儿童折纸范文

导语：怎样才干写好一篇儿童折纸，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。

篇1

儿童折纸飞机的教程

一，把纸铺在桌子上半数，然后打开。

二，半数两个角。

三，把两个半数的角横着半数。

四，这样再次半数。

五，这姿态。

六，把纸飞机反过来，然后半数两边。

篇2

【要害词】

胫腓骨骨折;内固定;支架外固定

儿童胫腓骨骨折常伴有严峻的软安排损害或皮肤软安排残缺，是小儿骨科医治的难点［1］。我院自2007年2月至2010年2月别离运用办法复位石膏固定；手术切开复位钢板内固定；小切断打开复位，闭合穿针选用混合外固定支架固定医治儿童胫腓骨骨折51例，现将医治领会陈述如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

本组患儿51例，男36例，女15例，年纪2~13岁，均匀7岁。其间交通事故23例；跌倒伤8例；机械绞扎伤20例；横型骨折17例，斜型、螺旋型、损坏型骨折34例。均伴有不同程度的皮肤软安排残缺。

1.2 医治办法 根据不同的病况别离给予办法复位石膏固定15例；手术切开复位钢板内固定19例；小切断打开复位后，混合式外固定支架外固定17例。

1.2.1 办法复位石膏固定15例 15例闭合性骨折患者经办法复位骨折对位好且安稳者行长腿石膏固定4周，之后改为短腿石膏固定，并开端功用操练。再根据复查状况决议去除石膏时刻，一般为4周，共8周。

1.2.2 手术切开复位钢板内固定19例 9例打开性骨折患者行清创处理，一同行钢板内固定。别的10例患者悉数行切开复位钢板内固定，术中运用加压钢板，并将钢板置于胫骨内侧。术后不运用外固定，前期进行床上功用操练。根据X线复查状况再决议下地活动的时刻。

1.2.3 小切断打开复位后，混合式外固定支架外固定17例：患者经硬膜外麻醉或气管插管静吸复合麻醉后，选用混合式外固定支架。悉数患儿均选用小切断直视下骨折办法复位后进行外固定支架固定，术后处理嘱患者举高患肢，选用恰当抗生素，外固定针眼处用75％酒精滴1~2次/d，术后1周即嘱患儿开端患肢功用锻练，6周后开端由家长扶持下床活动［2］。

1.3 医治成果 51例患者经术后6个月至2年随访，骨折悉数抵达临床愈合，愈合时刻8~24周。下肢无短缩、旋转及变形愈合，功用杰出。其间2例打开骨折患者伤口皮肤少数坏死，经换药处理后伤口愈合。1例患者1年6个月后推迟愈合。临床作用满足。

2 评论

胫腓骨骨折占全身骨折的13.7%，多见于儿童、青壮年。胫腓骨双骨折最多，胫骨单骨折次之，单纯腓骨骨折罕见。骨折常产生在胫腓骨中下1/3段。产生胫腓骨骨折后假如处理不稳当，常易致患者留传不同程度的肢体稳健功用障碍。石膏固定契合现代生物学固定的要求，价格便宜、运用便利。但运用石膏固守时多需固定骨折邻近关节，所以它约束了关节运动，长时刻固定就可引起关节生硬，肌肉萎缩，乃至严峻的功用障碍等并发症。但假如固守时刻太短，规划不行又影响医治作用，过早撤除石膏又会产生骨折移位或骨推迟愈合，乃至骨不连接。股骨骨折内固定挑选，取决于骨折部位及类型，如为狭隘部，横行或短斜面安稳性骨折，可首选梅花髓内针内固定，狭隘损坏，多段骨折，或股骨上1/3及中下1/3的不安稳骨折，应首选交锁钉及髓内扩张自锁钉固定。交通事故伤导致的胫腓骨打开性骨折多为损坏性骨折，骨折移位显着，骨折块间多有软安排嵌入，这导致闭合复位较困难。因为牵强闭合复位难以抵达满足复位作用，一同重复复位常会导致更严峻的软安排损害。这种状况下运用小切断打开复位，混合式外固定支架医治就使得操作简洁，软安排剥离规划小，对骨折处血运影响小，一同有利于打开性骨折伤口的查询和处理。混合式外固定支架可供给十分结实的固定，防止骨折在三维方向移位。因为固定作用十分可靠，选用此类支架固定的患儿前期即可下地活动。混合式外固定支架可经过调整钢针布局、数量、直径、跨度和连接器结构部件而改动固定结构的力学性质，完结调控骨愈合力学环境，促进骨愈合，操控和改动骨形状，医治伴有严峻软安排伤口的杂乱骨折时具有不行代替的作用［3］。

经过本研讨得出，本组51例儿童胫腓骨骨折患者，根据不同的骨折状况，决议选用办法复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定或小切断打开复位后混合式外固定支架外固定，患者骨折悉数抵达临床愈合，作用满足。故而办法复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定、小切断打开复位混合式外固定支架外固定医治儿童胫腓骨骨折作用切当，具有操作便利、伤口小、固定可靠、并发症少的长处，十分适用于儿童胫腓骨骨折的医治。

参考文献

［1］李博，张围书，刘军,等.外固定架医治胫腓骨骨折临床剖析.河北医药,2011,33(2)：226-226.

篇3

【要害词】 可吸收棒； 肱骨外髁骨折； 桡骨颈骨折

Absorbable Stick in the Treatment of Children Humeral Lateral Condyle Fracture and Fracture of Neck of Radius/LI Yu-chun，YANG Bin，WANG Zhen-yu.//Medical Innovation of China，2012，9,31：091-092

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical children humeral lateral condyle fracture and radial neck fracture treatment，and to avoid the epiphysis two injury.Method：The clinical of 16 cases of children’s fracture of external condyle of humerus，12 cases of radial neck fracture was performed through a common fracture classification，identify the need for surgical operation treatment for children，usually taken the operation approach，are anatomical reduction after application of absorbable fixation.Result：All patients were followed up for 2-2.5 years，mean age 6.5 years，two cases were after 4-6 weeks of healing of bone.Found no fracture displacement，nonunion or delayed fracture healing，cubitus valgus deformity，bone necrosis，radial head morphological abnormalities，traumatic arthritis，myositis ossificans occurring，fracture healing，elbow flexion and rotation function.Conclusion：Absorbable fixation，can avoid pin tract infection，to avoid a two operation to take out，and absorbable stick good histocompatibility，no rejection，no stimulation of tissue toxicity and side effect，effective support time of 8-10 months，3-5 years completely degraded in vivo.

