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篇1
关键词：放松操练乳腺癌围手术期恢复心思
癌是女人发病率最高的恶性肿瘤，其发病率、死亡率逐年上升，且发病有年轻化趋势，它对人类健康的严峻危害已引起了国际卫生安排和医疗界人士的高度注重。现在，临床上对乳腺癌的医治仍以手术为主，化疗为辅。但因手术医治患者会由于的残损、形体的改动，上肢活动受限及化疗后掉发等使自尊心严峻受挫，然后产生焦虑、郁闷等负性心境，逃避交际，不乐意或不能正确运用社会支撑，严峻影响着患者的身心健康及生命质量。Burish博士在对化疗后厌恶、吐逆的研讨中指出，渐进性肌肉放松操练加引导性想像能够减轻化疗后72小时内产生的副反响，如厌恶、吐逆，还可减轻患者的呼吸困难、化疗前严峻、焦虑和郁闷的感觉，下降患者的生理唤醒水平、脉息、血压。本研讨选用放松操练对患者进行护理干涉，研讨组患者的睡觉质量指数得分、焦虑、郁闷心境及术后不适、并发症较对照组有显着改进，缩短了住院时刻，减轻了家庭和社会担负，前进了患者的日子质量。
一、政策
1.1挑选我院外科2007年3月-2009年3月的乳腺癌患者60例，年纪28岁—72岁，其间患左乳癌38例，右乳癌21例，双乳癌1例；行乳腺癌彻底治好术11例，改进彻底治好术41例，乳腺象限切除加腋窝淋巴打扫术8例，切断均甲级愈合。归入规范：,1悉数病例均契合乳腺癌的确诊规范，均有活体安排确诊根据；,2患者知道清楚，无精力病史，能了解各量表内容及乐意承受各种量表查询。扫除规范：,1有智力或认知妨碍、晚年性痴呆；,2严峻肝肾功用不全、频频心绞痛、心肌梗死、严峻心律失常的患者。
1.2当选患者一般状况当选患者60例，选用随机化的办法随机分为对照组和试验组，试验组30例，年纪45.35±4.71岁；对照组30例，年纪47.52±6.27岁，两组在病变性质、年纪的比较上差异均无核算学含义,P>0.05，具有可比性。
二、办法
2.1查询东西
2.1.1匹兹堡睡觉质量指数,PSQI是匹兹堡大学精力科医师Buysse博士等人于1989年编制的睡觉质量自评量表，刘贤臣于1996年在国内进行修订，用于睡觉质量点评的临床和根底研讨。PSQI用于鉴定受测者最近1个月的睡觉质量，共18个项目，组成7个成分，别离是：片面睡觉质量、入眠时刻、睡觉时刻、睡觉功率、睡觉妨碍、催眠药物、日间功用妨碍。每个成分按0－3计分，累计各成分得分为PSQI总分。总分规划为0－21，得分越高，标明睡觉质量越差。
2.1.2郁闷自评量表,SDS是由(WKZung)于1965年编制而成。能全面、精确、敏捷地反映被试者郁闷状况的有关症状及其严峻程度和改动。该量表由20个问题组成，其间15个为正向评分，顺次评为粗分1-4分；5个为反向评分，顺次评为粗分4-1分，20个项目所得粗分相加后乘以1.25后取整数部分，即得规范分。
2.1.3焦虑自评量表,SAS是由(WKZung)于1971年编制的，该量表由20个问题组成，其间15个为正向评分，顺次评为粗分1-4分，5个为反向评分，顺次评为粗分4-1分，20克么址窒嗉雍蟪艘?.25后取整数部分，即得规范分。
2.2查询办法对契合当选规范的乳腺癌患者别离在当选时、干涉2周后发放查询问卷，遵从知情赞同保密的准则，按共同辅导语完结。各种量表在患者充沛了解填表的办法后，由患者自己或家族帮忙独当一面地逐项填写，填表后及时查看核对，保证资料合格后收回，由同一个鉴定员鉴定成果，避免鉴定人员改动而引起差错。
2.3护理干涉办法
安排恢复护理团队，由护理专家拟定护理计划，对团队的一切成员进行操练；对照组给予惯例护理，试验组在惯例护理的根底上施行放松操练。两组患者在当选时、干涉2周后别离用匹兹堡睡觉质量指数,PSQI、郁闷自评量表,SDS、焦虑自评量表,SAS进行测评。
2.3.1树立干涉根底取得患者和家族的信赖，树立杰出的护患联系。
2.3.2放松操练办法当选时即教会患者和家族渐进性肌肉放松操练和想像放松法。总计4-8小时的数次会集操练，再伴每日操练20分钟。操练办法：①被试者处于舒适方位。辅导者先令其放松，辅导其进行深而慢的呼吸，在深吸气后屏气数秒钟，然后慢慢呼气一起放松全身。如此重复几回，使被试者彻底安静下来。②辅导者用缓慢的速度令被试者收紧某一块肌群，再放松之。然后再转换到另一块肌群作相同的操练，其次第是前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部，共16组肌肉。每进行一块肌群的收紧和放松操练时，都要领会严峻和松懈时的感觉不同。③经过重复操练，当被试者经过对肌群放松感觉的回想就能自动放松全身时，上述替换收紧与放松操练即可逐步中止。尔后，被试者能够在任何状况下凭个人对放松的感觉，反射性地使自己放松。④在进行放松操练的时分，辅导患者想像轻松愉快的场景，如置身于阳光明媚、鲜花怒放的草地，抑或是海滩、沙地等最神往、最舒适的场景，想像自己的心境越来越好、心境越来越轻松、睡觉越来越好、身体越来越健康、越来越健壮、自己的免疫力越来越强壮、身体的癌细胞越来越少……留意手术后制动的患肢暂不进行操练。
2.4核算学办法对收回的每份资料，在查看完整性和有用性后进行编号，经SPSS13.0核算软件处理，用配对t查验进行核算学剖析和处理。
三、成果
3.1两组患者均匀住院时刻比较试验组14.75±3.21天；对照组19.26±1.87天，差异有核算学含义,P<0.05。
3.2两组患者政策产生率比较。
3.3两组患者术后不适及并发症比较。
3.4两组患者操练前后调查政策评分比较。
四、评论
放松操练包含渐进性肌肉放松操练和想像放松法。渐进性肌肉放松是经过有知道地按必定的次序逐步绷紧和放松全身肌肉，一起有知道地感触身体的松紧、轻重和冷暖的程度，使单个把握自动松懈进程，意图是诱导人体进入松懈状况，以下降动体系的功用，前进养分性体系的功用，下降应激水平，减轻负性心境，改进生理功用，前进日子质量。想像放松法是以必定的暗示语会集留意，调理呼吸，使肌肉得到充沛放松，然后调理中枢神经体系振奋性的办法。这种操练办法简略易行、无副作用、不需专门的仪器，能够随时随地进行。国外已将这一技术运用于多种心身疾病的临床医治中，有用地帮忙患者减轻负性心境，习气医治，改进生理功用。
