下乡义诊范文

导语：怎么才干写好一篇下乡义诊，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。

篇1

一精心安排，确保活动取得实效

我院活跃响应太和县卫生局 深进打开卫生下乡活动 的召唤，安排了此次送医下乡义诊活动。遴派内科、外科、儿科、妇科、骨科、五官科等6名医师和2名护理到卫生室打开义诊活动。为确保活动取得实效，村干部和村庄医师走村串户在刘平行政村进行了广泛宣扬发动。当天参加救治的大众300多人，免费发放药品1000元，防病宣扬手册500多份。

二反应火热，取得杰出的社会效益

此次卫生下乡义诊活动深受广阔乡民的欢迎，不光消除了乡民疾病的危险，减轻了他们的经济担负，一起也强化了乡民卫生保健知道，使广阔乡民活跃主动参加疾病查看，才干防备疾病，健康的体魄才干经心的投进到出产中，更好的为社会主义建造服务，完结全面小康社会。大众反应火热，取得杰出的社会效益。

三长时刻坚持，定时下乡树立长效机制

篇2

记住四年前的冬季，跟爸爸妈妈到北京走亲戚，一路上备受波动，到了北京，老天爷也想犒赏我，下了一场大雪。咱们纵情地打雪仗，开心肠堆雪人，和几个小同伴很快就混熟了。尽管咱们手上冻得青一块、紫一块，但仍是乐滋滋的，满面笑容。雪下了一整天，一点点没有要停的姿态，老天爷真地很大方，一瞬间就把它一切的爱悉数贡献了出来，让咱们纵情享用雪花带来的高兴。咱们困难而又高兴地在雪地上行走，鞋子简直成了雨鞋，踩在雪和冰混合的水泥路面上“叭叭”作响，调皮的同伴乃至还玩起“走马观花”的绝技在雪地上飞驰，一点都不怕跌倒，高兴得像个小天使似的。咱们花了整整一天的时刻去滚一个大大的圆鼓鼓的雪球、去塑一个有着红萝卜的鼻子的雪人。

转瞬四年曩昔了，每年一到冬季，我都痴痴地想着能下一场大雪。在书上读到过鲁迅先生的《雪》，“江南的雪，可是润泽美艳之至”的，不像北方的雪，“永久如粉，如沙”。北京的雪都让我欢快了一个冬季，假如在南边能下一场大雪，那该是多么美好的事啊！

记住上一年冬季，咱们还在上课，天空先是下起了雪米，一颗颗晶亮的米粒大的小雪球砸在瓦片上，宣布洪亮的响声。快到下课的时分，同桌用手肘碰了碰我，悄悄地说：“下雪了！”我往窗外一看，呀，雪花飘起来了，我的心思也跟着雪花飘起来。

一瞬间，铃声响了，一切的同学都力争上游地从教室里跑到门外的走廊上去看雪。雪越下越大了，原先的一粒粒的小雪，现已变成了一朵朵的大雪，并且大有漫天飘动的态势。从楼上望去，满天满地满是雪的影子，大的雪花像敞开的梅花坠下来，小的呢？则像随风飘荡的蒲公英，悄悄飘飘地飘动出各种妙曼的姿态。我跑到操场上，仰起头打开手拥抱这个下雪的气候，让雪花落在我的脸庞上、衣服上。有一片调皮的雪花飘落在我的嘴唇上，我用舌头舔了舔，凉津津的，真风趣呀！我用手接了几片雪花，想数数是不是有六片花瓣。还没等我数完，雪花就成了小水珠，从我手指缝间溜走了。

南边的气候总是比较温暖，冬季也很少有冷空气，偶然下一场雪米现已满意让咱们高兴了，可贵飘起了雪花。这一场雪来得真是时分，真逼真切地让咱们感触了一把雪的味道。

因为下雪，这一天，咱们的心境都在高兴的期盼中陶醉，雪映得咱们心里亮堂堂的。窗外，雪在层层叠叠的枝干上堆积起来，挂下来，有糖葫芦、有梅花、有松鼠、有圆球，形状悬殊，水晶一般，美丽极了。同学们活像关久了的小动物即将回到大自然似的活蹦乱跳，雪的高兴是清楚明了的。

可是，老天爷不如人意，到了放学的时分，雪居然渐渐地小了，尽管还鄙人，可是，地上的积雪却不见增厚。到了夜间，雪停了，又狠狠地刮了一夜劲风，第二天起来，看到的仅仅从前下过雪的痕迹了。我的心境又暗淡了下去。江南的雪啊，传说中的“润泽美艳”的风韵何时能让我纵情地领会一回呢？

篇3

春回大地，万物复苏。农谚说，“过了惊蛰节，春耕不停歇”。惊蛰一过，正是农人朋友安排出产、耕种一年期望的大好时节。今日，在全区上下仔细贯彻执行党的十六届五中全会精力、厚实推进社会主义新乡村建造之际，在镇举行区科技“三下乡”暨镇农资供给活动发动典礼，这是农人朋友们的一件大喜事，榆次区20__年科技“三下乡”系列活动将在此摆开序幕。本次活动，由区政府与镇政府一起举行，内容包含方针宣扬、科技训练、农资供给、科技入户、信息服务和文明娱乐等六个方面，意图是宣扬党的惠民方针，协助农人搞好春耕出产，供给定心农资服务，前进农人科技本质，促进农业出产，丰厚农人日子。

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参加此次活动的单位有：市农业局、市科协、区直农口单位、省农资公司分公司等算计30余家。在此，向参加这次活动的单位和同志们表明火热的欢迎和诚意的感谢！

“三农”问题一向是各级党委和政府作业的重中之重。近年来，我区在建造“现代晋商中心区”的战略指引下，大力推进绿色农业特征经济与现代化农业演示基地建造，四大产业基地规划不断强大，农业经济实力不断迈上新台阶。20__年，全区农人人均纯收入到达4103元，被省委省政府颁发20__年度添加农人收入先进县,区。