【Key words】 Absorbable stick； Humeral lateral condyle fracture； Fracture of Neck of Radius

First-author’s address：Qingdao Othopedics and Traumatology Hospital，Qingdao 266000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.056

儿童肱骨外髁骨折及桡骨颈骨折是临床上的常见骨折，采纳内固定医治的办法亦多种多样，但这两类骨折均有呈现骨骺损害或许，或手术构成儿童骨骺医源性损害或许，所以挑选内固定物尤为重要，防止构成患儿骨骼的发育变形或成长发育的阻滞[1]，为下降并发症的产生，笔者地点医院挑选可吸收棒运用于两类骨折医治。笔者地点医院于2004年3月-2011年5月收治两类骨折患儿运用可吸收棒医治，其间16例肱骨外髁骨折、12例桡骨颈骨折，均取得杰出作用，现陈述如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料 16例儿童肱骨外髁骨折，女5例，男11例，最小3岁，最大9岁，均匀5.8岁，均为肱骨外髁Ⅱ～Ⅳ度骨折。12例桡骨颈骨折：女4例，男8例，最小5岁，最大8岁，均匀年纪6.5岁，桡骨颈骨折，翻转移位成角。16例儿童肱骨外髁骨折X线表现为：Ⅱ～Ⅳ度骨折，归于salter-HarrisⅣ型骨骺损害，经办法复位失利后走手术切开复位内固定。12例桡骨颈骨折X表现为：桡骨颈骨折，骨骺别离成“歪戴帽”状，最大与桡骨纵轴呈90°角，经办法复位失利后走手术切开复位内固定。

1.2 手术办法 内固定材料：日本郡是株式会社制造，聚左旋乳酸可吸收内固定棒，标准：2 mm×50 mm。,1肱骨外髁骨折：臂丛或全身麻醉，仰卧位，驱血后取肘外侧纵形切断，长约4～6 cm，与肱桡肌与肱三头肌之间进入，游离并露出骨折，铲除断端血肿，解剖复位后，以两枚直径2 mm克氏针钻孔，穿入两枚2 mm×5 mm可吸收棒固定，可吸收棒之间夹角约30°。冲刷伤口缝合，石膏屈肘固定4周，功用操练[2]。,2桡骨颈骨折：臂丛或全身麻醉，仰卧位，驱血后取肘后外侧切断，长约4～6 cm，游离并露出骨折，仔细维护骨膜，铲除断端血肿，复位后，从桡骨头边际至对侧斜下方以两枚2 mm克氏针别离钻孔，穿两枚可吸收棒固定，冲刷伤口缝合，石膏屈肘固定4周，功用操练。

2 成果

悉数患者均随访2～2.5年，两类病例成果均在术后4～6周骨性愈合。随访1年未发现有骨折再移位、骨折不愈合或骨折推迟愈合、肘外翻变形、骨坏死、桡骨头形状反常、伤口性关节炎、骨化性肌炎，手术伤口愈合杰出，骨折愈合好，肘关节屈伸及旋转功用杰出，取得了满足作用。术后选用Mayo标准对肘关节功用进行鉴定，分为优、良、一般、差4个等级[3]，其间肱骨外髁骨折患儿优13例，良3例，优良率为100%，桡骨颈骨折患儿优11例，良1例，优良率为100%。两类病例患儿共28例，无异物反响现象，无深部感染。

3 评论

儿童肱骨外髁骨折及桡骨颈骨折较为多发，为关节内骨折，随同骨骺损害，如不能抵达解剖复位或近似解剖复位，会呈现骨折不愈合或推迟愈合，以及“鱼尾状”变形，肱骨外髁增大，桡骨头骨骺早闭，关节屈伸及旋转功用障碍等并发症，故切开解剖复位十分要害[4]。固定材料方面，首先要考虑防止继发骨骺损害，不能挑选直径2 mm以上的克氏针，克氏针留于皮外易呈现针道感染伤口不愈合，而留于皮内则要二次手术取内固定；钛钉或钢钉加压作用杰出，固定结实，但易加剧骨骺损害，且需二次手术取出。可吸收棒固定，能够防止钉道感染，防止二次手术取出，且可吸收棒安排相容性好，无排挤反响，对安排无影响及毒副作用，有用支撑时刻8～10个月，3～5年在体内彻底降解。但可吸收棒的缺陷是强度相对低，无加压作用，临床运用中要两棒成视点固定，防止骨折块松动、骨折移位而构成骨折不愈合或变形愈合。总归，可吸收棒在儿童肱骨外髁骨折及桡骨颈骨折的医治上，作用满足，实在可靠。

参考文献

[1] 王亦璁.骨与关节损害[M].第4版.北京：公民卫生出版社，2007：858.

[2] 朱通伯.骨科手术学[M].第2版.北京：公民卫生出版社，2003：286.

[3] 侯金永，孙磊，杨茂清.Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折的微创医治[J]. 我国中医骨伤科杂志，2010，18,6：54-55.

