助航生活常识网导语：怎么才干写好一篇甘蔗的成效，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。
篇1
2、益脾胃。甘蔗汁加热后饮用，能益脾胃。甘蔗汁有助脾作用，古人称之为“脾果”。
3、吐逆反胃。民间常用蔗汁、葡萄酒各50克，混合服，迟早各一次，对医治缓慢胃炎、反胃吐逆有很好的作用。加少数姜汁作用更好。
4、止虚热咳嗽。以甘蔗汁700毫升左右与高粱米约半斤煮粥，每日食用2次，有润心肺，止虚热咳嗽之成效。若是把甘蔗烤一烤再吃，不光更甜，并且润喉作用杰出，是维护喉咙的食疗佳品。
篇2
我感到，要做好老干部作业，至少要处理好这样几个问题：
榜首，职责感问题。干事业，首要便是要处理职责心问题。职责是什么？职责是品质、是才能、是一个人归纳本质的体现。首要包含政治职责、领导职责、作业职责等。老干部曩昔是大庆展开建造的功臣，并且大庆未来的变革展开安稳仍需他们的阅历和参加。市委对做好老干部作业有着明晰的要求，因而，咱们的肩头承载着党和政府的重托，咱们的举动直接联系到党和政府在老干部心中的形象。作为老干部作业者，咱们的职责便是，不遗余力、尽职尽责，一心一意地关心好、照顾好、爱护好这些老干部，执行好他们的待遇，处理好他们的困难，免除他们的后顾之虑。在咱们的思维中便是要树立“悉数为了老干部，为了老干部悉数”的服务理念。咱们老干部作业者官不大、权不大，但身上职责大；人不多、钱不多，要干的事许多。咱们的职责大在哪儿？一句话便是依照市委的指示要求，努力使咱们的悉数作业都要为老干部的政治担任、日子担任、身体健康担任。
第二，爱情问题。老干部作业是一项以服务为主的作业，没有爱情做欠好。大庆巨大的物质财富，名贵的精力财富，是老一辈大庆人战天斗地、煞费苦心、艰苦创业获得的。吃水不忘挖井人。当咱们在碧波蓝全国，在充足而美丽的大庆，享用丰盛的作用，神往愈加夸姣明日的时分，想想他们当年无私无畏的献身、不计报酬的贡献，想想他们的汗马功劳，咱们有什么理由不安排、照顾好这些有功之臣呢？孟子讲：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。家家都有老，人人都会老。“存在决议知道”。带着深沉的爱情做作业，服务的质量就不相同，老干部的感触也不相同。作业的性质决议了咱们便是要有对老干部无比酷爱的深沉爱情，象对待自己亲人相同为老干部服务。没有爱情根底，做欠好老干部作业，这是我这段时刻以来最深的领会。
第三，本事问题。本事是一个人查询问题、剖析问题、处理问题的才能。光有为公民服务的希望，没有为公民服务的身手，咱们拿什么做好作业，又何谈立异和进步。本事反映在作业上，便是谋事、成事、干事的才能。老干部作业方针性很强，多触及老干部的切身利益，稍有不小心，就或许构成误差。别的，老干部的身份、位置、职务、阅历、资格各不相同，没有必定方针水平，没有必定处理问题的才能，精干好作业吗？老干部作业牵扯安排、人员、财政、社保、医保、卫生等多个部分，没有较高的方针水平，没有较强的和谐才能，能办成事吗？来的这段时刻，我也触摸了几位老干部，触摸了几件具体事，我发觉许多老干部仍是很懂方针的，并且也比较了解省内、省外的信息，所以作为咱们具体作业的同志，要在学习上下点真功夫，把握点真本事。做好老干部作业，便是要对老干部方针一目了然，对老干部的状况如数家珍，还要学习一点晚年心思学、晚年保健常识，研讨点晚年活动规则，努力使咱们的作业让老干部们满意。
篇3
[关键词] 可胀大髓内钉；肱主干骨折；内固定
[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742,201610,b-0025-03
[Abstract] Objective To analyze the effectiveness and surgical technique of expandable intramedullary nail system,EINS in the treatment of humeral shaft fracture. Methods Group selection from October 2012 to March 2014， 64 patients of humeral shaft fracture were treated by closed reduction and internal fixation with EINS. There were 37 males and 27 femals with a mean age of 47 years,range 17～63 years. All of the cases were fresh fractures. According to AO classification of humeral shaft fracture， there were 43 cases of type A， 21 of type B， and 0 of type C. Results All the patients were followed up. The averaged blood loss was 74ml and the averaged time of surgery was 93 min. All of the 64 cases got fracture healing and the time for fracture union was 12.6 weeks in average. 64 cases were assessed according to Neer shoulder function score system， 41 cases were excellent， 17 good， 6 fair， 0 poor. The rate of excellent and good was 90.6%. There was no patient who was complicated with injury of radial nerve or brachial artery during surgery. Conclusion Treatment of humeral shaft fracture with EINS is a effective method， with the advantage of convenient manipulation， high ratio of fracture healing， and less possibility of radial nerve injury.
