降压药物范文

导语：怎样才干写好一篇降压药物，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。

篇1

【要害词】降压药物；不良反响

尽管降压药物在曩昔的一些时刻里被证明有必定的作用,并且好处远大于它们的不良反响,但以下列出的这几类药因为不良反响的存在的确会对人体的一些功用构成必定的影响。现分几大类介绍如下:

1利尿药

有些利尿药会引起体内的离子钾丢掉。它会引起衰弱、乏力、腿脚抽搐等症状。多吃一些富含钾离子的食物可以缓解钾的丢掉,一同在医师的辅导下,也可以把含有钾的溶剂或药片与利尿药一同服用来防备缺钾,像阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯这几类药都具有保钾作用,它们可以自己独自运用,也可以与排钾利尿药一同运用。有些人在长时刻运用利尿剂之后也有或许得上痛风,可是这种不良反响不常见并且可以经过有用的办法来操控。利尿药也可以添加Ca2+的重吸收，构成高钙血症。利尿药也可以升高糖尿病患者的血糖,大都状况下是经过操控饮食、合理运用胰岛素和口服降糖药来操控血糖。只需有医师合理的辅导,血糖一般都不会升得太高,但也会有极个别的人呈现粒细胞削减，胃肠道反响，长时刻运用本类药物可添加血浆胆固醇含量，男性尤为显着。

2影响肾素-血管严峻素体系的药物

卡托普利、依那普利、赖诺普利可以引起皮疹、发热、味觉消失、粒细胞削减、干咳等。少量状况下可以引起肾衰。临床常见的 不良反响为刺激性干咳。洛沙坦为血管严峻素体系Ⅱ受体阻滞剂，它的不良反响细微而时刻短，仅偶见头晕和与剂量相关的性低血压。

3钙通道阻滞剂

氨氯地平、非诺地平、硝苯地平、维拉帕米可以导致心悸、踝关节肿胀、便秘、头痛、头晕,总归这些药物的不良反响有很大差异。除硝苯地平常用于临床降压外，其他药物很少运用。

4肾上腺素受体阻滞剂

α-受体阻滞剂的代表是哌唑嗪，常见头晕、头痛、无力、厌恶、性低血压。β受体阻滞剂代表是普萘洛尔，此药临床差异很大，长时刻用药者不行忽然停药，以避免停药归纳症的发生。

5中枢激动剂

α-甲基多巴能使患者在动身站立时血压大起伏下降,假如血压降得太低则会使人有昏厥的感觉。一同也会呈现疲倦、滞缓、口干、发热、贫血等现象。可乐定可以导致严峻的口干、便秘或许疲倦[2]。忽然停药可引起交感神经功用亢进，呈现头疼、新机和血压骤升或许危及患者生命，康复给药或用 α-受体阻断药可以撤销这个不良反响。这些药物制止快速停药。

6影响肾上腺素能神经递质的药物

利舍平可以引起鼻不通气、胃酸分泌过多、肠运动添加，这些问题一般不需求特别医治，经过改动用药剂量就可以处理。假如患者有失眠或郁闷倾向，这些药物就该停用。胍乙啶会导致一些人长时刻腹泻，假如患者承受长时刻医治，这些症状会有所减轻。一般来说这些药物在患者站立时降压都过于激烈，以致于有些人会在早晨起床或忽然站立时感到虎头蛇尾。假如患者呈现上述反响，并且继续时刻超越1-2min，坐下或躺下都不缓解的话，就应该减量或看医师。有些这类药物因为不良反响大或许服用办法特别，在临床上已很少运用。

7血管扩张剂

肼屈嗪可以引起头痛、眼部周围水肿、心悸还有关节痛苦和外周神经炎。一般来说这些症状都不太严峻并且这种药很少独自运用。米诺地尔只用于那些顽固性高血压患者,它能导致水钠潴留和毛发增生。 硝普钠首要用于高血压危象，不良反响有吐逆、头痛、心悸、出汗等，长时很多滴注可使血中硫氰化物积蓄，导致中毒。

参看文献

[1] 李端,药理学第五版公民卫生出版社2005: 214~236.

篇2

[要害词] 高血压前期;干涉;药物

中图分类号:R544.1 文献标 识码:A 文章编号:1009_816X(2010)042923

DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2010.04.18

高血压前期是高血压病的“后备军”,采纳干涉办法,高血压前期人群可阻挠或推迟开展成 为高血压病患者,国外有研讨标明[1]运用ARB类降压药物医治高血压前期可使其进 展为高血压的风险下降,本文对100例高血压前期人群进行给予小剂量降压药物干涉,成果 陈述如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料:2006年4月至10月在杭州市江干区采荷大街社区卫生服务中心体检,年纪4 5～70岁缩短压在120～139mmHg和或舒张压在80～89mmHg,居住在本大街的社区居民。高血 压前期确诊参照我国高血压防治攻略(2005年修订版)[2]和美国JNC7,在未用抗高 血压药的状况下,缩短压120～139mmHg和或舒张压80～89mmHg为高血压前期。干涉前两组居 民的年纪、性别、腰围、体重指数、血压、心率、血糖、血脂、尿酸、尿微量白蛋白、心电 图等方针差异无统计学含义(P>0.05),可比性好,见表1。

1.2 办法:本实验经浙江中医药大学隶属第三医院医学道德委员会评论经过,参与人员均 签订了知情赞同书。高血压前期者200例,随机分红干涉组和对照组各100例。干涉组给予氨 氯地平2.5mg/日或厄贝沙坦75mg/日。对照组服安慰剂,服药期均为24个月。实验用的氨氯 地平由北京赛科医药公司供给,厄贝沙坦由吉林批改医药公司供给。一切受试者每个月追寻 查询记载血压、心率、心脑血管事情及药物不良反响等状况至24个月,基线、12个月、24个 月时检测血糖、血脂、尿微量白蛋白、体重、身高、腰围、心电图。研讨结尾:首要研讨终 点是高血压发生率;非必须结尾是心脑血管事情。心脑血管事情包含心肌梗死,冠脉血运重建 ,二三级医院住院确诊的心疼痛,住院确诊的心力衰竭,脑卒中,心血管性逝世。