4.1放松操练可下降患者的焦虑、郁闷水平，改进睡觉质量焦虑是一种不确定的、不舒适的、惊骇的感触，是对压力的一种片面心境反响，也是应激状况下的一种心境反响；郁闷是情理性精力妨碍的常见类型，首要表现为失望失望、心境低落、反响迟钝、对周围的人或事物失掉爱好，乃至哭泣、懊丧，严峻的呈现自杀等症状。郁闷不只能够使神经功用残缺恢复时刻延伸，日子质量下降，乃至能够使病死率添加，因而应引起高度的注重。焦虑和郁闷都归于不愉快的心境领会，有必要进行有意图的干涉。交互按捺理论以为，心境状况与肌肉活动之间，经过神经体系的作用而彼此影响。肌肉放松与焦虑心境是两个对立进程，其间一种状况的呈现必定会对另一种状况起着按捺作用，即交互按捺。因而绷紧的肌肉会导致心境严峻，全身肌肉放松能减轻焦虑。从表1中能够看出，乳腺癌手术后部分患者产生睡觉妨碍、焦虑、郁闷等心境，经过放松操练后，从表3能够看出，试验组患者的PSQI总分、SAS规范分、SDS规范分均有不同程度的下降，患者的焦虑、郁闷等负性心境得到改进，睡觉质量得到前进。
4.2放松操练可减轻术后不适，下降并发症乳腺癌术后常呈现一些并发症，皮下积液产生率为4.2%-54%；皮瓣坏死的产生率为6%-29.5%，这些并发症的产生不只给患者身体上和精力上构成伤口，并且影响医治作用。放松操练进入松懈状况时，全身骨骼肌张力下降、机体耗氧率下降、呼吸频率和心率减慢、血压下降，动脉血中乳酸削减，骨骼肌血流有轻度添加，脑电图的a波的份额增大，一起伴有心思的改动，表现为四肢温暖、头脑清醒、心境轻松愉快、全身舒适。本研讨显现,表2，试验组患者术后皮下积液、上肢水肿、皮瓣坏死、肩关节运动受限等并发症的产生较对照组低，差异有核算学含义。
五、小结
综上所述，乳腺癌围手术期患者遍及存在睡觉妨碍、焦虑、郁闷、术后不适、并发症等问题，临床护理人员经过对患者施行放松操练，可减轻患者的心思应激反响，有用缓解患者的严峻、焦虑、郁闷等多种负性心境，前进睡觉质量，减轻术后不适，防备并发症产生，缩短住院时刻，促进患者恢复，促进患者提前重返作业岗位，减轻家庭、社会担负，终究到达回归社会、前进日子质量的意图。
参阅文献：
[1]李佳圆,栾荣生,吴得生,等.我国生殖内分泌肿瘤的时刻及地理分布研讨.我国公共卫生,2003,19(9):1038-1040.
篇2
doi：10.3969/j.issn.1004-7484,x.2013.07.683文章编号：1004-7484,2013-07-4066-02
根据2006年第二届全国儿童恢复暨第九界小儿脑瘫恢复学术会议经过的脑瘫界说，脑性瘫痪便是自受孕开端至婴儿时期非进行性脑危害和脑发育缺点所导致的归纳症，首要表现为运动妨碍和姿态反常[1]。我院在小儿恢复中心投入十余万元引进了德国Motomedgracile12儿童型智能运动操练体系结合恢复及运动疗法医治痉挛性脑瘫，作用愈加显着。特报导如下：
1资料与办法
1.1一般资料2010年8月一2012年3月入我恢复中心医治的66例痉挛型脑瘫患儿，契合2006年第二届全国儿童恢复暨第九界小儿脑瘫恢复学术会议研讨拟定的确诊规范与分型，分红两组：医治组33例，男18例，女15例，年纪1-5岁，均匀年纪3岁。对照组33例，男17例，女16例，年纪2-5岁，均匀年纪3.15岁。两组临床症状、肢体功用评分等方面无显着性差异,P>0.05。
1.2办法
1.2.1对照组选用惯例恢复医治，包含Bohath办法、Vojta办法，Rood法和上田法等办法医治；结合针灸、低频脉冲电医治。办法医治2次/d；针灸以及低频脉冲电医治每天1次，每周医治5天，共9个月。
1.2.2医治组除归纳恢复操练外还运用德国MotomedGracile运动操练体系进行医治。每天1次，每次20min，每周5次，共9个月。
1.3作用及鉴定规范别离于医治前和医治9个月后，选用改进的Ashworth鉴定量表,ModifiedAshworthScale，MAS对下肢股内收肌群肌张力进行鉴定，徒手肌力鉴定法,MMT，对臀中肌与股四头肌进行鉴定[2]。作用规范：肌张力：有用：肌张力恢复正常或下降1级以上；无效：医治后无肌张力下降16〕。肌力：显效：医治后肌力恢复正常或添加1级以上，无效：医治后肌力无添加。
1.4核算学办法选用SPSS12.0核算软件进行核算处理。
2成果
12个月的恢复操练后，医治组的患儿下肢股内收肌群肌张力有功率显着高于对照组,P
3评论
德国Motomedgracile12儿童型智能运动操练体系是一款专门为罹患脑瘫及先天性脊柱裂以及各种肌肉疾病的儿童研制的专业恢复操练设备，该操练体系则可帮忙此类患儿,0-2级肌力做自动操练，按部就班，用其特有敏锐的诱导习气性去感知痉挛，一旦自动运动中有痉挛产生，体系能够自动辨认，中止运动，方向自行更改，减轻缓解痉挛，随后运动强度会逐步前进，痉挛状况下速度绝不会敏捷更改，避免国产该类型设备呈现患儿二次危害的丧命缺点，除此之外，该体系还具有以下特征：①体系的凹凸可控，这样一来，不管学龄儿童仍是幼儿都能够根据身高巨细调整高度以习气需求；②两个脚蹬之间的距离只要戋戋12公分，并且脚蹬上下高度可控，非常合适各种年纪段的患儿；③体系智能性非常强，在患儿有非常弱小的肌力状况下，体系也能够帮忙患儿进行助力运动，并且助力运动和自动运动之间都是智能切换，不需求手动干涉，自动运动中能够显现下肢的对称性剖析，一望而知，能够有的放矢地加强操练；④德国Motomedgracile12儿童型智能运动操练体系较之前的类型先进，更可为患儿装备游戏菜单，方向盘，乃至能够外置设备进行游戏自行车赛车竞赛，不只添加了趣味性，并且操练作用也大为前进；⑤该体系装备了11.5*8.5cm的五颜六色液晶大屏显现，不只能够招引患儿的留意力，还能给出终究的恢复医治成果，供医师参阅。其本质上便是一种带有电脑芯片智能操控体系的上下肢操练器，其间具有特征的便是它能够探知痉挛，关于痉挛型脑瘫患儿的医治具有针对性，假如患儿下肢痉挛程度很高，不能自主运动，能够挑选被迫操练办法，能够由作业人员设置操练时刻一般为20分钟，电脑操控板上能够显现速度、操练时刻、耗费能量、操练路程,公里，对称性以及运动强度，假如呈现痉挛，助力运动能够可将电机阻力降为0，帮忙0-2级肌力患者做自动操练，假如患儿下肢痉挛程度较轻，能够有自主运动，咱们能够挑选自动运动办法。
