助航生活常识网导语：怎么才干写好一篇惊蛰案牍，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。
篇1
2、送一份祝愿，带一阵春风，化一片温暖，借一份甜美，留一份期望，送一份笑脸，借一个节气，带去我的友情，愿惊蛰温暖起，友情更甜美，日子更夸姣，健康更满意。
3、惊蛰的夸姣在睡觉里，惊蛰的高兴在饮食里，惊蛰的健康在运动里，惊蛰的温暖在我的祝愿里，借春天的`一点美丽，送你终身的魅力，祝你惊蛰顺畅。
4、让春季万物复苏的生机传给你，让春天花朵浓郁的的芳香沉醉你，让春日小草复苏的高兴充满你。惊蛰时节，愿你的高兴复苏!
5、春雷鸣鸣，万物复苏。惊蛰节气，离别阴霾的冬天，愿小小祝愿，唤醒生命的生机，复苏高兴的心境，功德处处春暖花开，好运不断惊喜连连!
6、惊蛰降临心境好，虫醒二月知春晓，春风万缕似剪刀，裁出温暖寒气消，春色无限格外俏，常常把你来照射，白云装点尽妖娆，心高志远任远眺，春雨散落舞飘摇，时刻把你来盘绕，春*俊美来相邀，春华秋实看今朝!
7、春雷唤醒了大地，鲜花散发着甜美，赏识春的美丽，温暖你的回想。把烦恼丢掉，和高兴游戏，任好运充满，将祝愿传递：惊蛰到，愿你全部顺畅，心境美丽!
8、春雷叫醒蛰伏蛙，探头看看遍地花。伸伸懒腰觉饥渴，摩拳擦掌蝉虫抓。春季细菌滋成长，盛行伤风时有传。加强练习保健康，穿衣戴帽预告看。愿你惊蛰喜乐天，赏花沐阳观飞燕!
9、惊蛰，等候春天开成花海，惊蛰，等候万物充满生机，惊蛰，期望山川河流嘻戏，惊蛰，我的祝愿要有含义，惊蛰，你要记住高兴哦。
10、冬去春来，惊蛰已到;祝愿连连，不会削减;一声春雷，迎来夸姣通道;一阵春雨，送走万千烦恼;一点春风，把心境收拾打扫;一片春阳，把夸姣温暖照射。
11、春意盎然惊蛰到，杨柳依依鸟儿笑。春雷一声万物苏，蛙叫蛇跃昆虫跳。花开情深意浓浓，春意暖暖思情人。春心萌发心泛动，惟愿朋友心花放。
12、春雷一动静，惊蛰节气到，祝你精力旺盛身体好，作业脚踏实地步步高，爱情浪漫飘，日子劲头十足乐逍遥!惊蛰高兴!
13、惊蛰到位，冰冷"岌岌可危"，保暖"不时必备";春雷"跃跃欲试"，虫鸟"梦中吵醒";雨水"欲洒"，草木"快快发芽"，祝愿送到，高兴开花，祝你惊蛰高兴!
14、冬去春来，惊蛰已到;祝愿声声，仍然不少;诚意祈愿，化着春雷，为你炸开，夸姣通道，吵醒顺畅，蛰伏烦恼;忠诚祝愿，化成春雨，为你淋走，忧烦困扰，吵醒夸姣，蛰伏阻遏;祝你惊蛰，高兴逍遥，来到，成功伴绕!
15、一份祝愿送一阵春风，一片温暖赠一份甜美，一份期望给一份笑脸，一个节气带一份友情，愿惊蛰温暖升起来，祝友情愈加甜如蜜，贺日子夸姣乐清闲，庆健康满意多无限。惊蛰高兴!
16、春回大地暖，万物旺盛长，春雷一动静，惊蛰喜上台。春雨喜连绵，农民耕种忙。你也别偷闲，赶快来起床。蛰伏睡够了，去把春景赏。祝你高兴心境喜洋洋!
17、夜来遗梦情丝长，惊蛰无语患忧伤，煦风有意暖花衣，雨如泪花盼天亮，相念无愁歌一曲，今昔无眠牵挂长。心若相知，无言也温暖，相知相伴，惊蛰时节，愿你高兴一鸣"惊"人，便是"蛰"样夸姣!
18、惊蛰出去走走吧：吹一声悠长的口哨，精力振奋幼年显现;打一通问好的电话，思想开阔心境舒展。最美时节是春天，愿你吉利常留夸姣相伴。
19、惊蛰节气已来到，春雷阵阵送满意。春雷一声地，光亮出息始足下。春雷二声震六合，金银珠宝滚进门。春雷三声驱邪魔，夸姣安全无止境。祝你终身皆顺畅，夸姣日子万年长。惊蛰高兴!
20、惊蛰到了，急忙送上祝愿：愿你日子傍边总是‘惊’喜不断，爱情‘惊’天动地，遇事总是有‘惊’无险，作业上尽管总是‘惊’涛骇浪，但你总是能做出一鸣‘惊’人的成果，愿你惊蛰高兴。
21、惊蛰气候变暖，饮食清温平平。蛋白质蔬菜宜多食，惊蛰来吃梨，一年顺心满意;家家烙煎饼，翻身好运伴你行;锅中爆炒豆，噼里啪啦夸姣蹦;惊蛰高兴!
22、惊蛰节气到，"四化"作业要做好。保养"滋润化"，润喉润肺润皮肤;饮食"规则化"，瓜果蔬菜不离肚;穿戴"保暖化"，春捂秋冻要记住;心态"达观化"，笑口常开人生路。四化作业做好，人生高兴无限，惊蛰高兴。
23、惊蛰春雷响，融融春色赏，春寒仍要强，单鞋莫早穿，弥补蛋白质，鸭血菠菜汤，少酸增点甜，粥里放大枣，油腻辛辣物，再馋放一放，旷达好情致，养肝是良方，郊游郊游季，运动免疫强。情浓关心送，高兴又健康!
24、春回大地，惊蛰节气;百虫复苏，留意卫生;气温动摇，当令添衣;天干物燥，弥补水分;多吃生梨，润肺止咳;正午小憩，适度运动，愿您健康!
25、风追逐着春天的行迹，雪充满成温馨的海洋，灯点亮了归家的旅程，心夸姣得比酒还要芳香，不管你在近处仍是远方，此刻，我的惊蛰祝愿现已起航。
26、复苏的生机，复苏的精力，复苏的好运总等候你，敞开的春日，敞开的喜日，敞开的高兴总随同你，惊蛰高兴。
27、惊雷一声春日来，万物复苏忙起来，身体健康动起来，款款真情送出来，顺心顺意好运来，家庭美满夸姣来，欣欣向荣吉日来，滚滚财路报道来，朋友，祝你惊蛰愉快。
28、惊蛰往后虫儿醒，虫儿出土见光亮…各种虫儿恋绿苗，绿叶绿苗伴虫生…春风轻轻花飘香，虫在花草绿叶中…何时才干没有虫，只愿草绿苗绿树叶青国泰民安。
29、桃花红李斑白，黄莺鸣歌燕飞来;惊蛰到暖和和，青蛙河滨唱山歌;春雷鸣春色媚，愿短信带着惊蛰的祝愿让你充满生机。
30、用白日写黑夜，我把牵挂挂在了星空，只为等候你偶尔想起时，浅笑昂首的远望，用黑夜写白日，我把爱恋藏在了云朵，只为等候你不小心路过，看到了我的羞涩，亲爱的，惊蛰高兴。
31、惊蜇时节雨纷飞，短信祝愿将你围，作业繁忙别太累，身体时刻要捍卫，放下烦恼心不惫，朋友联络别旷费，愿你财富健康都具有，过得高兴日子美!
