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篇1
秦汉官僚的头衔恰当简练，大多不过一官罢了。像“大司马大将军领尚书事”这样的头衔是很希罕的。但汉今后就不同了，官僚的头衔叠床架屋，比方“使持节侍中都督南徐兖北徐南兖青冀六州诸军事骠骑大将军开府仪同三司录尚书事南徐州刺史竟陵开国公”、“使持节特进侍中太尉公尚书令都督冀定沧瀛幽殷并肆云朔十州诸军事骠骑大将军左光禄大夫开府仪同三司并肆汾大行台仆射领六州九,大酋长大都督散骑常侍御史中尉领领左右驸马都尉南赵郡开国公”之类官僚结衔，看得人目不暇接。
就算魏晋今后的官儿比秦汉精干，兼治十数职究竟勉为其难。其实这成堆的官衔各有不同性质，并不必定都对应着一份差事，许多不过用来添加荣耀、加剧资望及赋予待遇罢了。例如“侍中”、“散骑常侍”便是加号，加之者得以佩貂珥蝉，神情多了。“特进”也是加衔，由此朝会时班次就能够进至三公之下了。加“开府仪同三司”则可开设府署、辟召掾属，享用和三公相等的礼仪。“骠骑大将军”并不是军职而是军阶，称“军阶”也只是因其名为武号罢了，文官也常用“某某将军”标志位阶。散官“左光禄大夫”用于标志文官位阶，在北朝武职也能取得。此外上述头衔中还包含兼衔、爵号等等。这时官僚的成绩未必超迈秦汉，可资夸耀的官号却五颜六色、琳琅满目了。
这样看来，我国古代的职类结构中至少存在着两类官职：一类承从戎刑钱谷、督查考选等等实饯别政功用，另一类则首要用于安排官僚档次凹凸，属“档次性职类”。后一类官号的权责规则有时只是徒具其名，但它们却具有不容忽视的档次含义：用于添加资望、赋予待遇、承认品阶，以及供给发家官职或迁转阶梯，供给候选、储才或安排冗散之位。前面征举的长串官衔，其间有许多便是这类官号。当然，在功用性和档次性官职之间，也存在许多既有功用、又有很浓的档次颜色的官。
档次性官职进一步开展，就构成了散阶制，这在唐宋时期尤为杰出。以唐制为例，其时文武散阶别离由文武散官构成。文武散阶都是29阶，别离以“大夫”、“郎”或“将军”、“校尉”等为名。粗通古代史的人都会知道，这些大夫、将军等已不再是官职了，只是标志等级的阶号，如同近代的军衔。散阶和职事官阶并不共同，为此还开展出了“行”、“守”等术语以规范之。在入仕之初，官员首要取得的是散阶；在任满免去的时分，散阶依然维系着官员等第；在颁发职事官时，散阶凹凸是有必要考虑的要素。曾有许多待遇从归于散阶，例如薪俸、给田免课、赏罚、班序、车舆、衣服等，此外还触及致仕、封爵、置媵、营缮、丧葬、谥议等方面的待遇。北宋前期一度以“寄禄官”为阶官。唐宋的叙阶及进阶准则，繁复得让人眼晕。
现代文官等级制中，依据档次的分等和职位的分等，构成了两种不同类型。档次的分等是针对人员资格等第的分等，表现为跟人走的官阶；职位的分等则只是针对岗位权责承认酬劳、区分等级，此外就别无官阶了。唐宋的“阶职分立制”，显属档次分等。
传统文官等级制乍一看来如同很简略：秦汉用“若干石”的禄秩，魏晋以降用九品官品，如此罢了。其实不然。禄秩或九品只是是级差罢了，透过“档次—职位”视角，咱们能看到多得多的东西。阶官与职事官都用九品来标志凹凸，但关于前者，九品是个人的位阶；关于后者，九品是职位的等级，这是不能相提并论的。所以榜首，职位本身的凹凸构成了序列；第二，个人的官阶凹凸构成了又一序列。
假设由“档次”继续说下去，则还有第三，作为“档次”而被运用的各色官号、名位、加衔、兼职等等，现实也是等级制的重要部分，往往构成了或清楚、或含糊的序列，对应着不同方位待遇。然后还有第四，级差本身也或许用如档次。比方说吧，汉代的官僚待遇有一些逐步与禄秩等级相应了，如六百石以上官有免役权、“先请”权，二千石以上官有任子权。比起权益只和详细职位挂钩的做法，待遇依等第而定则档次分等颜色就稠密了一些。子孙也有许多官僚特权以官品为差。清代的“加某品衔”、“加某品服俸”，等所以把官品本身用如档次了。此外还有第五，勋官、封爵的等级虽非官阶，但无疑也具有某种档次功用。
历代王朝中这些要素形形、错综交错，且不断产生着各种变异，呈现为不同格式。甲骨文和金文中一般状况是一人一官，那么或许有人就会用“前期特征”解说秦汉的官衔简炼。南北朝的官僚迁转，有时就能看到各种官衔的此升彼降：或人迁某官脚步过大了，就略降其另一衔号以资微调，以更精确地承认这位官僚的等第。古人札记记叙，元明的官衔有多达200多字的。传统的等级与职类安排的演进，不只表现在功用分工的日益细密上，还表现在权益分配、档次设置的日益杂乱化上。
不过若把档次的杂乱化只是当作一个线性进程，也未尽然。比方说，无妨以为周代官员都具有两个根本官称，司马、司寇、右师、大史什么的当然应该当作职事；而被后儒称为“内爵”的卿、大夫、士序列，看来就有从属个人的“档次”意味了。《周礼》对某官用中大夫、下大夫仍是用上士、中士、下士，都有清晰规则。在世卿世禄的贵族制下，“内爵”等级首要取决于宗法身份，各色礼遇权益大都依附于爵级。这种独立于官职的“内爵”，能够视为我国古代最早的档次分等。