脑瘫患儿恢复的政策便是最大程度地恢复患儿的肢体功用，关于痉挛性脑瘫患儿便是缓解痉挛，按捺痉挛与一起办法、诱发别离运动、促进正常办法的构成；促进和改进偏瘫肢体运动的独立性、和谐性[3]。终究使患者尽或许的回归社会。研讨中发现德国Motomedgracile12儿童型智能运动操练体系首要操练下肢的屈伸，重复及和谐运动，根据不同危害程度挑选三种操练办法，可增强肌力，改进肌张力，增强和谐性，改进关节活动度，有用避免痉挛，且可使患者乐于运动，添加了医治的依从性。是一种安全、有用的操练办法，运用该体系后，患儿下肢的运动和谐性、对称性、灵敏性均有所添加。智能运动操练体系结合归纳恢复操练对痉挛型脑瘫患儿改进下肢功用有必定的作用，值得引荐。
参阅文献
[1]刘欣，胡香玉，杨威.电针联合传统针灸医治小儿脑瘫40例的临床作用调查[J].柳州医学，2009，22,2：75-76.
篇3
【关键词】 脑中风后遗症；肢体功用；恢复护理；临床剖析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484,x.2013.06.311 文章编号：1004-7484,2013-06-3120-02
脑中风患者进行医治今后也会留有后遗症，比方说肢体妨碍，认知妨碍，言语妨碍，情感妨碍等，因而对脑中风后遗症患者进行肢体功用恢复是很重要的，能够让患者肢体感觉功用得以恢复，一起减轻残疾、残疾带来的成果。本次研讨将选取我院在2009年2月到2011年8月期间所收治的36例脑中风后遗症患者，对其进行肢体功用恢复护理今后，取得了不错作用，详细内容见下文。
1 资料与办法
1.1 一般资料 本次研讨的36例患者中，男性22例，女人14例，年纪在54到77岁之间。患者首要的表现是单侧肢体无力、行动不便、脚腿残疾，还有4例半身不遂患者。18例脑梗死，5例高血压，2例糖尿病，3例脑出血。
1.2 恢复办法
1.2.1 针灸恢复 取患者下肢的足三里、环跳、阳陵泉、昆仑，取上肢的外关、曲池、肩骼、手三里、合关，针灸患者患侧。
1.2.2 运动恢复 根据患者状况，为患者拟定操练计划，让患者恰当的进行野外操练，比方说周一让患者坐在轮椅上进行篮球操练；周二安排台球竞赛等，每次的活动之间操控在1小时以内，每天进行两次。有规则的运动能够前进患者恢复决心，一起还能够改进患者体质[1]，有助于患者赶快恢复肢体功用。
1.2.3 肢体功用操练 为半身不遂患者拟定操练计划，由于此类患者不能够下床活动，因而只能在床上进行操练。护理人员能够辅导患者进行站立等根本活动才能的操练，要从简到繁，每次操练20分钟，每天进行2次。
1.3 恢复护理办法
1.3.1 心思护理 脑中风进程很敏捷，一般患者会从正常人忽然变成残疾人，由于忽然的失掉日子自理才能，那么患者就会呈现懊丧、郁闷、失望的心思，心境也会喜怒无常，还有下患者过于担忧、忧虑后遗症，因而就不肯与人触摸，怕遭到轻视，所以护理人员就要及时引导患者不良心思，给予患者最大的安慰、鼓舞，然后让患者能够活跃的协作医治、操练。
1.3.2 护理 让患者取健侧卧的，不让患者向后改动，然后让患者测验着取仰卧。患侧卧位，这样不断的改换，能够让患者肢体得以活动，让患者伸屈肌张力能够到达平衡[2]，可是不能让患者长时刻的坚持一个姿态。与此一起，吩咐患者和其家族，不要让患者取半座位，避免让下肢受压而影响到恢复，患者家族能够对患者进行关节被迫活动，为患者进行按摩，然后促进肢体血液循环。
1.3.3 饮食护理 为患者预备健康、养分的饮食计划，多让患者运用易消化、清淡的食物，比方说多吃新鲜生果、蔬菜，少食盐，多喝水，不要运用肥甘、油腻、辛辣的食物，不能吸烟喝酒，然后加速患者恢复速度。
1.3.4 恢复操练护理 在患者做站立平衡操练的时分，患者身领会前后歪斜、左右曲折，这样就很简略滑倒，因而护理人员要从旁搀扶、辅导，让患者能逐步找到平衡感。在患者做跨步操练的时分，不要用力的牵拉患侧的上肢，因而恢复上肢要比恢复下肢困难，假如呈现了肩关节严峻性肌肉拉伤，那么就会严峻影响到日后恢复。在患者做登梯操练的时分，要让患者把住栏杆的一侧，避免跌倒[3]。
2 结 果
本次研讨的36例患者，20例可从事社会活动，现已回到作业岗位；11例能够自理，可是还不能持续作业；5例日子要由别人照顾，日子不能彻底自理。
3 讨 论
脑中风的恢复进程比较缓慢，有单个患者或许终身都不会彻底恢复。关于脑中风有肢体妨碍的患者而言，恢复护理是一个很重要、有用的手法，能够前进患者的日子质量，减轻患者残疾的程度，让患者能够逐步恢复正常日子、作业。有研讨标明，对脑中风后遗症患者尽早进行恢复操练，能够有用的改进、前进患者肢体肌力，所以对脑中风后遗症患者要尽早的进行恢复护理，一般都是在发病前后3个月内进行恢复护理，因而在三个月今后，患侧关节就会产生挛缩，肢体强直，这是假如树立了过错运动办法，那么就很难进行纠正、调整。经过本次研讨证明，对脑中风后遗症患者尽早肢体功用恢复护理是很重要也是很有用的，因而推广运用。
参阅文献
[1] 姜晓华.脑中风患者60例的恢复护理领会[A].第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编,下册[C].2008，14,5：184-187.