1.3 统计学处理:数据录入选用EpiData 3.0两层录入,用SAS8.2进行数据管理和剖析 ;数据选用均数±规范差(x-±s)标明: 一般人口学特征的比较选用方差剖析(计量材料),或χ2(计数材料)查验;血压、体重下 降值的比较选用方差剖析(SNK、LSD法做两两比较);高血压病患病率、心脑血管事情发生率 的比较选用规范化法。

2 成果

2.1 干涉后血压和高血压病检出率:见表2。干涉组有2例因户口迁出而失掉联络,对照组 1例户口迁出而失掉联络。干涉后医治组与对照组的缩短压、舒张压、高血压病检出率有明 显下降,差异有统计学含义(P0.05)。

2.2 干涉后心脑血管事情发生率:干涉24个月后,干涉组发生心脑血管事情4例(冠心病心 疼痛1例、心肌梗死1例、脑卒中2例),发生率4.1%,对照组发生心脑血管事情7例(冠心病 心疼痛1例、心肌梗死1例、脑卒中5例),发生率7.1%,差异无统计学含义(P>0.05) 。

3 评论

美国JNC7将缩短压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg(未服抗高血压药、无高血压病史) 称为高血压前期,《我国高血压防治攻略》2005年版称之为正常高值血压。据2002年全公营 养和健康状况查询成果显现,我国成人中高血压前期者占30%,估量全国有2.4亿。高血压 前期是高血压病患者的“后备军”,如不采纳活跃的干涉办法,10年内44.7%～64.3%的正 常高值血压者将开展成为高血压病患者[4～6]。改动日子办法是JNC7对高血压前期 患者引荐的首要医治办法,但大大都的临床研讨发现杰出的日子办法改动往往只能坚持一段 较短的时刻,大都在6个月往后血压康复到干涉前状况。即要改动既定的文明和社会布景, 商业利益导致的长时刻默坐的日子办法、不良饮食习惯和过多摄入热量等有必定困难,即便很 尽力也难以坚持[7]。评论对高血压前期人群进行药物干涉能否削减或推迟高血压 发生现已成为当时亟需处理的问题。

Julius[1]等将772名高血压前期患者随机分红两组,别离给予血管严峻素受体Ⅱ拮 抗剂(ARB)坎地沙坦和安慰剂,医治两年,然后查询两年,运用ARB降压药物医治高血压前期 可使其开展为高血压的风险下降66%。因而,以为高血压前期人群给予ARB坎地沙坦医治2年 可推迟高血压的呈现。

本组经过对高血压前期人群进行小剂量降压药物干涉,干涉组血压值、高血压发病率显着低 于对照组,差异有统计学含义(P0.05,差异无统计学含义,估测或许与查询时刻较短和病例数较少有关。

本研讨显现经过对高血压前期人群进行小剂量降压药物干涉,可以下降其血压水平,削减高 血压病及心脑血管事情的发生,对往后高血压前期居民的干涉有必定的参看含义,但因为研 究的病例较少,尚有待于将来大样本的研讨进一步证明。

参看文献

[1]Julius S, Nesbift S D, Egan B M, et al. Feasility of treating prehy pertension with an angiotension_receptor blocker[J]. N Engl J Med, 2006,354:16 85-1697.

[2]《我国高血压防治攻略》修订委员会.我国高血压防治攻略2005[M].北京:公民卫生 出版社,2006,13-14.

[3]吴凡.我国缓慢病相关风险要素检测(2004)检测计划与手艺手册[M].北京:我国协和 医科大学出版社,2004,34-56.

[4]Chobanain A V, Bakris G L, Black H R, et al. The seventh report of the join t national committee on prevention, detection, evaluation and treatment of highblood pressure[J]. JAMA,2003,289:2560-25723.

[5]石洁.高血压前期研讨开展[J].心血管病学开展,2009,30:563-565.

篇3

尽管降压药物在曩昔的一些时刻里被证明有必定的作用，并且好处远大于它们的不良反响，但以下列出的这几类药因为不良反响的存在的确会对人体的一些功用构成必定的影响。现分几大类介绍如下：

1、利尿药

有些利尿药会引起体内的离子钾丢掉。它会引起衰弱、乏力、腿脚抽搐等症状。多吃一些富含钾离子的食物可以缓解钾的丢掉，一同在医师的辅导下，也可以把含有钾的溶剂或药片与利尿药一同服用来防备缺钾，像阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯这几类药都具有保钾作用，它们可以自己独自运用，也可以与安体舒通一同运用。有些人在长时刻运用利尿剂之后也有或许得上痛风，可是这种不良反响不常见并且可以经过有用的办法来操控。利尿药也可以升高糖尿病患者的血糖，大都状况下是经过操控饮食、合理运用胰岛素和口服降糖药来操控血糖。只需有医师合理的辅导，血糖一般都不会升得太高，但也会有极个别的人呈现减退的体现[1]。

2、β-受体阻滞剂

醋丁洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔会导致失眠、四肢发凉、乏力、郁闷、心率减慢还有哮喘样症状，也有或许引起减退。假如患者有糖尿病一同服用胰岛素，就应该对所呈现的症状做亲近检测。

3、ACEI类药物

卡托普利、依那普利、赖诺普利可以引起皮疹、味觉缺失、干咳等。少量状况下可以引起肾衰。

4、血管严峻素Ⅱ受体阻滞剂

这种药物偶然可以引起头晕等症状。5钙通道阻滞剂

地尔硫卓、尼卡地平、硝苯地平、维拉帕米可以导致心悸、踝关节肿胀、便秘、头痛、头晕，总归这些药物的不良反响有很大差异。

5、α-受体阻滞剂

这些药物可以引起心率增快、头晕以及站立低血压。

6、用此疗法的患者常常呈现站立低血压。

7、中枢激动剂

α-甲基多巴能使患者在动身站立时血压大起伏下降，假如血压降得太低则会使人有昏厥的感觉。一同也会呈现疲倦、滞缓、口干、发热、贫血等现象。男患者有时会呈现减退。可乐定、胍那苄、胍法辛可以导致严峻的口干、便秘或许疲倦[2]。这些药物制止快速停药，因为那样会导致血压快速上升并有或许危及患者生命。