但咱们也清醒地看到，与发达地区比较，我区乡村经济和社会展开仍存在较大距离，特别是农业科技水平仍然较低，质优价廉的农资的出售途径还不行顺畅。今日，区科技“三下乡”系列活动正式发动，这是区委、区政府执行党的十六届五中全会提出的建造社会主义新乡村的重要行动；是发动全社会注重乡村、关心农人、支撑农业，推进乡村经济和社会展开的重要行动；是全面建造小康社会、加速农业和乡村现代化建造脚步的重要行动；是完结农业科技入户、农资终端服务、零距离出售、让利于民，不断满意农人大众对农业出产、农业科技火急需求的重要行动。经过这次活动，将大大协助咱们推进经济、社会和文明的调和展开。

建造社会主义新乡村的新形势，对“三下乡”服务活动提出了新的更高的要求。各级各部分特别是农业、科技、农资等功用部分要进一步增强使命感和责任感，带着对农人大众的深厚感情，深化底层、深化实践、深化大众，尤其要深化到困难大、大众定见多、作业根底差的当地，为农人诚意实意办实事，鞠躬尽瘁解难题，持之以恒做好事，想方设法促展开，真实做到深化乡村、靠近实践、靠近日子、靠近农人。要不断立异活动方法，丰厚活动内在，拓宽活动范畴，增强活动实效，为促进乡村经济社会展开做出活跃贡献。

一起，期望经过这样的活动，使各位领导、各位专家和农资范畴的朋友们愈加注重、支撑我区的社会主义新乡村建造，常下乡，常辅导，真挚扶持，友好协作，完结双赢。

篇4

我真想歇息一下

“歇息啊！歇息啊！”这一句话是学生们的心里自在。每一位学生都期望教师能了解咱们的心，让咱们有一个宽余的归于咱们的时刻。这样的话，咱们可以去做飞虫标本；去制作飞机模型；高枕无忧地看漫画书；休闲的沐浴太阳浴等，可是这仅仅一个美好的梦，是一个幻想。学习是一个咱们学生中固定的规则，不能打破的规则。但教师是破例，是规则的主人。近来，有许多则的新闻报道：“有名学生因为教师施行的压力太大了，竟忧忧而走。”像这样的比方还许多，不行胜数，唉－－咱们真想歇息一下。

“ 分分分，学生的命根；考考考，教师的法宝。”这句话不知是哪位老兄在网上传的名言。可我这一代的学生都知道，这句话很有哲理性。因为每次考试往后，像咱们这种每次考试都独占鳌头的骨灰极干部一但考砸了，便是“一棋之差，全盘失胜”。所以，每次考试前，咱们都必定会熬夜过夜车。考试时，十分小心肠写题，生怕错了一道题。熬夜的疲惫加严峻，直接导致在考场上打瞌睡的同胞不行胜数。考试后，班主任抱着一摞试卷神态严厉地走进教室，放学后，考好的，精力焕发，大步流星地走出校门，似乎那是拿破仑的凯旋门；考欠好的，正低着头，想从教师的分数里多榨出一丁点分数来补偿自己那干枯的沙漠。唉，咱们真想好好地歇息一下。

唉！真期望教师们能读懂咱们这一代学生的心，早点放假给咱们，不要再拿试卷、作业来束缚咱们，让咱们有一个自在的空间，哪怕是一天，一个钟头，一分钟也好啊，算了，写作业去吧。

篇5

记住四年前的冬季，跟爸爸妈妈到北京走亲戚，一路上备受波动，到了北京，老天爷也想犒赏我，下了一场大雪。咱们纵情地打雪仗，开心肠堆雪人，和几个小同伴很快就混熟了。尽管咱们手上冻得青一块、紫一块，但仍是乐滋滋的，满面笑容。雪下了一整天，一点点没有要停的姿态，老天爷真地很大方，一瞬间就把它一切的爱悉数贡献了出来，让咱们纵情享用雪花带来的高兴。咱们困难而又高兴地在雪地上行走，鞋子简直成了雨鞋，踩在雪和冰混合的水泥路面上“叭叭”作响，调皮的同伴乃至还玩起“走马观花”的绝技在雪地上飞驰，一点都不怕跌倒，高兴得像个小天使似的。咱们花了整整一天的时刻去滚一个大大的圆鼓鼓的雪球、去塑一个有着红萝卜的鼻子的雪人。

转瞬四年曩昔了，每年一到冬季，我都痴痴地想着能下一场大雪。在书上读到过鲁迅先生的《雪》，“江南的雪，可是润泽美艳之至”的，不像北方的雪，“永久如粉，如沙”。北京的雪都让我欢快了一个冬季，假如在南边能下一场大雪，那该是多么美好的事啊！

记住上一年冬季，咱们还在上课，天空先是下起了雪米，一颗颗晶亮的米粒大的小雪球砸在瓦片上，宣布洪亮的响声。快到下课的时分，同桌用手肘碰了碰我，悄悄地说：“下雪了！”我往窗外一看，呀，雪花飘起来了，我的心思也跟着雪花飘起来。

一瞬间，铃声响了，一切的同学都力争上游地从教室里跑到门外的走廊上去看雪。雪越下越大了，原先的一粒粒的小雪，现已变成了一朵朵的大雪，并且大有漫天飘动的态势。从楼上望去，满天满地满是雪的影子，大的雪花像敞开的梅花坠下来，小的呢？则像随风飘荡的蒲公英，悄悄飘飘地飘动出各种妙曼的姿态。我跑到操场上，仰起头打开手拥抱这个下雪的气候，让雪花落在我的脸庞上、衣服上。有一片调皮的雪花飘落在我的嘴唇上，我用舌头舔了舔，凉津津的，真风趣呀！我用手接了几片雪花，想数数是不是有六片花瓣。还没等我数完，雪花就成了小水珠，从我手指缝间溜走了。