篇4
关键词：VR；口吃纠正；言语恢复；虚拟实际
口吃纠正归于恢复医学，由于口吃矫治进程是一个绵长的恢复进程。在恢复进程中，口吃者需求不断前进自我认知，适时地找到自己产生口吃的原因以及自我纠正口吃的方向，这样才干不断前进纠正作用。在传统口吃纠正中多选用教师演示、口吃者仿照，遇到难点以图例来简略暗示，这种教育办法使许多口吃者难以听懂、学了解，这种传统授课办法不直观、板滞，彻底靠“自悟”。
1 VR虚拟实际技术
VR,虚拟实际又称“灵境”，它是由三维核算机图形学技术、在核算机中树立一个模仿实在国际作用的特别环境，并经过各种传感器设备，运用户“沉溺”在这个虚拟环境中并进行操作和操控，以到达特别的意图。VR具有3个特性即immersion,沉溺性、interaction,交互性和imagination,设想性，它为处在该环境下的用户供给包含视觉、听觉、触觉等多种直观而又天然的实时感知交互。
2 传统口吃恢复医治的束缚
传统口吃恢复医治一般是纠正师与患者1对1办法的操练，存在许多束缚性：榜首，教育图形不直观，在恢复教育操练中，要常常运用的发声器官原理图平面挂图，由于受二维空间束缚表现不直观、不清楚。第二，石膏模型道具沉重，移动不便利，这些模型大多制造粗陋，静态板滞。第三，打破环境惊骇操练中，受时刻、人员、场景、资金束缚，操练环境多为学员自我扮演操练，难于到达实在场景操练作用，下降了恢复功率。第四，由于视觉盲点，口吃者在操练时难于了解呼吸发声原理与过错的呼吸办法，以及过错的发声方位。
3 口吃恢复医治结合VR技术的必要性
国际卫生安排把口吃界说为一种言语节律妨碍。在说话进程中单个切当知道他期望说什么，可是有时由于不随意的发音重复、延伸或中止,中止，而在表达思想时产生困难。口吃者长时刻以来构成的不良的发音办法，在大脑皮层中构成病理振奋灶，要消除这个病理振奋灶，就现在医学水平还不能靠手术和药物去消除它，只能经过长时刻的恢复操练，强化口吃者的言语操练办法，来树立新的振奋灶，然后到达口吃的恢复医治的意图。
在口吃恢复医治中，是根据不断经过言语操练前进口吃者的认知、心境、言语行为不断恢复的进程。VR口吃恢复体系能够打破传统操练办法的束缚性，它能够针对不同类型功用妨碍的患者供给不同的言语虚拟操练服务渠道，使口吃者以做游戏或完结趣味性使命的办法进行恢复操练，以此调集患者的活跃性。别的，VR恢复体系能够经过数字影像将心思引导与生理医治结合起来，经过音乐、画面、文字和语音提示等多感官办法给患者以正面的鼓舞反响，帮忙口吃患者构建一个恢复操练的虚拟渠道。因而，将言语恢复操练与VR技术相结合具有重要的运用价值。
4 VR虚拟技术在恢复医治中的优势
VR虚拟技术，在口吃纠正医治中的运用，现在在同行业界没有发现。它将对未来的口吃纠正办法和实践产生巨大的推进作用。
4.1 操练便当优势
VR虚拟实际技术，能够满意口吃者足不出户，完结呼吸发声操练。运用互联网、新数字媒体，如，iPad、手机等移动设备，下载该版APP客户端，用户不受时刻、空间和教师条件的束缚、在任家中承受言语操练。
4.2 操练直观优势
传统的口吃纠正操练多以书本为主，书中在配以简略的插图阐明，由于印刷技术及空间维度束缚，呼吸发声口腔结构以及动态表达，都不能及时精确的表现各器官的结构以及直观的呼吸与发声的复杂联系。特别是在口吃用户的说话时的口吃症状的气味流通度的表现经过3D动画仿真模仿出来的实在作用。让用户，愈加直观实在的调查到器官结构与发声原理，然后运用户更深刻了解口吃的本源，了解自己在说话时，产生怎样不应产生的过错。
4.3 纠正作用优势
不只合适口吃用户独立领会操练，并且，能够由纠正教师授课时运用，也便运用于当面咨询时，解说不易表达的操练内容，经过把难于了解的呼吸发声原理用3D动画表现，一起又具有交互式360度视点观看，寓教于乐，易学、易懂、易会、易引发口吃用户操练的自决心和调整消除口吃者的自卑不良心境，然后更大起伏前进口吃纠正的作用。
5 根据VR虚拟技术在口吃矫治恢复中的运用
5.1 VR技术在知道发声器官中的运用
在VR三维可视化运用中，能够根据医用人体发声器官解剖结构图，份额联系，模仿出发声各器官，如，口腔、鼻腔、胸腔等结构相关细节。根据发声器官的生理结构，选用3D软件建模技术模仿三维仿真结构，明晰直观表现发声各器官结构及联系，经过VR体系，灵敏生动的交互办法，沉溺式的领会办法呈现。
5.2 VR技术在呼吸发声操练中的运用
在口吃纠正中口吃者难于了解自己的难发、中阻、连发、痉挛原因，很难直观地看到自己的发音器官运动办法和发声方位的过错，所以能够经过3D虚拟仿真动画技术模仿口吃者常见的过错发声习气。
经过三维动画虚拟表现出口吃者过错的呼吸发声动作，简略易懂地表现出气味与发声的复杂联系。当人不严峻时呼吸与发声的状况与流程，当人严峻时声带瞬间闭锁的状况；首音难发随同痉挛的状况与流程；当顺畅说话时半途忽然卡住受阻的状况与流程；连发型口吃的状况与流程。