8、外周肾上腺素能受体阻滞剂

利舍平可以引起鼻不通气、腹泻、胃灼热，这些问题一般不需求特别医治，经过改动用药剂量就可以处理。假如患者有失眠或郁闷倾向，这些药物就应该停用。胍那决尔、胍乙啶会导致一些人长时刻腹泻，假如患者承受长时刻医治，这些症状会有所减轻。一般来说这些药物在患者站立时降压都过于激烈，以致于有些人会在早晨起床或忽然站立时感到虎头蛇尾。假如患者呈现上述反响，并且继续时刻超越1～2min，坐下或躺下都不缓解的话，就应该减量或许停用一顿。一同有些药物在万不得已的时分才干运用，比方胍乙啶。服用这种药时要避开阳光和人群，因为在这些状况下会导致低血压。有些男患者还会呈现减退[3]。

篇4

时节不同剂量有别

老王上一年夏日被确诊为高血压病，医师经过重复丈量其血压的改动以及服药后的降压作用为其选用了适宜的降压药物并确认了适宜的剂量。老王准时服药，很快将血压操控到了正惯例模。一夏一秋，风平浪静。进入冬季，老王仍是按原医嘱准时、按量服药，但他却常常感觉头痛、头晕。他到医院让医师给他再次丈量血压，成果发现血压比平常高出了20毫米汞柱。

用药辅导：不少高血压患者服用降压药物的品种和剂量一年四季不变，夏天怎样吃，冬季还怎样吃。其实，高血压患者在冬夏时节血压凹凸是有不同的，运用降压药的剂量也应有所改动。国内外研讨标明，扫除特别要素的搅扰，在天然状况下，高血压患者的血压，冬季偏高，夏偏低。因人体总的血容量不变，夏日气温高，血管处于扩张状况，血流阻力小、压力小，血压天然下降，加之夏天出汗多，血液中的水分削减后也有助于血压下降。一位高血压患者反映，一到夏天就常常呈现头晕的状况，本来他夏天仍服用冬季的剂量，成果使血压降得过低，于是就呈现了比如头晕、脑供血缺乏、浑身无力乃至呈现脑梗死或是心疼痛发生。

还有不少像老王这样的患者，冬季时血压简略动摇，原因是他们仍服用夏日的剂量，致使血压没有被有用地降下来，因而呈现高血压症状。一般地说，高血压患者冬季的血压要比夏日高，因而，冬季服用降压药物相应也要添加一些。国外一些专家指出，操控血压是避免高血压冬季脑溢血高发的重要办法，着重要将血压操控在正惯例模，行将缩短压、舒张压别离操控在140和90毫米汞柱以下。可是，在服降压药时，要避免急于求成，一次下降不宜超越原血压的20%。血压过高者，应逐步降压，避免呈现“降压灌注不良归纳征”，而呈现头晕，肢体麻痹、无力、知道妨碍、嗜睡，乃至诱发脑血栓构成、心肌梗死等严峻后果。

服用降压药还应当避免血压上下动摇起伏过大，血压长时刻动摇，会使脑血管承受的压力时高时低，简略发生脑血管决裂。详细冬季应当怎样加量，加多少剂量，患者要在医师辅导下依据自己的血压改动及自觉症状，调整用药剂量,必要时调整用药品种，使血压常常坚持在正常的规模内。

服降压药别喝酒

刘先生和其他晚年高血压患者相同，每到冬季就觉得特别怕冷。但他自有一套抵挡冰冷的“妙法”：常常外出前或晚上睡觉前他都会来二两白酒。刘先生还很满足他这种摄生办法，他说，我国自古就有“喝酒抗寒”的说法。这一天，空中飘着雪花，比平常更冷了。刘先生要外出接放学的孙子。他准时按量服过降压药物后又按例先饮了二两白酒，然后高高兴兴地出发了。在接孙子回家的路上，刘先生忽然感到一阵头晕，接着就昏倒在地，人事不醒了。虽经医师的全力抢救，刘先生保住了性命，但腰部发生骨折，还落下了脑中风后遗症。

用药辅导：不少中晚年人喜爱喝杯白酒舒筋活血，可是喝酒带来的危害也不少。喝酒自身简略影响交感神经的振奋性,先振奋后按捺，增强推陈出新，使心跳加速，简略引起血压动摇，导致脑血管决裂而中风。别的，喝酒还会与所服用的降压药物发生杂乱的相互作用。

酒精进入体内可影响代谢药物的酶――细胞色素P450。P450有许多种，酒精对其间2E1影响较大。如短期内或一次性饮较很多酒，则影响依靠这些酶类代谢的药物，使之不能按正常状况代谢，药物半衰期在体内延伸，添加药物毒性和其药理作用，或许构成患者药物中毒。受2E1影响的降压药物首要有β受体阻断剂如普萘洛尔,心得安。

当酒与胍乙啶、利血平、复方降压片等降压药物同用时，会引起严峻高血压、心肌梗死，乃至构成休克或逝世。也有些患者则体现为性低血压及昏厥，患者会忽然跌倒，引起骨折或脑溢血。假如喝酒过多又服用较很多的降压药，常常会呈现休克，严峻时可危及生命。

若喝酒,特别是葡萄酒的一同服用了具有单胺氧化酶按捺作用的降压药物如优降宁，则会引起血压骤升，剧烈头痛、吐逆、心悸等剧烈反响,高血压危象，严峻时可导致脑出血而忽然逝世。