秦汉用“若干石”禄秩来标志官僚等级，而禄秩有一个杰出特色，它很大程度上是依附于职位的：居其职方有其秩，居其职则从其秩。做了太守你便是“二千石”，一旦免去，“二千石”就非你一切了。官员因故去职后朝廷并不为之保存既往官资，再仕之职低于原秩也不希罕。比方有位六百石县令，在辞官为爸爸妈妈服丧三年后，只谋到了一个百石的州从事。乃至三公的再仕官低于原职也不希罕。假设曾经做过三公，那么做千石的尚书令时朝廷多少有些优待，可给予二千石的待遇，但仍达不到从前恰当“万石”的等级；但如故官二千石者做了尚书令，就这点儿优待也没有了，只能依重新职的千石之秩。今人常常诟病职位能上不能下、等级能高不能低，秦汉却不是这样。这很有点职位分等的意思吧。也便是说，从先秦“内爵”到汉代禄秩，官制中的档次要素反倒一度趋于淡化。
日人大庭论汉代官制：“从整个准则来看，与后世比较，冗官不多，而且每个官吏都背负非常详细的使命。……冗官少恐怕是官僚制开展的表现，但也是官僚制尚处于初期阶段的特色。”所谓“初期阶段的表现”，除了简略粗糙外还可做较活跃的了解：官僚安排在草创时总是较为精干有用的；尔后随韶光推移，老化、堕落和贵族化要素便逐步繁殖堆集，包含冗官充塞、等第繁复等等。秦汉等级办理的简略性中包含着草创的粗糙，但一同又是简炼明快、赋有重生奋发向上的；唐宋入流、进阶、磨勘、改官的杂乱程序当然含有准则的进化，但过火的繁文缛节、繁琐细密，也反映王朝已须为官僚的特权分配穷思殚虑，这部分业务变形胀大开来了。
唐宋的散阶制，上承魏晋南北朝的准则余绪。由于士族门阀政治春风送暖，魏晋以来官制中的档次要素百花争艳。秦汉的领兵武职“将军”，很快就虚衔化为军阶。各种冗官、名号、荣衔的繁殖如漫山遍野。散官大夫在汉代只是没有固定职事，却常常承当暂时差使，魏晋以下则简直便是冗散或荣衔。汉代加官本来具有的功用含义，在此期也显着淡化。南北朝时构成了东西省体系，两省文武散官的首要功用是供给入仕初阶、迁转阶梯及用作加衔。此外秘书作品之官、东宫随从及府官僚掾，也因优游无事、首要用于发家迁转而大为“档次化”了。在闻名的九品中正制下，中正依家世而定品，士人在入仕之初乃至之前，就先已具有了一种作为官资的“门品”了。相关的各种选例，包含清浊有别、士庶有别、文武有别、官吏有别，都具有激烈的档次性质。子孙好些档次性设置，都是此期开展起来的，例如重文轻武之制、流内流外之制等等。唐代的文武散阶就来自南北朝的文散官和将号角，而且与东西省散官呈沿革联络。
由唐宋而明清年代，转机再度产生了。明代的散阶形似唐宋而实已蜕变：唐代是据门荫而授阶、据阶而授官，官职来自位阶，或说以“阶”为基准；明制却是据官而授阶的，有官职才有位阶，散阶经过入流和考满来授受，并依职动相应调整，如此罢了。所以学者以为明代散阶仅是一种荣衔，不再有独立于官品。清代官员的等级待遇进一步向实践职务歪斜，散阶制继续淡化、简化，乃至混同于封赠，改头换面了。
由此可见，档次分等和档次性职类在历代并非直线前行，而是存在着崎岖不平的波峰和波谷。周代的“内爵”能够视为最早的档次分等，汉代禄秩等级则显现了“依附于职位”的鲜明特征；魏晋南北朝的“门品”等等准则，无疑是档次性安排和档次性官职的一个顶峰，唐宋阶官承其他绪；明清时则又呈现了向职位分等回归的趋势。
那些波峰和波谷不会无因而来，与各代官僚政治和官僚团体的性情变迁，必定存在着千丝万缕的联络。这就不能不触及档次分等和职位分等的不同倾向性的问题了。学者以为，档次的分等是“以人为中心”的，它有助于确保官僚的安稳感，使其不致因职位改动而损失“等级”；职位的分等则是“以事为中心”的，表现了相对科学性、民主性，确保了功率和同工同酬。前期前史文官制一般都呈档次分等，越传统的社会越重身份，而“身份”便是一种从归于个人的方位。例如，英国文官制的诞生较早，所以选用了档次分等之法、残藏着贵族颜色，与赋有现代性的美国文官制恰当不同。
然后这两种分等就能够和官僚的“自利取向”或“服务取向”问题联络起来。在“服务取向”的状况下，官僚只要很小的自主性和拓宽特权的六合，独裁君王的铁腕迫使他们成为发动资源、一致国家和约束抵挡的有用东西。而在“自利取向”状况下，官僚特权胀大，具有更大空间来牟取一己私益；官额胀大而功率下降；官僚将官位只是视为薪俸之源，将之“私有化”乃至世袭化，并使本身“贵族化”了。咱们假定：重身份、“以人为中心”的档次分等安排，与官僚的“自利取向”或“贵族化”倾向具有更大亲和性；重功率、“以事为中心”的职位之分等，则与官僚的“服务取向”呈内涵契合联络。
篇2
我国自古以来便是注重前史的国家，史书修撰在古代遭到高度注重。史书修撰大体上可分为官方修史和私家撰述两大类，其间官方修史源源不停，继续不断，作用显着。我国古代前期官修史书准则的开展为后期高度发达的官方史学奠定了根底。
一、先秦时期：官修史书准则的萌发
,一 史官的设置
我国史官的设置很早就有了，传说中黄帝之世始置史官，仓颉、沮颂居其职。 有史可考的史官在商代已正式建立，史官在甲骨文中称为“作册”“史”“尹”等，其责任为纪录时势，办理文书，一同兼管祭祀等。西周时期，史官的职数添加，分工现已较为详细，据载现已有了大史、小史、内史、外史、御史等称号[1]333，336，340，341。周王室之外，各诸侯国也先后建立史官。先秦的史官一般是终身的、世袭的，这就更简略把许多的资料堆集和保存下来，使得丰厚的接二连三史事得以记载。
,二官修史书修撰中编年体和国别体编制的呈现
这一时期，史书的编撰编制呈现了编年体和国别体。一般以为，《春秋》是我国榜首部正式的编年体史书，它虽为孔子私家编撰，但依据的史料则是鲁国及其他诸侯国官方的记载和史籍。编年体是这一时期史籍编撰的干流。别的国别体史书也开端呈现，闻名的如《国语》和《战国策》，但在后世官修史书中居于主导方位的纪传体史书编制还没有呈现。该时期专门记载国家大事及帝王言行的史官初现，史书作品的方式还不完善，可视为官修史书准则开展的萌发时期。