5.3 VR技术在模仿操练环境中的运用
经过3D建模，能够模仿出口吃者比较惊骇的说话时的严峻环境，比方当众说话讲演现场、领导办公室、课堂上的环境等虚拟环境，一起也能够经过设置添加观众或许与环境相匹配的人物，如单位领导、差人、教师等虚拟人物。口吃者用户在进入环境前能够根据自己操练的意图进行虚拟挑选环境及人物。用户能够佩带VR头盔，沉溺式领会到现场的讲演说话前的严峻气氛到达操练说话的战胜严峻心境体系脱敏意图。并且，虚拟环境中的人物或环境气氛，会经过传感器，根据用户的声响流通度、肢体言语表现等反响，三维虚拟环境会呈现模仿实在的现场反响，比方，当口吃者言语操练表达的非常流通时，在场的观众会有火热的鼓掌声。
6 结语
VR技术本身优势弥补了传统口吃恢复医治的缺少与束缚。针对口吃纠正中的视觉盲点问题经过三维可视化与虚拟动画模仿仿真完美表现。经过视觉、声响等传感器，将用数字虚拟场景复原说话场景，使口吃者得到虚拟场景打破操练。VR技术在言语恢复范畴中结合临床运用研讨能够在言语恢复范畴的数字化矫治水平起到推进作用。尽管。现在由于VR技术在语音辨认方面还存在必定技术束缚，人工智能与情感传感方面还不能到达完美交互，但跟着信息技术的不断展开，在未来口吃患者很有或许所面临是一个接近人的智能机器人来进行口吃恢复操练，让咱们等候这一天尽早到来。
参阅文献：
[1] 卢春明.展开性口吃者言语产生进程中的认知神经机制及学习引起的脑的可塑性改动[D].北京师范大学博士学位论文，2008.
篇5
一、服务型实践教育体系的首要内容及施行战略
,一将品德教育融入专业教育之中。
教育一起体固有的品德特性使得特别教育的各个环节广泛存在着品德与利益、善与恶、应有与实有、品德与社会前史条件等对立抵触[2]，唯有将品德教育融入特教师资培育的各个环节，才干培育出既有较强实践操作才能又有崇高工作情趣的新式特教师资。为此，我校特教专业的教师们经过撰写专业品德教材，进行工作品德的理论教育，使学生充沛知道到特别教育作业的位置、性质和含义，了解特别教育作业的平凡与巨大之处，前进他们对本专业工作品德规范的知道；经过观摩特教影片、观赏特教安排、为特别儿童送教上门、到特别班级当义工、去偏远地区的特教育校顶岗支教等活动，引导学生领会从事特别教育作业取得的工作幸福感和荣誉感，在熏陶其专业品德情感的一起操练他们的工作品德毅力，养成杰出的工作品德行为。
,二树立恢复操练室、特别教育校园、特别教育恢复安排和特别儿童家庭四位一体、共同和谐的实践教育体系。
我校特别教育专业不只着重学生专业实践操作才能的培育，并且注重其专业品德的教育与养成；不只注重发挥传统的校内恢复操练实训室和特别教育校园的育人功用，并且活跃拓展校外特别教育恢复安排和特别儿童家庭这两大专业实践基地。这种四位一体、共同和谐的实践办法，为学生发明了更多触摸特别儿童、了解特别教育现状和亲身进行相关专业实践的时机，使他们的专业情感和专业实践才能在耳濡目染中得以前进。因而，本办法是探究我国高级特别教育师资养成性教育的一次测验，关于开办特别教育专业，可是没有直归于自己的临床教育试验基地的特教师资培育单位来讲，这种办法具有很强的习气性、公益性、经济性和灵敏性，是优质高级特别教育师资培育可选用的重要办法[3]。
,三依托基地，服务社会。
特别教育是一门实践性很强的学科，纵观特别教育的先进国家和地区，单个化、日子化、支撑、日子质量等观念早已家喻户晓。我国特别教育也执政这些方向展开，由于多种原因，社会对特别教育的注重和支撑力度逐步加大。新形势下，传统的从理论到理论、从书本到书本的人才培育办法早已不合适特别教育实践的需求。因而，临床操作才能强，能考虑和处理多种教育情境，满意特别儿童多样化教育需求，理论与实践有机结合的新式特教师资是特别教育师资培育寻求的必定政策。我校特别教育专业特别注重发挥各类实践基地在人才培育中的作用，鼓舞师生斗胆地“走出去”，把很多实践基地作为渠道，在增强自己的专业实践才能，前进自己专业情感的一起，经过师生两边的实践行动服务社会、报答社会。
二、服务型实践教育体系处理的首要问题
,一处理实践教育中，重实践才能培育、轻工作品德教育的问题。
我国传统的特教师资培育往往极端倚重理论常识的教授，除了重庆师范大学、南京特别教育工作技术学院等极单个校园外，国内高级特别教育师范生的培育大多选用从理论到理论的办法，学生在校期间触摸特别儿童的时机很少，尽管偶然也会有一些实践活动，可是这种所谓的专业实践往往是蜻蜓点水式的，直接导致特别教育的临床教育和管理经验匮乏。而在比重极端有限的实践教育活动中，常常存在注重实践技术的培育、忽视品德教育的问题。我校特别教育专业的服务型实践教育体系为师生两边发明了广泛触摸特别儿童、领会特别儿童及其家庭种种一起际遇的时机，在与他们互动的进程中很好地培育专业品德情感，磨炼工作品德毅力，终究转化为活跃的专业品德行为。