南边的气候总是比较温暖，冬季也很少有冷空气，偶然下一场雪米现已满意让咱们高兴了，可贵飘起了雪花。这一场雪来得真是时分，真逼真切地让咱们感触了一把雪的味道。

因为下雪，这一天，咱们的心境都在高兴的期盼中陶醉，雪映得咱们心里亮堂堂的。窗外，雪在层层叠叠的枝干上堆积起来，挂下来，有糖葫芦、有梅花、有松鼠、有圆球，形状悬殊，水晶一般，美丽极了。同学们活像关久了的小动物即将回到大自然似的活蹦乱跳，雪的高兴是清楚明了的。

可是，老天爷不如人意，到了放学的时分，雪居然渐渐地小了，尽管还鄙人，可是，地上的积雪却不见增厚。到了夜间，雪停了，又狠狠地刮了一夜劲风，第二天起来，看到的仅仅从前下过雪的痕迹了。我的心境又暗淡了下去。江南的雪啊，传说中的“润泽美艳”的风韵何时能让我纵情地领会一回呢？

篇6

“咱们医院要树立一个国内一流乃至国际闻名的医院，服务应是榜首位的，曩昔4年展开不错，但相关于深圳的需求，服务建造还要加速。”刚刚就任不到半年的香港大学深圳医院第二任院长卢宠茂如是表达自己的期望。

在曩昔的4年，医院也曾面对人气缺少、捉襟见肘、没有编制、人员丢失等窘境，但在深港两地的通力协作下，逐渐走出暗影。

香港大学深圳医院作为深圳市公立医院归纳变革和深港医疗协作的试点单位，于2012年7月1日起开业以来，活跃学习国际有利经历，在医院办理系统、补偿机制、作业机制等方面斗胆变革，为树立契合我国公立医院实践的现代医院办理准则探求了可供学习和仿制的形式。

把服务放在榜首位

“环境十分好，修建大气，有空间感、现代感。”这简直是每个患者对这儿的榜首感触。香港大学深圳医院,以下简称港大深圳医院的性质是公立医院，固定资产总出资约35亿元，占地面积19.2万平米，总修建面积36.7万平米，规划床位2000张，展开方针是“国内一流，国际闻名”的归纳性三级甲等医院。患者遍及以为，医院内部配色很用心，不会有一般医院的冷冰冰、寒酸、繁忙的感觉，并且医院内部设备彻底，有便利店、面包店、港式茶餐厅、手机充电处、移动图书馆和便民服务中心。

前来就诊的周琼对《小康》记者说，各方面的服务都十分人性化、关心、注重隐私，比方叫号只叫号不叫姓名;诊室的门是封闭的，没有其他患者凑在门口看;拍X光片,即便仅仅拍牙齿都会给你穿很重的防辐射服，还有专门的换衣间;即便只在一张床上进行康复训练周围也会有帘子围住，等等。医院的硬件软件也很先进，医院里能看到天花板上有设轨迹的黑色箱子沿轨迹作业，那是医院内部传输文件用的，药房拿药时，也能看到有小车载着药给医师……

其他，港大深圳医院施行全面预定准则。电话预定时刻详细到小时，预定往后会发短信来奉告详细就诊时刻。

周琼家就住在医院邻近，港大深圳医院成了她家人的定点医院。“医师作风严谨，医师是签了约绝不能收红包的。并且，他们开药只开必要的，有时分乃至不开一盒药而只开几片。”周琼说，不管是挂号仍是交费仍是取药，港大深圳医院的功率都比其他医院高。挂号窗口一楼有十几个，四楼也有七八个;挂号因为是预定准则，所以只供给个人信息交费，并且不管是挂号仍是医治都不需求买病历本;交费处每层楼都有一个，有些科室比方儿科还设在科室内部;交费也感觉显着比其他医院快许多，感觉机器什么的比其他医院先进一些，一瞬间就打印好了;至于取药，一楼有一个很大的专门的取药处，取药进程是先把单子给窗口里，然后扫描一下上面的码，它就知道你要哪些药，然后开端配药，然后会给你一个号，你只需拿着号坐在那里等就好了，叫到号以后去某个窗口取，避免了站着排长队。

周琼以为，仅有或许算得上缺陷的是挂号费贵，但绝没有外界传的那么贵。首要挂号费都可以刷医保的，一百元的号只需求付一块钱的现金;其次许多科室复诊诊金都是一块钱;以及全科的话一百元挂号费是包含药费的。

“高薪养廉”禁止灰色收入

港大深圳医院由深圳市政府全额出资建造，政府投入包含医院的底子建造、初期医疗设备置办、初期信息化建造资金，并依照确保医院正常运营的底子装备标准，安排一次性开办经费。

深圳市卫计委医改办担任人向《小康》记者介绍说，2011年7月27日，深圳市政府和香港大学签署协议，两边协作运营香港大学深圳t院。协作方针是引入香港国际化医院办理经历，经过系统机制变革和资源互补整合，立异公立医院办理形式。深圳市政府担任树立医院，确保医院正常作业所需的投入和财务补助经费，行使对医院的一切权，主导医院董事会作业。香港大学参加医院严峻事项决议计划，主导医院内部运营办理事务，为医院展开供给医疗、教育、科研等方面的人才和技术确保。市政府担任拟定医院运营办理绩效查核计划，对医院设置和展开方针的完结状况进行监监察核。

医院施行“去行政化”办理，依照《香港大学深圳医院规章》运作。树立以董事会、医院办理团队、监事会为办理架构的法人办理结构：董事会施行政府投入、运营监管等严峻事务的决议计划权;成员由深圳市政府和香港大学有关领导和相关部分担任人，以及深圳和香港的社会人士代表组成;一切董事经深圳市政府审阅后录用。医院办理团队担任医院内部运营办理事务，董事会赋予其在岗位设置、人员聘任、薪酬薪酬以及内部资源分配等方面的充沛自。