二、秦汉至南北朝：古代官修史书准则的进一步开展
,一纪传体的创立与完善
西汉时政治经济文明的开展，以时刻为中心的编年体史书现已不能包含整个社会的悉数史事，司马迁应年代的需求，创始一应俱全的纪传体史书编制，构成以帝王为中心，从各个视点记叙人类社会前史的体系，由此被操控者承以为正史的修撰编制。可是《史记》是一部通史，东汉操控者急于总结前代的前史经历，所以班固撰修《汉书》，创始纪传体断代史之先河。《汉书》既杰出了汉代的前史方位，经历更为直接，因而遭到操控者的欢迎。《汉书》今后，操控者承认的正史，除《南史》《北史》外，都沿用纪传体断代史编制。
,二史官功用的专业化开展
两汉史官功用则由兰台令史、校书郎官及以它官兼职撰著史书的官员承当。太史令向天官开展，但其记事功用依然存在。魏明帝太和中始置专职的史官――作品郎，担任修撰国史，记起居注，这是前史上由朝廷设置专掌国史修撰官的开端。西晋构成作品官准则。作品官依照责任分工合作：在国史修撰方面，佐郎担任资料的收集与收拾，正郎执笔编撰，秘书监即担任统筹调和，有时还参加编撰，还具有监修的责任。
,三专门修史安排的呈现
汉代兰台和东观则渐成为汉代官方修史的首要场所。可是兰台和东观并不是官方正式的修史安排，只是东汉时期的官方著史的作品场所。
晋武帝泰始初，始置作品局，初隶中书，遂称中书作品局，作品局是见诸的最早的修史安排。西晋后置秘书监，作品局改从属秘书监，作品局的史官有作品郎、佐作品郎、作品令史等。作品郎担任朝中记注、授命撰制策文，职如内史。惠帝元康二年,公元292年后，作品郎的首要使命转至修撰晋史。作品局在今后的东晋、南北朝直至唐初，均递沿用置，成为该阶段专门的修史安排。
,四大臣监准则的建立
南北朝时期官修史书准则的严峻改动便是大臣监修准则的建立。南朝的修史准则首要承继了两晋的传统，而官修史书准则对隋唐有影响的首要呈现在北朝。北魏的官方修史安排是作品局，从属秘书省统辖，作品官有作品郎、佐郎等。作品郎功用是主管国史撰述，还负有监领责任，展到后来逐步构成了大臣监修国史准则。太武帝拓跋焘经两次招集朝士撰述国史，命大臣崔浩总领其任，开国史监修之先河，并被后来的东魏、北齐、北周所沿用。北齐立国后的大臣监修国史，除榜首任平原王高隆之以宗室身份任外，监修大臣大都属才学名士，而且从魏收开端，诸监修大臣均负有实责，尤其在国史的编制断限方面，不再是挂名。至此，大臣监修前代官方史书准则彻底建立。
总归，秦汉至魏晋南北朝，从史官责任的清楚化，设置专门的修史安排，再到史书修撰由大臣监修，标明国家对修史活动越来越注重，政府对严峻修史活动的监控越来越严密。这一官方修史的操作运行机制为今后王朝所效法，产生了远深影响。
三、隋唐：官修史书准则的正式建立
官修史书准则的建立，首要表现在以下三个方面：一是史馆取得独立方位，成为首要的修史安排;二是宰相监修准则的构成;三是史料来历的规范化、准则化，官修史书内容的固定化。
,一官修史书的首要安排――史馆的正式建立
隋朝政府明令阻止私家修史，将修史活动置于在官方的严峻操控之下。隋文帝开皇十三年,593年下诏：“人世,即民间有撰集国史、臧否人物者，皆令不准”[2]38。从此，国史只准朝廷指派人专修，国史的修撰权被官府独占，对后来的修史准则产生了两层影响，既推动了史馆的建立，又成为朝廷修前代纪传体史书的先声。
唐朝初期操控者出于政治需求，非常注重对隋亡经历的经历总结。早在武德五年,622年，唐高祖李渊就承受大臣令狐德芬主张，命令修魏、周、隋、梁、陈、北齐六代史。唐太宗李世民不光注重总结前史经历经历，而且将史学与治国之术结合起来，终究促进了唐代史学的开展和官修史书准则的正式建立。其标志是贞观三年，唐王朝正式建立史馆于禁中。唐初史馆是对魏晋以来官方修史安排的完善与总结。《唐六典》在讲道史馆沿革时称：“后魏并置作品，隶秘书省。北齐因之，代亦谓之史阁，亦谓之史馆。史馆、史阁之名自此有也。”[3]281从此，史馆作为官方的首要修史安排，历经宋、辽、金、元、明、清等朝，有千余年的前史。
值得留意的是，唐代史籍修撰安排，除为修撰前朝史而暂时设置的秘书内省和首要修撰本朝国史的史馆外，还还有作品安排，如《唐六典》便是在集贤殿书院完结的，前代的修史安排秘书省作品局，则只是担任修撰碑志、祝文、祭文，不再负有修史责任。
,二宰相监修准则的构成
唐初承继北齐大臣监修国史准则，构成宰相监修前代史准则。唐初大规模的修撰前代史，因修史的需求，多由宰相或其他重臣一人或数人一同兼领监修国史之职。贞观四年,公元630年，房玄龄改任宰相，随即监修国史，这是唐宰相监修国史的开端。尔后，高季辅、令狐德芬、长孙无忌、来济、韩瑗、李义府、许敬宗等都先后以宰相身份监修国史。特别是开元五年,公元717年以太常卿监修国史的姜皎被免除后，构成了史馆设宰相一人监修国史的定制。监修者在国史修撰中要表现皇帝的毅力，而且应是宰相团体中负有才学之人。其责任首要有：一是领旨承受修史使命;二是奏取史官，组成修史班子，分配使命;三是承认编制断限，删断史事，或许亲身参加编撰;四是审定书稿，编撰论赞，把握褒贬大权;五是书成之后，领衔表上朝廷。由宰相总领监修国史和前朝正史，终究完结由正史由私修向官修的过渡。从此，各朝各代在其建立起政治操控之后，都要将修前一代或数代政权的史书作为重要的思维文明制作来抓，皇帝颁诏，宰相监修，闻名史家团体修撰，构成“国灭史不灭”的传统。