[Key words] Expandable intramedullary nail； Humeral shaft fracture； Internal fixation
肱主干骨折是指肱骨外科颈下方2 cm至肱骨髁上2 cm之间的部位产生的骨折，约占全身骨折的1.3%。大部分的肱主干骨折是由直接碰击、高处掉落等直接暴力所构成的，小部分是由肘部以下传导而来的直接暴力所构成的。肱主干骨折的医治分为保存医治及手术医治。保存医治包含办法复位小夹板固定、悬垂石膏固定等，适用于安稳的骨折类型或有手术禁忌证的患者；而关于不安稳的肱主干骨折常采纳手术医治，手术办法包含切开复位钢板内固定、交锁髓内钉内固定、外固定架固定等。该院自2012年10月―2014年3月，选用FIXION可胀大髓内钉行闭合复位内固定术医治肱主干骨折64例，作用满意，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
该次研讨整群选取肱主干骨折64例，扫除敞开性骨折、病理性骨折以及兼并血管、神经危害的病例，扫除肱主干骨折累及肱骨近端和肱骨远端的病例。其间男性37例，女人27例；年纪21～81岁，均匀47岁。摔伤42例，交通事故致伤19例，高处掉落伤3例。均为新鲜骨折，骨折按AO分型，A型43例，B型21例，C型0例。
1.2 手术办法
患者选用全麻或臂丛麻醉，取仰卧位，取肩关节前外侧切断，从肩峰前外方纵行切开皮肤4 cm左右，顺次切开皮下安排、浅筋膜，顺着三角肌纤维纵行切开暴露肩袖，挑选大结节内侧、结节间沟后方为进钉点，将肩袖切开1.5～2 cm；开口后刺进复位器golden finger，牵引患肢、办法复位骨折端并使复位器贯穿肱主干骨折的近端及远端；C臂机透视承认骨折端复位满意后，坚持骨折端对位，拔出复位器以髓腔扩大器扩髓至7 mm或8 mm，刺进直径6.7 mm或7.4 mm的FIXION可胀大髓内钉，刺进可胀大髓内钉时委曲肘关节并向近端施加对立力气以避免骨折端别离；用配套器械向髓内钉内加压注入生理盐水使髓内钉胀大以到达抗旋转意图，C臂机透视承认髓内钉胀大充沛，在配套定位设备辅佐下于近端拧入2枚锁钉，取下定位设备，拧入尾帽；术野充沛止血、冲刷后缝合肩袖切断及各层安排。
1.3 术后处理
术后惯例运用抗生素防备感染24～48 h，给予消肿、止痛等医治。一切患者均给予颈腕吊带悬吊患肢，术后2～3 d开端行患肢肩肘关节被迫功用训练，2周后嘱患者逐步进行主动功用训练。术后1 d、4周、8周、12周、16周、半年复查肱骨全长正侧位X线片。
1.4 点评规范
以X线片点评术后12周、16周、6个月骨折愈合状况；以Neer肩关节功用评分体系鉴定术后半年、1年的患肢肩关节功用。
2 成果
该次研讨中一切患者均获得随访，该组患者术中均匀出血74 mL,50～150 mL，均匀手术用时93 min,70～130 min；64例骨折悉数获得骨性愈合，其间2例晚年患者术后4个月时未骨性愈合，术后半年时愈合，均匀愈合时刻为12.6周,12周～6个月；64例患者依据Neer肩关节功用评分体系，肩关节功用优41例，良17例，可6例，差0例，优秀率为90.6%。肩关节功用鉴定为可的6例均为未能坚持功用训练的晚年患者；一切病例均未产生术中桡神经危害、肱动脉危害等并发症；术后无产生内固定物开裂的病例。典型病例,42岁男性见图1、2、3。
3 评论
近年来，跟着医学的前进、人们日子水平的进步，骨折的医治手法远比曾经丰厚，肱主干骨折的患者也对医治提出了更高的要求，希望能尽量减轻苦楚，进步骨折期间的日子质量，保存患肢的杰出功用，而保存医治常常难以满意以上要求，所以肱主干骨折的手术疗法变得益发重要。手术办法包含切开复位钢板内固定、交锁髓内钉内固定、外固定架固定等。切开复位钢板内固定操作简略，可无需C形臂等辅佐设备，可以一期在骨残缺处进行植骨，但手术进程中有产生医源性桡神经危害并发症的危险[1-2]。交锁髓内钉内固定一般可在闭合复位下完结，骨折端血供保存杰出，髓腔中心性固定能供应满足的安稳性，骨折愈合率高，但因为肱骨下段前后方向变扁构成内外侧缘，构成远端冠状位锁钉置钉操作困难、易产生医源性肱骨髁上骨折。外固定架固定伤口小，也可在闭合复位下完结手术，但外固定架常影响患者穿脱上衣，易产生钉道感染、钢针松动，对患者的社会心思也有必定影响，现在除严峻敞开性骨折病破例已较少运用[3]。
