产后护理论文范文

导语：怎么才干写好一篇产后护理论文，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。

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1.临床材料

2006年11月至2009年10月在我院住院的产妇中，产后出血患者79例，年纪最小23岁，最大44岁；初产妇57例，经产妇22例，其间剖宫产46例，产钳助产4例，安产29例。出血原因：子宫缩短乏力56例，胎盘要素17例，软产道撕裂伤5例，凝血功用妨碍1例。出血量：500-800ml49例，800-1000ml23例，1000ml以上7例。以上病例均选用称重法丈量。转归：1例患者行子宫切除术，其他患者均止血成功，无逝世病例。

2.做好产前防备，下降产后出血发病率

2.1做好孕期保健作业,详细问询孕妈妈的曩昔史、妊娠临产史，及时辨认高危妊娠和产后出血高危要素如：双胎、羊水过多、巨大儿、妊高征及前置胎盘等，给予恰当的防备、医治办法，对削减产后大出血的产生率有着重要的含义和效果。

2.2加强产程监护和护理，紧密查询各产程的展开，守时查看宫口开大和先露下降状况，及时发现和处理产程延伸和阻滞，合理运用冷静剂和催产素，运用催产素时要专人关照，紧密监测，留意产妇充沛歇息，鼓动和教训产妇进食，加强心思护理，防止产妇疲乏，产程延伸而致宫缩乏力出血。如需手术助产或剖宫产时，充沛做好悉数术前预备和防备产后出血的预备作业。

2.3第二产程的处理：教训产妇当令正确运用腹压，防止胎儿娩出过快，把握会阴切开术的习惯症及切开机遇，应在宫缩期，会阴膨隆时切开，防止软产道紧迫处理损害，当胎肩娩出时，当即肌肉打针缩宫素20μ，以增强子宫缩短，削减出血。

2.4正确处理第三产程，精确丈量产后出血量，活跃处理和缩短第三产程，紧密查询胎盘剥离征象，胎儿娩出后，无胎盘剥离征象时，切忌搓、挤子宫，关于具有高危要素的产妇，可在阴道临产后尽早钳夹脐带，胎儿娩出后经静脉打针缩宫素，悄悄牵拉脐带帮忙胎盘娩出，胎盘娩出后应细心查看胎盘胎膜是否完好，查看软产道有无裂伤及血肿，查询膀胱是否充盈及子宫缩短状况,包含宫底高度、子宫质地，假如膀胱充盈应及时排空膀胱，并按摩子宫以促进子宫缩短，削减产后出血。

2.5做到母婴早触摸、早吸吮护理，重生儿娩出断脐后给予母婴皮肤触摸，一同吸吮母亲，产妇经过剧烈痛苦临产后，看到自己的健康宝宝，有一种幸福感，然后使产妇心思处于最佳状况，当婴儿吸吮母亲时，能够促进脑垂体产生更多的催乳素和缩宫素。

3.观擦与护理

3.1亲近查询产后出血的原因，针对产后出血的原因及时处理，对因子宫缩短乏力形成的出血，加强宫缩是最有用的办法，如按摩子宫、运用宫缩剂等；对软产道撕裂伤形成的出血，及时精确地进行修补缝合撕裂伤处，可有用止血；对因胎盘胎膜要素或凝血功用妨碍形成的出血，应灵敏采纳有用的办法，操控出血，可运用称重法、容积法等办法精确估量产后出血量，一同改动产时服务办法，促进天然临产，鼓动陪同导乐临产，非药物性镇痛等，正确把握剖宫产手术指征，注重重生儿早触摸、早吸吮，削减产后出血。

3.2失血性休克的急救与护理

3.2.1一旦发出产后大出血，医护抢救人员应当即到位，一人担任指挥，其他人员分工合作，使抢救作业有条有理地进行。

3.2.2灵敏有用地弥补血容量，树立二条以上的静脉通道，运用静脉留置大针头，快速补液，输血，依据病况正确把握输液速度，查询产妇的自觉症状，防止因输液过多过快而产生急性肺水肿。

3.2.3紧密查询产妇的血压、脉息、呼吸、神志、皮肤色彩、表情等，留意保暖，坚持呼吸道晓畅，有用及时地吸氧，氧流量4-6L/min，吸氧进程中亲近查询吸氧的效果，如面唇及指甲是否转光润，给予留置尿管，查询尿量及色彩，精确记载24h收支量及每小时尿量，详细做好特别护理记载单。

3.2.4心思护理产后失血性休克，产妇的心思上简略产生惊骇感，不良的心思又会加剧病况改动，护理人员在抢救休克的一同应注重与产妇进行杰出的沟通和攀谈，耐性安慰产妇，亲热的言语及关怀的动作获得产妇的信赖，消除其惊骇心里，使产妇自动合作医治，及时向家族解说产妇的病况改动，获得家族的了解信赖和合作，使医治护理作业顺畅进行。超级秘书网

3.3防备感染的护理因为失血过多导致机体抵抗力下降，易引起感染，所以产后应遵医嘱运用有用抗生素防备感染，一同坚持产妇的会清洁，每日用0.05%碘伏棉球擦拭部分2次，亲近查询产妇的生命体征及恶露状况，及时发现感染征象。

3.4饮食护理病况安稳后鼓动产妇进食高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰厚的食物，以弥补养分，纠正贫血，增强机体抵抗力

4.评论

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［摘要］意图：削减产后子痫的产生及确保母婴健康。办法：总结1998年至2005年本院产生6例产后子痫的临床材料。成果：本组材猜中5例产后子痫的患者剖宫产术后，经过及时医治护理后，母婴安全出院。1例因抢救无效逝世。定论：进步护理对妊高征临床护理水平，加强产后子痫的护理及防备办法，对确保母婴健康存有着重要含义。

［关键词］产后子痫；护理；妊娠高血压概括征

妊娠高血压概括征是产科常见而特有的并发症，其特征为高血压、蛋白尿、浮肿。子痫为重度妊娠高血压概括征最严峻阶段，对母婴损害极大，一般产生在产前、产时，产生在产后子痫较少。因而，把握子痫的临床特色，采纳相应护理防备办法，可削减产后子痫的产生。