过量喝酒具有扩张血管、按捺交感神经及血管运动中枢和削弱心肌缩短力的作用。假如酒后服用降血压药如复方降压片、肼苯哒嗪、双氯噻嗪、速尿、利尿酸等，将使小血管更为扩张，血容量进一步削减，血压骤降，呈现性低血压或昏厥。降压药物硝苯地平,心痛定、长压定、肼苯达嗪、地巴唑等血管扩张剂与酒合用，将会导致剧烈头痛、血压骤降乃至休克。

高血压患者常伴有冠心病心疼痛，降压药物常与硝酸甘油、消心痛等抗心疼痛药物合用。这时假如喝酒，将会加剧头痛、面子潮红等不良反响，严峻时可引起血压下降乃至昏厥。

服降压药物并非都是“越少越好”

张女士素常一贯身体健康，很少服药。她深信“是药三分毒”。自从她被确诊为高血压病之后，服用降压药时她也深信这一“普遍真理”，只服一种降压药物。成果是尽管血压有所下降，但一向未能合格，她将所服降压药物恰当增大了剂量，但仍常常感到头痛头晕。为避免多服药物发生不良反响，她依然硬挺着也不添加其他药物。前不久的一天早上起床时，她上衣还没有穿好，忽然发生晕倒。医师确诊属高血压引起的突发性脑中风。

用药辅导：现在以为，单用一种降压药物，可以使血压下降10～20毫米汞柱。假如单用一种药物不能将血压操控得很满足，咱们主张合用其他品种的降压药，而不是添加单一药物的剂量。这样可以避免药物剂量添加或许带来的副作用，还可以运用不同品种降压药之间的协同作用，添加降压药的作用。有些本来血压很高的患者，在开端医治时，就需求进行两种乃至更多的降压药物的联合医治。

篇5

【要害词】 降压药；血压；血糖

高血压患者特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因而将两者称之同源性疾病。糖尿患者因为血糖增高，血粘稠度添加，血管壁受损，血管阻力添加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因而防治高血压病与糖尿病都应该一同降血压、调理血脂。

1 与降压药物合用

1.1 抗凝药物与降压药物合用 血液黏稠度升高是导致心肌梗死和脑梗塞的原因之一，为了下降血液黏稠度，避免血小板凝聚，患者需长时刻服用阿司匹林。阿司匹林可经过下降前列腺素组成，而削弱ACEI(卡托普利、苯那普利、西拉普利、福辛普利)和β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)降血压作用，应引起留意。

1.2 降糖药与降压药合用 二甲双胍及磺脲类降血糖药(如格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪)与ACEI(卡托普利、苯那普利、西拉普列、福辛普列)等联用，可加强降血糖作用。专家以为，关于高血压兼并糖尿病患者的降压，应首选ACEI类药物。研讨证明，这类药物既能降压，又可进步肌肉和脂肪对胰岛素的灵敏性，且不影响糖和脂肪的代谢；具有按捺动脉滑润肌细胞增殖，推迟或避免动脉粥样硬化，减轻或反转左心室心肌肥厚及改进心肌功用的作用；还可维护肾功用，对前期糖尿病兼并肾病者，下降微量蛋白尿作用显着。不宜选用选用β受体阻滞剂的降压药物，因为这类药物对血糖水平有杂乱影响。能按捺胰岛分泌胰岛素，并下降人体对胰岛素的灵敏性，使葡萄糖耐量下降；还可按捺肝糖原的分解，影响脂质代谢，加剧降糖药引起的低血糖反响等。

1.3 降脂药与降压药合用 高血脂症伴有脂质代谢反常者，不宜选β受体阻滞药及利尿药降压。为了一同医治不同类型的高血脂症，ACEI降血压药不宜与他汀类降血脂药(洛伐他汀、辛伐他汀)联用，以防发生严峻的高血钾症。

1.4 平喘药与降压药合用 平喘药氨茶碱与钙拮剂类降压药(硝苯地平、地尔硫卓)合用，因为后者有下降氨茶碱在肝脏的代谢作用，进步其血药浓度，可使前者药理作用加强，引起氨茶碱中毒症状。普奈洛尔与氨茶碱合用，后者可拮抗前者的血钾升高和血糖下降作用，但前者有诱发哮喘的或许。支气管哮喘患者不宜选用β受体阻滞药类降压药物。有报导氨茶碱能反转硝苯地平的降血压作用。但专家以为，高血压兼并缓慢支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等肺部疾病时，降压药物仍应首选钙拮抗剂，次选ACEI降血压药，只不过合用时应留意查询二者的相互作用，必要时采纳相应医治办法。

2 .常见降压药点评

2.1 利尿剂 最有价值的降压药物之一，作用温文、廉价，剂量小，不良反响少，首要用于轻中度高血压，特别是晚年人高血压或并发心力衰竭时。常用的利尿类降压药物有两类:一类是排钾利尿剂，包含双氢氯噻嗪、氯噻酮、吲哒帕胺、布美他尼、呋塞米等。另一类是保钾利尿剂，包含螺内酯、阿米洛利、氨苯喋啶。两类利尿剂均使尿钠排出添加，并可使血尿酸增高，噻嗪类利尿剂还细微影响血胆固醇和血糖，使之轻度升高。为战胜利尿剂的副作用，一般运用小剂量，如双氢克尿噻12.5mg或更低，然后削减不良反响而仍坚持作用，假如与保钾利尿药氨苯喋啶合用，作用会更抱负。

2.2 β受体阻滞剂 现在临床常用的有普萘洛尔,心得安、氨酰心安和美疑心安,倍他乐克等。这类药物可以经过下降血压显着削减脑卒中和冠心病的风险。别的，β受体阻滞剂仍是医治冠心病心疼痛的重要一线药物，也是心肌梗死后避免复发和意外忽然逝世的重要药物之一。β受体阻滞剂是高血压伴有心疼痛或心肌梗死的患者首选药物。其副作用是不同程度的引发支气管痉挛，肢端循环妨碍等，所以，关于呼吸道堵塞性疾病和周围血管疾病患者应避免运用该类药物。