篇4

这个世界之所以绚烂，不是因为阳光而是因为你的浅笑。

成为文法学院青年自愿者现已一年多了，这一年来我参与了青协安排的多项自愿活动，并因也知道了许多从前素昧生平的人。作为一名自愿者让我感到无比侥幸和高兴。当我用心支付，用心感触时，便发现：其实，爱，无处不在。

还记得，2010年的秋天，我加入了关爱留守儿童的团队。咱们文法青协与建工青协联手安排自愿者们去**十一小展开关爱留守儿童的爱心之旅。

爱的旅程，让我发现，使人老练的不是年月而是阅历。在去的途中，咱们自愿者在车上一同折爱心纸鹤、飞机等，还一同操练要扮演的歌唱节目。这令我顿感人生的温暖，因为，心灵有了温度。一小时车程后，咱们抵达意图地，找到了各自要关爱的方针。我关爱的小朋友是五年级的小国慧，她十分明理生动。那天，咱们一同玩游戏、赢奖品、包饺子……当我去到国慧家里时，她向我打高兴扉，讲诉了她的日子。倾听她得内心世界，看着她晶莹剔透的瞳孔，爱的泪水强行滑过脸颊。看着她那心爱的脸庞，我心里默默地感谢她教会了我成长。

带着不舍与她们再会，在回来途中，一路上，视力所及是湛蓝的天、皎白的**满眼的绿。这也许是因为咱们都为这次自愿举动支付了自己的诚心、爱心和汗水吧。

篇5

浙江医科大学隶属儿童医院的研讨人员， 最近完结对全省1 879名0～6岁儿童血铅水平的查询。成果显现，浙江省儿童铅中毒产生率为23.48％，低于上海,37.8％和江苏省(31.5％)；男女之间无显着不同；日子在城镇的儿童，铅中毒发病率最高(39.55％),这今后顺次为乡村(27.57％)、山区,14.24％、海岛(11.68％)。

城镇人口密布、工业污染严峻、车辆排放含铅汽油废气、居室装修材料污染等，是城镇儿童铅中毒发病率最高的原因。其间，工业污染的损害特别显着，例如在绍兴某城镇办的蓄电池厂邻近一村庄，全村0～6岁儿童共20名，其间15名处于铅中毒状况。专家呼吁：全社会要高度注重环境污染问题，加强对城镇企业的办理力度。

日本NEC研制成功自测“尿糖表”

让糖尿病患者安坐家中，用一个小型仪器自测尿液中糖的含量。这种仪器像一支电脑体温表，将它的狭隘端浸在尿液中，10秒钟后便能取得尿中含糖量的数值。一支这样的“尿糖表”，可接连运用100次，价格不到大型专用仪器的1％。因而，其体积小、成本低、携带便利等长处，深得病家喜爱。

网上观看心脏手术

因在30年前完结美国首例心脏移植手术而出名的库里医师，不久前在得克萨斯州休斯敦圣路克医院，为一名48岁女患者波露克完结了心脏冠状动脉四重绕道手术。全球信息网,WWW与有线电视频道的“美国健康网”,AHN，同步播出这个手术的全进程，招引了百万网友网上观手术。库里医师以为，尽管这次的手术播出并非“创始”，但在网上看“高兴”，无疑能够为民众供给一次生动的心脏保健的健康教育。

手术是从波露克的腿部取出一段静脉开端。库里医师把这段血管绕道移植到波露克被堵塞的心脏动脉部位。手术进行了2.5个小时，其间库里医师不时作交叉解说。不过，波露克的老公杰瑞没有在网上观看这次手术。过后，库里医师供认自己还不会漫游网络，尔后他将立即举动跟上网络年代的脚步。

北京树立跨世纪心脏中心

21世纪是高科技敏捷展开及其广泛运用于各个范畴的新年代。为迎候新的应战，一个高科技的心脏中心将在北京建成。该中心以雄厚的经济实力、簇新的医疗办理体制、高科技的医疗设备、聚集世界一流的专家学者，为心脏外科展开高档次的临床作业。它将担负领导我国心脏外科学展开的前史重担，在展开专业作业、国内和世界严峻课题研讨和心脏移植等方面完结新的打破。

飞机尾气也会污染大气

美国一位科学家自1976年开端对喷气式飞机的排放烟雾进行研讨。他用一只气候勘探气球，对距地上2.3万米高空的气层进行观测时，遭受一个由微粒组成的不寻常气层。后来又在8 000米和1.4万米高空中发现数百个相似的微粒层。经过屡次重复的剖析，证明这种不正常的气层正是由飞机在飞翔中的排放物污染大气所构成的。

在飞机排放物中有很多含硫气体，它们在空气中敏捷转化成硫酸的微滴，在大气中构成凝聚核，并变成一条凝聚带。这种凝聚带呈现的频率与飞机飞翔的频率相吻合。值得一提的是，飞机的排放物还会促进卷云展开。20世纪60年代以来，飞机构成卷云添加，已使美国的气温上升了0.1℃～0.3 ℃。

简略激动，根在基因

英国布里斯托尔大学的乔纳森・伊万斯博士，长时刻从事基因与人类自杀行为之间联络的研讨作业。他偶尔发现一种基因，能够用来猜测一些人有否自杀倾向。他给这个基因取的代号是5HT2C。在对400名研讨方针进行心思遗传基因扫描后，发现只要那些有行为激动的人才具有这种基因。他以为，是这些激动基因按捺了大脑定区域里的血清素发挥作用，因而使人变得性格外向，行为莽撞。据大略计算，大约有13％的人总是表现出底子不考虑成果的激动。

伊万斯博士以为，具有“激动基因”的人有两面性：好的一面是他们往往赋有发明性和决议计划力，简直个个都是冒险家，与他们共处会觉得很风趣；欠好的一面是他们不能安分守己，总是制造不少费事，简略酗酒、赌博，乃至故意损害自己，因而很难与他们共同日子。从前情不自禁地当着数千名观众，赤条条地跳入足球场的英国妇女西拉・尼科尔丝说：“我在那一刹那间，底子就操控不住自己。”