医院开业以来，现已全面敞开急诊、家庭医学门诊、全科医学门诊和各专科门诊服务，2026年，港大深圳医院日门诊量将到达8000-10000人次，敞开2000张病床。

医院一切收费项目和标准经过物价部分批阅，推进医疗收费准则的变革。医院施行“打包”收费试点。全科门诊收费标准200元/人次，打包项目包含挂号、诊查、底子查看、非严峻创伤处理费及七天内底子药品费等。专科门诊诊查费收费标准100元/人次;住院收费为每人每天180元，打包项目包含诊查费、护理费、输液费、打针费、吸氧费、换药费和雾化吸入费。这种“定额包干、超标自付、结余归己”的方法，有用增强了医院操控医疗服务本钱的自觉性。

高薪养廉是港大深圳医院的一大要点方法，医改办称禁止员工的灰色收入，医院严厉施行岗位薪酬准则，在聘任合同中清晰了岗位薪酬标准，与医院事务收入彻底脱钩，有用遏止了医务人员创收的激动。医院将员工的收入摊在阳光下，对红包、回扣等医务人员的灰色收入持“零忍受”情绪，“不收红包”条款被清晰载入聘任合同，一旦违规即做开除处理。患者馈送给医院、医师的礼金，拍卖后作为医疗救助资金，还利于民。医院合理摆开医师与其他员工的收入，让医师取得较面子的薪酬待遇，爱惜自己的作业价值。医院开业至今，未接到患者投诉医师收红包的事例。在港大深圳医院，施行的是董事会领导下的院长担任制。院长经董事会授权，担任确认医院的安排架构、岗位设置和员工聘任。这使得医院可以根据运营和展开需求，科学、自主地施行人力资源规划、岗位设置、人员聘任、薪酬规划、人员查核和人才训练。

深圳市医管中心副主任郑国彪表明，医院打破现有事业单位三类人员结构,办理岗位、专业技术岗位和工勤技术岗位，而是分为医师、护理、医技、办理人员、后勤服务人员5类，每一类都有独立的人事办理方法。郑国彪以为，港大深圳医院的薪酬准则充沛体现了医师的劳务价值。医师的年薪起点是40万，最高的参谋医师年薪将近100万，充沛体现劳务价值和技术价值。

医院设置临床监察人员，对医师的处方进行监察;医师地点的部分主管可经过院内的电脑系统查看医师的处方，一旦发现医师存在过度用药的嫌疑，将会对其进行问询。医院选用小剂量包装药品和自动化配药设备，前进了药品分发和运用的精细化水平。

医改办坦言，医院开业前预备期和开业运营初期，因没有事务收入或事务收入缺少，难以完结出入平衡，财务按必定规模和标准予以专项补助。在2015年港大深圳医院开业三周年的新闻会上，时任院长邓惠琼表明2014年除掉港大补贴的现金流,香港派驻医师费用，现已完结出入平衡，有少量盈余，2026年要完结出入平衡。

社会化用人机制减轻运营本钱

根据深圳市政府与香港大学签署的协作协议，2026年深圳市政府将不再供给新建医院运营费的补助，只供给底子医疗补助，医院要自负盈亏。而现在医院的日门诊量是5000人次，病床敞开了1100张，均匀每天住院人次900多人，没有到达预期方针。

“首要是还欠一部分香港专家的费用，要还给香港大学，不过，我有决心下一年就可以还清当年港大医师的费用。”卢宠茂介绍，医院施行打包收费，主张不收红包、不多开药，收入比较少，而医师薪酬最低25万，最高有100万，开销添加了。因而，现在医院还没有彻底做到出入平衡。“咱们期望经过本身的变革、做好服务以及前进功率，在两年内就可以做到自负盈亏。”卢宠茂说。在他看来，盈余固然是重要的，但医院变革带来的影响和医疗质量是无价的。未来医院要继续推进变革，做好服务，让患者认可，招引更多患者。另一方面，σ皆涸惫ひ施行绩效问责，绩效首要是考虑医疗质量，前进员工的功率，经过添加功率，添加医院的收入。此外，他还觉得医院可以经过慈悲的方法，取得一些大公司或许安排的捐献和支撑，协助更多需求协助的患者。“作为一个推进医疗变革的榜样医院，港大深圳医院不是一个挣钱的医院，而是公益性的医院。”卢宠茂说。

根据准则规划，“社会化”的用人机制，让医院往后不再承当沉重的“退休人员补助”等经济担负，减轻了医院运营担负;养老确保准则的并轨和年金准则的施行，让医务人员吃下了合理流动的“定心丸”。

为医院运营确保可继续，港大深圳医院逐渐前进底子医疗服务筹资才干。一是展开多层次医疗服务。根据深圳市民的医疗健康需求以及医院的展开优势，医院设置国际医疗中心，依照国家卫生计生委作出的特需医疗占医疗总量的份额，面向高端人群，供给特需医疗服务。特需医疗服务价格由医院自主确认，报深圳市物价部分审定。特需医疗服务收入归入医院预算，用于补偿医院展开低于医疗服务本钱的底子医疗服务出入差额，下降了医院的投入本钱，减轻了医院的经济担负。二是面向多层次的服务方针。医院经过了澳洲医疗服务标准委员会,ACHS认证，取得了归入境外医疗保险安排的“准入证”。依照香港特区政府计划，本年将试点在香港大学深圳医院运用港府宣布的“长者医疗券”，为移居内地的香港长者付出底子医疗服务费用。三是树立承受社会捐献机制。医院在香港树立“香港大学深圳医院基金会”，征集香港乃至国际其他国家和地区的港大校友、社会贤达的捐献赞助。

