近几年的新发现提示人们:在诊治乙型病毒性肝炎的一同,要注意有无其它器官安排的危害。在诊治其它疾病时,也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的合并症,以防因误诊或漏诊而贻误医治。
曩昔,人们一般都以为乙型肝炎病毒是一种嗜肝性病毒,只能引起肝脏疾病,并不侵略其它器官安排。但是,近几年来的研讨发现,在肝外的许多器官安排中,也能检测到乙型肝炎病毒抗原,HBsAg、HBcAg、HBeAg和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸,HBV-DNA。它们以免疫复合物的方式堆积于肝外的器官安排中,在临床上能够引起许多疾病。
一、对肾、胰、胆、心脏等器官的侵略
乙型肝炎病毒侵略肾、胰、胆、心脏等器官时可引起肾小球肾炎、急性胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、心肌病和粒细胞缺乏症等疾病。还有人以为乙型肝炎病毒很可能在艾滋病病因学中起着重要的效果。
二、对关节的侵略
在急性乙型肝炎前期,约20%~40%的患者会产生关节痛,但这种症状往往被忽视。这种关节痛的临床特点是起病忽然,关节长时间强直,严重者伴有肌肉痛。在此类患者中,80%以上的人为近端指间关节劳累,约30%的患者为膝关节劳累,且多为对称性,其体现颇像风湿性关节炎急性产生。这种关节痛苦症状一般可继续20天左右。
三、对皮肤的侵略
皮肤病变在关节症状呈现后不久呈现。有对折的患者可呈现红斑、丘疹或淤斑,最终开展成为血管神经性水肿或伴有发热,构成血清病样综合征。而丘疹性皮炎常呈现于肝炎发病前。成人丘疹的直径约为5~10毫米,儿童为1~2毫米,常呈滤泡状摆放,并且简单剥脱,手部和足背的皮疹易交融。别的,患者四肢和面部还常呈现单一皮疹,但粘膜及躯干部位的皮疹罕见。此类患者在急性期部分淋巴结肿大显着,一同伴有肝脾肿大。
四、对血液的侵略
急性乙型肝炎患者常有不同程度的血液改动和骨髓再生妨碍,开始时白细胞、血小板和淋巴细胞均削减,今后相继呈现淋巴细胞及巨幼红细胞相对增多,并伴红细胞寿数缩短等现象。被确诊为肝炎后,患者可产生再生妨碍性贫血,且男多于女。此病开展较快,患者宜前期进行骨髓移植。
五、对动脉血管的侵略
乙型肝炎病毒可侵略动脉血管而产生结节性多动脉炎。此病的特点是起病时有发热现象,体现为多发性关节炎、肌肉痛、荨麻疹或其它皮疹,一同存在着进行性多发性神经炎、高血压、嗜酸性坏死等症状,别的,血管周围还有细胞滋润。约1/3患者的病况开展较快,预后差。大多数患者常与缓慢拖延性肝炎或缓慢活动性肝炎一同构成两层炎症。
六、可引起混合性冷凝球蛋白血症
此病是指含有两种以上免疫球蛋白,通常是IgG、IgM的冷凝球蛋白血症,其体现为典型的三联征:乏力、紫癜、关节痛。此症与结节性多动脉炎不同的是,患者无嗜酸性粒细胞增多,并且腹部和神经症状罕见,但可有各部位的脉管炎,并且这种典型的脉管炎特别易侵略肾脏。
七、对神经系统的侵略
乙型肝炎病毒侵略神经系统时易并发脑膜脑炎,一同还可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻木及细胞蛋白别离,即格林-巴利综合征。
近几年的新发现提示人们:在诊治乙型病毒性肝炎的一同,要注意有无其它器官安排的危害。在诊治其它疾病时,也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的合并症,以防因误诊或漏诊而贻误医治。