32、时刻轮回在花开与花谢的回忆，美丽存在于春风与春雨的相遇，夸姣不是间隔远近阻隔，而是惊蛰时节我忽然想你，你就在我心里的真挚感觉!祝愿短信
33、月上柳梢头，花灯溢彩流。人潮熙交游，点拨玉琼楼。圆月当空挂，怀念垂几愁?愿君共婵娟，福泽长千秋。恭祝惊蛰高兴!
34、春雷阵阵，敲响夸姣的旋律，吵醒熟睡的昆虫;春色明媚，照亮高兴的路程，冷艳花朵的芳香;惊蛰到，愿君惊才绝艳作业旺，惊喜不断好运连，惊蛰高兴!
35.暖和和来喜洋洋，阵阵春风泛动漾，全家喜来百口乐，欢欣升温身体壮，气温高来春*现，春风吹起心欢喜，惊蛰到来问好送，万事满意福多降，愿友惊蛰愉快。
36.一声春雷平地起，转瞬惊蛰又降临。春风吹拂万物生，气温上升换衣疾。迟早凉意易伤身，保暖护住腿和脚。加强练习强身体，运动宜缓不宜急。心境酣畅无烦恼，高兴高兴夸姣长。祝你健康满意!
37.春雷响了，蛰伏一冬的昆虫醒了;春风暖了，孤寂一季的花儿开了。春意浓了，夸姣现了，笑脸灿了。惊蛰时节，满园春*关不住，愿你人生步步福!
38.惊蛰来到春风荡，春意盎然心境爽，万物复苏阳光壮，花开色艳让人享，谈天说地郊游去，领会春色好风气，祝朋友惊蛰高兴，心思成日日甜美。
39.轰轰春雷初响动，吵醒蛰伏万物苏。莺歌燕舞风景美，呈现春气候息醉。桃红李白花千万，开放日子好景飞。惊蛰节气，祝愿朋友心境如春!
40.惊蛰春雷平地起，摄生秘籍送给你，春捂莫早脱厚衣，下薄上厚护腿脚，运动宜缓不宜急，闲庭信步展身体，甜美之物护脾胃，糯米红枣多吸取，酣畅心境别生气，闲时聊聊常聚聚。愿高兴健康!
41.惊蛰护肝有门道，爱护你的小心肝，枸杞养肝又明目，泡水嚼食都适合，添加野外运动量，加快排毒促循环，心境愉悦笑开颜，肝气郁结伤身体，两肋畅肝气，避免熬夜多歇息。温馨关已送上，高兴健康都伴你!
42.惊蛰摄生有门道，美食护航成效高，吃葱灭菌补维C，健脾益气吃山，御寒暖胃粥放枣，韭菜利阳做馅料，养肝还属菠菜好，补铁莴笋不能少。温馨关心已送到，高兴健康都环绕!
43.惊蛰春雷动，鸟鸣添幽静。冰雪渐融化，春风春雨情。土壤悄然松，淡绿贴地生。乍暖还寒时，浴后易伤风。姜茶能发汗，健康万事兴。冰梨肺火清，祝愿最压惊。惊蛰无须惊，好梦到天明。惊蛰摄生，祝愿先行。祝您健康!
44.一声春雷惊蛰到，摄生我有小好方法，热水泡脚御寒妙，小葱蘸酱灭菌好，盐水漱口牙齿健，鼻沟防伤风，快走慢跑强免疫，常发短信春困消。温馨关心送给你，高兴健康都环绕!
45.惊蛰一到春雷震，声声春雷惊苍茫。春色融融待人赏。男儿应当愤图强。夸姣未来等你创，立下壮志莫徘徊。
46.惊蛰摄生合理季，秘籍交心共享你，杏仁松子核桃仁，适量坚果补养分，疲乏喝杯酸梅汤，提神醒脑是良方，保证满意蛋白质，鸡鸭鱼肉牛奶蛋，韭菜升阳胜似宝，鸡蛋虾仁一同炒。温馨关心已送到，高兴健康都环绕!
47.又是一年惊蛰到，春色明媚阳光照，快点出来冒冒泡，散散倒霉和烦恼，高兴夸姣把手招，伸伸腿来弯折腰，身康体健心境好，美丽春*细心瞧，作业腾飞在今朝，别在蛰伏要趁早，吹响成功集结号!
48.不管是做一朵花仍是做一片叶子，都要使生命的时节绚烂;不管做一阵风仍是一滴雨，都要让生命的期望丰满!惊蛰节气到来，愿你夸姣高兴无边延伸!
49.惊蛰把心门翻开：期望爬出来，期望走出来，抱负晒出来，期望跳出来，耕种走起来，斗争跑起来，高兴涨起来，夸姣飞起来。来吧，和春天一同登上艳丽的舞台。惊蛰高兴。
50.“惊惊惊”惊蛰节气到了，我发发发短信，是是是有一件刻不容缓、刻不容缓、十万火急、火烧火燎、迫在眉睫的十分十分重要的事，要问你个明理解白：这这这么久为什么不联络我?呵呵，开个打趣，不要确实，没没没啥大事，便是想你了，发个短信问好一声。祝“惊喜”加高兴高兴。
51.惊蛰到来春雷响，春雨润物心境爽。百花开放蜂蝶舞，河水哗哗歌儿唱。艳阳高照气温升，姑娘小伙赏春色。情意连绵祝愿送，愿你健康身体棒!
52.春雷萌发惊蛰到，万物复苏暖气冒，再睡早上要记牢，规则作息健康保，春捂保暖防伤风，阻挠病毒戴口罩，饮食清淡粥多煲，多食果蔬辛辣少，惊蛰节气，愿您身体健康步步高!
53.惊蛰一到春雷响，春草萌发地气通，枝头绿意渐深浓，百花鲜艳绽吉利，飞虫嗡嗡闹夸姣，又是一年惊蛰到，愿君高兴常相伴，健康不时把你绕，惊蛰高兴!
54.惊蛰即将来，春风吹起来，夸姣跟着来，命运又到来，温暖升起来，身体动起来，日子长起来，心境好起来，联络多起来，友谊甜起来，日子闹起来，惊蛰夸姣来，愿你惊蛰愉快，高兴到来。
55.春雷阵阵，敲响夸姣的旋律，吵醒熟睡的昆虫;春色明媚，照亮高兴的路程，冷艳花朵的纷芳;惊蛰到，愿君惊才绝艳作业旺，惊喜不断好运连，惊蛰高兴!
56.春风细雨柔和美，惊蛰春暖虫鸟飞，偷得几月人懒闲，今天春到人繁忙;惊蛰来到万物苏，草木朝气蓬勃上，活动筋骨人酣畅，春来耕耘秋收旺!祝惊蛰高兴!