FIXION可胀大髓内钉是一种新式的髓内钉，其规划上不同于一般的交锁髓内钉，2000年意大利的Lepore S等[4]报导了运用可胀大髓内钉医治长主干骨折，然后Jovanovic A等[5]在肱主干骨折中运用可胀大髓内钉医治获得杰出的临床作用。可胀大髓内钉横截面呈四棱形，且带有4个径向辐条，在加压灌水后径向辐条可在骨髓腔内打开与骨质严密贴服而产生抗旋转安稳性，并且具有杰出的轴向安稳性和满足的力学强度。可胀大髓内钉的规划特色使其无需在骨折远端置入髓内钉远端抗旋转锁钉，然后削减操作进程、缩短手术时刻，并显着下降了术中桡神经危害及医源性肱骨髁上骨折的并发症产生率[5]，故该研讨中均匀用时93 min即可完结手术，0例产生术中桡神经危害等并发症。该组病例随访成果64例骨折均骨性愈合，均匀愈合时刻为12.6周，骨折愈合率高，是因为无远端锁钉的存在，可胀大髓内钉在主干轴向上非肯定安稳固定，在上臂肌肉收缩下可动态加压，骨折端的微动有利于骨折愈合，可胀大髓内钉可在闭合复位操作下完结内固定手术，骨折端血运损坏少，利于骨折愈合，Zhou ZT等[6]在股主干骨折中运用可胀大髓内钉亦获得类似的骨折愈合作用。未灌水胀大的髓内钉直径较髓腔直径小1～2 mm，刺进髓内钉时不易导致肱骨骨质劈裂，并且刺进时不会使髓腔内压剧烈升高，故可下降脂肪栓塞的危险。张晓瑞、王彦科、黄钿锋等[7-9]选用闭合复位可胀大髓内钉内固定医治长主干骨折，无医源性骨质劈裂、肺栓塞等并发症产生，与该研讨类似。
马湘毅等[10]报导了顺行交锁髓内钉医治肱主干骨折病例中，髓内钉尾帽高出骨面、术中肩袖危害构成部分病例肩关节功用欠安。该组病例手术前均丈量对侧肱骨的长度及髓腔宽度以预估术中运用的髓内钉规范，术中留意髓内钉主钉尾帽勿高出肱骨近端骨面，以防肩峰下碰击影响肩关节功用，术中尽量精准定位进钉点，避免过度切开肩袖安排，置钉完结后留意修补肩袖，以确保远期的肩关节功用，因而该研讨中90.6%的患者肩关节功用优秀。
当然，可胀大髓内钉在肱主干骨折的运用有其习惯证，该髓内钉的远端无锁钉规划决议了其若要发挥有用的抗旋转功用，髓内钉远端需超越骨折线远端5 cm以上，故肱主干下段骨折中运用此内固定物简略因安稳性缺乏而失效。
总归，可胀大髓内钉是医治肱主干骨折的除钢板、交锁髓内钉之外的又一挑选。在恰当的骨折类型中，在注重各种操作关键的前提下，可胀大髓内钉医治肱主干骨折可以获得杰出的临床作用。
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篇4
【摘要】意图临床对照实践剖析肝功用不全患者术后肠内养分支撑的作用及临床价值。办法
随机抽取2010年1月~2013年12月住院部收治的72例肝功用不全患者，采纳随机数字法分为EN,肠内养分组与PN,肠外养分组，经过术后给予两组患者不同途径的养分支撑，对照剖析两组患者的临床目标、肝功用改动、养分状况目标、炎性反响归纳征、并发症及不良反响。成果
EN组患者给予养分支撑15 d后体重显着高于PN组；住院时刻方面EN组也少于PN组；给予养分支撑后两组患者的肝功用均有显着改进,p＜0.05，基本上到达正常水平，可是组间比照无显着差异性；术后第1天、第7天的养分状况目标两组患者无显着差异性,p＜0.05，可是术后第15天，EN组的PA值显着高于PN组，EN组的CRP则显着低于PN组；别的在炎性反响目标、并发症及不良反响等方面，两组无显着差异性。
定论在肝功用不全病例术后给予前期肠内养分支撑，不只可有用地改进患者养分状况、肝功用，还可显着下降临床炎性反响、并发症及不良反响率，具有较高的安全性，具有临床推广运用价值。
【关键词】肝功用不全 前期 肠内养分支撑
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.016
肠内养分(Enteral Nutrition，EN)作为现在临床运用最广泛的术后养分补偿办法，可有用改进各类重症疾病患者术后养分不良、免疫力低下状况，对进步临床医治作用、改进预后均具有重要的临床价值。长时刻临床实践发现，在胆道和胃肠道外科手术患者中存在不同程度的肝功用不全，因为肝脏作为人体物质代谢的重要器官，若呈现肝功用不全则极易呈现体内代谢紊乱，则或许对临床医治、预后产生严峻影响，乃至导致患者逝世。为了可以改进患者的养分状况、纠正代谢紊乱现象，在围手术期需依据病况、患者生理状况给予必要的前期养分支撑。现在，国内关于EN的临床报导研讨较少，本文将选取72例肝功用不全手术患者在围手术期别离给予前期EN和PN，对照剖析两组不同养分支撑办法的临床作用及安全性，现将研讨进程陈说如下：
1材料与办法
1.1病例材料