1临床材料与办法

1．1临床材料我院自1998年至2005年发出产后子痫的6例中，年纪最小18岁，最大36岁，初产妇2例，经产妇4例。孕34周~37周，产前都有妊娠高血压概括征。例如：患者，女、35岁，广东人。因停经37周，头痛、目炫2d。剖宫术后6h，抽搐1次入院。素常月经规矩，孕期从未作产检，孕4个月始有胎动，入院前6天，全身浮肿。入院前1d，因头痛、目炫、血压高在当地医院行剖宫产。术后6h呈现抽搐1次，而转入我院查：BP181/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)、P84次/min、R20次/min、嗜睡、烦躁。确诊：一是孕产工孕37周剖宫产后。二是重症妊娠高血压概括征。三是产后子痫。入院后经我科解痉、降压、扩容、利尿等医治护理后，住院13d治好出院。

1．2办法依据产后子痫的临床特色，对6例患者进行回忆性剖析。

1.3产后子痫产生的原因产后子痫是产后巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除，静脉血及安排间液回流添加。血容量显着添加，使心脏担负加剧，血压升高而加剧病况。二是医务人员对产后妊娠高血压概括征患者注重程度不行，以为停止妊娠后，病因已被免除，不会再呈现问题，而放松了对患者查询及医治。

3护理

3.1首选药物一般发出产后子痫的产妇，产前都是妊娠高血压概括征。一旦产生抽搐，应赶快帮忙医师操控抽搐，硫酸镁为首选药。必要时可用强而有力的冷静药物。

3.2专人护理，防止受伤首要坚持呼吸道晓畅，当即吸氧。一同在口腔内置开口器，防止咬创伤舌。使患者取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头堵塞呼吸道。必要时，用招引器吸出喉部黏液或吐逆物，防止窒息。在患者昏倒或未彻底清醒时，制止给予悉数饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。

3.3削减影响，防止诱发抽搐患者应置单人暗室，坚持必定安静，防止声光影响，悉数医治及护理应在抽搐操控和打针冷静剂15min后进行，且动作轻柔软相对会集。

3.4留意药物毒性反响按医嘱履行药物医治，并留意查询药物医治的毒性反响。现在硫酸镁是中、重度妊娠高征的首选解痉药物。镁离子所按捺运动神经未梢对乙酰胆碱的开释，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松懈，然后防备和操控子痫的产生。故咱们护土应知道硫酸镁用药办法、毒性反响及留意事项。

3.5昏倒者，留意防备褥疮每2h~4h翻身及留意水肿受压部位皮肤有无破损溃烂。

3.6静脉输液时，速度不宜过快一般30滴/min~48滴/min，防止引起心衰和肺水肿。

3.7紧密关照心电监护血压、脉息、呼吸、体温。当置尿管接床边引流袋、精确记载24h收支量，必要时记载每小时尿量。发现尿少、无尿，要及时向医师陈述。详细书写护理和交代班纪录。

4防备办法

4.1加强对高危病房的办理挑选职责心强，事务水平较高的医护人员、高危产妇并做到人员相对固定。

4.2紧密查询生命体征重症妊娠高血压概括征产妇，产后24h～72h之内，仍需测BP、P、R，每4h测1次，为临床供给牢靠依据。

4.3严厉履行护理惯例在医治及护理操作时，手要轻柔且会集，根绝子痫产生诱因。

4.4严厉履行医嘱重症妊娠高血压概括征产妇，产后应继续静脉点滴硫酸镁1d~2d。因为产后24h~5d内仍有或许产生子痫。

4.5紧密查询阴道流血量因为产后运用了许多硫酸镁，产后简略产生宫缩乏力，引起产后大出血。

4.6精确记载收支量并留意用药后反响。

4.7选用对危重患者进行护理查房查关照理作业质量，一同加强事务学习，进步护理水平，确维护理质量。

5总结

产后子痫对母体影响是心衰、肾衰、DIC、脑出血、肺水肿，所以咱们应加以注重，对重症妊娠高血压概括征产后的产妇。应紧密查询血压、宫缩、阴道流血状况，防止产后子痫有着重要效果。产后24h~5d内仍有子痫产生的或许，故咱们不行放松医治和护理办法，做到防备为主，使中、重度产妊娠高血压概括征的产妇病况得到操控，未呈现产后子痫及并发症。

参考文献：

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1.医治办法

,1产后出血确诊规范：娩出胎儿后产妇出血量在24h内出血量＞500ml可判别为产后出血。

,2丈量办法：阴道临产时用聚血盆接血至产后2h，用量杯丈量出血量，被血污染的会阴垫和纱布选用称重发进行丈量。上述两者概括便是24h总出血量。

剖宫产临产将患者子宫壁切开后吸进羊水，用负压瓶集血，加上会阴垫和纱布血量汇总成患者24h内出血量。

依据患者的出血原因进行针对性的止血医治。患者因为子宫缩短无力形成出血需求遵医嘱运用宫缩剂，操控出血，也能够运用无菌纱布填塞子宫止血。因为软产道决裂形成的出血需求进行缝合手术。患者因为凝血功用妨碍导致的出血需求依据病因进行止血。

2.护理办法：健康教育。是以信息沟通为根底，并进行行为干涉，完结相应卫生保健常识教授意图。对产妇进行健康教育是防备产后出血的有用手法，健康教育能够引导产妇自觉的参与围产期保健，防止屡次人流，能够知道到产后出血的风险性，知道怎么采纳科学的保健办法，经过产前防备终究到达防备产后出血的意图。

,1常识教育：依据孕妈妈的受教育状况和心思状况拟定针对性的教育方案，解说优生优育和孕期保健等常识，进步孕妈妈的自我保健知道，一些状况类似的孕妈妈能够会集起来开办学习班办法的健康教育，确保孕妈妈们能够自主进行产前查看，自觉做好围产期保健。