2.3 ACEI 据材料记载，血管严峻素转化酶按捺剂的来历是一种洞蛇的蛇毒，该蛇毒的一种多肽成分可以按捺血管严峻素转化酶，然后可以削减血管严峻素Ⅱ的生成且保存缓激肽的活性。临床常用的药物有卡托普利,开博通、依那普利,悦宁定、怡那林、苯那普利,洛丁新等。用于心力衰竭的医治，能下降心力衰竭患者的病残率和病死率，还能有用地推迟2型糖尿病的开展，特别是伴有蛋白尿患者的肾脏危害的开展。其不良反响为干咳，这与该类药保存缓激肽的积蓄有关。

2.4 钙拮抗剂 临床常见短效和长效两类。短效钙拮抗剂如硝苯地平,心痛定，除了可引起头痛、面子潮红等常见副作用外，还导致反射性心率加速，不利于心疼痛的操控，一般不用于高血压的医治。

2.5 血管严峻素Ⅱ受体拮抗剂 是近年来运用的一类降压药物，它有许多与ACEI相同的特色，包含在心力衰竭患者中的特别价值，但这类药物较ACEI的一大长处是没有干咳的副作用。商场已有的药物如氯沙坦,科素亚、缬沙坦,代文等。

2.6 α肾上腺素能受体阻滞剂 该类药物能安全有用地下降血压，适用于有血脂反常和糖耐量反常的患者，还可改进良性前列腺增生的症状。首要副作用是性低血压，特别晚年人更易发生。常用的药物有特拉唑嗪,高特灵、乌拉地尔,压宁定等。

此外，我国还有一类复方制剂，如降压0号、复方降压片、降压静等，是利血平、血压达静、双氢克尿噻为主的复方制剂。利血平是中枢性降压药物，合作血管扩张剂运用，其特色是服用剂量小，相互之间有辅佐降压和抵消不良反响的作用，有必定的降压作用，并且服用便当，价格低廉，现在已广泛运用于人群防治中。

篇6

要害词：降压药；透析；预后；改进

在血液透析的患者中，常见的临床症状便是高血压[1]，而长时刻继续的高血压会对透析患者的心血管病变发生发生影响，这是因为长时刻继续的高血压会引起左心室心肌缺血、扩张肥壮以及心力衰竭，进而使心血管疾病的发病率及逝世率添加，所以对血压进行活跃的操控，使血压坚持在一个相对抱负的水平，关于透析患者的生存率及生命质量的进步起着至关重要的作用[2]。依据曾经的文献，咱们可以了解到兼并高血压的透析患者有77%都会服用两种以上的降压药，可是缩短压操控在140mmHg以下的患者只占54.2%，这就说明兼并高血压的透析患者在高血压的下降方面和降压药的合理运用方面面对着急剧严峻的问题[3]。

1材料与办法

1.1 基本材料

我院门诊2011年1月-2013年1月接纳的50例继续4个月以上血液透析兼并高血压患者，高血压的判定是依照国际WHO高血压的确诊规范：在没有服用高血压药物前患者的缩短压≥140mmHg和,或舒张压≥90mmHg，或许是之前患有高血压的患者在服药之后血压坚持正常，这些均确诊为高血压。

1.2 运用办法

经过查看患者的病历记载及医治处方或许问询患者及其家族，对患者的基本状况进行了解如性别、年纪、血压、降压药的运用状况、降压药的运用品种、兼并促红细胞生成素的运用状况、患者的医治计划以及患者药物运用的顺应性状况进行查询剖析，并对查询所得的成果进行统计剖析。

2 成果

2.1 患者的一般状况

50例继续4个月以上血液透析兼并高血压患者中，有32例是男患者，18例是女患者。年纪在65岁以上的而又24例,48.0%，45~65岁之间的有21例,42.0%，45岁以下的有5例,10.0%。

2.2 降压药的运用状况

50例继续4个月以上血液透析兼并高血压患者均运用降压药，其间钙离子拮抗剂运用率最高，其次为中效制剂如非洛地平片，长效制剂如氨氯地平、硝苯地平控释片等，也有少量患者运用短效制剂硝苯地平，而β受体拮抗药首要运用美托洛尔片，α1受体拮抗剂首要运用特拉唑嗪片，血管严峻素转化酶按捺药首要运用贝那普利片，血管严峻素转化酶Ⅱ按捺剂首要是替米沙坦[4]，详见图表1。

图表1 血液透析患者降压药的运用品种散布状况

2.3 降压药的医治计划

在下降血压时，有选用单药降压，也有选用二联、三联、四联及五联进行降压的。每个所占的份额不同，其间最多的选用单药降压，其次为二联或许三联，选用四联及五联的较少。

2.4 兼并运用促红细胞生成素的状况

0例继续4个月以上血液透析兼并高血压患者中有43例患者都在运用EPO。

2.5 患者的用药依从性

部分患者用药依从性较差，体现为用药后症状好转，自行停药，发觉不适后才又用药；部分患者在医院时发现高血压用药医治，出院之后中止用药。

3评论

透析患者呈现高血压的发病机制尚不清楚，一般以为因为水钠潴留、交感神经激活、肾素-血管严峻素-醛固酮体系被激活以及内皮细胞功用反常等多种要素一起构成的成果[5]。因而在挑选降压药物时，需归纳考虑合理挑选。

ARB在血液透析患者中有着其它药物所不具有的优势，首要，它可以下降2型糖尿病的发病风险，改进胰岛素反抗。ARB经过阻断AngⅡ的作用而对胰岛素的灵敏性进行改进，AR B还可以经过以下机制来改进胰岛素的反抗状况：使周围循环得以改进促进葡萄样被吸收；使血钾进步来扩张末梢循环[6]。以利于胰岛素的作用；使脂肪细胞的分解和运用得到促进，使2型糖尿病的胰岛素信号传递妨碍得以改进等。其次，药物不易被透析铲除，因为血浆白蛋白归于中分子，不会被透析铲除，因而，血浆袋白结合力强的药物如ARB不会被透析铲除[7]，研讨标明，ARB的血浆结合率在95%以上，不易被透析铲除，不受透析的影响[8]，故在惯例的血液透析进程中，无需对剂量进行调整，使RRF的下降推迟。

综上所述，关于血液透析兼并高血压的患者，在完成更早更大的获益时，应该归纳考虑各个方面的要素，如年纪、性别、种族、营养状况以及兼并症等不同状况进行个体化的医治计划。而现在很多的依据现已标明ARB关于心肾疾病的含义现已远远超越了它传统含义上的降血压的作用。关于越来越多且不断添加的血液透析患者，临床医师需挑选合理的药物来操控血压和维护心脑。只要这样，患者才干在肾功用改进的状况下，取得更好的预后进而使生命得以延伸。

参看文献：

[1] 刘美岑,赖剑锋.血液透析兼并高血压患者降压药运用剖析[J].药物流行病学杂志,2013(1).