不过，伊万斯博士和伦敦大学基因学教授斯蒂夫・詹尼斯都以为，周围环境对人的激动性也会产生严峻的影响。因而，后天的学习和教养十分重要。

量血压时要静默

前不久，一组法国医师研讨了患者的血压值，与丈量血压时患者所在的状况之间的联络后指出，丈量血压前不只要默坐一小会儿，还应当在什么都不做和安静缄默沉静中丈量血压。他们让同一组患者在以下三种状况下测血压：1.在看书或读报；2.与医师攀谈；3.什么都不做，安静等候。成果是：看书读报时测得的血压值比什么都不做的低；与医师攀谈后测得的血压值比什么都不做的高。

初揭埃及“法老咒语”之谜

1922年，英国考古学家卡那封爵士发掘了埃及第18世王朝图塔卡蒙国王的坟墓，随之出土了很多价值连城的文物，一时刻颤动全球。5个月今后，全部榜首批随卡那封爵士进入图塔卡蒙国王坟墓的工人和考古学家，无一例外地患上一种奥秘的病相继死去。卡那封爵士也未能幸免。后一事情所引起的颤动效应至今未平。因为在尔后的76年间，关于上述奥秘的逝世事情，虽经考古学家和医学家的重复研讨，一直未果。许多人把谜底转移到“法老的咒语”上，以为古埃及国王为了防止后人发掘他们的坟墓，由法老立下咒语，咒死了那些竟敢闯入的人。

直到最近，法国闻名科学家塞万尔・甘佐纳的数十年研讨发现，在图塔卡蒙国王的墓室里隐藏着一种极微小的孢子混合物。76年前，当卡那封爵士等人进入几千年从未遭到搅扰的墓室时，吸进很多孢子，而人体对这种微生物毫无抵抗力，因而个个有去无还。

甘佐纳教授提出这一见地，是因为他注意到考古学家尼古拉斯・里夫斯在《图塔卡蒙国王实情》一书中的一段描绘：“坟墓里随处可见成团成团的莫明其妙的东西，咱们置疑那是丧命的真菌。”甘佐纳教授的研讨证明了里斯夫的判别，并在一份科研陈述中提出正告：当你走进有3 000年前史的坟墓时，假如发现里边仍有活着的真菌时，它们无疑是最丧命的病原菌。

不过，现在还有一个问题需求处理，即这些病原菌是怎样进入坟墓的。对此，甘佐纳教授的估测是：假如聪明的埃及人真的想阻挠闯入墓室的人，他们就有或许把他们所知的病原菌或真菌放入坟墓，让不速之客患病而毙命。

法出产带刻度的酒杯

为了让喝含酒精饮料的人便于自我操控，法国一家公司开端出产一种带刻度的高脚杯和玻璃杯。这种刻度杯能显现饮猜中酒精的浓度、分量，并能提示饮用者的性别。这项产品荣获日内瓦世界发明博览会银奖。

篇6

1　辩证唯物主义以为，世界的本原是物质，物质决议知道。要求人们看问题有必要全部从实践动身、脚踏实地。留守儿童问题的呈现，必定有其客观方面的原因：乡村经济落后、犁地比年削减、农资价格和教育费用的上涨、人口多负担重等等，导致了很多已为人爸爸妈妈的农人丢下年幼的孩子，纷繁投靠城市打工赚钱，所以产生了今天之特别团体――留守儿童。

2　唯物辩证法以为，事物是遍及联络的，事物的联络是客观的。世界上全部事物都与周围其他事物有着这样或那样的联络。要求咱们在知道某一事物时，要把它放在和周围其他事物的联络中知道，切忌孤登时知道事物。因而，咱们在研讨乡村、农业、农人问题时，既要看到乡村经济的落后，农人日子的贫穷，又要看到农人子女的教育、白叟的奉养等现实问题。

政府部门拟定的政策、政策有必要做到顾全大局。在鼓舞农人外出务工、发家致富的一同，要协助他们处理好子女的监管、育婴问题，免除他们的后顾之虑。

3　唯物辩证法最底子的观念是对立的观念。唯物辩证法以为，杂乱事物内部往往包含许多对立，有首要对立也有次要对立。首要对立决议事物展开的进程和方向，首要对立处理得好坏，决议次要对立的处理；次要对立处理得好坏也会影响到首要对立的处理。主次对立彼此影响彼此作用。主次对立辩证联络原理要求咱们在知道杂乱事物时，偏重把握首要对立，捉住要点，一同也不能忽视对次要对立的处理。要坚持两点论和要点论相共同。

处理留守儿童问题，首先要大力展开乡村经济，活泼引导农人从事多种经营，前进农人的科学技能水平，然后削减外出务工农人的数量；加速推动小城镇建造脚步，让农人就近务工，削减留守儿童数量。

其次，发动全社会力气，多管齐下，救助留守儿童。政府部门出资，当地的民政部门、妇联安排、关怀下一代作业委员会、共青团，联合村委会、居委会以及留守儿童的监护人一同为留守儿童树立“爱心之家”服务社，把他们管护起来，防止遭到损害。校园方面，有条件的当地能够树立寄宿制校园，分配教师进行监管和亲情教育，或推行“家长制”。寄宿制校园还能够施行助学金与奖学金相结合的助学准则，既有利于协助贫穷留守儿童完结学业，又有利于鼓舞留守儿童奋发学习，养成勤奋学习、尽力向上的杰出质量。

篇7

【要害词】儿童；肱主干骨折；不安稳性骨折；微创；拉力螺钉

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484,201309―0838―02

针对儿童肱主干骨折，大大都学者坚持办法复位保存医治[1-2]。但关于难复性或复位后无法坚持复位状况的不安稳性儿童肱主干螺旋形、长斜形、蝶形等骨折，仍坚持重复办法复位显着是不明智的，复位的进程不光添加了患儿的苦楚，给患儿留下了不同程度的心思暗影，而且骨不连产生率高。在怎样以最小的手术伤口取得最满足的骨折愈协作用，需求咱们进一步评论。

1 临床材料

1.1一般材料 回忆性剖析2010年11月――2013年7月，于我院就诊的儿童难复性肱主干斜行骨折7例，无麻醉或全麻下测验办法复位外固定,石膏、夹板等至少2次，其间3例继发不同程度的医源性桡神经损害表现，予以切开复位拉力螺钉内固定辅以上臂外展支具外固定医治。