,2日子干涉：教训产妇弥补满足铁和维生素、叶酸等，防备贫血，一同留意养分的平衡，合理安排合理的歇息和运动，防止妊娠高血压，教训临产孕妈妈少量多餐，确保热量，弥补水分，坚持哦旺盛的膂力和精力待产，削减滞产和难产。

,3心思干涉：产后出血除了和产妇产道、胎儿、疾病和凝血功用等直接相关之外，还和产妇的心思状况有关。产妇的焦虑、郁闷和严峻等负面心境导致体内产生皮质醇和肾上腺皮质醇等，诱发继发性宫缩乏力，延伸产程，导致产后出血产生率大大添加。进行护理时要留意查询产妇的心境改动，给予达观向上的正能量，缓解产妇的严峻焦虑心境，下降产妇心思应激程度，削减产后出血，确保产妇产后的赶快恢复。

,4产时教育：临产之前向产妇解说整个出产进程和留意事项，并奉告产妇痛苦是不行防止的，这是母亲必需求阅历的，也是母亲巨大的原因，这是母亲的自豪和特权。并奉告产妇只要在子宫开端自律性缩短时才干够出产，这些教育能够使出产进程愈加顺畅，削减出血。

,5产后教育：临产会对产妇产生心思和生理上的两层影响。在阅历这一进程后产妇会产生负面心境，护理人员需求进行心思引导，进行安慰和关怀。知道产妇歇息时选用平卧姿式，使下身静脉流转愈加便利，能够削减产后出血。

,6重生儿护理：重生儿很长一段时刻内将是产妇和家庭悉数重心，向产妇解说重生儿护理常识收到产妇和家族的欢迎。产后需求关键吩咐产妇在胎儿娩出后30min让重生儿吸吮两边，促进子宫缩短和乳汁排泄，削减产后出血，并为产妇解说母乳喂养的优点。

3.计算学办法：选用SPSS18．0软件包对数据进行计算剖析，选用χ2查验，P＜0．05表明差异有计算学含义。

二、成果

1.患者的转归：查询组悉数治好，止血成功率为100％，最招租办理哦效果为75．6％，查询组的医治效果优于对照组，差异有计算学含义,P＜0．05。

2.患者对护理效果的点评：制造查问询卷，计算混着关于护理作业的定见和心境，收拾成表，

三、评论

健康教育是指经过有方案有安排的体系教育活动使人们自主的恪守健康的日子办法。健康教育将是医学办法改动的趋势，也将是改进医院服务心境的必然趋势。

临床护理作业实践中产后出血问题较为常见，护理人员不留意查询产妇简略导致逝世。护理人员需求做好解说作业并知道混着和家族合作作业，还要添加患者的决心和安全感。

简略导致产后出血的高危要素有许多：

不良孕产史。屡次人流、临产和难产是诱发产后出血的重要风险要素。

子宫肌瘤、多胞胎和胎儿过大以及羊水过多等导致的子宫过度胀大也有或许导致产后出血。

未及时处理的妊娠并发症和妊娠高血压也有或许导致产后出血。高龄产妇和产妇严峻也简略形成产后出血。相关研讨显现产妇的心思状况和产后出血至今有着和大的联络，一些产妇隐瞒了生育史和人流前史，护理人员面对这种状况需求运用沟通技巧，了解孕妈妈的相关材料，及时发现潜在风险。

医疗实践中施行产后出血的健康教育需求树立起杰出的医患之间的沟通联络。健康鉴于的主体是产妇，产妇需求参与健康教育的每一个环节，护理人员和产妇之间的沟通显得尤为重要。杰出的护患联络应该是两者之间的互相合作联络，确保互相了解互信任赖，而且互相支撑和尊重，确保沟通中做到耐性热心和互相谅解。

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不知不觉咱们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充沛厚实的学到了不少专业常识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只要真实的去尽力学会吃透，才算得上是精雕细镂。

在带教X教师的教训下，每个星期咱们都获得了理论的灌注，如：专科的常识关键，留意事项，护理操作。然后使我更深化地理论联络到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应留意什么，尽管还轮不到咱们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时分，为患者消毒皮肤，之中我有缺少的当地，但我更乐意罗致阅历，尽力更正，争夺做好。

经过妇产科实习，稳固妇产科的理论常识，了解妊娠、临产、产后的正常进程及其护理，反常进程及患病妇女的护理、方案生育和妇女保健教训内容等，一同要了解国内外新技术、新疗法的展开状况，如互动式亲情沐浴、导乐临产、婴儿抚触、婴儿游水等以家庭为中心的护理技术，展开护理科研，编撰论文，培养学生的概括本质，进步学生的实践技术。

产科的实习作业尽管忙，但忙有所得。不论任何科室，我都会尽力活跃地去做好!

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咱们好！

我叫xx，论文标题是《产科护理中不安全要素与护理对策》，今日很荣幸能向在座的各位专家和同志们学习，也很高兴能和咱们一同注重产科护理安全这一课题。

下面我将从选题原因及其含义、内容和观念等几个方面，简略介绍一下我的论文。

首要，我想谈谈研讨这一课题的原因。

我之所以挑选《产科护理中不安全要素与护理对策》这一课题，首要是依据以下两个个方面的原因：

榜首，产科护理安全课题备受医学界和社会各界注重。产科是一个特别的、高风险的科室,跟着社会法制体系的不断健全与完善,产妇自我维护知道和法令知道显着增强,对助产及产前产后的护理要求也显着进步。加强产科的护理安全办理,进步全体产科护理人员的安全知道是确维护理安全的根底,树立完善的产科护理质量办理体系,并环绕质量办理要求,不断改进各个环节中潜在的问题,不断进步护理质量,消除护患胶葛,是医院安全办理的关键。因而，当时产科护理安全不仅是医学界的重要课题，也引起了社会各界都极大注重。当然，这一个抢手课题也引起了我个人的猎奇和爱好，

