在一些人的形象里,好像孩子生得快是件功德。其实临产进程绝不是“快速战”,初产妇悉数产程约需13~18小时,经产妇也需7~10小时。假如临产过快,初产妇总产程缺乏3小时,经产妇不超越2小时,医学上称为“急产”。
急产一般产生于经产妇及做过人流或引产的妇女。形成急产的原因,不外乎子宫缩短过强、过频,或早产胎儿较小,产妇骨盆相对过宽和盆底安排松懈等。急产会给母婴带来许多严重后果。急产来源于子宫急而快的缩短,这样易使产妇会阴、阴道乃至子宫颈产生撕裂伤。因为接生时措手不及,往往会消毒不严厉或产生污染,产褥感染也会接二连三。临产时“快节奏”还可使子宫缩复才能下降,胎盘停留不下,易引起产后大出血。急产时宫缩过强过频,会使胎盘血液循环受阻,乃至使供给胎盘血液的髂动脉或腹主动脉受压,产生一过性阻断,胎儿因缺血、缺氧产生宫内窒息。胎儿出世过快,难以习惯外界压力的突然改变,易使头部血管决裂,产生颅内出血。急产时有时来不及接生,若生在田间、旅途或家里,有时会使新生儿坠地,产生外伤和骨折。因而,遇到急产的产妇要镇定镇定,切不可不知所措,要因时、量体裁衣,尽量做好接生作业,以保证母婴健康。
首要,要立行将产妇移到避风处,留意保暖。在产妇臀部垫上塑料布或清洁的衣服,再垫数层卫生纸。让产妇两腿委曲,向两边分隔,显露外阴部,用肥皂水洗净(来不及时也可用清水),如有新洁尔灭或高锰酸钾溶液消毒更好,接着将洁净的毛巾或手帕折叠好,托在阴部助儿头娩出,制止不洁净之手及任何用具污染产道。胎儿娩出后,假如手边没有消毒的东西则不要急于断脐。在脐带中段用洁净的线扎住,等候胎盘娩出。然后,将新生儿用衣服包裹好,连同胎盘一同送到医院作进一步消毒后再行断脐。切不可用暴力牵拉脐带,避免形成胎盘或胎膜的残留。新生儿如有窒息,要当即口对口吸出新生儿喉头的黏液和羊水,一起要留意为新生儿保暖。
在路程较远或转送有困难时可就地断脐,但用具有必要通过严厉消毒,可将剪刀煮沸15分钟左右或用酒精炙烤,结扎脐带根部的线绳也要通过煮沸消毒。胎盘娩出后,要仔细检查胎盘胎膜是否完好、产妇会阴和阴道有无裂伤。如有较深的裂伤、出血又较多,应尽量转到有条件的医院进行缝合及做进一步的处理。一起应给予恰当的抗感染药物及子宫缩短剂。
假如临产时被泥土污染,为了避免产妇及新生儿感染破伤风,母婴均需打针破伤风抗毒素,一般剂量是1500单位(打针前先做皮试)。