,二缓解特教安排师资缺少、专业理论水平缺少的问题。
我国现代特别教育起步晚，展开水平较低，至今不少特教安排,特别私立的恢复安排依然面临着资金缺少、师资缺少、办学经验缺少、专业技术缺少等问题，本市的特教安排在这些方面的问题更严峻。针对这种状况，我校特别教育专业从2010年3月起至今，安排、和谐本专业骨干教师，为本市自闭症儿童恢复中心和聋儿恢复中心进行教师操练，合计200余学时，主题触及“智障儿童的点评及智力质量的培育”、“自闭症谱系妨碍的干涉办法”、“行为纠正的原理与办法”、“手语及其在特别教育中的运用”、“游戏及其在特别教育中的运用”、“感觉统合操练”等。这种以高级特别教育专业为主体，经过特教师生与底层特教安排的频频互动进行学习和研讨的办法，不只前进高级特别教育专业的教育质量，并且在很大程度上战胜底层特教安排师资缺少、理论常识缺少的坏处，在优势互补的许多活动中，创始了良性互动的局势。
,三缓解特别儿童家庭的压力。
家庭是特别儿童生计和展开最根本、最重要的场所，家长教育的成效将极大地影响其他任何办法的教育。任何家庭都面临着或多或少本身很难知道和处理的问题，特别儿童家长、家庭面临的压力和应战尤为大。现在社会供给给特别儿童家庭的支撑体系还很不完善，社会关于这类儿童的注重程度还不够高。特别儿童及其家长在恢复医治、教育操练、法律帮助、政策支撑、资金帮助等方面得到的社会支撑非常有限，某些特别儿童及其家庭处于被迫、逃避、等候及无法的状况。在服务型实践教育体系观的指引下，我校特教专业的师生本着服务社会的准则，免费送教上门，对特别儿童进行单个辅导，为其家长供给教育咨询和教育技术操练，缓解特别儿童家庭的压力。
,四处理恢复操练安排、特教育校、校内恢复操练室和特别儿童家庭很难和谐共同的问题。
在我国现在特教实践中，恢复操练安排、特教育校、校内恢复操练室和特别儿童家庭简直处于各自为营的状况，尽管偶有交流，可是这种交流缺少体系性，很难做到环绕一起关怀的特教问题，展开多主体间充沛的交流与协作。在服务型实践教育体系中，我校特别教育专业的师生成为活跃的活动者，咱们敞开校内恢复操练室，为特别儿童家庭供给操练场地，为特别校园及恢复安排供给恢复操练与教育设备，并供给专业操练技术及教育理论支撑。对特别儿童进行确诊与点评，针对点评成果，施行单个辅导教育，并为特别儿童接洽合适于该儿童的恢复安排或特教育校。他们安排策划家庭校园的联谊活动，约请恢复操练安排与特别教育校园一起参加，彼此之间进行专业问题的评论，构建四位一体、共同和谐的教育办法，促进特教工作的一起展开。
三、服务型实践教育体系的施行作用
特别教育专业学生经过特别教育从业人员品德教育，各项有用、高效的教师通识性或专业的工作技术操练，把握合格的特别教育教师和相关的特教恢复及管理人员应具有的各种教育才能和技巧，把所学得的理论常识与实践运用有机结合起来，使学生将专业常识和教育学、心思学的理论与办法转化为详细的工作行为办法，并使之趋于规范化。
,一学生的实践才能和立异精力得到显着前进。
特别教育学生能够进行接案，娴熟地运用确诊点评东西，有用地安排教育活动，正常展开单个与团体教育。学生运用一起的构思，规划出盲文摸读辅佐教具、自闭症儿童结构化教育交流板等一系列教育用具，取得特别儿童的喜爱和家长及校园的共同好评。了解特别儿童的各种类型，根据不同妨碍类别进行专业护理，并给予特别儿童家长正确的辅导。学生经过实践才能的培育，前进到理论层面，构成科研论文，并对实践教育活动进行反思。学生屡次参加省级和校级工作技术大赛，屡获嘉奖。
,二师生的工作情感显着前进。
我校特教专业的师生们广泛参加助残日活动、自闭症日宣导活动、残奥会宣扬活动、特教安排和特别儿童家庭的个训等活动。这些专业实践活动，使师生两边置身于特别教育的许多实在情形，添加了对特别教育的理性知道，进一步了解了开掘特别儿童潜力，使其相等参加社会的含义。师生们遍及反映，经过这些实践活动，学到了不少书本以外的常识，促进了对理论常识的了解。关于特别教育专业，也由开端的不了解乃至排挤，逐步转变为喜爱从事这一工作。在与特别儿童及其家庭触摸的进程中，他们的专业情感和专业实践才能也在耳濡目染中得以前进。
篇6
关键词：腹式缩唇呼吸视听操练；COPD；生命质量；影响
缓慢阻塞性肺疾病,chronic obstructve pulmonary disease COPD[1]是一种具有气流受限特征的肺部疾病，其患病率和死亡率高，因病程长、易复发、危害不易反转等严峻影响患者的生命质量。在国际上，COPD的死亡率居一切死因的第4位，且有逐年添加之势。COPD构成巨大的社会经济担负，有研讨显现，至2026年，COPD将成为国际疾病经济担负的第5位。