57.惊蛰来到，阳光环绕，晒晒懒散，照照康安，改改脾气，压压火气，动动膀子，扭扭小腰，补补养分，养养气血，转转手掌，捏捏脚丫。惊蛰之时，祝愿办公室的你充满生机。
58、不管是做一朵花仍是做一片叶子，都要使生命的时节绚烂;不管做一阵风仍是一滴雨，都要让生命的期望丰满!惊蛰节气到来，愿你夸姣高兴无边延伸!
59、惊蛰时，复苏的膂力，复苏的精力，复苏的繁忙是否让你疲乏，祝愿时，放下的烦心，放下的压抑，放下的全部不快定让你安心，朋友，惊蛰时放松身心别太劳累。
60、惊蛰摄生合理季，秘籍交心共享你，杏仁松子核桃仁，适量坚果补养分，疲乏喝杯酸梅汤，提神醒脑是良方，保证满意蛋白质，鸡鸭鱼肉牛奶蛋，韭菜升阳胜似宝，鸡蛋虾仁一同炒。温馨关心已送到，高兴健康都环绕!
61、惊蛰，等候春天开成花海，惊蛰，等候万物充满生机，惊蛰，期望山川河流嘻戏，惊蛰，我的祝愿要有含义，惊蛰，你要记住高兴哦。
62、蛰伏的昆虫醒了，南飞的燕儿归了，孤寂一冬的树开花了，春意浓了，夸姣近了。那响遏行云的春雷，是我祝愿的跫音：惊蛰节气高兴!
63、不管是做一朵花仍是做一片叶子，都要使生命的时节绚烂;不管做一阵风仍是一滴雨，都要让生命的期望丰满!惊蛰节气到来，愿你夸姣高兴无边延伸!
64、春雷萌发惊蛰到，万物复苏暖气冒，再睡早上要记牢，规则作息健康保，春捂保暖防伤风，阻挠病毒戴口罩，饮食清淡粥多煲，多食果蔬辛辣少，惊蛰节气，愿您身体健康步步高!
65、惊蛰时节，气候比较枯燥，很简略使人口干舌燥、外感咳嗽。生梨性寒味甘，有润肺止咳、滋阴清热的成效，愿您健康常伴!
66、惊蛰一到，功德来了;惊来好运，蛰(植)下夸姣;惊来顺畅，蛰(植)入逍遥;惊来吉利，蛰(植)进夸姣;惊来成功，蛰(植)来;愿你惊蛰，功德不用，隆运来绕，健康永享，逍遥夸姣!
67、春雷吵醒蛰伏的大地，春风吹来春天的气味，迎春花开放日子的美丽。惊蛰节气，给你问好的心意：春天开辟归于自己的新六合，每天收成甜美的惊喜!
68、送你一声春雷，惊散烦恼，让高兴蛰你;送你一阵春雨，惊走困扰，让夸姣蛰你;送你一片生机，惊飞失落，让顺畅蛰你;惊蛰到了，送你一句祝愿，惊喜来绕，愿你永享逍遥!
69、龙本吉利物，主管布云雨，而“二月二”则是龙的日子。此刻，正值惊蛰节气，祝你在这个万物复苏的日子里龙腾千里。
70、惊蛰把心门翻开：期望爬出来，期望走出来，抱负晒出来，期望跳出来，耕种走起来，斗争跑起来，高兴涨起来，夸姣飞起来。来吧，和春天一同登上艳丽的舞台。惊蛰高兴。
71、春雷一声惊扰六合，暴风骤雨惊蛰节气，祝你精力旺盛身体好，作业脚踏实地步步高，爱情甜甜美蜜浪漫飘，日子劲头十足乐逍遥!惊蛰节气祝愿朋友日子夸姣满意!
72、一份祝愿送一阵春风，一片温暖赠一份甜美，一份期望给一份笑脸，一个节气带一份友情，愿惊蛰温暖升起来，祝友情愈加甜如蜜，贺日子夸姣乐清闲，庆健康满意多无限。惊蛰高兴!
73、或许没有情人节的浪漫，也没有元宵节的蜜甜，惊蛰一现，春雷阵阵，以短信为箭，用怀念作弦，把祝愿射进你的心里边。惊蛰突到，渐渐脱袄，谨防伤风。祝您健康!
74、春雷一响通地气，吵醒万物百花开，蝶舞蜂飞春色美，桃红柳绿烈日艳，朝气蓬勃春意浓，惊蛰到，愿君高兴伴左右，笑口常开好运连，惊蛰高兴!
75、春雷一动静，“惊蛰节气”到，祝你“精力旺盛”身体好，作业“脚踏实地”步步高，爱情“”浪漫飘，日子“劲头十足”乐逍遥!
76、一声春雷惊蛰到，压惊祝愿不能少。叫你一声亲爱的，是否感觉心境好。看看笑话笑一笑，共享高兴无烦恼。不要着急脱棉袄，不爱风姿不爱俏。身心健康最重要，祝你终身不伤风!
77、惊蛰一来喜事添，高兴热心往外钻，作业勤奋成绩涨，爱情甜美又浪漫，风云改动心相牵，及时注重你冷暖，的期望是你健康安全。惊蛰高兴。
78、雷动静，惊蛰到，我的祝愿穿过雷和雨，一路奔向你。愿惊走烦恼，让高兴清醒伴随你;惊走霉运，让好运紧紧缠住你;惊走不顺，让成功牢牢抱着你。
79、惊蛰小贴士：多穿衣，莫卖俏，伤风远，心境畅;多喝水，润肠道，保气色，远烦恼;食物丰，养分好，远疾病，作业好;莫懒床，莫熬夜，勤练习，身体好。
80、惊蛰乍暖还寒，枯燥吃梨保健，榨汁参加冰糖，利咽开音首选，生梨川贝同蒸，润肺止咳化痰，切片银耳同煮，健脾美颜独特，莲藕蜂蜜煲汤，清心排毒良方，温馨关心送上，愿你高兴健康!
81、轰隆隆：春雷给你敲开“夸姣大门”，叮叮咚：泉流为你带来“财富工厂”，咕咕鸣：鸟儿为你唱响“人生欢歌”，一丛丛：花儿为你开放“锦绣出息”，福统统：惊蛰节为你添光加彩夸姣百年!
82、春雷初响，吵醒蛰伏的大地。莺歌燕舞，带来春天的气味。桃红李白，开放日子的美丽。惊蛰节气，给你问好的心意：春天收成归于自己的新六合!