本文临床对照研讨中，病例均选自于本院2010年1月~2013年12月间住院部收治的72例因胃肠道、胆道等疾病兼并肝功用不全的外科患者。病例中男41例，女31例;年纪29～66岁，均匀,42.9±11.8岁；患者病因：急性胆道结石兼并胆囊炎者31例，急性肠梗阻者21例，胃肠道肿瘤者20例；手术办法首要有胆道切开取石并胆囊切除术、肠梗阻坏死肠切除肠吻合术、胃肠道肿瘤切除术。在临床实践研讨中，笔者将采纳随机数字法将病例分为EN组与PN组,各36例，两组病例的一般材料、病症及医治办法差异无计算学含义。
1.2扫除规范
本文病例扫除规范：①术后患者生命体征不安稳，无法给予养分支撑患者；②术后患者呈现急性肾功用衰竭，无法给予养分支撑者；③肝移植手术后无功用患者；④施行肝、肾联合移植的患者；⑤术后7 d内呈现急性扫除反响或许逝世者。
1.3养分支撑办法
1.3.1PN组
一切患者术中均留置深静脉导管，术后PN液均由中心静脉导管直接给予继续滴注。养分液装备时非蛋白质热量一般为125.5 kJ(30 kcal)/(kg·d)，其间60%热量来自葡萄糖,都邦药业股份有限公司，国药准字：H20123331，40%热量来自中长链脂肪乳,华瑞制药有限公司，国药准字：H20041101，氨基酸,辰欣药业股份有限公司，国药准字：H20064829，补氮量为0.2 g/kg，非蛋白质热量：氮,NPC∶N=150∶1；患者电解质、胰岛素用量需依据患者生化查看成果合理运用。术后24 h后展开滴注养分液；术后第1天给予50%的输注量，第2天开端给予全量输注，直至患者各项生理功用彻底恢复且可正常饮食中止。
1.3.2EN组
本组病例术后肠道通气前均给予PN支撑，养分液制造及输入办法均与PN组相同。待患者肠道通气之后，可给予患者正常饮食并添加EN支撑；EN制剂首要选用康全甘/肠内养分混悬液,纽迪希亚制药有限公司，批准文号：H20070001，康全甘/肠内养分混悬液,100 ml中含有蛋白质,20 g、脂肪,30 g、糖类,50 g、矿物质、维生素和微量元素等养分要素，热量为417.5 kJ (100 kcal)。EN供应热量总数为104.6 kJ (25 kcal)/(kg·d)；制造养分液选用输注泵直接输入胃里，开端速度为55 ml/h，之后依据患者耐受程度调整为70~100 ml/h；输注时刻一般为15 d。
1.4临床查询目标
1.4.1惯例目标护理人员在手术前、后丈量患者的体重、上臂肌肉周径；术后具体记载患者的肠道通气时刻、不良反响、并发症及住院时刻等等。
1.4.2试验室检测目标术后第1、7、14天，医护人员收集患者血压样本进行试验室查看，设备为迈瑞BS400全主动生化剖析仪。检测项目首要为：肝功用、养分状况及炎性反响等目标。其间肝功用首要展开直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶,ALT)检测；养分状况首要展开前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)检测；炎性反响首要针对C反响蛋白(CRP)检测。
1.4.3全身炎性反响归纳征判别规范患者体温＞38 ℃或许＜36 ℃；呼吸＞20次/分钟；PaCO2＜4.3 kPa；心率＞90次/分钟；试验室检测周围血白细胞计数＜4.0×109/L或许＞12.0×109/L。查询时刻为术前及养分支撑15 d后，若患者契合上述两项则可确诊为全身炎性反响归纳征。
1.5计算学处理
本文一切计算数据剖析均选用spss 10.0计算软件，计数材料选用,±s表明并选用t查验剖析，组间比照差异具有计算学含义选用p＜0.05表明。
2成果
2.1手术惯例状况
经过比照剖析两组患者的惯例目标，其间EN组患者给予养分支撑15 d后体重显着高于PN组；住院时刻方面EN组也少于PN组；其它查询目标无显着差异性，详见表1。
2.2肝功用目标状况
经过对两组患者给予养分支撑前后的肝功用目标进行比照剖析，给予养分支撑后两组患者的肝功用均有显着改进,p＜0.05，基本上到达正常水平；两组患者给予养分支撑前、后肝功用目标检测无显着差异性,p＞0.05。具体计算数据见表2。
2.3养分状况状况
经过剖析两组患者不一起刻段的养分状况点评目标，其间术后1、7 d的相关目标两组患者无显着差异性,p＞0.05；术后15 d，EN组的PA值显着高于PN组，EN组的CRP则显着低于PN组，组间差异具有显着性,p＜0.05。具体计算数据见表3；两组患者给予不同养分支撑办法医治15 d后，其间EN组呈现全身炎性反响归纳征者为2例,5.56%，而PN组呈现全身炎性反响归纳征者为4例,11.11%。
2.4不良反响状况
EN组：本组中有4例患者在术后第2及3天呈现轻度腹泻症状，经过采纳减缓养分液输注速度并给予服用止泻药物后症状缓解；6例患者在前期养分支撑时呈现腹胀现象，采纳减缓养分液输注速度后症状缓解。