篇7

关键词：新形势 城镇卫生院 本钱操控 改进

一、导言

自变革敞开以来，我国的医疗卫生事业取得了敏捷的展开，底子完毕了我国乡村弹尽粮绝的局势，为处理广阔农人大众的治病问题和身体健康做出了巨大的贡献。可是，作为我国医疗卫生事业的底层单位，承当着地点城镇的卫生公共办理功用，许多城镇卫生院在施行财务办理时不进行经济核算，将本该注重的财务作业放在了卫生院作业的非有必要方位，终究导致城镇卫生院的财务办理不断懈怠，漏洞百出，有的卫生院的财务作业乃至呈现了瘫痪。

跟着我国医疗商场经济方法的不断改变，为了深化城镇卫生院的办理，不断对各种资源进行优化、前进经济效益，极力创造出节约型的卫生院，就有必要加强财务办理，加强本钱操控并不断完善本钱核算的办理准则。卫生院可以从院级的核算做起，逐渐深化到各科室级；从对现已展开的新事务的核算逐渐深化到对各单病种的核算；一方面，留意加强对各种物资、设备的购进、入库、运用、作废等详细环节的核算，加强对本钱的办理操控，另一方面，还要加强对卫生院收回费用的核实。

二、我国城镇卫生院本钱操控现状

,一卫生院的办理人员不能充沛、有用地运用经济办理理论和方法

我国大多数的卫生院办理人员均为本单位或本系统的临床作业者，他们具有丰厚的临床医疗作业经历，可是关于卫生院的医疗办理却缺少必要的办理经历。这就要求他们有必要加强对企业本钱办理、卫生院的底子运作等相关理论的学习和了解，从底子上知道到科学办理的重要性，拟定出合适本院的、有用地运营办理方法。各卫生院的办理人员现已在实践作业中逼真的感触到：卫生院的本钱费用在逐年递加，有的乃至现已呈现了严峻的透支现象。不得当的方法直接影响到卫生院的正常运作和经济办理操控，而卫生院的办理人员因为无法及时取得该院在正常运作中呈现的信息反馈，终究呈现运营办理上的问题反映滞后。这导致卫生院不能及时找出产生问题的本源，不能及时拟定处理计划，下降了卫生院在商场中的竞争力，卫生院的作业功率不能及时得到调整。

,二卫生院缺少合理的绩效查核准则及分配准则

现在我国许多卫生院在绩效查核、分配准则的拟定等方面存在着不合理性，仅仅在片面的寻求经济利益的前进。卫生院现存的分配准则仅仅单纯的以各科室的收入与开销相抵后的差额作为奖金分配的根底，这直接导致分配准则的片面性，并间接地影响了寻求经济利益的现象，忽视了卫生院作为医疗底层单位的功用——承当社会的责任。这种不利于卫生院展开的分配准则，使得各科室为了前进各自的经济效益，盲意图引入各种医疗设备，有的医疗设备底子就不合适卫生院的医疗条件和实践状况。这在无形中又添加了广阔农人患者的医疗费用，呈现了“治病贵”的现象。这种不合理的医疗分配准则一方面不能有用地操控医院医疗费用的不断添加，更不能站在为卫生院下降医疗本钱的视点看问题，极易引发医疗行为的失当，乃至产生医患胶葛。

,三卫生院对医疗本钱与费用的办理不科学

许多卫生院关于本钱、费用的办理与操控缺少经历，并未严厉的依照管帐法规去执行事务开销、事务收入，不能精确、及时的反映出卫生院的本钱状况和运营效果，只注重事务添加的起伏，忽视了卫生院当年的本钱投入、外欠债款、员工待遇不高、卫生院本钱添加的起伏较快等问题，这些不科学的办理构成卫生院本钱的添加，为卫生院的正常运营办理带来了困难。

,四国家方针误差对卫生院本钱构成的影响

因为城镇卫生院归于政府公益性的单位，所以，必定要承当政府方针性的丢失，可是这部分丢失将由政府对医院供给的专项资金来补足。在实践中，城镇卫生院的办理系统和资金的核算方法缺少办理，不能及时为政府供给出有用的本钱费用信息。政府在无数据支撑的状况下，很难对卫生院进行科学的办理，政府对卫生院的专项资金补偿投入就不行避免的具有主观性、盲目性及不及时性，这极不利于医疗卫生资源的装备，不利于改进卫生院的财务办理状况。其他，政府拟定的卫生院价格方针、付费方法等无法对卫生院的过度医疗消费进行束缚，导致本钱操控机制的不完善，卫生院失去了施行全本钱核算的办理，而本钱信息的缺失又构成了卫生院的医疗服务与社会的实践耗费不匹配。

三、改进城镇卫生院本钱操控的几点主张

我国医疗卫生事业的医疗本钱费用首要由以下内容构成：员工的底子薪酬、奖金、社会确保费、卫生院医疗及办公设备的非财务性开销、行政办公费、水电、交通、差旅费、训练费、会议费、项目建造、借款利息等，卫生院有必要对这些本钱费用进行严厉的操控。这就要求卫生院的办理人员有必要对每项内容仔细进行核算。

,一卫生院人工本钱的操控

卫生院的人工本钱操控，有必要施行减员增效的方法来进行。卫生院可以因事设岗、以岗定员、逐级聘任、优化组合、竞争上岗的人事准则在全员推行聘任制。有的卫生院现已树立起了长时刻对作业人员的考评机制。标准了劳效果工，避免了因用工不标准而带来的法令危险本钱。一起，还可以关于具有相同功用的功用科室进行合并和紧缩。可以在各科室拟定出详细的作业方针考评准则以及绩效薪酬分配方法，充沛体现出多劳多得、上不封顶、下部保底的方针，优胜劣汰减员增效，全面前进卫生院的作业功率，下降人工本钱。