篇2
1、一般材料
搜集2006年1月—2009年12月XX医院护理事务查房病历65份。将65份护理查房病历中呈现的护理确诊进行有针对性的计算。
2、影响要素
2.1法令知道淡漠
护理人员对安全办理存在着不同程度的错误知道,因为繁忙的护理作业,疏忽了对安全办理的知道,护理人员关于安全危险的判别与处理不行,短少法令知道,不会用法令维护自己。
2.2环境要素
影响神经内科护理安全的环境要素首要有地上滑、床脚移动和病房扶栏三个方面。病房地上滑是引起患者跌伤的要素之一[3]。因为神经科患者存在肢体偏瘫、无力,在打扫地上后,如地上湿润、过滑,患者行走易呈现跌伤。为给患者发明舒适安全的医治、疗养环境,病房走廊的扶栏、澡堂卫生间的扶栏装置很重要。特别关于神经科患者,能够找到支撑点,避免跌伤、跌倒。
2.3用药与设备要素
因为医学技能的展开,新药与设备不断更新,神经科所用药物大部分为高渗性,对血管刺激性大,再加之患者年纪、血管要素,因而临床药物外渗静脉炎发生率很高。加之药物配伍、给药途径、设备运用不妥等方面原因给患者构成不安全成果[4]。医疗设备自身的安全、患者的安全及操作者的安全。仪器设备的运用不妥、毛病、老化、品种不齐、功能不良、标准不配套或护理人员对仪器操作不熟练等问题，都或许给患者构成危害。运用中常见的危险要素是测值不精确；仪器设备消毒不完全，也常成为神经内科患者的感染源[5]。
2.4人员与技能要素
护理评价患者的常识水平不仅仅看其文化程度,首要是评价其对自身疾病的了解程度,计算成果显现,不管文化程度凹凸,患者对自身疾病的了解和认知程度均归于缺少之列,对疾病的发生展开规则、用药常识等缺少了解,若卫生宣教不到位,很或许导致许多危险和胶葛的发生,例如进展性卒中的患者往往对住院今后病况还持续加剧不了解。人员方面要素首要指因为护理人员本质或数量方面的原因不能保证满意作业基本要求而给患者构成的不安全影响或危险;技能要素首要指因为护理人员技能水平低、经验缺少或协作才能不强等原因对患者安全构成的要挟。特别是跟着新技能、新项目很多引入与开发,护理作业中杂乱程度高、技能要求高的内容日益增多,不仅对护理人员构成较大的作业压力,并且致护理作业中技能方面危险加大,影响护理安全。
2.5疾病要素
(1)偏瘫
神经科患者大多年老体弱,一起存在视力减退,神经疾病导致瘫痪、步态不稳、起立与跨步困难等,常突发抽搐及昏厥。患者对病床高度不适应时易致坠床。
(2)感觉妨碍
神经科患者存在感觉妨碍的占大多数,患者对痛温觉感觉妨碍,患者家族未掌握热水袋、部分热敷的温度及运用方法。如运用热水袋不妥导致烫坏。患者长时刻一个卧位,导致皮肤呈现压疮等。
(3)抽搐
癫痫患者抽搐发生时,常发生舌咬伤、骨折、坠床等意外。抽搐空隙期患者疏于带牙套、置牙垫防护,如突发抽搐易致舌咬伤,按压肢体易致骨折等。
(4)精力异常
神经内科患者,发生大面积的额叶、颞叶等部位危害后,呈现精力异常、烦躁。肢体疏忽患者,危险性添加,患者有自伤危险,呈现他伤、自伤等。老年痴呆患者呈现定向力、回忆力等缺失,如防护办法不到位,未做到24h接连关照,特别是外出进行辅佐查看时,人员较杂,稍有疏忽简略迷路。
(5)呼吸困难
神经肌肉疾病,如格林巴利综合征、重症肌无力、周围神经病变等,病变累及呼吸肌后即可呈现呼吸困难、窒息等。神经体系多种疾病均可呈现吞咽困难,咳嗽反射削弱,如进食呛咳引起食物误吸,鼻饲不妥引起误吸,牙齿松动掉落导致窒息,痰液黏稠导致气道受阻。此类危险多易发生于吞咽妨碍、需求鼻饲饮食的患者。
(6)感染
各种监测、医治技能的运用，使承受侵入性操作的患者医院感染率显着高于无侵入性操作的患者，其间机械通气患者相关性呼吸道感染者为85.0%，气管切开感染者为50.5%[6]。80%的医院内泌尿体系感染与导尿有关，且留置时刻越长感染率越高[7]。患者住院期间有发生院内感染的危险。首要表现在神经内科护理人员作业量大,护理编制相对缺少,护理整日忙于医治和处理医嘱,长时刻超负荷作业,都是影响护理安全的要素。护理人员事务及技能水平与护理安全有必定联络。临床实践标明,护理的本质和才能与护理过失事端的发生往往有直接联络,近年因为低年资护理增多,导致技能操作熟练程度短缺,经验缺少,作业职责心不强,护理不到位等,极易发生各种外伤及护理过失事端的发生,给患者的安全构成要挟,特别是跟着新的医疗技能很多引入与展开,对技能要求越来越高。护理办理者作业中预见性短缺,根底质量作业监管不到位,给患者构成不安全的成果。护理人员卫生宣教不到位,护患交流短缺。卫生员作业监管不行,给患者构成不安全的成果。
二、安全策略
1、善抢救仪器的办理
准则，仪器设备专人办理，做好练习、查核、消毒灭菌、定时查看修理等作业。每班查看，每周大查看，准则上不外借。装备必定量的零配件和必要的装备替换设备，以备应急。将仪器报警声响调至最低，作业人员的动作轻，医治护理操作尽量会集进行，碰到抢救或特殊情况时，拉上床位之间的布帘，削减对患者的搅扰和影响。
2、加强健康教育
加强健康教育,增进医患交流要获得患者及家族的有力合作,需求经过加强健康教育,增进医患之间的交流。为此,每月开1-2次的健康教育讲座,由职责护理偏重解说神经内科的根底常识,及比方脑中风等病症的防备、医治、预后、恢复等常识,让家族明晰患者的查看医治情况、用药情况、医疗费用情况、预后及恢复情况,使之更好地合作各项医治、护理。在展开健康教育时,应一起将一些需求留意的事项奉告患者及家族。如关于蛛网膜下腔出血的患者家族,应奉告蛛网膜下腔出血病因大多是由动脉瘤或血管变形构成的,在没有去除病因之前,排便过于用力、心情激动都或许导致生命危险。
3、加强法令、法规的教育
