾滋病病毒的变异基因。手术后5年来，布朗无需摄入医治艾滋病的药物。他成为全球仅有一个取得彻底治好的艾滋病患者。
可是比较布朗，盖伊医治的密西西比婴儿有着很大的不同。对这名婴儿来讲，她并不需要从头改造免疫系统。
“咱们假定在婴儿被HIV感染之前，药物就已发挥作用，它避免病毒进入细胞的埋伏池，然后避免了婴儿被感染。”盖伊表明。
不过，盖伊以为，产前干涉才是最好的防备办法。经过对母亲进行抗逆转录药物医治，然后下降其血液和产道黏液中艾滋病病毒的含量来阻断母婴传达，其阻断率高达98%。
美国艾滋病研讨基金会主管罗威娜·约翰斯顿则以为，该病例的另一项让人震动的当地在于，不管何时，面临刚刚出世的患有艾滋病的婴儿，一般是暂不做医治的。而盖伊医师在婴儿出世30个小时就对其做了活跃医治。
依照世界卫生组织现在的辅导规范，关于感染HIV母亲所生的婴儿，应在确认婴儿是否带着病毒前，以每日适量的抗逆转录病毒疗法，接连医治四至六周。但没有要求在婴儿出世后就采纳更活跃的药物疗法，原因之一是这方面的研讨很少。
盖伊告知记者，她的搭档现已开端对这一事例进行深入研讨，以调查相同的成果是否能够在其他患者身上产生。
“告别对艾滋病的毕生医治，已成为一种或许，”约翰斯顿达观地表明，“咱们期望人们了解，艾滋病范畴的游戏规则正在产生变化。”
依据《联合国艾滋病全球陈述》，全球每天有近1000名婴儿出世时就带有艾滋病病毒。2011年，全世界新增感染HIV的儿童33万人，且大部分在发展中国家。
“密西西比事例”的“功用性治好”能否在全世界进行推行，还需要经过屡次重复来验证。
“密西西比事例”或许仅仅一个偶然，很难被仿制
在盖伊眼中一顶一的艾滋病专家，来自美国国立卫生研讨院的安东尼·弗奇博士特别正告说，在将这一病例看作一项历史性打破前，仍有很多的研讨作业需要做。
“尽管数据很光鲜亮丽，看起来也很有说服力，可是它能否应用到其他情境之下，仍是慎重为妙。”弗奇对美国广播公司新闻广播栏目说。
而美国《大西洋月刊》则直接指出，在进行活跃医治的过程中，盖伊“并不能确认究竟产生了什么”，使这名婴儿被“功用性治好”。从这个含义上说，“密西西比事例”或许仅仅一个偶然，很难被仿制。
美国流行症专家肯特·瑟普科维茨更是以为，这一病例算不上真实的“功用性治好”。由于艾滋病的埋伏期会继续数年，10个月的稳定时对艾滋病来说，并不算长。他乃至主张将“治好”或许“功用性治好”的说法，改为“没有继续医治但被稳定地压抑”。
对此，盖伊也供认，病毒是否会“杀”回来，他们也不确认。这也是将其称为“功用性治好”的原因。
复旦大学病原微生物研讨所所长姜世勃指出，新生儿在机体功用还未建立起来时，很多运用毒副作用很强的抗逆转录药物或许会导致严峻的脏器危害，乃至会有生命危险。
浙大隶属榜首医院感染中心主任医师朱彪也表达了类似的观念。他说：“前期防备性用药有必定活跃含义，即可避免感染的传达，但坏处也很显着，这种疗法会带来一些副作用，首要会集在对肝脏的危害、过敏、骨髓按捺等。”
盖伊和整个医治小组一开端也考虑到了毒副作用的问题。“咱们在运用抗逆转录药物的危险与好处之间做了权衡，并且在这个事例中，利远大于弊。”盖伊向记者表明。
作为一名儿科艾滋病专家，盖伊自己对艾滋病的终究治好很有决心。面临来自专家学者的赞扬和质疑，她信任跟着对“密西西比事例”的深入研讨，将会得到一些答案。
现在，盖伊现已回归到了正常的作业和日子。每周在诊所里作业3天，每天差不多从早5点，到晚6点，日程排得满满的。
艾滋病病毒是个很杂乱的东西，但她总是会向她的儿童患者们耐性解说。“他们了解得越充沛，就会越配合盖伊的医治。”盖伊团队的一位儿科护理师说。
盖伊的愿望，是将密西西比州感染艾滋病病毒的儿童患者数量降为零。假如真有那一天，盖伊觉得自己就能够退休了。