第二，研讨这一课题对我所从事的作业大有裨益。现在，我所从事的作业是XXXXXXXX,对产科护理安全进行一次较为深化的研讨，对我的作业无疑是大有裨益的。此外，我在学习期间，也学习了产科护理方面的相关课题，对产科护理安全有必定的了解，也奠定了必定的常识根底，有利于该课题的研讨和写作作业的展开。因而，在导师的大力支撑和鼓动下，我也斗胆地决议以此为题，研讨产科护理安全，并作一些浅薄的评论，也期望在编撰论文的进程中对产科护理安全有更为全面的知道。以利于往后的作业。

其次，我想谈议论文的结构、首要观念和内容。

为了把《产科护理中不安全要素与护理对策》这个标题研讨清楚，我的论文选用了问答两大板块，即概括问题和提出对策两个方面的结构办法。

榜首部分是“发问”，对产科护理作业中潜在的不安全要素进行剖析。关键剖析了四个方面的要素：一是办理体制不安全要素，指出护理人员编制相对缺少，导致护理作业效果难以发挥到最佳。二是输液中存在的不安全要素，指出孕产妇这一特别集体护理应该特别留意输液滴速不能过快。三是孕产妇心思妨碍，或许导致不安全要素。四是孕产妇隐私维护方面的不安全要素，因为产科作业特色，有必要十分留意患者隐私权维护，防止引起医患胶葛。

第二部分是“作答”，针对产科护理作业中潜在的不安全要素，提出护理防备的四个方面对策。一是加强产科护理人员法令常识学习，做到依法办理。二是加强专科事务学习，进步产科护理作业全体事务水平，防止因理论常识缺点和技术不过关导致过失事端。三是加强护患间沟通，减轻孕产妇心思妨碍。四是进步产科护理人员尊重孕产妇隐私权的法令知道，为孕妈妈隐私保密。总归，应充沛知道专科护理作业存在的不安全要素，加强产科办理，根绝事端的产生。

第三，我想谈谈研讨这一课题实践含义。

产科护理的不安全要素中，既有朴实的技术问题，也触及医院办理体制改革，医护人员法令知道等其他问题。经过对产科护理安全课题的研讨，能够弄清知道，教训产科护理作业实践我以为，因而具有十分重要的实践含义。

榜首，把握要挟产科护理安全的输液办理等技术性问题，能够促进产科护理人员加强事务学习，进步全体事务水平。

第二，把握要挟产科护理安全的孕产妇心思妨碍问题，有助于促进护患沟通，加强对孕产妇的心思护理。

第三，经过对办理体制方面存在的不安全要素的评论，习惯了当时医疗办理体制改革的主题，我也期望能藉此抛砖引玉，让更多的专家学者注重和研讨产科护理作业。

第四，经过对孕产妇隐私权问题的评论，有助于增强护理人员的法令知道，最大极限地防止医患胶葛。

终究，我想谈议论文存在的一些缺少。

一方面，因为产科护理作业的特别性，学界对其安全问题的评论较为杂乱，一同还触及办理体制改革、法令等许多范畴。另一方面，因为自己时刻、才能有限，对产科护理安全的了解不免存在偏颇与缺少。因为上面这两方面原因，论文或许存在研讨不深，评论不全面等许多方面的缺少，与教师期望到达的水平仍有较大的距离。因而，恳请各位教师予以见谅并提出宝贵定见。我会继续注重、学习、研讨这一课题。

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一、展开优质护理服务，进步护理服务

1、学习内一科、外一科创立优质护理试点病房的阅历，依据科室的详细状况，一同争夺护理给予人力支撑，至少添加2-4名护理，力求在年末展开优质护理服务作业。针对我科患者周转快，每天出、入院患者多等特色，进一步优化流程，修订作业流程，使护理作业规范化、规范化。特别是加强产后2小时的温馨护理及产后恢复护理及母乳喂养常识宣教，使患者感触护理的优质护理。

2、加强护理人文常识的学习，细心安排学习与个人阅览相结合读完邮差佛雷得，要求书写学习领会，参与“5。12“护理节的读书陈述会。到达教育的意图。

3、合理弹性排班，满足患者的需求。

4、每月举行公休会一次，合作客服部发放住院患者查问询卷，了解患者对护理作业的定见及主张，改进护理作业。

5、简化护理文书，把时刻还给护理，把护理还给患者。

二、加强规范化练习及在职教育练习，进步专科常识水平

1、做好新转入护理、新分配护理的入科练习，首要练习科室的规章准则、环境介绍、有关的行为规范，使新护理对科室的状况有所了解，赶快习惯科室作业。

2、拟定可行的专科方案，依据产科专业的特别性，一同统筹爱婴医院的查看、产科急救中心查看、“降消”作业查看、产科质量查看等上级部门的查看。

3、规范护理查房，进步专业常识水平及实践才能。

4、为护理人员供给学习的时机：(1)、鼓动自学，参与护理大专及本科的自学及函授考试。(2)运用“降消”项目供给的时机，方案遴派1-2名护理到上级医院进修学习，把握新常识、新技术，促进专科常识的展开。