护理危险与法令法规有着接近的联络,因护理人员法制观念淡漠而发生的护理缺点或胶葛时有发生。因而,应该常常组织护理人员学习《医疗事端处理条理》、《医院护理办理条例》、《护理过失的分类及鉴定标准》、《突发事件应急处理预案》等与护理危险相关的法令常识,进步法令知道,从职业道德和法令的高度标准护理的护理行为,延聘法令顾问为护理上法制课,增强护理人员的法令知道和法制观念。进步护理人员的自律才能和遵法的自觉性,在全面知道了解法令、法规的根底上拟定的有关施行细则、标准[8]。进步安全知道,坚持防备为主的政策,科内拟定安全日,职责班担任评价患者安全危险,定时举行护理安全会议,关于其他科室和本科室呈现的护理安全问题,进行组内评论,拟定整改办法。科内拟定相关预案流程,相关规章准则,使护理知道该做什么、不该做什么以及怎样做。在尊重和维护患者权益的一起,懂得运用法令武器维护自身的合法权益。
4、加强感染操控
神经内科患者大多是年老体弱、吞咽困难、感觉妨碍、肢体肌力差的患者。首要护理人员要做好入院宣教,入院当天向患者具体介绍住院环境、住院须知、呼叫体系运用方法。护理对患者进行全面护理评价,包含肌力、肌张力、视力、步态及步行时的平衡力,足部有无变形或痛楚等。依据评价所得到的成果进行健康宣教;3天内护理对患者进行疾病相关常识和留意事项的宣教,护理长及时进行健康教育知晓情况的查看,查看成果与护理作业查核挂勾。给患者加用床档维护,辅导患者及家族活动时有人伴随,不穿拖鞋,避免跌伤、坠床等意外发生;运用热水袋时要辅导运用温度及运用方法,避免烫坏;长时刻卧床要常常改换,以防呈现压疮及坠积性肺炎;鼻饲时要将床头举高,并坚持床头举高,鼻饲后30min尽量不给患者翻身,以防吸入性肺炎的发生。总归,掌握各种危险要素,最大极限地削减对患者安全的要挟。进入病区的一切人员戴口罩、戴鞋套，严厉无菌技能操作准则，约束探视时刻和人员进入。严厉掌握侵入性医治手法的运用指征，加强各种导管的护理。合理运用抗生素，削减不合理的联合用药，然后推迟细菌发生耐药，进步临床治愈率[9]。做好环境的消毒，加强空气的清洁和消毒。患者转出后做好终末消毒，运用后的仪器、设备和各种管道应严厉消毒,避免感染。
5、进步护理人员的全体本质
厚实的理论常识和熟练的操作技能是确维护理安全和完成自我维护的根底。神经内科患者病况改动快,需求护理运用专业常识,充沛向家族做好解说作业,帮忙医生做出正确的处理。假如护理没有厚实的专业常识,就不能在医疗护理进程中掌握自动,甚至有时因解说不清、处理不及时而使患者和家族不满意,发生不良成果。在抢救时,若护理技能熟练,就能给患者和家族以安慰,得到他们的支撑和了解,削减胶葛的发生。加强护理专科事务常识练习,进步护理危险防备的才能，在注重护理根底常识和基本技能练习的一起,有针对性的进行专科事务常识、操作技能的练习,请科主任作专科理论常识讲课。对护理进行呼吸机、心电监护仪操作的练习考试,做到人人过关。发明一个安全的病房环境,如地上材料防滑、枯燥,卫生员拖地应设警示牌,提示患者防滑,厕所、洗漱间增设防滑垫;坐凳带扶手。病房、走廊装置横向扶手,厕所装置竖向扶手,便于站起时借力;病床、轮椅的制动闸功能杰出,其次应加强巡视,自动给予帮助。在进步护理事务水平的一起,也进步了危险防备的才能。经过学习,使护理清晰了护患两边的职责和权力,知道到尽管护理危险不能完全避免,但经过采纳有用的防备办法是能够化解护理危险,削减护理胶葛和过失事端的发生,然后加强护理的法令知道和护理危险防备知道,仔细的处理好患者从入院到出院进程中的每个环节,更好地为患者服务。
篇3
作者：黄娟
发明杰出的住院环境组织患者住单人房间，病房设备相对简略，窗户装置防护栏，家族24h陪护，房间内不能有刀、剪、绳等危险物品，作业人员每天进行危险品查看，将危险系数降到最低。护理人员方面加强护理对精力病专科常识的练习我院护理部在新护理岗前练习、进步年青护理本质活动等进程中会集对护理进行精力科常识系列讲座。护理除掌握外科专科护理常识外，还要让外科每一位护理了解精力科常见病的临床表现、医治护理的要害，掌握精力科最基本的护理操作技能，比方维护带的运用、口服药发放的留意事项等。掌握精力病患者突发事件危险预案，运用早会等时刻对精力科相关常识进行发问，以便更好地掌握运用。加强护理对危险防备知道的教育护理人员对安全护理重要性的知道和较强的法令观念是做好安全护理作业的条件［4］。仔细组织护理学习医疗护理方面的相关法令法规，如《侵权职责法》、《住院患者安全方针》等，使其在思想上树立安全榜首的观念，进步护理的法令知道、安全知道。患者安全作业首要依靠护理人员的巡视，不能以为与家族签定了《开放式病房住院须知》护理就没有职责了，就有了安全的保证。在患者入院时做好全面的体格查看及精力科查看，掌握患者的榜首手材料。了解患者的服药情况、对自身疾病的自知力，最重要的是要了解其现在精力症状的操控情况，有无自杀、激动伤人、外跑等，若有当即采纳严厉的防备办法。加强医患交流，实行奉告职责精力病患者入院时护理应做好与家族之间的有用交流，一起拟定安全防备办法，削减危险要素，为患者安全供给保证［5］。让家族签定的一切文件材料需逐条解说清楚，使其理解应尽到的监护职责。一起对其进行患者疾病常识、安全办理常识等方面的宣教，特别是入住一般病房的相关留意事项，患者家族24h陪护的重要性，保证患者安全，若有事脱离患者，需奉告当班护理，待科室组织专门护理担任关照时方可脱离。