[2] 倪兆慧,戴伦,张振业,等.合理挑选降压药物对改进透析患者预后的含义[J].中华高血压杂志,2011(12).

[3] 姜春生.血液透析患者高血压的中西医医治[J].吉林医学,2010(11).

[4] 岳荣铮,付平.血管严峻素受体拮抗剂在坚持性血液透析患者医治中的临床价值[J].中华高血压杂志,2012(10).

[5] 张海英,汪年松.坚持性血液透析患者高血压的药物医治[J].国际临床药物,2011(5).

[6] 李竹英,张磊.三种医治原发性高血压降压药的本钱作用剖析[J].我国医药导报,2012(28).

篇7

【要害词】晚年高血压；降压药物医治

最近几年，高血压在社会群体中的发病率逐步添加，成为晚年人群中最多见的心血管病。现在的医治大都以操控血压为主，但假如操控作用欠安则会引发多种疾病，如：充血性心力衰竭、卒中、肾功用衰竭、主动脉病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，关于患者的日子有着很大的影响，这就需求医师结合高血压患者的实践状况采纳针对性的医治办法。

1材料与办法

1.1 一般材料

本组材料合计160例，均为2009年12月至2010年7月我院诊治的晚年高血压患者，男95例，女65例，年纪均60～86岁，均匀72.93±5.8岁。病程2～36年，均匀14.5±2.5年，其间有41例血压高而无症状，在体检中发现。高血压分级状况：l级26例，2级89例，3级45例；低危0例，中危23例，高危89例，极高危48例，以2、3级，高危及极高危份额高。

1.2办法

回忆性剖析160例晚年高血压患者的病史、确诊成果、并发症及药物医治等临床材料，并进行统计剖析。按JNC-7规范确诊及判别方针血压［1］。

2成果

2.1 降压药物运用状况 常用的首要有利尿剂、钙拮抗剂、ACEI、β受体阻滞剂、血管严峻素Ⅱ受体拮抗剂、α1受体阻滞剂6类药物。患者服用降压药物品种1～5种；服药次数1~4次/d。一同因为其他疾病长时刻服药医治134例。

2.2医治作用

本组患者均匀缩短压(135.9士12.5)mmHg，舒张压为(79.9±9.5)mmHg。平常大部分时刻血压操控水平抱负者，即缩短压< 140mmHg的患者有88例(55.0％)，140～160mmHg者56例，160～180mmHg者14例，> 180mmHg者2例；缩短压操控抱负

2.3并发症状况 并发症首要有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，160例患者中存在上述并发症143例,89.38％)。

2.4服药依从性

选用Moriskylhq卷点评高血压患者，160例高血压患者依从性佳35例(21.88％)。

3评论

跟着年纪的添加，晚年人各方面的身体机能都有所下降，功用细胞数量逐步变少，然后构成了生理功用变弱，在药物医治进程中常常会在吸收、散布、代谢、分泌等方面呈现很大的改动。在临床查询中总结了晚年高血压的特色包含：病史长，一般病程都在15年以上，少量患者跟着时刻的推迟，其血压值在不断添加；以缩短压增大为主，现在一切的高血压患者数中，单纯缩短期高血压患者占有的份额超越了一半之多［2］。这些使得单纯缩短期高血压在晚年人群中成为了最多见的高血压类型，且患者的血压极不安稳；并发症的发生率不断添加，且病症状况杂乱；常用品种、次数多，高血压分级及风险要素以2、3级，高危及极高危的人数在不断添加；患者服药的依从性差，大都不能准时、按量用药。

药物医治是当时医治高血压常用的办法，在医治进程中需求时刻注重晚年患者的病理改动状况，查询药物之间存在的作用方式。在医治的一同，还需求对医治办法进行优化调整，以改进医治的终究作用：①简略用药，晚年患者的用药数量需操控在3种以内，结合阶梯医治计划施行，避免用药初期选用药性过强烈的降压药物，应逐步降压，并对药物发生的反响剖析研讨，对体质较弱的患者更应该如此。②因晚年患者对药物非常灵敏，且药物在体内代谢速度慢，考虑到避免血压意外下降，需求以小剂量(成人1/2～1/3)进行服药，争夺在几周内把血压操控安稳。一般采纳选用起效平稳的长效制剂，有IACEI或ARB等，这样能避免晚年患者因血压动摇性大、直立性低血压等要素导致的血压不稳，需求时可对血药浓度查看［3］。③针对用药，依据晚年高血压患者呈现脑供血缺乏等状况，医师可以对症下药，运用尼莫地平、非洛地平、氨氯地相等；针对兼并脑血管疾病则采纳长效CCB；针对高血压脑病则运用硝苯地平舌下含化；而钙通道阻滞剂有负性肌力作用，心功用反常患者应尽量避免运用；高血压兼并冠状动脉粥样硬化性心脏病可运用利尿剂，ACEI是医治伴肾功减退的最佳药物，可运用长效制剂，特别采纳贝那普利等双通道分泌药物，对肾功严峻的患者需制止运用利尿剂等。④对存在糖尿病、高血脂症的患者，施行医治前期要进一步查看这类风险要素后针对医治，若运用到多种药物施行医治，需求归纳考虑各种药物之间的副作用，结合实践状况挑选最佳计划。⑤在年纪不断添加的一同，晚年患者的生理、心思都呈现了改动，特别是回忆力、了解力、自理才能等都不如曾经，在对药品的称号、运用办法、剂量、服药时刻等回忆时会发生过错，然后影响了药物医治作用，这就需求采纳家庭支撑来改进其服药依从性。