1.2术前预备 术前惯例行肱主干正侧位X线片，了解骨折状况，拟定合理手术计划。

1.3手术办法 患儿仰卧位，气管插管全麻后，取侧卧位，患肢朝上，以骨折端为中心取术前预订手术切断，露出骨折端，保存骨膜，铲除骨折断端间嵌顿的软安排及血凝块，,呈现桡神经损害症状者术中探查松解、游离桡神经，并予以维护；未呈现桡神经损害症状者则不惯例探查。复位后，复位钳钳夹骨折端暂时固定，C臂透视正侧位，复位满足，取适宜方位及方向克氏针钻孔，测深，拧入适宜巨细拉力螺钉固定,根据骨折状况拧入1～2枚拉力螺钉。C臂再次透视骨折复位好，方位满足，留置引流管一根，闭合手术切断，患肢纱带暂时固定于胸前，术毕。

术后24-48h拔除切断引流管，术后抗生素运用不超越48h，拔管后查询患儿患肢无显着肿胀后替换外展支具外固定，嘱患儿下床活动开端恰当功用操练。

2 成果：

本组随访5-18个月，均匀12个月。全部患儿切断均取得甲级愈合，无内固定松动、移位及重要神经血管损害等并发症产生，骨折均骨性愈合。,A.B为术前X线，C.D为术后X线

3 评论

现在针对肱主干骨折，多发起办法复位外固定医治，但关于难复性或复位后无法坚持复位状况的不安稳性肱主干螺旋形、长斜形、蝶形骨折，特别是儿童患者，依从性较差，单纯依靠外固定显着不能供给满足的固定作用，挑选适宜内固定对患儿骨折端的愈合至关重要，各种内固定都有本身的长处，但运用上也相对约束。AO 钢板抗旋转、抗曲折性能好，固定可靠，愈合率高，但伤口大，易构成医源性桡神经损害[3]。髓内钉技能手术伤口小，维护了骨的血运，但其骨折端固定不结实、旋转应力不行等问题，构成了其骨折愈合率较低，并对肩关节功用有较大的影响[4]。经皮克氏针固定，无法处理骨折间软安排嵌顿，结实性欠佳，护理不妥，钉道感染产生率高。正所谓尺有所短寸有所长，针对螺旋形、长斜形、蝶形非损坏性骨折，斜面长3 cm以上，小切断予以1～2枚螺丝钉固定并辅以恰其时刻的外固定即可取得满足的手术作用，既适宜患儿协作耐受程度、削减患儿苦楚，又能削减手术的副损害，使骨折杰出愈合及功用赶快恢复。螺钉凭其螺纹与骨质的亲近咬合，而抵达固定骨折的意图，手术操作简略、安全，切断小，骨膜和软安排剥离少，损坏血运小，防止了其它术式伤口大、术后感染、骨折推迟愈合、不愈合等并发症。但其固定力气有限，术后有必要运用满足的外固定维护，如不予以外固定，则将添加骨折变形愈合和不愈合的几率。运用外展支具固定的长处在于：,1能有用加强断端的安稳性；,2固定的微动作用；,3约束患儿过早的看重肩关节；,4支具本身分量比较轻，透气性好，取戴便利，调整便利[5-6]。在支具外固定4周，骨痂现已成长，暂时短时刻免除辅佐外固定，教导患儿关节功用操练，在促进功用恢复和骨痂进一步成长的一同，又削减了骨折端的成角变形、内固定松脱、移位及术后患肢功用障碍等并发症[6]。术中要注意螺钉长度的挑选，以穿透双皮质为好，固定结实，削减内固定失利产生率。

根据儿童骨痂成长快、塑形杰出的生理特征以及喜动、依从性差的心思特征，特别类型的难复性肱主干骨折挑选伤口小、手术简略的切开复位拉力螺钉内固定技能，为患儿骨折端的愈合供给了解剖复位后的杰出的微动、血运和应力等条件，使骨折在较短的时刻之内愈合，功用得以恢复，是一种简洁、安全、经济、行之有用的办法。

参考文献：

[1] Spiguel AR，Steffner RJ.Humeral shaft fractures[J].Curr Rev Musculoskelet Med，2012，5,3：177-183.

[2] Bishop J，Ring D.Management of radial nerve palsy associated with humeral shaft fracture： a decision analysis model[J]J Hand Surg Am，2009，6 ： 991-996.

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篇8

开设“儿童哲学”课程的含义

“儿童哲学”研讨始于20世纪60年代末，创始人是美国闻名哲学家马修・李普曼教授。经过广泛的涉猎和研讨发现，“儿童哲学”能够培育学生的发散性思想和思辨才能，唤醒学生的求知欲，激起学生寻求新知的极大爱好，激起学生发明的激动与动机；“儿童哲学”在尊重学生品格、注重学生独立特性的展开、操练学生思想技巧以及展开学生的智力方面，特别是在培育学生情感、情绪和价值观方面独具优势。

在本质教育不断深化的实践探求中，传统教育的固执堡垒在讲堂上逐步分裂。本质教育的中心课题也是其难点之一，怎样在讲堂上打破那种教师向学生单向教授常识的导入办法？怎样激起学生的学习爱好，充沛调动他们学习的自主性、主动性，使其真实成为学习的主人？……处理这些问题已火烧眉毛。所以，本校把目光投向“儿童哲学”，以期找到施行本质教育的切入点。

根据国外的研讨，“儿童哲学”能够唤醒学生的求知欲，能够激起每一个学生寻求新知的极大爱好，能够激起学生发明的激动与动机；“儿童哲学”在尊重学生品格，注重学生独立特性的展开、操练思想技巧以及展开学生的智力，特别是在注重学生情感、情绪和价值观的培育等方面独具优势；“儿童哲学”是对传统教育从思想到理念的应战，它充沛交融了现代教育展开的干流。