仔细落实好要害流程的患者辨认准则因为精力病患者精力症状的特殊性，护理不能与其进行有用的交流、查对，有必要选用腕带辨认等两种以上的患者身份辨认方法。由精力科转入的患者职责护理要与精力科护理进行全面的交代，患者手术时护理要仔细填术患者交代班本，手术前后要做好与手术室护理的床头交代。要点加强病况调查，切实落实好各项医治护理办法除按外科一般护理惯例进行护理以外，每10～15min巡视病房1次，调查患者的躯体症状及精力症状有无改善，精力病患者因为长时刻服用抗精力病药物，对痛苦等不适反响比较愚钝，术后因为的效果有或许掩盖病况，护理要长于发现患者病况改动的前兆表现，发现异常，及时报告医生处理。准时丈量患者的生命体征，丈量体温时做到表不离手，手不离表。精确及时给药，发放口服药时要看好患者服药下肚，保证医治效果。术后留置的各种管道保证在位晓畅及有用引流，对医治不合作的患者遵医嘱给予运用维护带进行恰当的维护，交代班时作为病房的要点患者进行严厉交代，当班护理对其病况做到心中有数。加强对患者及家族的交流与教育家族是患者最接近的人，患者的一些不适及主意最乐意跟家族倾吐，他们24h陪护患者，对患者的病况、思想动态最了解。但其对精力疾病常识了解不行，对监护缺少满意的注重，更缺少应有的才能与技巧［6］，安全知道淡漠，知道不到患者病况的严重性和潜在的危险性，故对家族进行有用交流与教育十分重要。嘱其在陪护的进程中，接近留意患者的举动言行，发现异常及时与医务人员联络，起到患者与医护人员之间交流的桥梁效果。一起护理多与患者交流，留意热心、和蔼、真挚，耐性倾听患者的主诉，鼓舞患者表达其主意，随时掌握患者的思想动态。对患者提出的问题要耐性解说，合理的要求尽量给予满意，尽量获得患者的信赖，使其安心住院，活跃合作医治，依据患者病况、自知力、了解力等灵敏进行恢复教育及护理辅导［7］，手术前向患者解说疾病有关常识、手术必要性，手术后解说饮食、相关常识，各种导管留置意图、含义及重要性，嘱其不能私自拔除导管。若有任何不适，及时奉告护理。
跟着社会的展开，人们对医疗服务的要求越来越高，加上精力病手术患者自身危险系数高，其存在着感觉、感觉、思想、留意、回忆、智能、情感、毅力、行为、知道等方面的妨碍，反响愚钝，主诉不精确［8］，均能影响患者对病况的表述和医治的合作，一起长时刻服用抗精力病药物带来必定的副效果，安全危险多，因而，要求咱们护理作业者在护理服务进程中不断地进行完善、改善，不断地进行学习，一起留意平常作业经验的堆集。在倡议人文关心的一起加强准则办理，加强危险防备，确维护理安全，进步护理质量。与患者及家族间树立杰出的人际联络，做好有用的交流，加强对陪护的办理，下降安全危险，保证精力病手术患者围手术期的安全，提高患者及家族的满意度。
篇4
山西省第二大博物馆大同市博物馆的文物仓库4次被盗，丢掉钱币6500枚，法帖、经文、料珠、骨饰等其他文物96件。在山西省公安厅直接督办下，此案于日前告破。令人痛心的是，作案者竟是华严中学7名初一学生，均不满14岁。
本来，本年3月中旬，作案人小光,化名在文物库邻近房顶游玩时意外发现文物库天窗，随之跳入游玩。第二天，小光伙同其他6名同学再次进入文物库，并拿走部分文物和古钱币到邻近古董商场卖掉。随后3个月内，这7位作案人就不定时地穿插进入文物库“拿”走文物，以极低的价格卖出。比方古钱只卖20元钱1斤，其它文物也大都是几十元钱一件。他们把这些钱都用于上游戏厅，买雪糕，吃羊肉串等。及至博物馆报案当天警车赶来时，文物仓库顶上还放着8件未及卖出的文物。
因为作案者均为未成年人，不到负刑事职责的年纪，专案组只好在对其批判教育后，让家长领回家，严加管教。记者见到其间4名作案人时，他们挤在一处尚有玩兴，对其所为不以为然。
篇5
凡国之大事，治其礼仪以佐宗伯；凡国之小事，治其礼仪而掌其事，如宗伯之礼。
大司乐掌大事之乐，乐师掌小事之乐。先儒谓小事为小祭祀，然舞师言小祭祀不兴舞，而此下白话皋舞，则非舞师，所谓小祭祀者也。谓大神、大示、大鬼之外则皆小事之乐也。令奏钟鼓严其始罢了。
这儿是将祭祀分为国之大事和国之小事，宗伯所掌是为祭礼。国之大事对应大祭祀，国之小事对应小祭祀，显现用乐的等级差异。所谓“小祝掌小祭祀，将事侯，禳祷祠之祝号，以祈福祥顺熟年，逆时雨宁风旱，弥灾兵远罪疾。”跟着社会展开，至唐代祭祀按大、中、小分类的理念逐步成型，并影响后世。“起居舍人王仲丘撰成一百五十卷，名曰《大唐开元礼》。二十年九月，颁所司行用焉。昊天天主、五方帝、皇地祗、神州及宗庙为大祀，社稷、日月星斗、先代帝王、岳镇、海渎、帝社、先蚕、释奠为中祀，司中、司命、风伯、雨师、诸星、山林川泽之属为小祀。”宋元以降直至明代，国家祭祀的调整更多是在中祀和小祀层面。
五礼，一日吉礼。凡祀事皆领于太常寺而归于礼部。明初以圜丘、方泽、宗庙、社稷、朝日、夕月、先农为大祀，太岁、星斗、风云雷雨、岳镇、海渎、山川、历代帝王、先师、旗纛、司中、司命、司民、司禄、寿星为中祀，诸神为小祀。后改先农、朝日、夕月为中祀。凡皇帝所亲祀者，六合、宗庙、社稷、山川。若国有大事，则命官祭告。其间祀、小祀，皆遣官致祭，而帝王陵庙及孔子庙，则传制特遣焉。每岁所常行者，大祀十有三：正月上辛祈毂、孟夏大雩、季秋大享、冬至圜丘皆祭昊天天主，夏至方丘祭皇地祗，春分朝日于东郊，秋分夕月于西郊，四孟季冬享太庙，二月仲秋上戊祭太社太稷。中祀二十有五：二月仲秋上戊之明日祭帝社帝稷，仲秋祭太岁、风云雷雨、四季月将及岳镇、海渎、山川、城隍，霜降日祭旗纛于教场，仲秋祭城南旗纛庙，二月祭先农，仲秋祭天神地祗于山川坛，二月仲秋祭历代帝王庙，春秋仲月上丁祭先师孔子。小祀八：孟春祭司户，孟夏祭司灶，季夏祭中雷，孟秋祭司门，孟冬祭司井，二月祭司马之神，清明、十月朔祭泰厉，又于每月朔望祭火雷之神。至京师十庙，南京十五庙，各以岁时遣官致祭。其十分祀而间行之者，若新皇帝耕糟而享先农，视学而行释奠之类。嘉靖时，皇后享先蚕，祀高谟，皆因时特举者也。
其王国所祀，则太庙、社稷、风云雷雨、封内山川、城隍、旗纛、五祀、厉坛。府州县所祀，则社稷、风云雷雨、山川、厉坛、先师庙及地点帝王陵庙。各卫亦祭先师。至于庶人，亦得祭里社、毂神及祖爸爸妈妈、爸爸妈妈并祀灶，载在祀典。虽时稍有更易，其大体莫能瑜也。
这是《明史》中的相关内容，既有对有明一代上下相通，亦有从宫殿、王国、当地官府到卫所甚至庶人之礼的全体掌握。以下文献是为明代宫中太常自述，并且相对简明。《太常续考》“大祀源流事宜”载：