,三唐朝建立了比较完善的史料收集准则
隋代起居舍人的设置，它进一步完善了自汉代以来的记注准则，为国史修撰建立了一套官方史料体系。唐朝在此根底上建立了比较完善的史料收集准则。该准则规则史料收集的规模包含皇帝、朝政和驻外司、当地州县等。其史料的收集、堆集首要有三大来历：一是《起居注》和《时政记》，这是反映最高操控集团政事活动的根本史料。《起居注》撰自省禁记注官，记注官不只记皇帝言行，还将朝廷大事系自年时月日，成为修撰国史的首要资料来历。《时政记》则是皇帝与大臣参议军政大事的纪录汇编，令宰臣一人专门纪录，每月封送史馆。二是各部门报送史官的文书，这是反映社会各旁边面重要时势的根本史料。外朝及当地州县资料征自诸司，为此唐初拟定了《诸司应送史馆案例》[4]1089这一详细的准则。三是遗闻佚事及行状、文集，首要来自于史官的自行采访和诸司的报送。唐朝史料收集准则执行得比较好，为官方修史供给了极大的便当。
,四唐朝官修史书的首要内容：前代史与本朝国史
唐朝官修史书首要内容有两大部分构成：前代史和本朝国史的修撰。唐初注重对前代史的修撰，构成了今后封建王朝官方修撰前朝史的传统。唐太宗时期，为防止高祖朝诏修六代史未能完结状况的重演，贞观三年为加强安排领导，唐朝在中书省设置了秘书内省，专修前代史。随后在太宗朝、高宗朝，相继修成了《晋书》《梁书》《陈书》《北齐书》《周书》《隋书》六部前代史和《五代史志》[5]3313，到达古代官修正史的一个顶峰。
在传统二十四史中，唐初修撰了八部，其间六部来自官修。这不只使纪传体断代史的独尊方位进一步稳固，而且使“正史”的修撰走向官府化、准则化，并把我国古代史学的鉴诫功用推进到一个新的高度。高宗今后，唐将修史的重心转移到今世史修撰上来。唐朝国史修撰首要由史馆担任，相继修成了《武德、贞观两朝史》及《高祖实录》《太宗实录》《高宗实录》，今后唐朝的各个皇帝都修撰了实录。
篇3
1临床资料
199401/200606收治股骨颈骨折28,男17，女11例，年纪19~51,均匀35.3岁，病程1~8 mo. 危害原因：事故19例，跌倒3例，高处掉落6例. 骨折分型：头下型11例，头颈型9例，经颈型8例. 按Garden分型：Ⅱ型6例；Ⅲ型17例；Ⅳ型5例. 陈腐性骨折24例，新鲜骨折4例；骨质硬化11例，部分吸收9例，无改动5例，股骨头骨质密度增高1例，股骨颈变短2例. 手术办法：取髋关节后外侧手术入路，露出坐骨神经和该神经外表的臀上动脉契合支. 内旋患肢，寻觅呈鸟爪状散布于大转子后方的大转子支. 别离股方肌上缘，维护臀下动脉进入股方肌的分支和大转子支. 再游离股方肌下缘和腹面，维护好旋股内侧动脉深支，并游离至根部，血管蒂周围多带软安排. 切取骨膜包含大转子、股方肌止点，由外向内切取至转子间嵴，股方肌止点剥离需带骨安排. 按骨折残缺切取骨量. 如血管蒂游离困难时，可先切取骨膜骨瓣，再游离血管蒂；铲除骨折周围硬化，复位后3枚空心加压螺丝钉固定，将股骨颈骨质凿成粗糙面，见渗血，并用克氏针钻数个孔，将带蒂骨膜骨瓣骨安排填充于残缺处，骨膜生发层向内平铺移植于骨折粗糙面上. 粗线固定. 缝合切断. 术后伤口负压引流24~48 h，术后患肢皮牵引3 wk，术后2~4 wk开端下肢肌力功用操练，4~6 wk开端髋关节功用操练. 守时复查X线片，依据骨折愈合状况承认扶双拐下地活动时刻，6 mo逐步弃拐活动. 术后随访6 mo~12 a，术后3~10 mo均愈合，均匀愈合时刻5.3 mo. 参照Harris评分规范，优胜16例，良8例，差4例，优良率85.7%. 其间3例继发股骨头缺血性坏死，X线片表现为头变形、股骨颈变短、关节空隙变窄，但无临床症状，1例骨折不愈合，行人工假体置换.
2评论
青壮年股骨近端的骨质非常坚固，多因暴力强壮才引起股骨颈骨折，而且骨折多伴有显着的移位，周围软安排危害严峻，股骨头的血供严峻妨碍. 咱们在术中常见股骨头呈现淤血状，严峻时可见股骨头的软骨面发暗，因而在医治上仅靠单一的骨折复位内固定，很难防止骨不连和股骨头缺血坏死. 近年来主张选用切开复位内固定加各种带血运的骨瓣,如各种类型的肌蒂和带血管蒂骨瓣均可改进和重建部分血运，促进骨折愈合，削减股骨头坏死率［1-2］，本组病例选用以带旋股内侧动脉深支、臀下动脉契合支、股方肌为蒂大转子骨膜骨瓣移植加内固定手术进行医治，优良率85.7%. 咱们以为青壮年初下型股骨颈骨折或有严峻移位的股骨颈骨折，均可选用带血管蒂、肌蒂大转子骨膜骨瓣移植术重建股骨头血供，以促进股骨颈骨折的愈合以及防备股骨头缺血性坏死的产生. 带血管蒂和肌蒂大转子骨膜骨瓣一方面是给股骨颈周围供给了新的丰厚的血供和骨残缺填充，另一方面是为骨折区供给了有成骨作用的骨膜，改动了传统植骨不带血供骨折愈合需求经过绵长的“匍匐代替”进程，较好地促进了骨折区愈合进程. 一同该骨膜骨瓣具有两层血供，首要来历于臂下动脉和旋股内侧动脉深支. 临床切取包含大转子、股方肌骨膜供血规模，其血供来历于大转子支的直接供应和肌蒂内的肌源动脉［3］. 因大转子支为动脉终末支，血管细、行程短，独自游离简略危害，骨膜,骨瓣移位后无周围安排维护，血管易歪曲、牵拉. 咱们以为带血管蒂和肌蒂大转子骨膜骨瓣移植医治股骨颈骨折具有安全牢靠，血供满足，肌蒂长度满足；手术简略，后外侧切断，对股骨头血供影响小，骨瓣切取和骨折复位内固定在同一切断内完结；能添补股骨颈后方骨质残缺，添加安稳性；可为骨折区供给了有成骨作用的骨膜及带血供的骨块等长处.