PN组：本组病例中3例患者在术后呈现静脉置管部位呈现皮下渗漏现象，均给予从头置管；3例呈现嗳气、腹胀等症状，给予口服促进胃肠动力药物后症状改进；5例呈现出汗、胸闷、心慌等反常症状，中止输注或许减缓输注之后症状改进；8例患者在恢复正常进食后呈现胃口下降、上腹部饱胀感，未经处理于4～6 d后主动缓解。
3评论
在长时刻临床实践中发现，大部分的肝功用不全患者均存在不同程度的养分不良现象，再加之施行手术医治后进一步加剧了患者的养分不良状况，然后导致术后安排修正才能下降，抗感染才能削弱。术后处于应激状况将加剧患者的肝脏危害程度，尽管可以在术后7d左右逐步恢复正常，可是给予必要的养分支撑依然是十分重要的。
3.1养分支撑基本准则
①应激状况以及术后前期的养分支撑。在给予养分支撑时尽量避开患者的应激高峰期，并注重维护患者的肝脏。在养分支撑办法方面，医学专家以为［1］可优先挑选EN，首要原因是因为EN支撑办法相关于PN价格更为低价，不良反响率及严峻并发症率低，契合人体生理进程；一起，EN还可最大极限维护患者肠道屏障；关于部分肝功用反常患者，若胃肠道结构完好且无显着功用妨碍者，笔者主张采纳EN。
②避免过度养分,关于需求施行大型手术患者，需求在术前一周时刻开端给予养分支撑。在给予养分支撑时需求留意纠正“过度养分”理念，因为外科手术患者术后的能量需求逐步增高，因而需求给予必定补偿，可是需求合理、科学操控支撑量。有研讨文献［2］显现，过度养分的作用与适度养分所获得的作用存在较大差异性，一起还或许引起败血症、代谢归纳征，严峻影响患者预后。
③EN和PN均应挑选合理的养分支撑办法,EN组患者的养分支撑时要留意挑选适合的EN制剂，当患者正常通气之后可采纳输注泵输入或许正常口服EN制剂，EN制剂制造及服用量依据患者实际状况酌情调整。PN输入的养分液可混合氨基酸、脂肪、糖等等［3］。
3.2EN、PN支撑办法特征剖析
EN支撑办法可有用影响修正或许增殖肠粘膜细胞，增强患者胃肠道的屏障功用，下降肠道内毒素、细菌易位；在长时刻研讨中发现，EN可有用清洁患者肠道，削减产生肠道内毒素，然后坚持患者肠道菌群的生态平衡。EN的临床运用优势具体来说有以下几点：①临床运用时操作简略，价格低价，并发症、不良反响低；②有助于患者恢复肝功用、肝代谢等功用，可避免引起肝内胆汁淤积等不良现象［4］；③可最大极限改进患者的养分状况，改进患者的免疫功用［5-6］，减轻患者的炎性反响，下降患者的应激反响［7］；④给予丰厚的消化道养分液，可有用坚持患者消化道功用、结构的完好性，最大极限下降胃肠道感染［8］；⑤可起到维护肠黏膜屏障作用，防备胃肠道细菌呈现易位，然后下降全身炎性反响归纳症率［9-10］。在本文研讨中，PN组一切患者术后24 h后展开给予养分液，而EN组患者则是在肠道通气之后给予运用养分液，在医治期间未呈现严峻不良反响，养分状况、肝功用均有显着改进。
PN支撑办法可显着改进患者术后的养分状况，可是依然存在较多坏处，例如：若长时刻采纳PN支撑，则极易导致腺体、肠粘膜呈现显着萎缩、退化，加剧危害患者的肠粘膜屏障功用，阻止患者胃肠道功用恢复，尤其是关于本身胃肠道免疫屏障功用低下患者极易引起肠源性感染［11］；若长时刻采纳PN，还或许引发患者呈现不同程度的胆汁淤积、肝细胞脂肪滋润，然后加剧患者的肝脏危害。
综上所述，经过长时刻的临床实践研讨，关于肝功用不全患者术后的养分支撑主张选用EN，其具有较高的安全性，有助于患者快速恢复肝功用，改进患者的养分不良状况，临床并发症、不良反响率相关于PN低。别的，EN还具有促进患者前期恢复胃肠道功用、临床操作简略、价格低价等优势，因而值得在底层医院肝功用不全患者术后养分支撑中推广运用。另，据胡自升等［12］报导，腹部术后患者前期施行肠内养分联合四君子汤加味，作用比独自施行肠内养分作用更显着，这一点在临床中很有学习含义。
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篇5
【关键词】护理干涉；宫颈癌；放疗；作用
【我国分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1004-5511,201206-0191-01
现在放射是医治子宫颈癌的重要手法，特别是关于中晚期肿瘤患者的归纳医治，该办法占了主导位置［1］。可是在放疗进程中或许对患者构成的不良影响或并发症的产生，加强对患者放疗进程中护理干涉，以减轻对患者的危害，现已越来越遭到临床医护人员的注重。本文对42例宫颈癌放疗患者进行护理干涉，旨在剖析护理干涉对放疗患者的影响，获得较好作用，现陈说如下。
