青春期年代的我长了许多青春痘,我大部分的朋友也是相同。命运欠好的人长在脸上,其他的人则长在背部和胸前。咱们把这些痘痘叫做ZitS,医师称它们为“粉刺”。咱们都没有上过皮肤科诊所,由于咱们以为青少年原本就会长粉刺——它总是伴随着好玩好吃的东西,如“废物食物”一同来。咱们的青春痘往来往无影、去无踪,并且常在最灵敏的机遇—一比如高中舞会之前冒得最凶。不过到了20岁出面,我的皮肤就变得洁净白净了。
长不长粉刺与遗传基因大有联系,但与皮肤和腺体的品种也恰当有关。不过,假如您的爸爸妈妈都长过粉刺,您大约也免不了。粉刺多呈现在青春期,正值男性激素:睾酮排泄量大增的期间,女人也会排泄这种激素,体内多处器官及皮肤都会受睾酮的影响,它并会被某种特别的酶转变成较生动的阿尔法 5 二氢睾酮,DHT。长粉刺的人皮肤上的 DHT是正常人的30倍之多,也便是说,粉刺是由DHT所引起的,去势的男人则不会长粉刺。
散布在脸部、背部和胸前皮肤上的小腺领会制作一种蜡状物—一皮脂,它是经由一些小管道传送到皮肤外表上去的。DHT使得这些管道的内膜细胞粘在一同,阻止皮脂输送到皮肤的表层。一朝一夕,囤积在腺体内的皮脂便会将腺体撑大成块状,从而构成粉刺,并且这些粉刺还会遭到皮肤内细菌的感染。留在皮肤表层下面的叫做“白头粉刺”,冒出皮肤表层的叫做“黑头粉刺”。后者的色彩并非来自尘埃,而是受黑色素,让您晒成古铜色皮肤的色素的影响。没有任何一种香皂或水可使“黑头”变“白头”。
大大都人的粉刺情况都恰当细微,只要1/6或1/7的青少年需求承受医治,不过,有时候它会严峻到有碍观瞻。男孩子的“战痘”情况多比女孩子的惨烈,由于他们的睾酮排泄量是女孩子的10倍,长粉刺的少女又比皮肤好的少女排泄更多的睾酮。粉刺的顶峰成长期是在10~20岁之间,并且多在30岁之前消失,不过我有时仍看见它呈现在60多岁,乃至70多岁的白叟身上。避孕丸会协助某些女人改进粉刺的情况,可是也可能让某些人的皮肤愈加恶化。人在承受严峻压力时或是女人月经来潮前,粉刺暴长得特别多。此外某些药物也会影响粉刺呈现,例如苯妥英,抗癫痫药、抗结核病用药、锂,医治躁狂抑郁症用、及同化类固醇,被有些运动员滥用来增强肌肉。
粉刺又可分为发炎性的和非发炎性的两种,后者比较常见,也比较简单医治,其特征便是白头粉刺和黑头粉刺,且多呈现在脸上。前者则深化皮肤里层,最终恶化成受感染的囊肿,留下难消的痘痕及伤痕。
尽管咱们没有治好粉刺的良药,可是改进病情的办法却是许多。最恰当的疗法要依粉刺的严峻程度及您对它的反响而定:有些人能够恬然地承受青春痘的存在,有的则否。刚开端您或许只须涂改部分用的水杨酸或过氧化苯甲酸软膏,假如没效,再试试抗生素,口服或直接涂改、全反维生素A酸药膏、沙纸冲突法或其他外科手术,长痘疤时,或者是现在某些皮肤科大夫偏好运用的羟基乙酸。以异维A酸口服剂医治粉刺极为有用,可是打算在3个月之内怀孕的人,全美有对折左右的怀孕情况是在意料之外绝不行服用这种药,由于它常常会构成变形胎儿。关于有怀孕可能性的女人患者,我历来不让她们碰这种药。咱们关于维生素A弥补剂也应该采纳相同的预防措施。
食物关于粉刺和肢疤的构成究竟有没有影响呢?医师曾经以为有影响,因而要“战痘”的青少年恪守一些饮食准则:例如多吃蔬果及谷麦片,并少碰甜食、油炸及高脂的食物、坚果、巧克力、可乐及乳制品。可是现在大大都的医师都抛弃了这种饮食疗法。可是我有些患者仍坚称某些食物会影响他们的皮肤情况,像他们在吃完巧克力、甜食、牛奶及乳制品、可乐、高脂的食物、坚果和花生酱之后,粉刺总会长得更多。咱们医师不时地碰到这类古怪现象:有时候患者誓称他,她做的某件事会改进或是恶化其症状或病情,可是在另一方面,科学界又无法证明他们的说法。
最近有一项研讨探讨了饮食和粉刺之间的联系,研讨人员让45位长粉刺的青少年进行3个月的饮食测验。他们被分为3组:第一组的人可吃任何东西,第二组的人食用他们以为会恶化粉刺情况的食物,第三组的人则防止食用会使他们皮肤过敏的食物,不管这些食物对粉刺的影响为何。3个月之后,医师发现这三组人的粉刺严峻程度并无不同,因而他们以为没有理由要粉刺患者遵行特别的饮食忌讳。此外;我还记得多年前道喜巧克力公司做了一项试验:长粉刺和正常皮肤的自愿参加者每天要吃1磅,453克的巧克力,并保持数周,成果发现他们的体重增加了一点,可是皮肤的情况却不受影响。
我不敢确认上述的试验是否便是真实的答案,由于还有一些调查研讨指出了饮食与粉刺之间的相关。举例而言:非洲的青少年和非裔美国青少年尽管遗传基因相似,可是前者呈现粉刺的情况要比后者少得多。南非的祖鲁族黑人在其家园日子时从不长粉刺,可是搬到城市去并改动了饮食习惯后才长出这种东西来。最令人惊讶的研讨来自对加拿大爱斯基摩人的调查:在第二次世界大战之前,粉刺的病例在当地极为稀有,可是战后许多爱斯基摩家庭从冰屋搬到城市的公寓去,并且改动了饮食习惯,成果他们的孩子开端有了粉刺的烦恼。尽管这种迁徒改动必定会带来一些压力,研讨屡次证明压力会恶化粉刺病情,可是我以为饮食的改变也必定有影响。因而尽管大都医学界人士以为没有必要控制饮食,可是我仍向我们主张,包含了年青的“战痘族”,削减脂肪、盐和糖的摄取量,并多吃蔬果和纤维质——正如曾经的皮肤科大夫所开处的疗方。常年遵行这项饮食准则将下降动脉堵塞、基因突变、癌症、肠憩室病、糖尿病、龋齿和其他现代丧命疾病的发病率,并且,皮肤看起来会更年青、润滑。假如您坚信某种食物会让您的粉刺情况变糟,就别再去碰它,由于您比任何医疗专家或统计人员更能做出正确的判别。