参考文献
［1］谢惠缄， 谢唏衷， 巫洪波，等. 旋股内侧动脉深支大转子骨瓣加自体松质骨医治股骨颈骨折［J］. 中华显微外科杂志，2001， 24(4)：295-296.
篇4
孝是儒家重要的品德规范。“孝”字在甲金文中就现已呈现，金文里它的字形上部像白叟形，下从子，表明子扶白叟。《尚书・酒诰》：“肇牵车牛，远服贾，用孝养厥爸爸妈妈。”意思是，农功既毕，始牵车牛载其一切，求易所无，远行贾卖，用其所得珍异，孝养其爸爸妈妈。《说文解字》释“孝”为“善事爸爸妈妈者。从老省，从子，子承老也。”“孝”不是简略地赡养爸爸妈妈，孔子在答复他学生子游问孝时说：“今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养；不敬，何故别乎？”意思是，人养其亲如敬不至，那同养犬马有何差异？“孝”其间心便是用敬的心来赡养、报答爸爸妈妈。古代孝道是中华民族一种传统的美德。
前史车轮滚滚向前，21世纪的今日，咱们是否仍要讲孝道呢？答案是必定的。
同志在十的陈述中提出了“三个倡议”，从国家、社会、个人三个层面提出了二十四字的社会主义中心价值观，这是与社会主义现代化制作相结合的产品，与我国特色社会主义开展相契合，与中华民族优异传统文明和人类文明优异作用相承受。饯别这个价值体系，从个人层面来看，要做到爱国、敬业、诚信、友善，有必要有必定的品德素质，而孝道正是丰厚品德素质教育必不可少的一项。无法幻想，一个不讲孝、不懂得报答的人，能对自己的亲友友善，对自己的许诺诚信，对自己的作业敬业，对自己的国家酷爱！再从国家层面来看，咱们知道，家庭至今仍是社会的细胞，社会、国家调和的根底是家庭的调和。今日我国已进入了人口老龄化社会，怎样处理养老问题是重要的社会问题，党和政府极端注重。长时刻以来，我国一向是以家庭养老为首要的养老方式，而家庭养老的思维根底便是传统的孝道。孝是家庭和睦的枢纽，更是制作调和社会的剂。不讲孝道，家庭可贵调和；而家庭多不调和，哪来社会、国家的调和？所以说咱们今日还有必要讲孝道。
当然，咱们今日的孝道绝不能原封不动从古代照搬过来。由于历代封建操控者总是运用孝道来宣扬忠君、依从，因而传统孝道也被蒙上了一层尘土，如愚孝、伪孝，如“二十四孝”中的郭巨埋儿等。批判“吃人的礼教”，发起独立品格和自由思维，旗帜鲜明地对立愚忠、愚孝，这彻底应该，但在批愚孝时连孝道、孝行全盘否定，就显得偏颇了。后来又是长时刻“左”的影响，特别是在大革文明命的十年中，以孝为本的人伦简直被蹂躏得不成姿态。跟着年代的开展，人们价值取向日趋多元化，拜物教的影响更使家庭成员间的爱情又一次遭到激烈冲击，子女与爸爸妈妈间联络疏离，有对白叟爱情冷漠者，有为争家产而与爸爸妈妈反目成仇者，乃至有为不满严峻管束而弑其母者！这种种孝道式微的现象，引起了人们的留意。咱们以为，古代孝道是中华民族最根本的文明基因之一，尽管在长时刻的传承中被蒙上了一些尘土，有些糟粕，但它对健全公民品格、调和家庭、调和社会，有着极为重要的作用。咱们在泼洗澡水时千万不能连孩子一同倒掉！咱们要对传统孝道进行科学分析，不能采纳全盘承受或许全盘扔掉的肯定主义情绪。咱们应取其精华，去其糟粕，为饯别社会主义中心价值体系而建立起今世的新孝道。
现代社会的新孝道应该有哪些内容呢？我觉得它至少应包含：敬亲长辈，当然这是建立在相等根底上的敬、尊，不是愚孝，还应如孔子所说“事爸爸妈妈几谏”，即对爸爸妈妈的缺陷能婉辞奉劝；在礼仪上也有必要养成杰出的敬、尊习气，如与爸爸妈妈说话要情绪和蔼、口气温顺；若和爸爸妈妈同居当“出必告、反则面”，不与爸爸妈妈同住当“常回家看看”等。赡养双亲，这不只仅给多少钱的问题，而是应怀着感恩之情、带着敬意来赡养；绝不妥“啃老族”，也不可因自认给爸爸妈妈较多的钱而颐指气使。孝亲须与忠于民族大义结合，这同《孝经》里将“孝亲”与“忠君”合二为一不同，如为了国家、民族利益而献身，也应视为“孝”。除此之外，新孝道必定还有许多内容。这确实是个值得咱们好好研讨的问题。 ,作者为华东师范大学教授、上海市文史研讨馆馆员
篇5
关键词 髌骨骨折 回忆合金髌骨爪 骨折内固定
2006～2009年收治髌骨横断性骨折患者80例，别离选用克氏针张力带与回忆合金髌骨爪内固定医治，手术作用满足，现陈述如下。
资料与办法
本组患者80例，男52例，女28例，新鲜骨折69例，陈腐性骨折11例。选用克氏针张力带医治38例，其间男22例，女16例，均匀年纪42岁。回忆合金髌骨爪医治42例，男30例，女12例，均匀年纪40岁。一般资料经计算学处理，P＞0.05差异无计算学含义。
医治办法：80例均选用硬腰联合麻醉，气囊止血带下手术，选用膝关节纵形切断，露出髌骨上下极及髌骨断端，铲除骨折断端积血及骨折碎块。38例选用克氏针张力带内固定法：髌前正中纵形切断，复位后关节面平坦，用巾钳暂时固定，钻入2根纵形克氏针，克氏针尽或许与髌股关节面平行，探查关节面平坦后，用软钢丝盘绕克氏针构成“8”字形张力带固定，被迫活动膝关节，再次拧紧钢丝。42例选用回忆合金髌骨爪内固定：髌前正中纵形切断，复位后关节面平坦，用巾钳暂时固定，将选定髌骨爪浸入0～4℃消毒冰盐水中，在髌骨上下极切与其爪相对应切断长约0.5cm，撑开髌骨爪后抓抱髌骨上下极，髌骨爪与髌骨面严密贴附，随即用37～40℃盐水纱垫热敷，术中试行伸屈膝关节，直视下确保膝关节运动状况固定作用，透视查看髌骨骨折复位及关节面平坦。两组患者术后第2天均行股四头肌等长操练，术后第3天开端用CPM机进行膝关节被迫活动操练，逐步添加活动的视点，2周开端操练膝关节屈伸功用，3～4周后扶拐逐步负重行走。
计算学处理：一切数据运用计算软件处理，计量资料运用t查验，计数资料运用X>/sup>2查验。
作用鉴定规范［1］：①优：膝关节功用正常，髌骨关节面解剖愈合；②良：膝关节功用正常，偶痛，或伴有关节面阶梯2mm；③可：膝关节屈伸可达健康水平，但下蹲费劲，膝部有酸痛感，或伴有髌骨关节面阶梯3mm；④差：膝关节委曲90°，但不能完结下蹲，膝关节常常酸痛且显着，或伴有髌骨关节面阶梯3mm。优良率,优+良/该组总人数×100%。