1.材料和办法
1.1一般材料:选取在我院医治的42例宫颈癌放疗患者，年纪在38-62岁之间，均匀年纪为,45.3±2.6岁；一切患者均经安排病理切片查看明晰确诊，其间鳞癌有28例，腺癌有14例；依据世界妇产科联盟FIGO,1994分期：Ⅰ期有1例，Ⅱ期有16例，Ⅲ期有23例，Ⅳ有2例；临床体现首要为阴道不规则流血、阴道分泌物增多。
1.2护理办法：①入院开端对患者的心情进行测定,选用焦虑自评量表测定，一起介绍科室环境，如科室医疗护理人员的装备，科室对肿瘤患者医治的技能，如化疗、放疗、γ刀等医治手法，一起给患者介绍成功医治的事例；一起对患者进行饮食辅导，瞩患者放疗后高蛋白、高维生素、低纤维、少渣饮食，不吃易产气、辛辣、影响性的食物，多饮水、多吃香蕉等食物，以坚持大便晓畅；②心思引导，肿瘤患者较易产生焦虑、郁闷及惊骇心思，特别是女人患者更简略产生负面心情［2］，因而护理人员需求及时对患者进行心思引导，热情接待患者，温文的与患者进行交流，以树立杰出的医患联系，然后挑选适合的机遇与患者交流肿瘤放疗的作用，及宫颈癌放疗治愈率显着进步的报导，然后缓解患者的心思压力及促进构成打败疾病的决心；一起瞩家族鼓舞患者正确面临疾病，并协助患者采纳活跃的应对办法，让患者树立打败疾病的决心［3］；③放疗毒副反响的护理及留意事项，放疗后亲近监测患者生命体征，若患者呈现显着的失血性休克状况，需求及时陈说管床医师，并合作医师进行阴道压榨性止血；宫颈癌的放疗较易危害直肠，放疗后可呈现不同程度的腹痛、腹泻，因而术前应瞩患者排空直肠、并用填塞物填塞阴道以使直肠尽量少的遭到射线的照耀，术后对患者需进行合理养分及饮食辅导，以减轻对直肠的影响；放疗后对阴道的危害较重，较易产生坏死、掉落安排，因而需求对阴道进行冲刷，以较好的铲除受损安排，削减感染，促进部分血液循环，然后进步局安排的氧供，利于安排修正［4］；④放疗部位的皮肤护理，照耀部位皮肤较易呈现红肿、枯燥、脱皮及溃烂等，放疗前应做好活跃的维护办法，瞩患者坚持照耀部位划线的明晰，切勿自主划线，医治期间瞩患者穿宽松、柔软、全棉的衣物，避免产生冲突而危害皮肤；照耀部位用温水及湿毛巾悄悄沾洗，切勿用碘酒、酒精或肥皂水进行清洗，切勿挠照耀部位皮肤和用手撕裂脱屑皮肤，坚持外阴及腹股沟区皮肤的枯燥［5］；⑤出院辅导，坚持阴道清洁，合理饮食以确保满足的养分，留意歇息，避免较重的体力劳动，守时随访。
1.3查询目标：放疗前后焦虑评分改动,焦虑自评量表,SAS鉴定、放疗后胃肠道反响及阴道出血的产生状况。一切数据均由专业人员完结。
1.4计算学办法:一切数据均选用SPSS15.0计算学软件打包处理完结，选用均数加规范差及百分数进行计算描绘，计量材料选用t查验进行剖析，查验水准α=0.05，p＜0.05,差异比较有计算学含义。
2.成果
2.1 42比如宫颈癌患者经护理干涉后的状况。
3.评论
宫颈癌是妇产科中较为常见的肿瘤，恶性程度较高，有报导成宫颈癌的发病率在全球妇女恶性肿瘤排在第二位，仅次于乳腺癌的发病率，而在展开我国家中该病的发病率位居首位［6］。该病的发病原因不明，可是其发病率与早婚、早育、多产、性日子紊乱有关，该类集体的发病率较高。宫颈癌产生后严峻的影响了患者的日子质量，应活跃进行医治。放疗对宫颈癌的医治作用较好，特别是不能耐受手术的患者。尽管那放疗办法能将肿瘤操控，可是关于患者生计质量及人文关心相同也需求注重［7］。这就要求护理人员不只需求高度的职责心、杰出的专业本质及精确的判别力，一起还需求更好的交流交流才能，以利于树立杰出的医患联系，减轻患者的心思担负及放疗副反响的影响。
本文研讨42例经放疗的宫颈癌患者，经护理干涉后患者的焦虑评分有了显着改进，一起胃肠道反响及阴道流血产生较少。患者均能活跃的面临医治。
综上所述，宫颈癌放疗患者医治工程中，加强放疗前后的护理干涉，有利于缓解患者的心思压力和削减并发症的产生。
参考文献
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篇6
【关键词】功用性子宫出血；归纳性护理干涉；作用
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801,201606-0102-01
功用性子宫出血在妇科中比较多见，该病特征为经期紊乱、子宫出血量及性质改动[1]，受心思要素等多方面的影响，功用性子宫出血医治的作用欠安，因而在患者进行医治的一起采纳活跃的干涉办法十分重要。我院将功用性子宫出血患者70例作为此次的研讨目标，以下是具体陈说：
1材料和护理办法
1.1基线材料