三、加强护理质量监控，强化质量知道。

1、细心安排学习新修订的护理质量规范，到达人人把握规范。

2、加强护理慎独精力，坚持护理质量及护理安全。

3、一级质控安排按规范每月自查两次，发现问题及时提出，并细心催促履行整改办法。合作护理部每季度的护理质量考评。

4、加强质量知道教育，正强质量知道，到达人人参与质量的效果。

四、加强环节质量办理，确维护理安全。

1、安排参与护理安全教育，科室安全教育课每月一次，进步护理人员安全防备知道，规范护理行为，促进护理质量进步。

2、履行好消毒阻隔办法，特别是产房消毒阻隔要契合规范要求，产房及病区环境卫生学监测成果契合规范要求。

3、树立近效药品登记本，树立新药品说明书档案，树立药物配伍忌讳登记本，细心安排学习护理用药失误防备。增强安全用药知道，确保用药安全及用药效果。

4、加强不良事情自动陈述知道。

5、作好毒麻药品、抢救药品的办理，班班交代清楚，确保物品彻底、功用杰出，抢救仪器功用杰出，处于备用状况。

6、将规范交代班继续进行，及时有用的进行医治及护理，确维护理安全。

五、活跃展开新事务、新技术

细心履行护理新事务、新技术办理准则，活跃展开护理新事务，年内争夺展开1-2项护理新事务，鼓动咱们编撰护理论文。

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关键词：产妇；产后郁闷症；相关要素；根底和心思护理

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1004-4949,201304-0-02

1 产后郁闷症的概念及临床特征

产后郁闷症是指产褥期产生的郁闷症。它是一种耐久的心境失落为特征的神经症，常伴有焦虑躯体不适感和睡觉障等。它的病史特色是它的产生与许多风险要素有关，触及生理，心思及社会要素。特别是妊娠期的郁闷焦虑心境与产后郁闷的产生有亲近的联络。它的临床体现首要是产后2星期内发病，产后4～6周逐渐加剧，有25～50%患者能够继续产后六个月乃至更长一般有失眠，焦虑，烦躁，心境失落，不明原因的哭泣，易怒，对日子失掉决心，自我点评下降，与家人、老公联络不协调等心思社会功用下降的体现。还可伴有厌恶，头晕头痛，胃部炙烤，呼吸心率加速，泌乳削减等躯体症状，严峻者乃至损伤婴儿及有自杀倾向。

2 产后郁闷的相关要素

内排泄的改动在妊娠和临产的进程中，尤其是产后24小时内，体内激素水平产生剧烈改动。临产后雌孕激素含量灵敏下降或比例失调，或因胎盘类固醇排泄量忽然削减是郁闷产生的生理根底。

缺少产前教训和孕期保健导致对待身体改动的不习惯行为以及相应的心思心境对立的激化，终究导致胎儿的不正常发育。因为妊娠，孕妈妈的生理产生改动，呈现厌恶、吐逆等妊娠反响，她们心境开端严峻惧怕，不操控的性日子，形成前期阴道流血，孕囊剥脱等不良后果，加上孕妈妈对周围环境事物感知敏锐，反响激烈，心境不安稳，对妊娠又惊又喜，既有做母亲的高兴，又有对身形的改动、胎儿是否发育正常、是否健康聪明的担忧，少量孕妈妈还有重男轻女的成见，乃至还有难产的惊骇感，如此杂乱的心思互相搀杂，经过互相相关的神经生理，神经内排泄，神经免疫中介机制来限制全身体系，各器官的功用，直接影响孕妈妈的身心健康，乃至体现为胎儿内日子环境产生改动而严峻搅扰胎儿的生长、发育，导致重生儿的变形。

缺少对临产进程的知道和心思预备，医护人员过分激动的行为或不文明的言语会影响到产妇，会延伸产程或导致难产。进入临产期的妇女，一般都有不同程度的严峻，惊骇心思。有时乃至有行为的反常。与平常的知道不大共同。比方,1等待性心思：在临产前心境严峻，难以安静，失眠，烦躁，留意力减退，直到临产完毕才消失。,2惊骇性心思：有些初产妇胆战心惊，一方面来到人地两生的待产室，对环境不了解，医护人员都是生疏的面孔，往往产生惊骇严峻心思，看到其它产妇宫缩阵痛，担忧自己过不了这关，对痛苦不能忍耐，担忧难产。,3担忧性心思：面对重男轻女的观念，惧怕生下女婴遭到轻视，家庭不和睦，或因孕期患病用药，担忧生下变形对能否顺畅临产重生儿，是否健康考虑甚多。这些心境搀杂在一同，严峻影响了产妇的认知功用，加速了产妇的身心担负，能量耗费，当医务人员教训其动作时，亦不能很好完结其要求，医护对立产生。医务人员的大声指令又会加剧产妇的严峻，由此恶性循环产生，延伸了产程或终究导致难产。

身心的疲乏，人物转化不良，婴儿的身体状况等都会添加产妇的心思担负。阅历过阵痛临产，膂力耗费大，不能担任母亲的人物，比方喂奶，不能正确看待重生儿的正常生理改动等都是消沉信号不断影响孕妈妈，加剧其心境的不安稳。

性格特征：性格外向者易于心思平衡，郁闷程度轻，或时刻时刻短，性格内向者遇到不良影响简略产生精力郁闷。

经济状况的不安稳：经济状况杰出不会为重生儿出世后的一系列费用担忧，而经济状况相对较弱的就会担忧婴儿出世后一系列的开支，担忧因为经济的原因影响到孩子的生长发育，教育问题等。

家庭支撑体系的不完善，婚姻日子的不如意是产后郁闷的重要影响要素。产妇在孕期和产后均会有暂时的心思退化，即她们的行为变得更原始或更孩子气，情感软弱，依靠性强。假如爸爸妈妈对产妇心境冷淡，对小孩不冷不热，老公对产妇不能关怀对待，不能分忧小孩带来的日子节奏改动，不能从心灵上给予产妇支撑，相反有些时分还叱骂产妇的依靠心思，这些会极大影响产妇，把她面向郁闷的深渊。

医护人员和家庭成员不能及时辨认产妇的郁闷心境，没能及时采纳办法加以防备，导致产妇走向郁闷症。关于产妇所体现的与闷闷不乐，对任何事情没有爱好，失眠，焦虑，烦躁易怒等不注重就会影响到郁闷症的辨认，导致郁闷的产生。

其它要素的影响：高龄产妇，学历低下，单亲家庭，遗传要素，身体形象改动、作业要素等都会影响产妇心境，然后导致郁闷的产生。

3 产后郁闷症的护理办法

3.1 产前健康教育和孕期的守时查看

妊娠期阶段，产科的护理关键是在于供给教育和咨询服务，为孕妈妈解说临床临产常识、胎儿自我监护办法、养分卫生、母乳喂养等常识，并针对病况进行个体化教育。如对妊高征的患者解说左侧卧位、间歇吸氧，下降血压、自数胎动的含义和办法。让孕妈妈了解宫缩规则阵痛的性质及规则，添加天然临产的活跃自动性，为迎候宝宝的出世坚持一个杰出的心思承受才能。家庭成员要为孕妈妈发明一个舒适喧嚣的歇息环境和调和愉悦的家庭气氛，满足孕妈妈的合理要求，解说身边亲属朋友的成功比方，不断鼓动孕妈妈，让孕妈妈对自己充满决心。