祀有三，曰大祀、曰中祀、曰小祀。大祀曰：六合、宗庙、社稷、陵寝；中祀曰：朝曰、夕月、太岁、帝王、先师、先农、旗纛；小祀曰：后妃嫔、太子王妃、公主及夫人，曰三皇、曰先医、曰五祀、曰司火、曰都城隍、曰东岳、曰京仓、曰启圣公、曰汉寿亭侯、曰文丞相、曰姚少师、曰北极佑圣真君、曰金阙玉阙真君、曰司牲。
《太常续考》中包含崇祯朝仪轨，成书应在此刻，这是宫中太常祭祀的全体掌握。那么，吉礼之乐制怎么呢?从宋金时期的相关文献所载基本上连续乐悬组合。
祭之名有三：天神日祀，地祗日祭，宗庙日飨。又有大祀、中祀、小祀之别。帑玉、牲牢、器服，各从其等。凡雅乐，以六律、六同合阴阳之声为乐律，金、石、丝、竹、匏、土、革、木为乐器，宫架八佾，特架六佾，分武文先后之序为乐舞，其所歌为乐章。若有事于南北郊、明堂，籍田、稀袷太庙，属享景灵宫，酌献陵寝，及行朝贡、道贺、宴乐之礼，前期饬有司办具，阅所定仪注，以旧章参阅其当否，上尚书省；册宝及封册命礼亦如之。凡礼乐准则有所损益，小事则同太常寺，大事则集侍从官、秘书省长贰或百官，议定以闻。
《传曰》：“王者功成作乐，治定制礼。”岂二帝三王之弥文哉，盖有全国者，将一轨度、正风俗、合人神、和上下，舍礼乐何故焉!金初得宋，始有金石之乐，但是未尽其美也。及乎大定、明昌之际，日修月葺、明媚大备。其隶太常者，即郊庙、祀享、大宴、大朝会宫悬二舞是也。隶教坊者，则有铙歌宣扬，皇帝行幸卤簿扶引之乐也。有散乐。有渤海乐。有本国旧音，世宗尝写其意度为雅曲，史录其一，其俚者弗载云。
雅乐。凡大祀、中祀、皇帝受册宝、御楼肆赦、受外国使贺则用之。
金人得金石之乐较晚，但确是依宋的礼制行事。出于学习的含义，其要严厉执行与施行，特别在隶太常的乐事中更是如此，教坊乐只要铙歌宣扬以及皇帝行幸卤簿扶引为用，两者不行混杂。中土之地关于礼乐之重者，这种乐悬领衔吉礼用乐直到此刻一仍贯之。咱们看到，吉礼用乐的重要改动恰恰出在华夏。在《以达观礼》课题中常有困惑环绕，那便是学界言及礼乐，总是将宫殿与乐悬、佾舞准则相联，好像这才是礼乐的本体特征之要，除此之外则不予认同。出于这种认知，研讨者常常盯在宫殿，好像传统社会的礼乐仅在这儿施行，却不考虑国家礼制的上下贯穿性。一旦宫殿不再，这礼乐也就隐姓埋名了。问题在于，当地志书我国家规则性如此多的祠祀是否用乐?如用，是怎样的乐?当下各地对药王、关帝、文昌、城隍、马王、东岳、真武、火神之祀多与当地志书所载祀典目标相同，这些当下被确定为民间礼俗者与前史上的国家礼制是否相关?假如说能够与传统国家礼制相接衍，这些祭祀归于国家礼制规则性的哪一品种型?假如说祭祀运用雅乐，其乐队组合以金石领衔，假如确定以上所列承祀目标是前史上国家祭祀的有组织成，当下民间礼俗对这些承祀目标所用为宣扬乐，那么，是民直接衍国家礼制之后的俗化改造?仍是前史上国家准则用乐规则性便是如此，用乐接衍归于“原汁原昧”?这些都需求剖析清楚。带着这些困惑，在与前史文献对接的含义上，我看到了明代国家礼制关于吉礼用乐发生的新改动，正是这种国家准则规则性的改动使咱们得以承认，当下民间礼俗中适当数量吉礼典礼中所用的宣扬乐类型以及
乐曲之承载便是真实含义上的传统国家礼乐，不管是乐队组合仍是乐曲均如此，与传统国家含义可谓是一脉相承、渊源有自。
将民间礼俗与国家礼制对应，咱们在此更多掌握祭祀典礼中的用乐。明清时期某些吉礼典礼的国家礼典与当下活态的民间礼俗中的吉礼用乐，一个共性特征都是由宣扬乐担任。如是，我编撰了《小祀乐用教坊，明代吉礼用乐新类型》一文，相对体系地梳理了有明一代国家清晰小祀乐用教坊司的情况。我对教坊的演化、宣扬进入教坊、教坊回归太常、教坊承当部分礼乐功能进行剖析；小祀用教坊系之宣扬乐，宫殿与当地官府小祀具有上下相通性；着力讨论小祀在当地官府的普适性存在以及官属乐人之普适性承载，这今后这些国家含义上的礼制典礼及其用乐被民直接衍的情况。先对小祀用乐进行剖析，首要是小祀目标在当下乡下社会中具有清晰的普遍性含义，这为对接供给了直观的掌握，如此提出吉礼用乐新类型的认知。我国礼乐准则连续三千年，在人们以为最能够代表国家礼制用乐的吉礼类型中，跟着社会展开，这用乐确实非仅是雅乐类型一种，明代以降的六百年间，这小祀恰恰是为宣扬乐类型。宣扬乐作为国家礼乐用于包含吉礼在内的多种礼仪之中，如此接通国家、当地官府与民直接衍的内在联络，为各地多种民间礼俗中祭祀所用宣扬乐的“国家存在”找到依凭。
《金史》言“雅乐凡大祀、中祀”，小祀是否用乐?如用，为怎样的乐?因为未见宋金时期清晰记载，所以，明代典籍中直言“乐用教坊司”、“教坊司吹打”应是初次清晰规则者，小祀典礼用教坊司治下之宣扬乐。依此前认知，这中祀应为雅乐无疑，但有明一代国家中祀用乐确实呈现了新改动。我查阅相关文献编撰小祀文时现已有所感悟，考虑先将小祀用乐厘清，加之中祀杂乱j生，故未同时研讨。讨论明代国家中祀用乐可掌握吉礼用乐理念之改动，并对小祀用乐内在进一步深化。具体说来，明代中祀用乐有：雅乐类型；雅乐与教坊之宣扬乐类型共用并偏重宣扬类型；直接为宣扬乐类型。这是很有意思的现象。
《太常续考》记载中祀为朝日、夕月、太岁、帝王、先师、先农、旗纛，礼制用乐的注重点在于：一是此前多讲宫殿、京师与王国之事，好像只要将这些厘清就掌握住了礼制用乐全体，较少注重当地官府，明显从全体含义上有所缺失，扩展研讨范畴会有新的认知；二是应该看到确实有一些全体掌握的文献。比方讲国家礼制典礼用乐能够涉及到当地官府的祭祀用乐问题，咱们对此应有所考量而不至于疏忽；三是研讨礼乐准则应结合当地志书甚至各地文人笔记加以剖析，以掌握国家礼制上下相通性，树立全体性的研讨理念。“凡祀典皆领于太常”，唐宋时期太常寺的功能如此。当这今后祀典亦有领于教坊(向来被确定为俗乐组织)者，这终究有怎样的含义?莫非仅仅因为教坊在宋时归于太常办理的考量?明显不能仅此确定。教坊乐用于祀典，还应考虑教坊在演化进程中其功能的扩大化，这现已不是唐代初设教坊时其所具有的功能含义，换言之，对教坊功能不该固化认知亦应动态掌握。当宣扬署的功能归入教坊，祀典领于教坊的类型方具扩展性的本质含义。