1资料与办法
1.1一般资料 挑选2012年6月～2014年6月我院收治的呼吸内科住院医治COPD患者120例，男68例，女52例；年纪66～88岁，均匀年纪,72.9±11.2岁，肺功用测定为2～4级，其间2级44例，3级61例，4级15例；根据患者的症状、体征，胸部X线及肺功用测定，一切患者均契合COPD及其稳定时的确诊规范。自愿并签署知情赞同书后进行为期6个月的有氧恢复操练，其间住院操练15～30 d，其他时刻在家中操练。
本研讨针对晚年人特征，制造专门用于COPD患者操练的《腹式缩唇呼吸视听教 材》[2]，由专科护理对患者进行面授、解说、操作演示，为其播映腹式缩唇呼吸光碟，发放光碟给其回家操练运用，由专科护理定时随访学习状况，保证其把握并娴熟运用腹式缩唇呼吸，并调查点评操练后生命质量有无改进。该研讨旨在探究针对COPD患者健康行为操练的新办法，以便在各级医疗安排及社区推广运用。
1.2研讨内容 选取契合归入规范的120例患者进行研讨，随机分为调查组与对照组；制造腹式缩唇呼吸操练视听教材，对调查组成员进行呼吸操练，保证其全面把握；在操练前后，对调查组及对照组成员均进行生命质量鉴定，判别视听操练干涉产生的影响。
1.3办法 将120例患者随机分为调查组与对照组，运用《腹式缩唇呼吸操练视听教材》，对调查组成员进行呼吸操练6个月。蔡映云等[3]规划的成人缓慢阻塞性肺疾病生计质量评分表进行评分，内容包含日常日子才能,13项、社会活动才能,7项、郁闷症状,8项和焦虑症状,7项四部分。每项按1～4级评分，分值越高提示生计质量越差。在操练前，调查组及对照组成员均进行生命质量鉴定，点评患者的日常日子因子、社会活动因子、郁闷因子、焦虑因子四项政策差异无核算学含义，P>0.05，有可比性；试验后判别视听操练干涉产生的影响。
操练前后选用国际卫生安排生命质量测定量表,WHO-QoL-BREF，判别视听操练干涉产生的影响。将资料录入数据库，用SPSS软件进行核算学处理，首要核算办法包含：核算描绘、方差剖析、相关剖析。
3成果
对照组惯例医治，调查组在惯例医治的根底上行缩唇呼吸视听操练，操练6个月调查两组日常日子因子、社会活动因子、郁闷因子、焦虑因子四项政策。比较2者差异有核算学含义，P
4评论
4.1课题的特征与立异之处 本研讨为国内初次制造音像资料对COPD患者进行腹式缩唇呼吸操练，避免了操练的随意性；音像资料可仿制、可带着，保证了操练的快捷性、可及性和可重复性，有得于前进患者的依从性，然后立异COPD患者健康行为操练的新办法，以便在各级医疗安排及社区推广运用[4]。
近年来，晚年缓慢患者的生命质量日益遭到人们的注重，健康教育及行为干涉对与生命质量的改进密切相关。晚年人动作变缓，记忆力下降，承受才能减退，传统的健康教育办法难以到达较好的作用。本研讨针对晚年人特征，制造专门用于COPD患者操练的《腹式缩唇呼吸视听教材》，由专科护理对患者进行面授、解说、操作演示，为其播映腹式缩唇呼吸光碟，发放光碟给其回家操练运用，由专科护理定时随访学习状况，保证其把握并娴熟运用腹式缩唇呼吸，并调查点评操练后生命质量有无改进。该研讨旨在探究立异腹式缩唇呼吸操练的教育资料。
4.2腹式缩唇呼吸操练的病理生理根据 COPD的病理生理根底是呼吸道壁和肺本质的缓慢炎症及结构改动，致呼吸道重塑，终究导致呼吸道管腔狭隘和开展性气流阻力添加，表现为呼吸浅速，可由于呼吸疲惫而导致胸腔对立呼吸，这些反常的呼吸办法又进一步下降了通气功率。经过人工阻力呼吸操练能够推迟呼气，使气流下降，前进气管内压，避免支气管和小支气管过早压瘪。腹式缩唇呼吸除具有改进COPD患者肺通气、换气功用，缓解气促、缺氧症状，增强呼吸肌肌力和耐力等作用和临床作用外，还可操练和增强患者的膂力及活动才能。
COPD患者的呼吸功用存在不同程度的危害，活动后往往呈现或加剧气促症状，使活动受限，严峻影响日常日子与社会活动。本文生计质量鉴定成果显现，COPD患者经过体系的有氧恢复操练，日常日子才能、社会活动才能、郁闷症状及焦虑症状的均匀评分均显着下降，生计质量显着前进[5]。提示腹式缩唇呼吸视听操练对缓解期COPD患者推迟和操控肺功用进一步恶化，改进肺功用，前进运动耐力和生计质量有重要作用。
参阅文献：
[1]袁学枝.缩唇呼吸对COPD患者呼吸功用首要指征改动的调查[J].医学信息,中旬刊，2011，,08：87-88.
[2]邓丽金，陈锦秀."六字诀"呼吸操改进COPD稳定时患者预后的干涉研讨[D].福建中医学院中西医结合临床硕士学位论文，2009.
[3]蔡映云，李倬哲，方宗君.缓慢阻塞性肺疾病患者生计质量点评[J].中华全科医师杂志，2004，3,4：225-227.