3.2 与患者树立杰出的护患联络

孕妈妈入院后，由护理安排好床位，安稳孕妈妈的心境，介绍医院环境，、陪同准则、作息准则、床位的医师和主管护理，消除产妇的生疏感和惊骇感，营建一个轻松、舒适的环境。

3.3 临产进程中的心思教训和活跃暗示

产程展开进程中，为消除产妇严峻心境，护理能够经过抚摸产妇脑门或许抓住产妇的双手等肢体言语，以及和产妇议论行将出世的婴儿，使产妇得到心思支撑，添加安全感，涣散其对阵痛的留意力。有些产妇待产时刻长，膂力耗费大，护理应陪同左右，运用宫缩间歇时刻，鼓动产妇进食或歇息，以确保满足的精力和膂力来迎候行将来临的临产，顺畅渡过人生最重要的时刻。在整个临产进程中能够依据产妇要求放一些音乐。现在比较推重导乐陪同临产，能够减轻产痛，以愉快的心境完结临产，有利于母亲产后恢复，削减郁闷症的产生。

3.4 产后患者的全体护理

,1当胎儿娩出断脐后，应赶快奉告产妇胎儿性别，让其抚摸胎儿，享用做母亲的高兴。

,2产妇回病房后，确保足够的睡觉和歇息：产妇因为临产的疲乏，会阴且口的痛苦，剖宫产术后创伤的痛苦及子宫缩短痛等，都需求足够的睡觉和歇息，过度的疲乏会直接影响到产妇的心境。家人尽量给产妇发明安静、舒适的环境，削减不必要的探视。产后是产妇心境最不安稳的时期，各种精力影响都易于激怒，尤其是敏感话题，如：产妇的身段恢复，婴儿的性别及经济问题等，都应该被防止。作为护理，咱们应加强护理作业效率，医治和护理时刻要尽量会集进行，削减不必要的打扰。

,3发明杰出的家庭气氛，一个杰出的家庭气氛使产妇不感到孤单，每个家庭成员都在支撑鼓动她，使产妇处于一个温暖的家庭中。家庭成员除了在日子上关怀关怀产妇外，还要倾听产妇的倾吐。帮忙产妇从心思上树立决心，及时调整好孕妈妈的一些不良心态，消除心里的愁闷。不能对生男生女有任何的诉苦。让产妇觉得自己和孩子在家人心目中占有相同的位置。尽量给予他们更多的关怀和帮忙，使产妇正确知道社会并进步日子处理难处的决心，发明一个杰出、调和的家庭环境。

,4帮忙产妇认同母亲人物，做好母乳喂养教训：自动与产妇沟通，关怀她们，倾听他们的主意与感触，并教训产妇赶快习惯母亲人物，介绍有关母乳喂养和抚育的常识，教会她们护理孩子的一般常识和技术，帮忙照顾重生儿。宣扬重生儿护理常识和有关重生儿产生理现象常识，如重生儿黄疸等。一同让产妇得到歇息的一同对其自我才能的练习教训，内容包含日子调、会阴护理、及产后自我护理。如有哺乳妨碍的产妇，要进行心思剖析，宣扬母乳喂养的优点，依据其症状逐渐处理。教训产妇饮食和养分调配，确保产妇的养分和能量。

,5鼓动树立自己的朋友圈子：比方参与产后减肥协会或许是育儿协会。多与人群进行沟通，抒情自己心里的不愉快。现在有一种产后郁闷症患者集体人际心思疗法，在某种程度上有帮忙患者走出心里的暗影。

3.5 及时辨认产妇在接近郁闷症边际的郁闷焦虑症状，以便及时进行心思引导或药物医治

或许因为上述各种办法没能一无是处，终究孕妈妈郁闷症的前驱症状产生：失眠，头痛，对孩子不理不睬等，尤以睡觉形状紊乱最为严峻。作为护理人员，要不断进步自己的全体事务水平，了解更多心思学方面的常识，以便及时查询到患者的心思动态。

能够运用我国传统的风俗风俗来关怀产妇的各种身心改动。我国传统的“做月子”就能够以亲属集会的办法把咱们的关怀集合在一同来温暖产妇的心灵。

关于担忧自己身段的产妇能够鼓动其按部就班的进行一些训练；关于产妇担忧自己生完小孩后不能担任作业的能够在歇息期间自我充电，搭档也能够恰当供给消息，帮忙其在事务上的进步，一同家人要给与百分百的必定和支撑。

4 小结

跟着人民日子水平的进步、日子节奏的加速、社会压力的添加，特别是对育龄常识女人尤为显着。近年来产后郁闷症的产生率呈上升趋势，首要是生理内排泄的改动、心思的惊骇、孤单、担忧、挫折感等消沉要素的影响和家庭社会支撑体系的不完善不健全等形成的。大都产后郁闷患者经过心思医治，家庭支撑或药物医治或许彻底恢复，但少量患者可变成缓慢状况或再次临产时可复发。这要求家庭要做好孕育孩子的预备,包含身体的健康预备、心思状况的预备、经济状况的预备和家庭支撑体系的完善这要求咱们护理人员有必要做好孕产妇产前、产时、产后的健康教育作业，有必要了解产后郁闷症的临床体现，能及时的辨认产后郁闷的心境，一同还要求护理人员具有高度的职责心和爱心，从生理、心思上多关怀和关怀产妇，使产妇顺畅的渡过从怀孕、临产到成为合格母亲的生理、心思的关键时期！

参考文献

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篇8

云南省勐腊县人民医院，云南勐腊 666300

[摘要] 意图 研讨剖析对再次剖宫产患者术中出血的舒适护理干涉办法和效果，为其临床运用供给理论依据。办法 回忆性剖析2010年6月—2012年6月期间，在我院承受再次剖宫产的64例患者的临床材料，依据患者医治期间所选用的不同护理办法，将其分为对照组和查询组，各32例，对照组患者医治期间给予惯例临床护理干涉，查询组患者医治期间在惯例护理的根底上加强舒适护理，选用满足度测评量表点评患者的临床护理满足度，比较两组患者的护理效果。成果 经满足度点评，查询组患者的护理满足度为90.6%，对照组为78.1%，查询组显着优于对照组，差异具有计算学含义，,P＜0.05。定论 对再次剖宫产患者加强临床医治期间的舒适护理能够显着改进患者的临床症状，供给患者的日子质量和护理满足度，值得临床注重和推行。