,二卫生院各科室的本钱操控

卫生院的医疗服务首要是针对每一种疾病而供给的，可以以每一病种作为底子的本钱核算单位进行本钱操控，然后构成科室的本钱操控中心。卫生院各科室的临床本钱首要包含：医疗器械的运用、直接材料的各种耗费、水电气的办理费用。卫生院的药剂科室是许多占用资金和开销的完好的安排系统，关于它的办理是较为完好和独立的。对药剂科室的本钱操控首要包含：药品的出入库本钱操控、各调剂中心本钱操控。关于药品的收购本钱，可以根据商场规则的要求，遵从商场运作，选用标准的医疗服务行为，推行药品会集投标进行收购，标准卫生院物资供给的程序和途径。由卫生院的收购领导小组一致对投标单位进行查询和评论，实在下降药品的收购价格，然后到达有用的操控药品本钱的方针。药品出库时，药品办理员经过对各项药品数据的计算和剖析来拟定出药品标准、层层进行分化并逐级执行，完结药品部分的本钱操控办理。

,三卫生院后勤部分水、电、气、油的本钱操控

关于后勤本钱的操控首要是加强节能减排、树立起杰出的环境资源节约型的卫生院。可以在卫生院后勤部分树立起节能减耗的准则系统和相应的考评方针系统，对技术不断进行改进，会集精力抓好水、电、气、油等高能耗的节能降耗。后勤部分有必要不断前进运营核算的办理理念，展开节能降耗、增收节支的活动，且是下降本钱。如：加强对水电耗费方针的办理、拟定出卫生院车辆耗能办理计划、加强卫生院动力管网设备和设备的保护与计量办理、鼓舞推行新技术和替换节能灯具、加强对固定资产的评价前进动力的而运用率等。一起，可以将卫生院触及清洁、保安、洗衣等后勤作业全面面向社会，由社会来服务于卫生院的后勤，由社会为卫生院供给后勤服务和确保，卫生院只对后勤作业的完结状况进行监督和质量的操控，这种社会化的办理方法有用地减轻了后勤的压力，限制了后勤物资运用的糟蹋，下降了后勤本钱。

总归，在城镇卫生院加强本钱的操控、加强费用的办理在当时的医疗变革中显得尤为重要。不只要用很少的投入来创造出最大的医疗服务效果，来满意社会公共事业的需求，一起还要注重卫生院经济效益、社会效益的前进，使卫生院在剧烈的商场竞争中逐渐前进运营功率、增强操控和抵挡危险的才干，真实把处理我国广阔农人大众“治病贵、治病难”的问题执行到实处，真实把实惠让与老百姓。

参阅文献：

[1]徐永浩.医院管帐准则学习新管帐准则的考虑[J].我国卫生经济，2007,9

[2]章壮.浅谈城镇卫生院院长的经济责任[J].我国卫生经济，2009,19

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1.1一般材料

选取2013年1—6月收治的患者728例作为对照组，其间男421例，女307例;年纪8个月～80岁，均匀(43.2±3.2)岁。选取2013年7—12月收治的患者812例作为查询组，其间男472例，女340例;年纪7个月～78岁，均匀(44.9±4.1)岁。两组患者一般材料比较，差异无计算学含义(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

为拟定安全办理计划做预备，惯例护理办理，期间遵从患者赞同根底上详细记载相关方针。

1.2.2查询组

预备作业:(1)选取医护人员10名，举行关于患者安全办理内容的小组评论会议，据相关文献、以往经历，由院长牵头拟定会议规章，鼓舞各持己见，选用必定的奖赏方法，进行1、2、3轮会议，第1轮会议搜集定见主张;第2轮对以上主张进行审定，对合理性、可行性进行剖析评价;第3轮，确认应该选用的定见，并就定见的重要性进行评价。(2)完善医院可以改进的硬件设备、技术，极力补偿缺少，对无法当即改从而需加强监控的危险源记载在案，并与其他主张整合成册，刊印，有必要使医护人员通读。(3)建立患者安全办理小组，由责任护理领衔，执行患者安全办理，在患者入院时，把握患者底子状况，首要内容为年纪、病况、陪护状况、住址等，剖析、评价或许存在的危险，如患者或许罹患重症，而医院医治条件有限，应做好中转预备;在承受确诊、医治期间，剖析不行预知的危险要素，如在静脉滴注进程中或许呈现的过敏反应。底层医院老年人静脉给药呈现过敏反应与不良反应的危险较高，应前进合理用药水平;部分患者或许需住院医治，应加强夜间办理等;许多患者出院时需带药离院，或自行转诊，应详细奉告医嘱，吩咐按要求服药，或转诊时详细说明在该院承受确诊、医治状况。

1.3查询方针

拟定相同的断定标准，选用无责上报准则，对查询方针进行断定:(1)或许或确诊的不良反应(静脉给药不良反应、口服给药不良反应、其他方法给药不良反应，院内给药不良反应、院外给药不良反应);(2)护理不良事情(意外事情如跌倒，护理过失如针刺伤、严峻并发症、医患胶葛等);(3)中转率，中转患者中转时刻，中转患者在本院清晰确诊后转诊率;(4)患者满意率。

1.4计算学方法

选用SPSS18.0软件进行数据处理，计量材料以(x±s)表明，选用t查验;计数材料选用χ2查验。以P＜0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组不良反应例次率比较