选取我院收治的70例功用性子宫出血患者,归于2015年9月～2016年9月期间作为研讨目标，计算机随机分为两组，一组有35例患者。
对照组：年纪规模19～49,36.72±3.54岁。其间未婚16例，已婚19例。
查询组：年纪规模20～50,36.76±3.58岁。其间未婚15例，已婚20例。
归入规范：①与WHO拟定的功用性子宫出血确诊规范相契合。②患者的文明程度均在高中以上。③患者自愿参加本次研讨。
扫除规范：①处于妊娠期或哺乳期的患者。②患有严峻心、肝、肾等重要器官疾病的患者。③存在精力疾病和凝血功用妨碍的患者。④患有恶性肿瘤疾病。
对照组和查询组功用性子宫出血患者在基线材料方面比较差异不显着，P值大于0.05。
1.2护理办法
为功用性子宫出血患者选用根底护理,对照组，护理人员守时清洁和替换患者的床布和衣物，严厉遵守无菌操作准则施行护理操作，调理室内温湿度，坚持室内空气新鲜。亲近监测患者的生命体征，及时将患者呈现的发热、腹部苦楚等症状奉告医师进行处理。护理人员辅导患者在便后运用温水擦洗会，使患者的外阴坚持清洁，避免感染。
在上述护理办法的根底上对功用性子宫出血患者选用归纳性护理干涉,查询组，具体操作如下：
,1心思护理：患者未充沛知道疾病，呈现心情低落、焦虑、惊骇、精力郁闷以及入眠困难等心思状况的几率较高，护理人员应针对患者呈现心思问题的原因进行活跃的心思排解，将该病的有关常识和医治成功病例向患者介绍，减轻或消除患者的不良心思，促进医治依从性的进步。
,2用药辅导：在患者运用性激素医治时，叮咛患者严厉依照医嘱用药，准时、按量，叮咛患者不得擅安闲症状稍有改进后或呈现药物不良反响时停药。护理人员应向患者具体介绍性激素医治本病的作用和遵医嘱用药的重要性，教训患者把握正确运用性激素的办法。对患者用药后是否呈现不良反响、停药后的状况进行查询并予以及时的处理。
,3饮食辅导：叮咛患者多进食养分丰厚,高维生素、高热量和高蛋白的食物，纠正贫血症状，增强患者的体质，若患者呈现胃肠道反响，则辅导患者饮食以清淡食物为主，减轻厌恶、吐逆症状。
1.3查询目标
查询两组功用性子宫出血患者的出血中止时刻、重复出血率和贫血产生率。
1.4计算学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行计算处理，用%表明重复出血率和贫血产生率，以,n%办法体现，运用卡方进行数据查验，选用均数±规范差,±S表明出血中止时刻，用t进行查验。当P小于0.05时，表明两组功用性子宫出血患者的各项材料数据比照有显着的差异，计算学具有含义。
2试验成果
在经过护理后，查询组功用性子宫出血患者的出血中止时刻为,5.34±1.27d，重复出血率为5.71%,2/35，贫血产生率为11.43%,4/35。
对照组患者的出血中止时刻为,8.75±2.02d，重复出血率为22.86%,8/35，贫血产生率为34.29%,12/35。
两组患者的出血中止时刻、重复出血率以及贫血产生率比较较不同较大，计算学具有含义。
3评论
功用性子宫出血在更年期的发病率为50%左右[2]，各个年纪阶段均可产生，首要病因为神经体系和内分泌体系功用失调[3]。止血和调理内分泌是临床医治功用性子宫出血的首要手法，在患者医治的一起辅以护理干涉，有助于医治作用的进步。
根底护理办法的针对性缺乏且无规范性，不能依据影响医治作用的要素灵敏改动护理办法，患者的不良心思状况得不到改进，对医治作用构成影响。
归纳护理干涉可补偿根底护理中存在的缺乏，具有全方位、详尽等优势，运用在功用性子宫出血患者中，有利于进步护理人员的护理医治，然后促进患者预后的改进。活跃的心思护理是改进功用性子宫出血患者不良心思状况的有用办法[4]，有利于患者树立打败疾病的决心，坚持活跃达观的心情承受医治；用药辅导有利于临床安全、合理用药，避免患者因私行更改用药时刻、停药等导致呈现不良反响和病况重复；饮食护理有利于患者体质的增强，避免饮食不合理导致患者呈现胃肠道应激性反响，促进贫血症状的改进。
我院将收治的70例功用性子宫出血患者计算机随机分为对照组和查询组。对照组选用根底护理，查询组在根底上选用归纳性护理干涉护理。查询组功用性子宫出血患者的出血中止时刻、重复出血率和贫血产生率与对照组比较更具优势,P
综上所述，在功用性子宫出血患者医治的一起采纳归纳性护理干涉有利于患者的病况改进，纠正贫血症状。
参考文献：
[1]万婷娥.归纳性护理干涉在功用性子宫出血患者中的运用作用[J].现代医药卫生，2014，30,24：3794-3795.
[2]叶正丽.护理干涉对青春期功用性子宫出血并发负性心思心情患者的临床作用[J].航空航天医学杂志，2015，26,4：498-500.