[

关键词 ] 再次剖宫产；术中出血；舒适护理；护理满足度；临床症状

[中图分类号] R473

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654,201403,b-0054-02

剖宫产是临床中十分常见的临产办法，可有用的处理临产反常和难产等症状，受“一次剖宫产，次次剖宫产”观念的影响，再次剖宫产的现象也十分常见。术中出血是剖宫产中的常见并发症，来势凶狠，对患者的健康和生命安全具有重要的影响，并逐渐引起临床注重。本文回忆性剖析2010年6月—2012年6月期间，在我院承受再次剖宫产的64例患者的临床材料，探求对再次剖宫产患者术中出血的舒适护理干涉办法和效果，为其临床运用供给理论依据，现陈述如下。

1方针与办法

1.1研讨方针

本组研讨中所触及的研讨方针是2010年6月—2012年6月期间，我院收治的64例再次剖宫产患者，最大年纪34岁，最小年纪23岁，均匀年纪,22.14±3.04岁；初产妇52例，经产妇12例；患者孕周在29~40周之间不等，均匀孕周,35.24±1.05周；剖宫产指征首要体现为：妊娠期高血压概括征患者15例，前置胎盘18例，瘢痕子宫12例，胎盘早剥9例，巨大儿4例，双胎妊娠6例；患者医治期间的出血量在500~1000 mL之间者15例，其间1001~3000 mL之间者13例，3001~7000 mL2例；导致患者出血的原因首要体现为：胎盘要素患者25例，宫缩乏力患者33例，软产道裂伤患者2例；凝血功用妨碍患者3例。依据患者入院医治的时刻次序以及医治期间承受的不同护理办法将其分为两组，对照组与查询组各32例，两组患者的一般状况医治前经计算学开端剖析，差异无计算学含义，,P＞0.05，具有可比性。

1.2办法

对照组患者医治期间给予惯例临床护理，详细护理操作依照规范流程[1]进行；查询组患者在惯例护理的根底上加强舒适护理详细内容如下：①心思护理：一般剖宫产临产办法在天然临产困难或助产无效的状况下进行，大大都产妇对剖宫产的相关常识不十分了解，担忧在剖宫产中自己和胎儿呈现意外的现象十分常见，许多产妇均伴有惊骇、焦虑、严峻等心思。可是产妇过度惊骇、严峻和焦虑均会添加患者的心率和血压，使手术医治的风险性添加。一切，在择期剖宫产手术医治前应做好术前的访视作业，对产妇的麻醉意外、手术风险性、痛苦担忧状况和胎儿反常状况等进行全面的了解，奉告产妇麻醉办法、手术进程和剖宫产手术对产妇和重生儿的影响。②术前预备：术前细心查阅产妇的病历，对其身体状况和病况进行点评，了解其术中出血的高危要素、生命体征等；预备好10%葡萄糖酸钙、缩宫素、米索前列醇、垂体后叶素打针液、地塞米松[2]等抢救药物；备好纱布垫、产钳、卵圆钳、可吸收缝合线等，注册两条静脉通道，做好抢救医治的预备。③术中护理：手术医治的进程中严厉查询产妇的身体状况，留意其血压、呼吸、心率、脉息等方针改动，查询产妇的神志、面色、尿量等，问询产妇是否有临床不适状况，并及时给予相应的处理。④急救合作：发现产妇有出血症状呈现时，护理人员应安稳患者的心境，给予吸氧医治和心电监护，留意为患者保暖，经过静脉通道为其弥补循环血量，合作医师做好手术医治的预备。⑤静脉通道的办理和护理： 产妇在妊娠期32~34周、临产期以及产后3 d时的出血量最多，一有出血状况呈现一般来势较为凶狠，因而应做好临床护理的预备。首要包含静脉通道的树立、抢救药物和设备的预备等。紧迫输血时能够进行加压输血，可是要亲近的监测输液医治的速度和输液量，防止空气进入血管导致空气栓塞的产生，在确保血管容量的一同应防止过快输入引起肺水肿等问题的产生。进行许多的输血时要留意对血源复温，呈现失血性休克时可给予限制性液体复苏法[3]医治，临床不发起对失血性休克患者进行前期的许多液体输注，防止产生血液浓度过稀导致器官供氧量的削减。⑥环境护理：确保患者病房的清洁、洁净，准时为病房消毒，守时通风，每次通风半小时，确保患者床铺的清洁、洁净，常常替换床布、枕套等，将室内温度维持在21~23℃之间，将适度操控为65%[4]左右。

1.3临床查询

医治期间严厉查询患者的临床症状改动，留意患者的面色、神志、知道等，监测脉息、心率、血压等方针，记载患者医治期间的出血量好症状改进时刻等。

1.4点评规范

选用院方满足度点评量表点评患者的临床护理满足度，总分共100分，评分≤70分为不满足；评分在70~89分之间为根本满足；评分为90分或以上，为十分满足。满足度=十分满足+根本满足。

1.5计算办法

本组研讨选用spss 15.0计算学软件进行数据的剖析和处理，计数材料选用,n，%表明，选用χ2查验，计量材料选用均数±均匀数,x±s表明，选用t查验，P＜0.05为差异具有计算学含义。

2成果

经临床点评，查询组患者的护理满足度为90.6%，对照组为78.1%，查询组显着优于对照组，组间比较差异显着，具有计算学含义，,P＜0.05，详见表1。

3评论

剖宫产术中出血是临床中十分常见的并发症，较大程度上添加了手术医治的难度，也为患者的健康带来危险。再次剖宫产产生术中出血的机率较多，对患者的影响更大，怎样做好临床护理作业逐渐成为其面对的一项关键课题。这要求护理人员不断的进步本身的常识和技术，灵敏、耐性的帮忙医师做好各项急诊抢救和心思护理作业。在手术医治的各个环节确保为患者营建杰出的环境和服务，添加患者的满足度。

[

参考文献]

[1] 张琴，王红娣，崔晨辉，等.舒适护理在剖宫产术中的干涉效果[J].现代中西医结合杂志，2011,18,7：109-110.