对照组口服给药不良反应、院内给药不良反应、院外给药不良反应及算计不良反应产生率高于查询组，差异有计算学含义。

2.2两组护理不良事情产生率比较

对照组不良事情产生率高于查询组，差异有计算学含义。

2.3两组中转状况与满意率比较

对照组患者满意率低于查询组，差异有计算学含义。对照组中转时刻为(24.2±10.9)h，查询组中转时刻为(13.3±8.9)h，差异有计算学含义。

3评论

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关键词：新医改 城镇卫生院 人力资源装备 问题 方法

城镇卫生院的人力资源装备是指根据城镇卫生院实践作业的水平以及当地对医疗卫生事业的需求，在契合国家相关准则标准的根底上对相关的医务人员进行科学合理装备的作业。近年来，跟着现代社会环境的不断改变以及医疗系统变革的深化，城镇卫生院的人力资源装备作业呈现了新的问题和应战。本文就新医改环境下我国城镇卫生院人力资源装备的现状进行了研讨，剖析了新医改环境下城镇卫生院人力资源装备作业中存在的问题和缺少，探求了产生问题的原因，并且根据自己多年的实践作业经历提出了实在可行的新医改环境下，强化城镇卫生院人力资源装备作业的方法。

一、新医改环境下我国城镇卫生院人力资源装备的现状

经过对我国东、中、西部地区具有代表性的12个县186所卫生院人力资源装备状况的查询发现，186所卫生院中，作业人员一共是7496人，其间卫生技术员占总人数的79.6%，而这些技术人员中35岁以下的占33.4%，这些技术员中本科以上的学历占18.1%，由此看来，新医改环境下，相关作业人员的老龄化现象比较严峻，并且学历遍及偏低。

而据国家相关准则标准显现，城镇医疗卫生专业技术人员份额不得低于聘任人员总额的90%，公共卫生人员装备数量准则上按服务人口10000：3的份额装备，城镇卫生院新型乡村协作医疗办事处装备专职新农合办理人员，装备数量准则上按辖区服务人口10000：1的份额装备。由此看来，城镇卫生院的人力资源装备作业仍旧不行完善，存在技术人员少、老龄化严峻、学历偏低、人力资源合作不合理等问题。

二、新医改环境下城镇卫生院人力资源装备作业中存在的问题和缺少

尽管近年来跟着新医改的不断深化和展开，城镇卫生院的人力资源的装备作业得到进一步的展开和完善，变革人事准则、变革分配准则、施行绩效查核的变革作业取得了必定的绩效，可是就现在的执行状况来看，仍旧没有得到变革的初衷，存在一些问题和缺少，首要体现在以下几个方面。 城镇卫生院人力资源装备不合理

新医改环境下，城镇卫生院的人力资源装备作业需求变革原有的人事准则、施行全员装备准则，要根据当地的医疗环境和实践需求来科学合理的装备相关的卫生人员。可是就现在状况来看，一些城镇卫生院没有实在的知道到“因需设岗、按岗定员”的重要性，简单呈现患者多、卫生人员少，或许患者少，卫生人员多的现象，前者简单添加卫生人员的作业压力，影响作业质量;而后者简单下降作业热心和作业活跃性，使卫生人员存在很大的慵懒，不利于城镇卫生院的可继续展开和前进。 缺少高精尖的复合型卫生人才

缺少高精尖的复合型卫生人才是新医改环境下，城镇卫生院人力资源装备作业中存在的又一比较严峻的问题。由上述的材料显现，现阶段城镇卫生院的作业人员年纪遍及偏低，并且学历也比较偏低，而城镇卫生院没有活跃的引入专业本质比较高、专业技术比较强的高精尖卫生人才，使根底本来就比较单薄的城镇卫生院很难应对现代杂乱的信息技术年代给其带来的压力，不利于处理新医改提出的“治病难、治病贵”的问题。 对卫生人才的查核和训练力度亟待前进

新医改环境下，城镇卫生院人力资源装备作业中存在的又一首要问题便是对卫生人员的查核和训练力度不行，导致在执行作业时因为个人本质原因或许专业技术不行强的原因构成不必要的问题，不能更好的服务于广阔的民众，一方面体现在没有及时的对相关的卫生人员宣扬新医改的方针法规和所需具有的本质，一方面没有定时的对卫生人员的作业进行查核和训练，导致城镇卫生院的人力资源不能完结量才录用，才尽其用，人事相宜，不能最大程度上发挥人力资源的效果。

三、产生上述问题的原因及方法

经过上述对新医改环境下，城镇卫生院人力资源装备作业中存在问题的研讨发现，这些问题的存在在很大程度上影响了城镇卫生事业继续健康的展开，也很难使其顺畅应对新医改环境下，给其带来的新的压力和要求，所以探求呈现上述问题的原因，提出实在可行的方法是十分必要和重要的。笔者根据多年的作业经历和相关的查询研讨总结出了一些原因和方法，详细内容如下所述： 原因

产生上述问题的原因首要体现在两方面，一方面政府的主导效果不显着，众所周知，政府是统筹城镇医疗卫生的主导者，可是因为相关责任主体的不清晰以及利益的影响，使得政府对城镇卫生院的人力资源简单呈现人才丢失，装备失控以及上述问题的产生。另一方面因为新医改环境下给城镇卫生院的人力资源装备作业提出了更高的要求，可是缺少相关的准则标准做底子的束缚和确保，也没有完善的、科学合理的查核系统，从而影响了人力资源装备作业的高效进行，导致上述问题的产生。 方法 科学设置岗位，完结量才录用是处理上述问题的底子方法，这就要求城镇卫生院要以“因需设岗、按岗定员”为整体准则，以《全国医疗卫生服务系统规划大纲,2015―2026年》为辅导，以完结2026年全面建成小康社会为方针，根据核定的聘任人员名额和职责使命，依照办理岗位、专业技术岗位、工勤技术岗位三种类别，科学合理设置岗位，前进相关作业人员的作业热心和责任知道，合理安排每个岗位的人数，在完结量才录用的根底上促进其他相关作业的顺畅展开和作业。 竞争上岗，强化卫生人员的归纳本质是强化城镇卫生院人力资源装备作业的重要方法之一。这就要求城镇卫生院严厉施行资历准入准则，合理界定竞聘人员的规模，经过报批设岗计划、确认竞聘人员、安排竞聘上岗的过程来完结竞争上岗，除此之外还要不断的前进相关作业人员的归纳本质和专业技术，在完结卫生人员本身价值的根底上促进城镇卫生院人力资源装备作业的顺畅展开和作业。 依照《河北省底层医疗卫生安排绩效查核试点方法》来加强人力资源的绩效查核力度可以有用的前进相关作业人员的作业热心和作业活跃性，从而可以有用的缓解民众“治病贵、治病难”的问题，而城镇卫生院对作业人员的查核成果，可以作为其查核周期,每周期为半年岗位绩效薪酬分配的首要根据和其晋级、奖赏以及聘任、续聘和解雇的重要参阅根据。这样一来不只可以确保城镇医疗卫生院人力资源的装备作业的高效展开，并且有利于完结城镇医疗卫生院的可继续展开和前进。