总而言之，因为晚年高血压的临床特色，且结合药物医治的实践成效，在医治进程中需操控药物剂量，避免反常症状的呈现。医治的一同需活跃调整药物品种、剂量、用药时刻，改进患者服药的依从性，保证血压水平坚持在正常状况。

参看文献

［1］Chobanian AV，Bakris GL，Black HR，et a1．The seven report of thejoint national committee on prevention，detection，evalution，andtrealmentofHigh Blood Pressure［J］．JAMA，2003，289(19)：2560-2572

篇8

【要害词】 降压药物；晚年；高血压；药学特色

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2026.05.073

高血压是以体循环动脉血压升高为首要特征， 可伴有脑、心、肾等器官功用危害的临床归纳征。现在， 晚年高血压患者首要的临床降压药包含β受体阻滞剂、血管严峻素转化酶按捺剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及利尿剂等， 尽管上述药物均能获取到必定的临床作用， 但其用药特色、安全性却存在必定差异， 部分药物运用不当可诱发严峻不良反响[1]。因而， 剖析高血压晚年患者降压药物的药学特色， 对进步临床用药质量与安全性具有非常重要的含义。2014年12月～2015年12月， 本院对240例高血压晚年患者的用药状况给予剖析， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选2014年12月～2015年12月本院收治的缓慢高血压晚年患者240例， 其间男140例， 女100例；年纪60～85岁， 均匀年纪,72.5±8.6岁；病程2～30年， 均匀病程,16.5±7.8年。归入规范：① 契合国际卫生组织,WHO[2]对缓慢高血压的确诊规范； ②年纪≥60岁； ③原发性高血压；④患者对本次研讨计划知情。扫除规范：①运用≥2种降压药医治者；②兼并其他脏器功用妨碍；③兼并恶性肿瘤、免疫体系、血液体系疾病；④知道妨碍；⑤妊娠期及哺乳期女人；⑥药物过敏史。

1. 2 办法 剖析本组晚年高血压患者的临床材料， 包含：药物医治状况、临床医治作用、药物不良反响等。剖析办法：查阅就诊信息、问询接诊医务工作者、咨询患者或其家族。

1. 3 查询方针 随访1年， 查询本组240例高血压晚年患者降压药物的运用类型、血压合格率及不良反响状况。依据WHO对高血压的确诊规范核算本组血压合格率， 即非同日继续测定血压3次， 2次DBP

1. 4 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数材料以率,%标明， 选用χ2查验。P

2 成果

2. 1 240例高血压晚年患者降压药物的运用类型与血压合格状况 240例患者中运用缬沙坦65例， 血压合格54例,83.08%；卡托普利45例， 血压合格40例,88.89%；络活喜38例， 血压合格29例,76.32%；贝那普利27例， 血压合格20例,74.07%；美托洛尔25例， 血压合格16例,64.00%；吲达帕胺20例， 血压合格12例,60.00%；呋塞米20例， 血压合格11例,55.00%。

2. 2 240例高血压晚年患者运用降压药物后的血压操控作用 240例患者的均匀SDB为,125.8±7.2mm Hg， 均匀DBP为,80.5±8.4mm Hg。其间DBP合格210例,87.50%， SBP合格170例,70.83%。本组患者DBP合格率87.50%， 高于SBP的70.83%， 差异有统计学含义,χ2=20.2105， P

2. 3 240例高血压晚年患者降压药物不良反响状况 本组高血压晚年患者降压药物不良反响首要体现为头疼头晕、干咳、水肿、心动过缓、低血压， 其间贝那普利的药物不良反响最高， 为25.93%。见表1。

3 评论

近年来， 跟着我国老龄化人口数量的添加， 高血压的发生率也呈明显上升的趋势。现在， 服用降压药物是按捺血压升高， 下降相关并发症发生率的首要办法。可是， 因为临床降压药物的类型较多， 药学特色与作用机制也有所不同， 这使其作用与安全性也具有必定的差异性[3-5]。

有研讨以为， 临床运用降压药物应将患者病况特色、合理用药及药物耐药性作为起点， 强化安全用药知道， 并保证药物的灵敏度[6，7]。降压药物的合理用药准则包含：血压细微升高者可削减药物用量， 守时丈量血压， 保证药物的安全与耐受性[8-11]；小剂量降压药作用不抱负时， 可逐步添加剂量或替换药物类型；单一降压药血压操控作用欠安时， 临床可依据患者的疾病状况给予联合用药；针对单一降压药血压操控作用欠安， 且进步剂量后呈现不同程度的不良反响的患者， 临床可对药物协同降压的作用机制给予剖析， 合理拟定联合用药计划， 在保证医治安全性的前提下发挥出最佳的降压作用[12]。本文研讨成果发现， 本组240例高血压晚年患者首要运用缬沙坦、卡托普利及络活喜医治， 且本组患者DBP合格率87.50%， 高于SBP的70.83%， 差异有统计学含义,P

综上所述， 晚年高血压降压药对DBP的操控作用优于SBP， 用药期间可依据患者的血压方针及时调整剂量， 以此保证医治的作用与安全。

参看文献

[1] 赵春笋.降压药在晚年高血压病患者中的临床药学探析.我国药物经济学， 2014， 45,3：36-37.

[2] 师双梅.降压药在晚年高血压病患者中的临床药学特色剖析.心血管病防治常识,学术版， 2014， 35,2：26-28.

[3] 胡硕.降压药在晚年高血压病患者中的临床药学研讨.数理医药学杂志， 2016， 18,2：221-222.

[4] 赵晓杰，刘庆彩.降压药在晚年高血压病患者中的临床药学作用剖析.我国卫生工业， 2015， 40,32：175-176.