明代中祀的雅乐类型，杰出例子是先师之祭。我依李之藻《泮宫礼乐疏》对此有所掌握⑩。宋明时期跟着对孔夫子爱崇的不断提高，国家在府县普设文庙，“文庙祭礼乐”颁布全国，并将乐悬领衔乐队编制下的乐器颁至府衙，各州县依所颁而制，国家含义上的雅乐如此来到当地，这也便是咱们能够在多种当地志书中见到记载“文庙祭礼乐”曲谱以及乐队组合的道理，当下多地文庙中仍能见到元明以降钟磬乐队的存在。尽管这是最能够表现传统含义上吉礼中祀用乐的类型，但关于这种乐队组合全国性存在含义的讨论仍然比较罕见，更多认知还停留在宫殿和阙里的层面。
明代中祀雅乐与教坊系宣扬乐类型共用并偏重宣扬类型，先农坛之祭所现的改动最为典型。《明集礼》载洪武祭先农坛仪轨，为雅乐类型，教坊仅仅承当其间部分典礼用乐。
祭器正配位：各尊二，笾豆各十，簋簋各二，登硎俎案各三，蒂自唐宋以来皆用青带，牲用犊一、羊一、豕一。配位同。酒齐正配位，牺尊实以醴齐，象尊实以盎齐，山实以清酒，上尊各实明水玄酒，著尊实醴齐，壶尊实盎齐，上尊各实玄酒，设尊并实五齐三酒粢盛，篮实以黍稷，簋实以稻粱。乐章：迎神奏《永和之乐》三成，奠带奏《永和之乐》，迎俎奏《雍和之乐》，三献并奏《寿和之乐》、《文德之舞》，彻豆、送神并奏《永和之乐》，望瘗奏《泰和之乐》。新耕用教坊乐。其日，附京耆老皆帅其子弟，以村社箫鼓集于耕所而迭春焉。冠服：皇帝服衮冕十二章，皇太子侍祠服衮冕九章，陪祀官俱法服。车辂：皇帝乘玉辂，而以耕根载耒耜。摆设：祀前二日，有司打扫坛上下，洒扫斋舍、馔室、神厨。设皇帝大次于外遗之东，设皇太子次于大次之右。祀前一日，设省牲坐落内道东门之外，设乐悬及协律郎坐落坛下之南。设先农神座于坛上南面，设后稷神座于坛上西面，设御坐落坛下北向。皇太子坐落御位之东稍后，设望瘗坐落坛西南，设典仪御史四人，坐落坛下东西相向。设导驾官、太常卿六人坐落御位之前，东西相向。设传赞、赞引各二人坐落协律郎之南，东西相向。设文武官陪祭，坐落乐悬之南。
这儿所用乐章是明代之国乐――“和”乐，其乐队组合清晰为乐悬领衔，是典型含义上的雅乐。尽管在“新耕”典礼顶用教坊乐，但正祭典礼契合中祀之雅乐类型。但是，永乐改动了这种样态。
《明会典》：永乐问续定。凡祭先农，毕驾至糟田所，户部尚书捧鞭跪进。教坊司官率其属作乐随驾。行三推礼毕，驾至仪门陛座。乐作，观三公九卿耕讫，教坊司承应，用大乐、百戏毕，跪奏致语。驾至殿内，陛座，进汤，进膳，俱用乐，毕。顺天府官率耆白叟等谢恩，乐作，礼毕，乐止。次百官行礼，乐作，礼毕，乐止。赐百官酒饭，百官复入班行礼，乐作，礼毕，乐止。尚膳官进膳，乐作，进，讫，乐止。百官入席，教坊司官奏：一奏《本太初之曲》，进酒，乐作，进，讫，乐止。进膳，乐作，进，讫，乐止。教坊司官跪奏：进汤，乐作，徽汤，乐止。二奏《仰大明之曲》，进酒、进膳、进汤如前仪。三奏《民初生之曲》，进酒、进膳、进汤如前仪，徼御案毕，乐止。百官复入班行礼，乐作，礼毕，乐止。鸿胪寺官奏：礼毕。驾还。
洪武年间祭先农坛仅仅在新耕典礼用教坊乐，永乐则是更重三推礼，全体祭仪由“教坊司承应”为教坊大乐样态，所用乐曲明显不是明代雅乐之“和”乐者，如此使先农之祭仪用乐有质的改动，国家中祀亦用教坊大乐――宣扬乐类型。这种情况在永乐之后一向连续，《五礼通考》卷125记录了这个演化进程。破例的是成化朝沿用洪武朝之制，祀先农礼与藉田礼并置：“成化元年二月行藉田礼。率百官祀先农毕，释祭服，秉耒三推。户部尚书马昂奉青箱，后随京府耆老二人驭牛，二人曲躬案犁。教坊乐师执彩旗，夹陇歌颂，一唱百和，飚旗而行。上秉耒，三往三返如仪。
既毕，乃坐观三公九卿助耕，毕，教坊前呈运用田家典故，观毕，赐宴而回。”崇祯时期虽记载祀先农之神，但全体所见好像是为两者合一的样态。
《春明梦余录》：崇祯七年，二月二十七日亲祭先农，行躬耕糟田礼；十五年，二月十九日，亲祭先农，行躬耕糟田礼。
崇祯壬午，上亲耕措田纪。今上御极之七年，岁在甲戌，二月二十有七日，亲致祭于先农之神，行躬耕糟田礼。至十五年壬午，二月十九日，上复亲祭先农，行耕糟礼。……耕时，教坊司引红旗两旁唱禾词。……是日，科臣沈迅因教坊承应歌词俚俗宜改正上疏，即下部本月二十四日。上令阁臣传礼部王锡衮、蒋德碌到阁，谕今后耕糟宜歌《豳风》、《无选》之诗，其教坊所扮黄童白叟鼓腹歌颂为佯醉状，委为俚俗，斥令改正。六合之舞不宜扮天神亵渎，及禾词宜颂不忘规，须令词臣另行撰拟。
明代近三百年间，作为中祀的祭先农从宫殿、王国到各当地官府一向连续，但是其用乐却发生了适当改动，开始仅仅在新耕典礼顶用教坊乐，永乐则典礼删繁就简重“三推”“耕糟”之礼，全体为教坊司承应，并且乐曲都有规则。成化时有回归洪武的样态，这今后隆庆年间祭祀先农坛直言“教坊司承应，太常卿奏礼”。崇祯时期由教坊人士所扮的黄童白叟以及由他们承载的歌词被以为“俚俗”而“斥令改正”。如此就把明代祀先农的礼仪演化说清楚了，虽为中祀，其用乐并非一仍贯之，两种样态并用到偏于教坊，较之宋金中祀只用雅乐不能不说是“革命性”的改动进程。
作为国家中祀的先农之祭非仅限于宫殿，而是各级官府都要施行，从多种当地志书之“祠祀”中能够确以为“通祀”系列。咱们有理由信任，将农耕社会中春祈秋报的理念列入，在当地志书中所见多种迎神赛社场合用乐的含义，咱们在采访中亦有当年当地官府掌管，直到当下仍然连续这种祭祀者，比方长治潞城贾村九霄圣母庙为前史上官赛之地，在祭祀中所用为宣扬乐的含义。
中祀直接用宣扬乐是为旗纛之祭，这应是吉礼之中偏重于军中所用者，各级当地官府也同时为用，当地志书可见这种情况。
旗谓牙旗，黄帝出军诀日牙旗者。将军之精，一军之形候。凡始，竖牙必祭以刚日。祭牙之日，吉气来应，大胜之徵。纛，谓旗头也。《太白阴经》日：大将军中营建之。皇帝六军，故用六纛，以旄牛尾为之，在左腓焉首。秦置旗头骑以前驱，汉武帝置灵旗为兵祷，则太史奉以指所