总归，城镇卫生院人力资源装备作业关于城镇卫生院的可继续展开和前进有着十分重要的效果，所以及时的发现城镇医疗卫生院人力资源装备作业中存在的问题和缺少，并且根据城镇卫生院的实践作业状况和战略方针以及新医改的要求不断的提出行之有用的方法是十分必要的，也是需求相关的作业人员一向极力的方向和方针。

参阅文献

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一、义诊队安排构成和效果

在100天的“送医下乡”活动中我院一向坚持每天出动医疗车二辆，15人组成的义诊医疗队，义诊队医师均系我医院医疗主干，从医多年，他们之中有学科带头人及我院各科先进医务人员。

在此次活动中部分义诊专家不管年迈体弱，不管寒热风雨，坚持下乡，为免除农人疾苦做出了忘我的贡献，得到各级领导的支撑和乡民们的认可，是当时我区一支医术精深、服务热心的义诊部队，为社会所注目、所称誉。

这次展开的义诊活动咱们首要服务方针为顺义城区周边九个城镇，据计算，其间咨询查看人数12827人、体检人数10323人，此次活动费用均由我院出资，为患者节约各种医疗诊疗费900160元,见附表一。卫生下乡活动深受广阔乡民的欢迎，不光免除了乡民疾病危险，减轻了他们的经济担负，一起也强化了乡民卫生健康知道，使广阔乡民活跃主动参加疾病查看。使他们知道到只要定时进行身体查看，才干防备疾病，健康的体魄才干全身心的投入到出产建造中，更好的为社会主义建造服务，完结全面小康社会。

二、年度义诊人数计算

三、各科诊治状况

在12827个咨询人数和10323个体检人数中：内科12322例；外科12242例；妇科8376例；血糖检测8280例；心电图查看10172例；肝、胆、脾、胰、肾等腹部b超查看10036例。

四、计算病例

义诊活动中，常见疾病份额：高血压3562例；脂肪肝2976例；糖尿病1982例；妇科疾病2322例；肩周炎颈椎病1237例；腰椎肩盘杰出腰肌劳损1263例；胆肾结石471例；心肌缺血心肌炎219例；子宫肌瘤136例等。

五、义诊活动敲响健康查看警钟

在这次义诊活动中，咱们感觉到了人们的健康知道和曾经比较有了很大的前进，许多乡民都活跃的参加了查看。但也遍及存在许多问题引起了咱们的留意：

1、健康知道差；

咱们进行查看，首要意图是为了经过查看发现是否有潜在的疾病，以便及时选用防备和医治方法。健康体检不是指在咱们患病之后做的各种查看，而是应该定时的去做全面的身体查看。在4月30日赵全营马家堡村义诊中，81岁的乡民李卫琴在进行妇科查看时，医师发现宫颈息肉主张她进行医治，经过医师问询，白叟之前没有做过身体查看，对自己的病况也一窍不通，并且觉得自己现已这么大岁数了，有点小病也就每必要去医院了，直到现在，白叟仍然没有来医院就诊；在5月13日后沙峪回民营清岚花园小区义诊中，乡民在进行妇科查看时，医师发现她的腹部按下去十分硬，经过b超查看后发现，里边己被疑似瘤状的不明实体物填满,大13.5cm，初诊为子宫肌瘤，医师主张到医院做全面查看进行确诊。经过了解得知她仅仅感觉腹部胀满，没有胃口，所以一向没有放在心上，假如不是这次义诊活动或许还不会知道到病况的严峻性。所以，当专家奉告其病况后，她第二天就去医院做了全面查看被确诊为特大子宫肌瘤并进行了手术。

2、亚健康人群较多；

针对本次体检，咱们发现乡村有相当多的一部分人已处在临床疾病边际，亚健康人群较多，但往往这部分人对此漠不关心，关于健康的人而言，有必要根据年纪和性其他不同对身体施行定时查看。例如每年至少就要进行一次身体全面查看。

3、妇科查看害羞；

活动中，有些村的乡民不太乐意做妇科查看，还有些女人以为自己都六十多岁了，没有必要在做什么查看了。其实这些知道都是存在误区的，只要前进健康查看知道，才干做到防患于未然。

4、自恃身体好不必再查看；

许多人将健康体检视为可有可无，还有的人自恃身体好对体检不以为然，其实健康体检是对身体健康状况的一次核实，不只要准时做，并且查看出有问题后，要及时去医院医治，不要比及病况严峻后才追悔未及。

六、“送医下乡”义诊活动真挚为民，在社会上赢得了广泛赞誉我院活跃响应顺义区文明办、卫生局“深化展开卫生下乡活动”的召唤，安排了此次送医下乡义诊活动。经过深化展开卫生下乡活动，及时发现了广阔乡民的潜在病况，并向乡民遍及健康常识，在必定程度上前进了乡民对健康的注重。

这次义诊活动是社会主义调和新乡村建造的生动体现，是贯彻执行党的十七大精力的详细实践，是活跃响应顺义区政府为民行动的实践体现，充沛发挥了医疗卫生单位联络党和人民大众的枢纽效果，使广阔人民大众真实感到了党的关心。