[5] 王禹.降压药物在晚年高血压患者中的药学特色剖析.中外医， 2016， 32,12：114-115.

[6] 杨森.降压药在晚年高血压病患者中的临床药学特色.临床医药文献电子杂志， 2016， 3,25：5003.

[7] 李世芬. 降压药在晚年高血压病患者中的临床药学探析. 我国卫生工业， 2013,7：70.

[8] 王秀梅， 程衍会. 降压药在晚年高血压病患者中的临床药学探析. 中外健康文摘， 2013,33：120.

[9] 王军. 降压药在晚年高血压病患者中的临床药学探析. 咱们健康：学术版， 2014,15：53-54.

[10] 柴育民. 降压药在晚年高血压病患者中的临床药学探析. 中外女人健康， 2014,10X：207.

[11] 鞠月华. 降压药在晚年高血压病患者中的临床药学探析. 医学信息， 2014,16：571-572.

[12] 谭国平. 降压药在晚年高血压病患者中的临床药学评论. 哈尔滨医药， 2014,5：285-286.

篇9

[要害词] 原发性高血压；药物医治；依从性

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701,201219-0110-02

高血压是一种常见病、多发病，是众疑心脑肾脏血管病的重要风险因子。近年来，跟着社会经济水平的进步，人们日子办法的改动以及人口老龄化，高血压的患病率有逐年添加的趋势。而与之相关的心脑血管疾病已成为要挟人类生命和健康的首要疾病之一，一同也给社会和家庭添加了经济负担。关于大大都高血压患者而言，药物医治是一个长时刻的乃至是终身的进程。将患者的血压操控在必定的规模内是高血压医治的要害，下降患者并发症的发生、削减升高的血压对靶器官的危害、下降患者的逝世率是高血压医治的终究方针[1]。可是高血压药物医治依从性不高一向是普遍存在的现象。为进一步说明原发性高血压患者居家药物医治依从性的影响要素，咱们经过对2010年1～12月入住我院内科的206例原发性高血压患者住院前服药状况进行了查询，以便拟定更好的办法，进步患者的医治依从性。

1 目标与办法

1.1 查询目标

查询目标均来历于我院高血压病专科门诊收住院医治的患者。依照便当抽样的准则，随机选取2010年1～12月的206例原发性高血压病患者，均有正常沟通交流才能作为研讨目标，对其进行随机问卷查询，共分为三组：24～49岁组69例，均匀年纪,41.59±5.67岁，男40例，女29例；50～69岁组106例，均匀年纪,60.05±5.77岁，男59例，女47例；70岁以上组31例，均匀年纪,76.00±3.84岁，男13例，女18例。高血压病程1～26年。

1.2 办法

查询选用问卷并结合病历办法。问卷查询表是在参看文献的基础上依据教育意图自行设计。先由查询者向患者解说查询的意图和含义，假如患者赞同承受查询，有必定文明常识可以自行填表的由患者自行填写，反之，可由患者口述，查询者代为填写，往后进行电话随访，或在患者守时复诊时进行再次查询。共发放问卷206份，收回有用问卷206份，问卷收回率为100%。问卷内容包含：①患者的一般材料：如名字、性别、年纪、身高、体重、是否吸烟、喝酒、饮食习惯、运动状况、文明程度、家庭成员等。②疾病材料：如既往的住院史、兼并其他疾病状况、对疾病基础常识的认知程度、每日降压药物的费用等。③服药依从性,CPAT：是否有忘掉服药；回绝服药；自行停药或停药太快；过错服药的状况。一同问询原因是什么。如有上述状况之一即为服药依从性差。

1.3点评方针

嘱患者每天迟早各测血压1次，并记载下来。每1个月到医院复查血压1次。一同每天应严厉依照医嘱守时定量服用降压药物，记载服药状况。每月丈量血压>15次，但须准时服药者为依从性好，不管何种原因无医嘱停用药物或削减剂量、削减次数、每月丈量血压

1.4 统计学处理

选用SPSS 13.0软件进行统计学剖析，计数材料选用百分比标明。

2 成果

查询表内容的一般状况及服药依从率，见表1。成果提示，原发性高血压患者的文明程度、高血压分期、工作、病程、对疾病常识了解程度、家庭支撑状况以及对医务人员的信赖度等都或许影响服药依从性。

3 评论

3.1 原发性高血压患者居家服药依从性的影响要素

高血压是一种现代流行病。跟着社会经济水平的开展，人们的日子、工作压力逐步增大，人际关系严峻，不良的日子办法以及对疾病的不注重，都使高血压呈逐年上升的趋势。依据流行病学研讨规范判别，血压升高是脑卒中和冠心病的独立风险要素[2]。高血压作为一种需终身服药操控的缓慢病，对患者药物医治的依从性提出了很高的要求。而患者服药依从性欠安一向是家庭、社区、医院面对的问题。经过本次查询研讨发现高血压病程和分期、文明程度、工作、高血压病常识以及经济状况、家庭支撑状况、对医务人员的信赖度是影响原发性高血压患者居家服药依从性的首要要素。高血压病况越重，高血压相关常识把握越多，越可以协助患者构成操控血压的知道，然后促使其遵医行为的构成。家庭经济状况好、有家庭成员支撑者，就医频率就高，对疾病注重程度就高；触摸医护人员多者，对医务人员充溢信赖、等待疾病康复者，对高血压与脑血管病的相关常识和高血压及相关风险要素及危害性就了解越多，越能了解服药的重要性。病程也会给服药依从性带来影响，病程短的原发性高血压病患者很简略忽视对疾病的医治，不能坚持服药，对作用不注重，只要当自己感到头痛、头晕等不当令才想起监测血压、服药，乃至呈现言语不清、肢体活动妨碍等并发症时才就医。不同工作的患者，因为日子环境、文明常识层次不一致，对疾病的了解和知道不同，承受的卫生保健常识有差异，服药依从性也会有所不同。别的年纪要素也会发生必定的影响，晚年人因为机体的变老、离退休后日子规模缩小以及记