篇7
关键词：教育恢复学 专业建造 课程结构
分类号：G760
2012年，华东师范大学向教育部提出开设教育恢复学本科专业的请求，2013年3月28日教育部教高[2013]4号文件，决定在本科专业目录中教育学一级学科下设置教育恢复学，即教育恢复学作为二级学科与特别教育学并排。由于教育恢复学科属国内首创，本文拟就教育恢复学的建造布景、学科界定及其与相关学科的区别度、专业建造思路和展开前景四个方面进行叙说，以期为国内其他高级院校相关专业建造供给参阅。
1、建造布景
1.1 特别儿童本身对教育与恢复的两层需求
跟着社会的展开、科学的前进，儿童患病的类型也在产生改动，感染性疾病的产生率下降，遗传性疾病、先天变形、早产、极低体重等儿童的存活率逐步上升。这些儿童在生长发育进程中或许暴露出某些妨碍或缺点，乃至产生如脑瘫、智力妨碍、孤独症等疾病。由于现有的医学手法尚无法治好这些疾病，这些特别儿童需求承受长时刻的恢复医治。到了受教育的年纪，他们只能带病承受教育。别的，跟着特别教育零回绝理念的推广，与十多年前比较，特别教育校园的教育政策产生了很大的改动，详细表现为：特别儿童妨碍程度加剧，残障类型增多，多重妨碍儿童增多等。面临这些特别儿童，特别教育校园原有的教育教育政策及教育计划难以施行，教育恢复作用难以前进。针对现在特别教育政策的现状，要实在前进我国的特别教育水平，有必要以科学展开观为辅导进行变革。科学展开观的中心是以人为本，特别教育变革天然便是要以特别儿童的需求为本。综上，特别儿童既有承受教育的需求，又有承受恢复服务的需求。但是，长时刻以来，我国恢复医治服务首要由医院承当，而教育首要由特别教育校园供给。近年来，人们开端反思这种恢复与教育别离的办法。2012年，上海市副市长沈晓明教授指出这种彼此别离的办法有两个坏处，一是残疾儿童单个很难一起统筹学习与恢复，二是恢复医治与学习彻底别离，医师的恢复医治不能有用地为教师的教育服务，因而他以为有必要展开根据校园的恢复医治办法，并将其视为教育进程的一个部分。这一设想明确提出特别教育校园有必要承当起教育与恢复的两层使命，而要完成该政策，有必要对现有高级特别教育师资培育机制进行变革，培育大批具有教育与恢复两层常识和技术的师资。
1.2 社会对教育恢复人才的很多需求
2006年第2次全国残疾人抽样查询核算公报显现，我国0～14岁的残疾人口为387万人，在校特别儿童约39.9万人。据核算，2011年我国特别教育专任教师41311人，师生配比为1：9.65，远低于发达国家特别教育校园的师生份额。而在特别教育校园中能为特别儿童供给相关恢复服务的专业人员更为缺少。核算标明，在特别教育校园教师中，能为特别儿童供给相关恢复服务的缺少3%。就现在我国学前和学龄特别儿童数量而言，如以每名专业人员服务40名儿童、每名儿童每周承受1个小时的恢复操练来核算，我国共需求9.7万名教育恢复专业人员。别的，关于绝大部分特别儿童而言，每人每周承受1个小时的操练实践上是远远不够的。其次，关于许多存在多重妨碍的儿童来说，或许需求多方面的专业人员为其供给归纳恢复服务。再者，由于特别儿童存在较大的单个差异，往往需求对其施行单个化的教育和恢复。因而，现在我国教育恢复人员的需求与实践数量比较，存在巨大缺口。
根据现代恢复医学的理念，特别儿童所需的相关恢复服务包含：听觉恢复、言言语语恢复、心思恢复、物理恢复、作业恢复、艺体恢复、恢复辅具以及社会恢复等。近年来，跟着全社会对恢复的需求不断添加，我国的恢复医学也随之展开，国内的一些医学院校相继树立了相关专业。据本项目组核算，已有72家本科院校、113家高职高专院校开设了恢复医治学、运动人体科学、运动恢复与健康等专业。但这些专业的内容首要以物理医治为主，培育的恢复医治师尚不能满意现在医院的实践需求，更不用说满意现在特别教育校园对教育恢复人才的急切需求。别的，从现在国内外恢复医治专业所属学科范畴来看，相关恢复医治学既可归归于医学类，也可归归于教育学范畴，例如香港大学的教育学院就下设言语听觉科学系。因而，本项目组以为大陆地区高级院校的教育学科有必要打破专业壁垒，运用已有的专业根底，大力展开与建造教育恢复学专业，培育能在特别教育校园或恢复安排为特别儿童供给教育与相关恢复服务的专业人才。
1.3 国家支撑增设教育恢复类专业
党的“十七大”提出“关怀特别教育”，“十”又提出“支撑特别教育”。近年来，党和政府出台了一系列关怀与支撑特别教育的政策文件，大力培育特别教育师资是其间的重要内容。2012年4月，发改委、教育部、我国残疾人联合会办公厅了《关于印发特别教育校园建造二期施行计划暨编制专项建造规划的告诉》,发改办社会[2012]896号，其间明确提出：“扩展特别师范专业规划，研讨增设教育恢复类专业。”同年9月，教育部等五部委联合《关于加强特别教育教师队伍建造的定见》,教师[2012]12号，在“加大特别教育教师培育力度”中提出：“加强特别教育专业建造，拓展专业范畴，扩展培育规划，满意特别教育展开需求。变革培育办法，活跃支撑高级师范院校与医学院校协作，促进学科穿插，培育具有复合型常识技术的特别教育教师、恢复类专业技术人才。”这些政策性文件直接催生了教育恢复学这门新学科，也为这一学科的建造和展开供给了强有力的展开渠道。
2、学科界定及其专业区别度
2.1 教育恢复学的学科界定
对教育恢复学可有两种了解：其一，该学科是研讨怎么以教育的办法与手法对特别儿童进行恢复的一门学科；其二，教育恢复学是整合教育、恢复的手法和办法，为兼具教育和恢复两种需求的人供给服务的一门归纳学科，该学科是教育学,包含特别教育学与恢复医治学相结合的产品，是两门学科穿插的边缘学科。简而言之，前者将教育与恢复解释为偏正联系；后者将教育与恢复解释为并排且穿插交融的联系。这儿咱们倾向于后者，由于将教育恢复学界定为特别教育学与恢复医治学穿插的边缘学科更契合“医教结合”的内在，契合现在国内特别教育新形势下对师资培育的需求，有助于展开根据校园的恢复医治办法。
2.2 教育恢复学与相关专业的区别
2.2.1 教育恢复学与特别教育学
首要，从前史展开来看，特别教育起源于欧洲，至今大约有两百多年的前史，特别教育的展开又催生并促进了特别教育学的展开。而教育恢复学则是根据现在我国特别教育展开实际需求而树立的一门新兴学科，它有助于执行特别教育“医教结合”的变革政策，有助于树立根据校园的恢复操练办法。
第二，从学科界说上看，特别教育学是研讨特别教育现象及规则、准则和办法的科学，一般以学前和学龄特别儿童的教育为研讨要点，特别教育是运用一般或特别规划的课程、教材、教法、安排办法和设备对特别儿童,青少年所进行的到达一般的和特别的培育政策的教育；教育恢复学则是教育学,包含特别教育学与恢复医治学相结合的产品，是两门学科穿插的边缘学科，是大恢复的重要组成部分。
第三，从培育政策上看，特别教育学专业首要培育在特别教育校园从事教育、教育的教师；教育恢复学专业首要培育既能从事特别教育团体教育使命，又能承当各类单个化恢复操练的双师型人才。
第四，从课程设置与教育内容上看，特别教育学专业首要以教育学为根底，以特别教育根本原理、特别教育史、特别教育政策法规、特别教育校园教材教法等为首要学习内容；而教育恢复学专业首要以现代恢复医学与特别教育学为根底，以特别儿童各类功用点评与恢复操练、特别儿童教育与教育办法为学习内容。