“儿童哲学”校本课程的方针

“儿童哲学”校本课程的底子方针是培育立异式人才。重在开发学生的立异潜能，展开学生的立异思想才能，操练学生的思想技巧，培育学生的口头表达才能、人际交往才能等概括本质；更新教师教育思想，促进教师队伍建造及主干教师的敏捷成长；树立校本课程，构成固定、完好、标准的“儿童哲学”课程系统；将“儿童哲学”的教育思想浸透到各学科教育之中。

儿童哲校园本课程的开发

引入进程 1997年7月，来自创始人李普曼研讨机构的蒙特克利尔州立大学儿童哲学研讨所教授菲尔・奎恩博士、邓鹏博士，澳大利亚教育研讨院教授劳伦斯・斯普利特尔博士对校园教师进行了专题操练，开端在全校规划内进行试验。《儿童哲学课程试验研讨》当年即被列为云南省“九五”社科规划省级要点课题《云南省中小学施行本质教育举动研讨》子课题；2000年，该课题被列为“云南省榜首批教育科研规划课题”及亚太经合安排APEC“高效能校园”项意图研讨项目。

本土化进程 2000年5月，经云南省中小学教材审定委员会审定，由校园教师结合我国国情、社会和文化布景，以及小学生日子实践，融道理性、科学性、常识性、兴趣性及适用性为一体的自编教材《我国儿童哲学》,分学生用书、教师用书，共两册18章，15万字正式出版发行，成为全国榜首部《我国儿童哲学》教材。至此，“儿童哲学”课由运用美国李普曼教授所著教材，过渡到运用自编《我国儿童哲学》教材。

运用与展开进程 这是较前两个阶段,引入、本土化更为重要的阶段。多年的试验进程中，校园试验者与中外专家共同以为，儿童哲学在我国的出路有赖于它的我国化进程。儿童哲学在我国，不是照搬和仿照，重要的是引入先进的教育理念、现代的课程办法和发明性的办法系统，一同结合我国实践、校园和学生实践，加以运用与展开，构成契合本质教育要求的我国儿童哲学教育办法。

学科浸透。行将“儿童哲学”教育理念和办法办法在各学科中加以浸透。经过激起爱好，乐于探求，操练提出问题、处理问题的才能，培育搜集、剖析、收拾信息的才能，表现儿童哲学浸透到学科教育中的打开性、探求性、实践性的特征。

思想办法浸透。“儿童哲学”是一门思想科学，其思想办法可概括为三个要素，四个层次。三个要素：即引导学生考虑的三要素――考虑学习、考虑人生、考虑社会。四个层次：即展开学生考虑的四个层次――乐意考虑、能够考虑、协同考虑、学会考虑。

“儿童哲学”校本课程及其教育软件的开发与运用研讨。“儿童哲学”教育软件作为全国初次制造的“儿童哲学”教育片，首要选用动画的办法，融道理性、教育性、常识性、兴趣性、艺术性为一体，使《我国儿童哲学》教材直观化、形象化、儿童化，让少年儿童脍炙人口，易于承受。

“儿童哲学”教育的遍及与推行。1997年至2002年，接连举行五届“世界儿童哲学研讨会”，国内外专家、学者、全国各地教师代表聚集校园，进行教师操练，教材教法研讨，总结经验，商讨“儿童哲学”教育的有关问题。此外，校园还应邀到省内许多校园作现场教导。

有关专家点评：“儿童哲学”校本课程研讨对完结“儿童哲学”在我国的本土化和遍及化作出了前沿性的奉献，它打破了传统教育办法，填补了我国基础教育范畴该项研讨的空白，对丰厚和展开世界儿童哲学的内容，必将产生世界性的影响。

开设“儿童哲学”课的三个注重

为了将“儿童哲学”课落地，校园做到了“五个执行”：将“儿童哲学”课排入校园课程表，每班每周上一节“儿童哲学”课；授课教师以语文教师为主，其他学科教师为辅；完善学生自评、教师互评、家长参评、领导点评等多元化点评机制；执行奖赏机制，对做得好的教师，将其成果归入学期绩效考核；成立了专门的“儿童哲学”课题研讨组。校园每月举行一次“儿童哲学”主题打开日活动，约请外校教师、家长及社区代表观摩和点评讲堂教育。为了开好“儿童哲学”课，校园在教材、教师操练及教育办法方面进行了深化探求。

注重开发教材 1997年到2000年，课题试验之初，校园运用的是李普曼教授编写的“儿童哲学”教材。但教师们发现，外国教材中的故事触及的一些主导观念、思想知道与我国不同较大，给学生的评论和教师的引导都带来了很大的困难。在这种状况下，课题组成员开端和全校教师一同自编教材。2000年5月，校园教师自编的《我国儿童哲学》教材，经云南省中小学教材审定委员会审定后正式出版发行；2002年，经云南省课程变革试验领导小组审定经过，确立为云南省当地课程。跟着人们思想观念的改动、科学技能的前进，自编教材中的部分课例现已不能适应形势展开的需求，从2014年4月开端，校园安排全校教师编写第二套《我国儿童哲学》教材。现在，校园将第二套教材按三个学段规划成三本书：一、二年级为低段读本；三、四年级为中段读本；五、六年级为高段读本。每个年段内容包含“绘本故事”“思想火花”“才智碰碰车”“创想万花筒”“常识即时贴”五个方面。与榜首套教材比较，第二套教材增添了内容新颖、道理深化的故事，在表达办法上由全文字改为故事绘本。

注重操练教师 多年来，校园坚持定时举行关于“儿童哲学”的教师操练和教材教法研讨，由儿童哲学专家对教师进行专业教导和操练。1997～2014年，校园成功举行了六届影响规划较大的“儿童哲学”研讨会。此外，校园还参与课程研讨会和讲堂展现活动，以前进教师“儿童哲学”的教研水平。