结 果
成果标明，一切手术患者随访1～2年，骨折愈合率89%。B组优良率显着高于A组，差异有显着性,X>/sup>24.28，P＜005。A组中有4例呈现切断感染，B组中有1例呈现切断感染，处理后均愈合。A组中有5例呈现克氏针旋转松动，2例钢丝开裂，活动中痛苦，B组中没有呈现髌骨爪松动现象。两组术后并发症产生率比较差异有显着性,X>/sup>24.06，P＜0.05。见表1。
表1 两种内固定作用比较,例
讨 论
髌骨作为伸膝设备的重要组成部分，承受着纵向的股四头肌拉力与髌韧带牵张力和后方股骨髁的向前压力，使髌骨存在纵向别离，外表打开的趋使。髌骨骨折归于关节内骨折，应尽量使髌骨关节面解剖复位，在刚强的内固定作用下，活跃进行膝关节功用操练，才干取得最佳医治作用，削减骨折并发症。在医治中应尽量使关节面康复平坦，削减髌骨伤口性关节炎的产生。髌骨骨折医治的准则是［2］关节面复位滑润，内固定恰当有力，骨折愈合快，前期活动关节。
克氏针张力带内固定的两枚纵行克氏针能够防止骨折块向侧方移位，钢丝在骨折张力侧盘绕克氏针上下固定，防止骨折块别离移位，在膝关节委曲时，股骨髁对髌骨关节面的张应力转变为压应力，克氏针将髌骨断端严密连在一同，契合髌骨的生物力学要求，有利于膝关节功用的康复。但存在克氏针影响周围软安排引起痛苦，影响膝关节功用操练，克氏针及钢丝偶有脱出及克氏针松动与开裂，而且术中2枚克氏针虽平行，但不在同一平面上，易引起骨折推迟愈合或不愈合。不适合髌骨损坏性骨折，因而在挑选手术适应征中留意。
髌骨爪以纵向聚合力为主，侧团聚合力为辅，具有多方向向心性回缩才干，在安稳的抓持髌骨后，可继续自意向骨折断端施加压力对立纵向拉力，一同在膝关节委曲时，能很好地对立股骨髁对髌骨外表打开力，然后契合髌骨的张力带固定要求，一同没有钢丝对髌韧带和髌腱膜的切开危害，髌骨爪继续的骨折端应力和对生理性应力不影响，有促进骨折愈合的效应。髌骨爪生物相容性好，低生物蜕变性，耐腐蚀、耐磨损、高强度。部分影响小，手术时刻短，操作简略，固定牢靠，术后并发症少，二次取出简略，可前期行膝关节功用操练。可是假设操作时经历不足，往往怕髌爪抓持过深而下压不可，使髌骨爪与髌骨外表贴附不可，骨折固定不结实。但关于髌骨斜形骨折面固守时，髌骨爪的继续缩短力会引起骨折块沿断面滑动，可结合克氏针固定来防止。关于损坏性髌骨骨折需结合克氏真迹钢丝环扎固定才干到达安稳的固定作用。经过骨折固定和张力带准则的结合得到最好的作用。
参考文献
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古代城管都是些什么人？
古代的城管队员叫法不少，或称“胥”，或称“卒”，还有称“市吏”、“监市”等等。但在现实上，古代并没有现代城管局这样的专职安排，天然也无城管队员一说。古代城管的身份比较杂乱，既有武士城管，也有差人城管。当然更多的是行政人员来当城管，如汉唐时恰当于现代首都所在城市市长的“京兆尹”，其重要作业之一不是招商引资、添加GDP，而是城管法律。
古代前期城管常由战士充任。这是由于，城市的呈现本来便是军事防护的需求，由武士看守。这么说来，武汉呈现“装备城管”并非什么重生事物，而是一种“返古”现象。
让“从戎的”来当城管，其实也是古代的常见现象。如在北宋的国都东京开封，朝廷便设有恰当于现代大街城管队的“大街司”，并相应成立了由500名战士组成的法律部队，以坚持开封的正常交通秩序和环境卫生。
明代的北京，由恰当于今北京卫戍区或装备差人部队的“五城戎马司”来承当现代城管局的大部分功用。《明史·职官志三》记载：“巡捕响马，疏理大街水沟及罪犯、火禁之事。”
清代的北京，还专设了“督理大街衙门”，其部分功用也与现代城管局比较挨近，首要担任外城的大街办理、民房建筑等，损坏公用设施、侵吞下水道等不良行为，都是督理大街衙门的法律目标。
到了晚清，西方的一套城管准则被引进我国，由差人承当起了现代城管的作业。如我国前史上首个差人安排天津差人厅，除了担任当地社会治安外，办理市容市貌、交通、市场秩序等，都是其本分作业。
周代占道运营要挨鞭子
“城管打人”这类暴力法律，成了现代城管的一大诟病，也是社会批判的焦点。在古代的不少时期，“城管打人”更不罕见。
城市来源的另一版别说法，是交易市场的鼓起，因而古代城管许多时分是“市管员”，或许说古代的市管员便是今日的城管队员，这与今日城管要阻止占道运营是相同的。古代城管能够带着有攻击性的法律用具上岗，如在周代，城管在岗时都得带着鞭子或兵杖，遇到乱停乱放、占道运营不服从办理这类事，往往执鞭抽打，挥杖追逐。
《周礼·地官司徒第二》中“司市”条称，“凡市入，则胥执鞭度守门。”鞭子我们都知道，“度”或许有的读者不是太了解，这种“度”又名“殳”，系古代一种兵杖，用竹子或木板做成，有棱无刃，长约一丈二尺长，其威慑力与今日的警棍是相同的，尽管一会儿打不死，但却也致死，因而颇具威慑力。
其间的“胥”条说得更了解：“执鞭度而巡其前，掌其坐作收支之禁令，袭其不正者。凡有罪者，挞戮而罚之。”假设说“司市”是城管(市管)大队长，这儿的“胥”则是城管队员，或市管员。换成今日的话来了解，这句话的大约意思是，办理员在岗时刻，要拿着鞭子巡视，对占道运营的活动摊贩，随时能够抓起来；对违法者进行抽打的一同，还能够追加处分。
古代“城管”怎样管？
在古代，现代城管中的两大难题——占道运营和违章建立，相同非常杰出，且历代不停。古代城管也为此伤透脑筋，不得不常常发“处分告诉”。
在唐代的长安和洛阳，和今日千篇一概，不少商户为了扩展运营面积，非要在门面(正铺)外多占一块(偏铺)。在李显(唐中宗)当皇帝时的景龙年间(公元707-710年)，朝廷不得不以敕令的方式，了一则其时的最高“城管告诉”：两京市场上各行业，凡自有正铺者，不得在铺前再制作偏铺。
宋代称占道运营为“侵街”，为了防止侵街行为的产生，宋代城管想出了一个法子，在沿街要道旁立“表木”，标记出规模。这与现代大街画线相同，一旦超出就要被阻止，其时的“城管队”会常常查看是否有人侵街。
