怎么确诊急性呼吸困顿综合征

　　急性呼吸困顿综合征(ARDS)是因为严峻感染、休克、伤口等多种肺表里疾病引起的以肺泡毛细血管损害为首要体现的综合征。临床特征为呼吸频数和困顿，进行性低氧血症。病理生理首要改变为弥漫性肺损害、肺微血管通透性添加和肺泡群萎缩。ARDS是各种疾病的一种严峻并发症，发病急、发展快、死亡率高达50%～70%。ARDS属中医“哨证”领域。下面咱们来了解一下急性呼吸困顿综合征的确诊。

　　[确诊]

　　1.有诱发ARDS的原发病因。

　　2.前兆期ARDS的确诊应具有下列5项中的3项：

　　(1)每分钟呼吸频率20～25次。

　　(2)PaO2在60～70mmHg之间。

　　(3)氧合指数(PaO2/FiO2)≥ ：300mmHg.

　　(4)肺泡—动脉氧分压差PA—aO2(FiO2O.21)25～50mmHg。

　　(5)胸片正常。3.前期ARDS的确诊应具有以下6项中的3项：

　　(1)呼吸频率>28次/分。

　　(2)PaO2在～60mmHg之间。

　　(3)PaCO2<35mmHg。

　　(4) PaO2/Fi02在 200～300mmHg之间。

　　(5)Pa—aO2(FiO2l.0)100～200mmHg之间。

　　(6)胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。

　　4.晚期ARDS的确诊应具有下列6项中的3项：

　　(1)呼吸困顿，频率>28次/分。

　　(2)Pa02≤50mmHg.

　　(3)PaC02>45mmhg.

　　(4)Pa02/FiO2≤200mmHg。

　　(5)Pa—aO2(FiO2l.0)>200mmHg。

　　(6)胸片示肺泡实变≥1/2肺野。

　　5.本病应留意与急性心肌梗塞、急性左心衰等辨别。