注重“儿童哲学”课的教育办法 “儿童哲学”课教育的根本环节为：学生独立朗诵赋有哲学内在的故事，自己发现问题，提出感爱好的、想评论的或感到疑问的问题；用民主的程序决议评论的主题，提炼并挑选问题，概括出主导观念；经过团体探求，选用举例、质疑、辩驳、弥补、更正等评论办法深化知道，使学生勇于表达，在观念的磕碰中展开学生的思想，前进他们对本身、对人生以及对社会的知道，进行“儿童哲学”思想操练；总结评论办法和收成，学生能够更正或弥补之前的观念，前进和完善知道；教师安置思想拓宽使命和相关的概括实践活动，延伸课内学习作用，前进学生的思想水平。

在教育中，教师是一名安排者、参与者和引导者，不给学生共同的标准答案，更多的是进行思想办法的浸透。“儿童哲学”的学习要点是贯穿在整个操练进程中的考虑活动：在榜首层次“未经检讨、浸透成见、逻辑错误”的考虑基础上，以团体探求的办法，剖析、点评、反思榜首层考虑，并经过重建榜首层考虑，消除成见、错误，然后对问题有更深化、详尽的把握。

为了将课程上出哲学味，校园在讲堂上要点处理“五个怎样”： 怎样激活学生的问题知道；怎样发明“宽松+尊重+调和”的学习环境；怎样让学生在彼此鼓舞和启发下消除困惑和疑问；怎样充沛调动儿童学习的主动性、活泼性、发明性，协助儿童打破思想定式；怎样找到常识学习的具体办法和途径，享用处理问题进程的高兴。

“儿童哲学”思想培育的深化与展开

党的十陈述中指出：“全面施行本质教育，深化教育范畴概括变革，着力前进教育质量，培育学生立异精力。”《关于深化教育变革全面推动本质教育的决议》中指出：“本质教育，就是以全面遵循党的教育政策，以前进国民本质为底子宗旨，以培育学生立异精力和实践才能为要点。”本质教育要让每个学生的特性得到调和充沛的展开，需求激起学生独立考虑和发明的愿望。这正是小学生哲学思想培育的中轴。结合新课程变革的理念和要求，2014年，校园又申报了云南省教育科学规划课题《新课程布景下小学生哲学思想培育的办法与途径研讨》。

研讨的立异点 研讨视角的立异。结合新课程变革的理念和要求，赋予新课程变革布景下小学生哲学思想培育的新理念、新内容、新内在，丰厚新课程布景下小学生哲学思想研讨的内容。研讨内容的立异。研讨将从小学生哲学思想的根本特征，新课程布景下小学生哲学课程资源的开发，新课程布景下小学生哲学课程的设置，小学生哲学在学科教育中的浸透，小学生哲学在德育作业中的浸透，小学生体会哲学的事例等方面展开研讨；研讨要点的立异。小学生哲学思想的培育，重在对小学生进行多视点考虑才能的操练，使其把握批判性考虑与反思性考虑的根本办法，培育其逻辑与认知才能，改进其思想质量。

创编新教材 十七年来，由本校研制的《我国儿童哲学》校本教材在江苏、上海、福建、浙江、云南等多地开花，许多当地都在运用该教材。可是，因为年代的前进，社会的展开，学生思想展开操练的内容和办法都产生了巨大的改动，因而，需求与时俱进的探求，开发新的、为现代儿童所脍炙人口的新办法、新技巧和新教材。校园将在全面总结研讨作业的基础上，搜集收拾研讨材料，创编新教材，进一步前进儿童的思想质量，完结校园特征展开与课程立异。

篇9

刘沈钰：我喜爱轻松高兴地学语文，不是一直读、背、记、抄，而是教师规划一些风趣、有应战性的游戏活动，让讲堂气氛活泼一些，咱们学习语文就会爱好倍增。

毕然：进入五年级了，却经常思念一二年级的语文课。那时候教一个字，教师能编出一个风趣的童话故事教咱们，一个词语就带出了一首童谣，十分好玩。有时候，不知不觉的一节课就完毕了。这个字、这个词语也记在了心里。这样的语文课又好玩，又有用果。

马以恪：三年级有一回学成语，有一个成语叫“鱼贯而出”，其时不知怎样，教师就带咱们开端了成语接龙。咱们一个个接，笑声不断，我不只记住了“鱼贯而出”，还记住了“赴汤蹈火、暮气沉沉、缄默沉静寡言、一诺千金……”后来，每次学成语，我都会不知不觉地试着自己去接龙，好有应战性，真是太好玩了！

学生的观念，再次引发了咱们对讲堂教育的“内容”与“办法”之间联络的考虑。纵观当下一线语文讲堂，特别是高年级语文讲堂，经常呈现“谈办法色变”的为难。游戏情境识字被视为弄巧成拙，课本剧扮演被视为幼稚可笑，设置游戏活动被视为花架子……这全部使得高年级语文教师在讲堂教育中战战兢兢、萧规曹随。所以，不如“一刀切”，爽性不苟言笑、安分守己地上语文课。好像这样的语文课，才谨慎深化，才有思想含量，才显示语文特质。

笔者以为：关于学习的主体――儿童来说，应当将学习办法的兴趣性作为教育中心要素之一。正如英国闻名教育家斯宾塞在《斯宾塞教育论著选》中提出：“教育要引起儿童的爱好。只要让儿童高兴的活动，才是健康的。在进行较高档的智力活动时，儿童需求外在的影响来引发爱好。总归，学习应当是一件高兴的事。”这与我国大教育家孔子的“乐学”建议，与古罗马诗人、文艺理论家贺拉斯在《诗艺》中表达的“寓教于乐”的观念都是共同的。