在古代也存在“法律大查看”。如在北宋，宋真宗赵恒便曾下诏开封府，要求开封的“城管队”拆毁京城的违章建筑。其继任者宋仁宗赵祯，也曾作过相同的指示：限开封府在一月之内，将侵街的官邸民舍悉数拆毁。
到明清，跟着城市和商业的开展，占道、违建更杰出。在清末，天津差人厅便了在今日应该是城管局的《整理路政办法四条》：其间两条是：马路街衢旁各商铺有安设风挡、占用边道者，应即一概拆退；铁铺、石铺、木器铺及洋广杂货等铺，在门前堆积什物资料，占用官路者，应即一概让出。天津差人厅的告诉中，能够看出清末天津的市容有多么乱。
古代“城管”到底有多凶猛？
城市办理光凭嘴说是不可的，我国古人为此想出了不少办理手法，如上文说到的周代“执鞭度”、宋朝立“表木”。其间，最值得为现代城管学习的是“城管立法”，而非罚款完事。
唐代在城管立法方面是较为老练的，为后世仿效。《唐律》规则：“距府十丈无市，商于舍外半丈，监市职治之”，即摆摊设点至少要远离政府办公地30米，也不能离民房太近，要在1米5以外，由监市担任督管。对占道运营有严峻的赏罚：“诸侵巷街阡陌者，杖七十；若栽培垦食者，笞五十。各令复故。”挨揍后，还康复原状。
《宋刑统》也有相似的规则，“侵巷街阡陌”条：“诸侵街巷阡陌者，杖七十”。对乱倒废物、影响环境卫生也有规则：“其有穿穴垣墙以出秽污之物于街巷，杖六十。直出水者无罪。主司不由与同罪。”把尿屎废物弄到街上，影响了公共卫生，不只当事人倒运，连“城管队长”都跟着挨杖打。
宋仁宗在搞城管方面颇有构思，他在要求开封府官员强拆违章的一同，特别指示恰当于现代司法机关法院的左、右军巡院，合作“开封城管”举动，“惩治侵街者”。
明太祖朱元璋治国以狠著称，明朝的城管也不含糊。据《明会典》，在京城，“凡侵吞路途，而起盖房子，及为园圃者，杖六十，各令复古”；对往街上丢废物、放污水的，“其穿墙而出污秽之物于街巷者，笞四十。出水者勿论。”
篇7
[关键词]前穿插韧带; 骨折; 张力带技能; 骨折固定术; 关节镜查看
[中图分类号] R683[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-077-01
关于前穿插韧带(anterior crucial ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折,文献报导假使无法承受手术且继续不改动运动状况,将会引起前穿插韧带功用损失,导致膝关节松懈、不稳,半月板撕裂、关节软骨危害及膝关节碰击征[1]。以往选用保存石膏固定、切开复位钢丝、丝线或螺丝钉内固定医治,但手术伤口大,术后康复进程较长,产生膝关节粘连和生硬的状况并不罕见。因而,关于前穿插韧带胫骨止点撕脱骨折按Meyers-McKeever-Znricnyi分型(Ⅱ-Ⅳ)多主张手术医治。跟着关节镜手术技能进步,关节镜下医治前穿插韧带胫骨止点撕脱骨折已成为开展方向。2009年5月至2009年7月选用关节镜下张力带技能医治此类骨折12例,取得较好作用,现报导如下。
1 资料与办法
1.1 临床资料2009年5月至2009年7月,本组病例共12例,其间男性8例,女人4例,年纪18～56岁,均匀26.5岁。左边9例,右侧3例。受伤伤至手术时刻:3～21d,均匀7.6d。Meyers-McKeever-Znricnyi分型 :Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型7例。术前均行X-Ray、CT、MRI查看。
1.2 手术特别器械与资料前穿插韧带定位器定位1个;2.0 mm克氏针和1.0 mm克氏针各2枚;18号腰穿针1个;单股PDS线4根;5号珍惜帮线2根。
1.3 手术办法(以单纯前穿插韧带胫骨止点撕脱骨折为例阐明)选用美国Zimmer关节镜体系,一切患者均选用硬膜外麻醉,膝关节AL、AM入路置入关节镜,冲刷铲除积血,清晰确诊撕脱骨块的巨细、移位程度、止点与外侧半月板前角的剩余衔接状况,一同探查是否兼并有半月板等危害。术中关节镜下证明ADT(+),PDT(-),Lachman test(+),前穿插韧带松懈,本质部未见开裂。铲除骨折块与胫骨间血痂及游离骨折块,试行骨折复位处理。置入前穿插韧带定位器定位,其间心需在骨折块边际处,在胫骨结节内侧做1.5 cm纵切断;经定位器导向孔,用1mm直径克氏针制备2个相距1cm的骨地道,地道的关节内口别离坐落骨块上的前穿插韧带两旁,拔出1mm直径克氏针,更换成2mm直径克氏针,沿原骨地道将其扩展为2mm骨地道,将带有PDS线的腰穿针沿骨地道刺进关节腔,留意PDS线半数后需等长,用环钳钳取PDS线线圈,从膝关节镜入路拉出至关节外,再拔除腰穿针,备用;相同的办法,置入另1根PDS线,备用。将另1根PDS线穿入穿刺针内,用穿刺针在韧带近胫骨止点方位刺进,用环钳钳取PDS线线圈,将其拉出至关节腔外,将5号珍惜帮线1根置于线圈内,然后回拉置关节腔内,留意5号珍惜帮线经折叠后需等长,拔去PDS线,在镜下用环钳经5号珍惜帮线套圈钳取原线2端,并将其拉出至关节腔外,将关节腔外5号珍惜帮线穿入预先留置PDS线套圈内,将其拉出至胫骨结节内侧切断处,拔出PDS线,然后以相同办法,置入另1根5号珍惜帮线,笔者主张穿刺引进珍惜帮线时应尽或许从不同方向,这时5号珍惜帮线在关节内的部分刚好能够压住ACL下止点的骨折块,关节外两头的线头长度满足便利进行打结。关节镜下行骨折复位,一同用力收紧两头经骨地道留置在关节外的5号珍惜帮缝线,查验固定切当后方能够打结。必要时可运用DEPUY公司 Bioknotlessrc作加强固定。术毕探查前穿插韧带张力康复杰出,ADT(-),PDT(-),Lachman test(-),镜下伸膝位查看无碰击。然后缝合切断。
