食管癌患者的护理

　　中医食道癌专家发现食管癌患者的杰出症状是吞咽困难，这也是食道癌患者在饮食方面的严峻问题。开端的时分患者仅仅不能吃枯燥食物，后来居然开展饭也不能吃，最终喝水都困难，这就使患者的养分状况越来越差，最终导致恶液质。由此可见摄食困难是食道癌患者的一个非常严峻的问题。。

　　为了处理食管癌患者的摄食困难，中医食道癌专家通过研讨，以为食管癌患者最好是进行专业的护理：

　　食管癌患者专业护理一、术前护理。1.心思护理患者有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受才能差，对医治缺少决心，一起对手术存在着必定程度的惊骇心思。因而，应针对患者的心思状况进行解说、安慰和鼓舞，树立充沛信任的护患联系，使患者认识到手术是彻底的医治办法，使其乐于承受手术。2.加强养分尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉弥补水分、电解质及热量。低蛋白血症的患者，应输血或血浆蛋白给予纠正。3.胃肠道预备①留意口腔卫生；②术前安顿胃管和十二指肠滴液管；③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲刷食管，有利于减轻安排水肿，下降术后感染和吻合口瘘的产生率；④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术预备护理，见大肠癌术前预备。4.术前操练教会患者深呼吸、有用咳嗽、排痰、床上排便等活动。

　　食管癌患者专业护理二、术后护理。食道癌专家提示我们除调查生命体征等惯例护理外，还应：1.坚持胃肠减压管晓畅术后24～48h引流出少数血液，应视为正常，如引出很多血液应立即陈述医师处理。胃肠减压管应保存3～5天，以削减吻合口张力，以利愈合。留意胃管衔接精确，固定可靠，避免脱出，引流晓畅。2.亲近调查胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有反常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采纳相应措施，清晰确诊，予以处理。如无反常，术后1～3天拨除引流管。3.严厉控制饮食食管缺少浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严厉禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动康复后，经导管滴入养分液，削减输液量。手术后第5日，如病况无特别改变，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，距离期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应留意避免进食过快及过量。4.调查吻合口瘘的症状。

　　食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部疼痛、不能忍耐；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高乃至产生休克。处理准则：①胸膜腔引流，促进肺胀大；②挑选有用的抗生素抗感染；③弥补满足的养分和热量。现在多选用彻底胃肠内养分,TEN经胃造口灌食医治，效果切当、满足。

　　食管癌患者专业护理三、饮食护理：重视饮食调护，医治期间应给予清淡、养分丰厚、易于消化的食物，并应重视食物的色、香、味、形，以增进胃口，确保养分；医治间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气效果的食物，以进步机体的抗病才能。

　　食管癌患者专业护理四、心思护理：加强情志护理，安慰患者，消除严重、惊骇、郁闷、颓废等心思，耐性做好医治解说作业。如有掉发者，可装备发套，病况答应情况下，能够安排患者漫步及娱乐活动，尽量使患者在承受化疗过程中处于最佳身心状况。