多见于婴幼儿,特别是3~18月龄。首要体现为成长最快部位的骨骼改动,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改动,年纪不同,临床体现不同。本病在临床上可分期如下:
初期,前期
见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的体现,如易激惹、烦闹、多汗影响头皮而摇头号。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍含糊;血清25-OH-D3下降,PTH升高,血钙下降,血磷下降,碱性磷酸酶正常或稍高。
活动期,激期
当病况持续加剧,呈现PTH功用亢进和钙、磷代谢异常的典型骨骼改动。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改动为主,前囟边际软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄今后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐步增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。骨骺端因骨样安排堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形拱起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最显着,称佝偻病串珠,rachiticrosary;严峻者,在手腕、足踝部亦可构成钝圆形环状拱起,称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和附近的软骨向前突起,构成“鸡胸样”变形;严峻佝偻病小儿胸廓的下缘构成一水平洼陷,即肋膈沟或郝氏沟,Harrison’s groove。
患儿会坐与站立后,因韧带松懈可致脊柱变形。由于骨质软化与肌肉关节松懈,1岁后,开端站立与行走后双下肢负重,可呈现股骨、胫骨、腓骨曲折,构成严峻膝内翻,“O”形或膝外翻,“X”形样下肢变形。或许由于严峻低血磷,使肌肉糖代谢妨碍,使全身肌肉松懈,肌张力下降和肌力削弱。
此期血生化除血清钙稍低外,其他目标改动愈加明显。X线显现长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改动;骨质稀少,骨皮质变薄;可有主干曲折变形或青枝骨折,骨折可无临床症状。
康复期
以上任何期经医治或日光照耀后,临床症状和体征逐步减轻或消失。血钙、磷逐步康复正常,碱性磷酸酶约需1~2月降至正常水平。医治2~3周后骨骼X线改动有所改善,呈现不规则的钙化线,今后钙化带细密增厚,逐步康复正常。
后遗症期
多见于2岁今后的儿童。因婴幼儿期严峻佝偻病,残留不同程度的骨骼变形。无任何临床症状,血生化正常,X线查看骨骼干骺端病变消失。