1.4 术后康复术后惯例抗炎消肿医治。术后无需石膏外固定,麻醉康复后即可开端下肢肌肉活动操练及CPM 操练,术后第2天在痛苦答应的状况下部分或彻底负重。术后2周内操控活动规模在0°-45°,术后第3-4周关节活动规模0°-90°,至术后第6周末关节委曲超越120°。术后4周内歇息时,将所带支具锁定在0°位,以防伸膝受限。要特别注重自动和被迫伸膝操练。
1.5 功用鉴定随访时摄x线片,并未发现骨折块滑脱问题,并选用IKDC、Lysholm 评分规范进行评价。成果12例患者均取得随访,时刻3个月～5月,均匀3.8个月。一切患者术后康复杰出,Lachman test(-),无膝关节不稳症状,KT2000查看成果佳。
1.6定论关节镜下张力带技能医治前穿插韧带胫骨止点撕脱骨折,具有操作简捷、固定牢靠、手术伤口小,术后漂亮,康复简略,功用康复杰出,不需求石膏外固定,且不需求二次手术取出内固定等长处。
2 讨 论
关于前穿插韧带(anterior crucial ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折,文献报导假使无法承受手术且继续不改动运动状况,将会引起前穿插韧带功用损失,导致膝关节松懈、不稳,半月板撕裂及关节软骨危害,膝关节碰击征[1]。焦广军等[2]陈述15例陈腐性髁间棘撕脱骨折初度就诊时行保存医治,再次就诊时X-ay、CT、MRI均显现骨折变形愈合,前穿插韧带松懈,呈现膝关节不稳症状。因而,关于Meyers-McKeever-Znricnyi分型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,应行手术医治。以往多选用经髌旁切断行切开复位内固定,手术伤口大,术后反响重,膝关节功用康复较差。近年,跟着膝关节镜手术技能的不断进步,已能够在关节镜下完结此类骨折的复位及内固定。关节镜手术具有伤口小、可一同确诊和医治膝关节腔内兼并危害,能够缩短住院时刻及前期进行功用操练,术后功用康复较满足;但该手术需求必定的关节镜手术技能及经历。选用带垫片的空心钉固定,有或许呈现退钉危险。冯华等[3]在套管针引导下将细钢丝袢别离引人两骨地道进人关节内,细钢丝袢与固定用PDS-11搭接后,牵引细钢丝使PDS-11自两骨髓道引出关节外。悬韧带阻挠及半月板前角的阻挠是关节镜下复位的首要影响要素,术中能够用探针弹拨前角,一同收紧固定珍惜帮线来处理[4]。本组12例手术,骨折块均取得了满足的复位及固定,术中一同处理了相应的兼并症,关节镜手术技能的关键是将固定用不可吸收缝线引人关节腔内,再从关节腔内引出关节外固定。选用5号珍惜帮线张力带技能复位固定前穿插韧带胫骨止点撕脱骨折,具有能更好的康复韧带的等张及骨折块的安稳状况。此手术技能相同适用于儿童骺板未闭的前穿插韧带胫骨止点撕脱骨折,此手术技巧关键在于避开骺板予以固定,以防止成长中止或继发性变形,防止医源性危害[5]。此研讨首要约束在于病例数偏少及过短的随访时刻,有关此方面的研讨需更深化的验证。
参考文献
[1] 薛庆云,黄公怡,张耀南,等.股骨髁窝前穿插韧带碰击现象[J].中华骨科杂志,1996,16:775-777.
[2] 焦广军,王雄伟,阮美树.陈腐性胫骨髁间棘撕脱骨折的手术医治[J].骨与关节危害杂志,2001,16:141-142.
[3] 冯华,高波,王满宜.胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜医治[J].中华骨科杂志,2001,21:294-296.
篇8
【关键词】带锁髓内钉；老年人股主干骨折骨不连；动力加压钢板；护理
Interlocking intramedullary nail in treatment of femoral shaft fracture nonunion clinical
【Abstract】Objective: to interlocking intramedullary nailing in the treatment of nonunion of femoral shaft fracture clinical effect. Methods: 132 cases of nonunion of femoral shaft fractures in 38 cases, were randomly divided into observation group and control group. The observation group was treated with interlocking intramedullary nailing. The control group used the compression plate fixation. Comparison of the curative effect of two groups. Results: the observed group of intraoperative blood transfusion, postoperative drainage and operation duration, fracture healing time were compared with the control group the difference is significant ( P < 0.05 ). Conclusion: femoral shaft fracture nonunion with interlocking intramedullary nail in the treatment of curative effect, is worth to draw lessons from.
【Key words】interlocking intramedullary nailing of femoral shaft fracture; nonunion; dynamic compression plate; curative effec