篇7
【摘要】 意图 查询颅脑危害(TBI)患者的医学应对办法(MCMA)及自我效精干涉对TBI归纳功用的影响。办法 挑选141列TBI患者，选用MCMA问卷查询及对患者进行自我效精干涉，以功用归纳鉴定量表(FCA)作干涉前后比较。成果 本组TBI患者的医学应对得分为：面临(3.31±0.42)，逃避(2.70±0.35)，屈从(2.30±0.34);干涉2个月后，患者的认知、运动和功用归纳评分均比干涉前显着进步，干涉前后比较差异有计算学含义(P
【关键词】 颅脑危害;医学应对;自我效能
颅脑危害(TBI)是外科常见病，由暴力作用构成的意外危害，成为致死、致残的首要原因，近年来，其发病率呈逐年上升。我国TBI年发率为783/10万，其间中至重型占10%[1]。重型TBI存活者均有不同程度的运动和认知功用妨碍，甚者留传终身，给患者身心带来极大的苦楚及经济担负。为了减轻患者苦楚和恢复功用，使患者回归社会，这对咱们护理作业提出了特殊要求，也是临床护理研讨的重要课题。笔者从2007年2月至2008年6月对141例TBI患者，选用MCMA问卷查询，并以自我效能理论为依据施行护理干涉，获得较好作用，现报导如下。
1 材料和办法
1.1 目标
141例均为颅脑科住院患者，其间男111例，女30例，年纪20～52岁，均匀36.3岁。归入规范：经颅脑CT或MRI证实为TBI、病况8分、神清和病况安稳、存在肢体功用妨碍及心思心情妨碍、小学文明以上、乐意合作者;扫除规范：既往患严峻心脑血管病、发呆及精力病史、活动性肝炎、肾功用不全等。
1.2 办法
1.2.1 查询东西 (1) 自设患者一般查询表，内容包含名字、性别、年纪、工作、婚烟、文明、经济状况、心思健康水相等，共发放查询表141份，回收141份，回收率达100%， 经挑选不合符要求5份，实得有用查询表136份，有用率为96.5%。136例中，闭合性危害56例，敞开性危害42例，颅骨骨折38例。(2) MCMA问卷表[2]。该问卷共有20个条目，分为面临、逃避、屈从3种应对办法，每个条目按1～4级计分，由3种应对办法的条目组成，每种应对办法的总分规模是1～4分，得分越高，运用越多;(3)FCA鉴定量表[3]，共有18个项目，每个条目按1～6级评分，分为运动功用(13个条目)和认知功用(5个条目)，得分越高，归纳功用越好。
1.2.2 查询办法 查询人员熟读每个鉴定量表的辅导语，辅导或协助患者填写，当选时填一次，2个月末填一次，填好直接回收，会集进行累计得分和剖析、比较。
1.2.3 自我效精干涉 依据自我效能来历(亲历性阅历、替代性阅历、言语劝说、生理和心情状况)4种办法进行。职责护理每天干涉不少于3次，其他护理在医治、护理、恢复中进行。
1.2.4 计算学处理 选用配对t查验。
2 成果
2.1 TBI患者MCMA得分状况
TBI患者选用的应对办法以面临最常用，为(3.31±0.42); 其次为逃避，得分值(2.70±0.35);屈从得分值最小，为(2.30±0.34)。
2.2 TBI患者干涉2个月后相关目标比较
干涉2个月后，患者的认知、运动和功用归纳评分均比干涉前显着进步，干涉前后比较差异有计算学含义(P
3 讨 论
应对是应激与心思健康之间的中介机制，是个别对实际环境的改动有知道、有意图和灵敏的调理，分为活跃应对和消沉应对两种。从查询显现，本组的面临分值最高，或许是因为本组患者较年青，精力充沛，勇于面临，勇于与疾病作斗争。面临也称为活跃应对办法，它能调集患者内因，缓冲应激构成的压力，可有用敷衍疾病构成的负性压力，有利于疾病的安稳和恢复。本组屈从得分最低为(2.30±0.34)，患者体现心思压力较重，对医治失掉决心，加之部分医疗费自傲，患者的承受力低，心情低落，添加患者应激反响，下降机体免疫防护功用，影响疾病转归和预后，不利于病况恢复，为消沉应对办法。本组的逃避分值为(2.70±0.35)，高于屈从而次于面临，这是心思学中的一种否定机制，分为真实的否定和情感限制，前者可下降疾病的压力，有减轻负性产生，属有用的防护机制;然后者是进一步恶化心思环境，尽管不是屈从，但也不敢面临，故归于消沉应对办法，所以护理要不断地给予攀谈、交流、辅导、启示患者运用活跃应对办法。
自我效能是班杜拉社会认知理论中的中心，是一种心思行为的思维和办法，它的来历是以阅历或信息，经过认知加工而构成的。本研讨依据自我效能理论，以介绍病因、医治、护理、恢复计划及到达作用，使患者活跃参加，并在举动中不断点评自我成功阅历，增强自我效能;介绍同类恢复病例，凭借恢复患者成功阅历，促进自我效能进步;社会支撑：医护人员、家人、朋友多与交流、攀谈、鼓舞、主张、供应言语判别去改动低的自我效能;医护人员引导：患者躯体不舒服时，予解说、引导、不因暂时呈现的苦楚、疲惫和严重作为判别本身无才能或功用失调，心思或心情不舒时要多开解、引导，从认知安排和回忆提取，使之引发活跃心情而增强自我效能。因为患者较年青，承受才能强，并为初次抱病，没有病况复发体会，对伤后呈现的健康问题，能安然面临，以活跃应对办法知道自己，重建决心，对疾病持达观心情，对医治、护理、恢复有决心，活跃合作，干涉2个月后，患者的认知、运动和功用归纳评分均比干涉前显着进步(P
参考文献
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