直肠脱垂的打针疗法

  直肠脱垂指肛管、直肠,乃至乙状结肠下端向下移位。只要粘膜脱出称不彻底脱垂;直肠全层脱出称彻底脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及晚年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术医治为主。

  直肠脱垂指肛管、直肠,乃至乙状结肠下端向下移位。只要粘膜脱出称不彻底脱垂;直肠全层脱出称彻底脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及晚年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术医治为主。成人彻底性直肠脱垂较严峻的,长时间脱垂将致阴部神经损害发生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭隘及坏死的风险,应以手术医治为主。

  打针疗法主要是将药物打针于直肠粘膜基层,构成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或打针到直肠周围,廉价肠与周围安排粘连固定,不再下脱。此法对病儿效果杰出,也可作为成人直肠脱垂的首选疗法。

  以往选用的药物和打针办法甚多,近年来选用中药液打针医治脱肛,获得了杰出的效果。明矾脱肛液或消痔灵打针液最常用。明矾脱肛液是一种以明矾为主的药液。中药明矾具有收敛固涩、止血、解毒、消炎等效果。其水溶液对部分安排发生无菌性炎症,使蛋白质、胶体变性凝结,构成较强的瘢痕安排,以起到粘连固定直肠的效果。

  ① 直肠粘膜下打针法:适用于儿童Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂和无显着肛门松懈者,但对直肠急性炎症、腹泻、排便次数多者,不宜运用。

  操作办法:在肛门镜下,用装满药液的5ml打针器和5号细针头在齿线上1cm开端,刺入粘膜基层,呈多点状或多柱状打针,使药液均匀地涣散在粘膜基层,经过无菌性炎症发生纤维粘连。直到乙、直肠交界处的附着点固定。打针结束,再次消毒,外盖无菌纱布。一次总量,8%明矾打针液10ml~20ml,消痔灵1:1浓度,消痔灵原液1份参加1%普鲁卡因1份30ml~40ml。

  ② 直肠周围打针法:适用于成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症患者不宜运用。

  操作办法:患者部分消毒,取截石位或侧卧位,在腰俞穴麻醉下,用较细的5号打针长针头和20ml打针器汲取药液,并嘱患者作排便动作,使直肠尽量脱出肛外,以0.1%新洁尔灭液消毒直肠粘膜后,用安排钳2~3把,固定脱出的粘膜的最高点,由此处向上作粘膜基层点状或柱状打针。待悉数脱出的直肠打针结束后,再行消毒,将直肠还入肛内。这时再作肛门周围惯例消毒,换6号针头,长8cm,别离于左右截时位3点、9点。距肛缘1.5cm处进针。先在左边刺入皮肤和外括约肌,进入坐骨直肠窝,深4cm~5cm,如针头略有阻力,阐明已达肛提肌,经过肛提肌时,针头有失败感,即进入骨盆直肠空隙。此刻,左手食指伸入直肠内,接触针头部位,确定在直肠壁外和直肠旁空隙内时,男女进针深度不同,男性不超越7.5cm,女人不超越5.5cm,然撤退针缓慢注药,呈扇形打针10ml~16ml。再换针头,以相同办法打针对侧。最终,打针后侧并使针略呈弧形,在肛门与尾骨之间刺入,沿骶骨曲进针。食指伸入直肠内引导针头进入直肠后空隙。打针药液5ml~10ml。

  留意:以上三点一次打针总量不超越60ml。可是打针疗法不一定适用于一切的直肠脱垂患者,发现患病一定要及时去正规医院医治!

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