当然，高年级语文讲堂中的“玩”，要充沛凸显高年级学生的年纪特征。这样的“玩”，要从文本特征及教育要求动身，有知道地与“创”相结合。教师能够引导学生创编课本剧、规划人物对话、弥补故事情节、调整叙说结构，鼓舞学生运用言语发明性表达自己的共同感触；能够让学生创改文本内容。比方，笔者执教小语五上《缓兵之计》一文，“蝉儿把它现已出壳的上半身腾空向后仰去，又敏捷地向前扑来，再用前脚捉住蝉壳用力一抽，又白又嫩的蝉尾就出来了。”根据这一段文字规划竞赛活动：让学生把这句话中的“仰、扑、抓、抽、出来”等词，试着创改成其他动词，比比谁改得多、改得好。然后，再读课文，比照考虑。在这创改读比的进程中，学生应战了自己的言语思想，领会、品析课文用词的精确、精妙，讲堂朝气蓬勃。还能够，让学生结合阅览构思写作。比方，在学了 跟“谈”有关的成语之后,详见苏教版五下操练五，笔者结合班级的儿童诗教育，让学生环绕“谈”，构思写作儿童诗，学生兴致盎然，构思无限，有的给“无稽之谈”追根究底，有的让“纸上谈兵”“信口开河”和“吠影吠声”聚到了一同，有的偏重“谈”的内容，有的偏重“谈”的姿态，还有的写出了一首关于“侃侃而谈”的有故事、风兴趣的小诗。

篇10

【摘要】：目地 评论弹性髓内钉在儿童四肢长骨骨折医治中的运用。办法 选用弹性髓内钉医治儿童四肢长骨骨折30例，男性18例，女人12例，年纪5-9岁，均匀7.5岁。其间25例闭合复位弹性髓内钉固定，5例选用小切断复位固定。成果 本组病例均获随访，随访时刻6-18月。骨折均临床愈合，无伤口产生感染，无骨折移位、变形、短缩，无内 固定开裂，无推迟愈合，无骨不连，无过度成长。定论 弹性髓内钉医治儿童长骨骨折是一种有用、有用、易操作的办法，具有手术时刻短，伤口小，出血少，恢复快的长处。是一种值得推行的微创手术。

【要害词】：弹性髓内钉；儿童；骨折

儿童四肢长骨骨折是一种常见多发的骨折，医治方面以保存医治为主，但需石膏固定，构成诸多不便，而且易产生移位、变形愈合，往往引起医患之间的不愉快，乃至引起医疗纠纷。我院于2009年7月至2012年7月选用弹性髓内钉医治儿童四肢长骨骨折30例，作用满足，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料 本组共30例，男18例，女12例；年纪5～9岁。均匀7.5岁，其间有一例系尺桡骨骨折钢板固定，骨折愈合后取除内固定产生再骨折，一例为打开性骨折。尺桡骨骨折10例，股骨15例，胫骨5例。

1.2手术办法手术在氯胺酮麻醉下进行，患儿仰卧位，患肢及骨折区放在能够透过X光机监控查询的规划。术前根据患侧长骨髓腔状况挑选适宜的弹性髓内钉，并预弯，预弯弧度要求达髓腔直径的3倍，其凸面弧顶能达骨折处的水平高度。在干骺端切开一小口，长度1.5cm左右，分隔各层达骨面，并切开骨膜后，在透视下，避开骺板，用钻子钻开骨皮质，并歪斜45。左右。将2根弹性髓内钉顺次刺进，需在透视下复位经过断端，并了解复位状况。髓钉刺进进程中或许较困难，需调整方向，旋转，逐步推动。远端需达干骺端，尾端留于骨外，约1.5cm左右，对复位困难者需在断端作小切断辅佐。本组病例有5例切开，其间一例是骨折手术愈合后再骨折，有粘连，有骨痂，影响闭合复位，直接行切开复位。有4例复位困难行小切断辅佐复位，余病例皆闭合复位成功。

1.3术后处理术后静脉运用抗生素不超越48小时，需求卧床歇息，患肢防止旋转，并定时复查X线片，根据骨痂成长状况决议负重，术后半年骨折愈合后能够取除内固定。

1.4作用点评 参照Flynn et al [1]评分标准：优、良、可

2、成果 该组病例手术时刻40-70min，出血量约30-80ml，住院时刻5-8天，伤口长约1-2cm，均愈合，无感染。复查X线片，骨折均达临床愈合，无骨折移位，内固定物无失效开裂。全部病例均获随防，随访时刻6-18月。有2例呈现皮肤激惹。其他未发现骨不连，变形，旋转，无过度成长，无短缩，无成角。作用点评：优28例，良2例，优良率100%。典型病例见图1-4。

3、评论

3.1小儿四肢长骨骨折是一种常见多发的疾病，其医治办法包含保存医治和手术医治。保存医治，骨折简略移位，导致变形愈合，肢体短缩，构成功用障碍，在现在的医疗环境下，简略引起医疗纠纷。手术医治可使骨折解剖复位，利于前期功用煅炼，但惯例切开复位内固定伤口较大，二次手术取出内固定物需住院，且费用高，选用弹性髓内钉医治则操作简略，根本上能够闭合复位内固定。而且伤口小，不损害骨骺，不损坏断端血供，骨折愈合后取出内固定物体时，不需住院，其费用低，伤口小，具有显着的优势，值得推行。

3.2弹性髓内钉内固定医治是一种“内夹板”理论[2]，经过三个接触点固定，一般需运用两根髓内钉，共6个接触点固定，关于儿童长骨骨折保持骨折安稳成长已满足。它不是刚强内固定，是一种中心性弹性固定，契合BO准则。可是关于长斜形及严峻损坏性骨折，或许不是最佳的挑选[3]。一般关于长骨的横行、短斜行及短螺旋形骨折更适宜[4]。

3.3注意事项：①弹性髓内钉的挑选，处理：其巨细要适中，过大不能经过髓腔，特别是选两根时更困难，过小则力度不行。大都学者[5]以为弹性髓内钉的挑选以髓腔最狭隘部位直径的40%为根据。一般应选两根髓钉，当髓腔过小，如尺桡骨，可选一根较粗的髓内钉即可。髓内钉曲折弧度以弧