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[3] 周文湘.剖宫产产后出血相关要素[J].右江医，2012,15,14：106-107.

篇9

不知不觉咱们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充沛厚实的学到了不少专业常识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只要真实的去尽力学会吃透，才算得上是精雕细镂。

在带教王教师的教训下，每个星期咱们都获得了理论的灌注，如：专科的常识关键，留意事项，护理操作。然后使我更深化地理论联络到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应留意什么，尽管还轮不到咱们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时分，为患者消毒皮肤，之中我有缺少的当地，但我更乐意罗致阅历，尽力更正，争夺做好。

经过妇产科实习，稳固妇产科的理论常识，了解妊娠、临产、产后的正常进程及其护理，反常进程及患病妇女的护理、方案生育和妇女保健教训内容等，一同要了解国内外新技术、新疗法的展开状况，如互动式亲情沐浴、导乐临产、婴儿抚触、婴儿游水等以家庭为中心的护理技术，展开护理科研，编撰论文，培养学生的概括本质，进步学生的实践技术。

产科的实习作业尽管忙，但忙有所得。不论任何科室，我都会尽力活跃地去做好!

妇科护理实习自我鉴定精选二

在妇产科近一个月的实习日子中，在教师的教训下，我根本把握了产科一些常见的护理操作，使我从一个实习生逐渐向护理过度，使我觉得临床作业的特别性与必要性，曾经在校园所学的都是理论上的常识，现在触摸临床才发现实践作业所见并非幻想那么间单，并非如书上写的那么典型，许多时分都是要靠自己平常在

作业中的阅历堆集，所以只要厚实投入学习，好好领会才会渐渐堆集阅历，一转眼，一个月的妇产科实习生计已完毕了，回忆这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每一个人心中都有一种归于自己的滋味。

在妇产科近一个月的实习日子中获益颇多，行将就要转科了，却有许多的不舍，关于咱们的实习，科里的教师都很注重，每周的实习安排也很谨然有序然后让咱们按部就班的学习与生长，在此，对各位教师表明诚心的感谢，尤记住榜首天来到妇产科的我带着惊慌失措的心境杆在护理站，听着带教教师介绍妇产科的状况，直到跟着渐渐了解环境之后，心境才放松下来，跟着我的带教教师开端接下来的实习日子，总归我觉得在这段实习日子里，我学到了许多，在这里我要向我的带教教师及护理教师以及科室的患者说声谢谢，是他们教训培养了我，给了我时机，让我渐渐生长。

这周是我待在妇产科的终究一周，尽管我仍是学生，或许我的才能有限，可是我用我的尽力足够我的常识与技术，期望能用我的浅笑送患者健康的离去，巴望在学习中生长，争夺做一名静静歌唱，尽力翱翔的天使，在一个科室里待久了，感觉咱们有如同一家人相同，教师的关怀和教训，整个科室的协作，让繁忙的作业变得充分而高兴。

妇科护理实习自我鉴定精选三

时刻过得十分之快，我现已实习将快五个月了，想想我这五个月的实习阅历，实在是很充分。社会真的是一个很大的书院。在校园上课的时分，学的东西许多，但实践运用到临床实践的却很少，一半都没有到达，唯有自己总结阅历，尽力地去实践了。在医院实习期间，也知道了新的教师、新的搭档、新的事物。感觉很新鲜。我转的第七个科室是-妇产科，这一点我觉得并不惧怕。因为我这门课程学的还能够。我到科室的榜首天，我呆若木鸡了，根本就没有我幻想的那么简略，我傻站了一天，也不知道自己该做什么。只看见***们都很忙。

篇10

1 方针与办法

1.1 方针

本研讨挑选东莞市某镇级概括医院，敞开床位710张，挑选构型相同的8个护理单元为研讨方针，包含内、外、妇、儿各2个病区，每月由科室护理人员岗位考评小组对各层级护理人员进行岗位点评。其间内三区、骨一区、产后区、儿科为对照组，施行每月对护理人员分类定级，包含职称、工龄、学历、岗位层级施行点评；内一区、外一区、妇科、重生儿科为实验组，运用行为操控理论,直接监督、方针办理、行政操控每日进行不同层级护理,助理护理、职责护理、护理组长作业成绩考核，每月患者满足度测评，每季度事务水平测验办法施行点评。对照组护理人员岗位考评成绩选用传统,职称+工龄+学历×40%+岗位层级,护理组长1.5+职责护理1.2+助理护理1.0×60%计算办法。其间对照组与实验组护理人员职称、学历、工龄及床护比无显着差异，具有计算学含义。

1.2 行为操控点评体系构成

护理人员岗位考评=作业成绩考核分数,直接监督×权重系数+方针办理×权重系数+行政操控×权重系数+患者满足度测评×权重系数+事务才能测验×权重系数-,护理并发症例数×1

1.2.1 作业成绩考核内容包含：直接监督、方针办理及行政操控，其间直接监督是办理者依据需求活跃监控和查询部属的行为，奉告他们哪些是适宜行为或不适宜行为，并采纳纠正举动，是办理者施行办理最直接、最有用的办法。运用在护理作业中，需依据护理人员分层级与职责不同，监督项目有所不同，如：助理护理首要监督收支院护理、晨晚间护理质量,教师带教下完结；职责护理首要监督输血、标本收集、运用高危药品等高危操作；护理组长首要是危重患者抢救等。因为以上项目在临床实践作业中，根本是在双人或多人状况下完结，为直接监督奠定了根底。方针办理是对部属完结特定安排方针或成绩规范、履行运营预算的才能进行点评的体系。有文献报导医院树立护理作成绩效量化概括评