三级护理论文范文

导语：怎么才干写好一篇三级护理论文，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。

篇1

1.1一般材料:

我院是一所三级甲等归纳医院，医院床位编制1200张，有临床医技科室42个，其间2012年接纳住院患者27865例，2013年接纳住院患者28937例，护理单元30个，护理人员552名，护理年纪20～54岁，均匀(31.45±6.72)岁。职称散布:主任护师8名、副主任护师51名、主管护师124名、护师165名、护理204名;学历散布:本科98名、专科265名、中专189名。

1.2办法

1.2．1护理分层办法:

我院护理办理岗位依照三级办理岗位设置(护理部主任-科护理长-护理长)，依据楼建华及温贤秀等的分层办理办法，结合我院实践状况，并查阅有关材料、咨询专家定见，将临床护理人员按职称、学历、工龄、事务才干等设置为N0-N45个层级，并分层运用。各层级最底子的要求是:N0为护理专业中专及以上学历，注册护理或护理执业资历考试合格者，要求作业1年以内;N1:为护理专业中专及以上学历，注册护理，有从事特别护理岗位如ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等相应准入资历，从事临床护理作业1年以上，护理1-5年、护师1-3年;N2:为护理专业中专及以上学历，注册护理，应聘护师、护理技能职称，护师从事临床护理技能作业3年以上;护理作业5年以上，具有从事特别护理岗位如ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等的准入资历。N3:为护理大专及以上学历，注册护理，聘任主管护师技能职称，或专科护理岗位，从事相应临床护理技能作业5年以上;N4:为护理大专及以上学历，注册护理，聘任副主任护师及以上技能职称，从事相应临床护理技能作业10年以上。

1.2．2层级护理分工:

按层级护理进行不同层级的作业，低层级护理首要从事日子护理及根底护理作业;中层级护理在做好并辅导低层护理作业的根底上施行专科护理和点评患者健康状况;高层级护理从事临床新技能、新事务、处理疑问、危重症患者护理问题，并做好护理教育、科研作业。

1.2．3护理质量查核办法:

护理人员不只分级作业，一同护理办理机构对不同层级人员设有不同责任、实质、常识及才干要求，并且按层级办理需求别离给予理论及技能训练，一同依据四川省三级医院办理要求，结合卫生部《三级归纳医院鉴定标准施行细则》，拟定了严厉的层级作业护理质量查核内容及标准。施行三级护理办理责任，对护理作业进行进程及作用的定时与不定时的质量查看、辅导、查核，然后汇总剖析，并持续改善。

1.2．4作用点评:

比照剖析分层办理前(2012年)、后(2013年)护理作业质量、患者满意度及护理投诉及不良事产生状况。①选用我院自行规划的护理质量评分标准从根底护理、专科护理质量、危重患者护理质量、急救物品办理质量、病房办理、优质护理质量、护理文件书写及院感办理等进行归纳点评，每个维度100分;②护理满意度:用我院自行规划的“患者对护理作业满意度问卷查询”进行护理满意度随机查询。③核算层级办理前、后护理投诉及护理不良事情产生率。

1.3核算学办法:

选用SPSS11.5核算软件进行数据剖析，计量材料选用t查验，计数材料用查验。

2作用

2.1层级办理前后护理质量状况:

分层办理后测评8项护理质量相关方针均显着比分层办理前进步，差异有核算学含义(P＜0.01)。

2.2护理满意度比较:

分层办理前(2012年)随机进行患者护理满意度查询879人次，满意人数823，满意率为93.63%，分层办理后(2013年)随机查询护理满意度942人次，满意人数为915人，满意率97.13%，办理前后比较差异有核算学含义(=12.84，P＜0.01)。

2.3护理投诉及护理不良事情产生状况:

护理分层办理后从表2能够看出，护理投诉及不良事情产生率显着比分层前削减，两组比较差异有核算学含义(P＜0.01)。

3评论

3.1护理层级办理的含义:

由于护理作业冗杂，且人力资源缺少，传统的护理办理已无法满意现代护理质量的需求，相同也未能完结护理人力资源的科学办理，而选用护理人员分层办理能促进护理专业展开，发挥护理的作业活跃性，它优化了护理人力资源，在确维护理人员生机及创造力的根底上，一同确保了为患者供给优质的护理服务。

3.2层级办理能进步护理质量:

护理质量是医院质量的重要组成部分，也是护理办理的中心和要害。我院层级办理充沛利用护理资源，采纳科学办理办法及流程，组成护理作业办理渠道，坚持以专业岗位需求，培育一岗多人、一人多能的有用人才，并进行层级岗位办理质量监督、点评，进行鼓舞及持续改善。从表1看出，分层办理后护理质量都显着进步(P＜0.01)。其原因或许与以下要素有关:①层级办理层次明晰、责任清晰，能够让每个护理找准自己的方位，加强自律，层层质量操控，确保了护理安全，培育了护理人员办理才干，弥补了护理办理人员精力有限的缺点;②完结人才和适宜岗位相结合，做到量才录用，才尽其用，避免了传统的吃大锅饭或不同才干、不同职称干同一作业，致使呈现许多不合理、不公平现象;③分层和定时查核、点评，建立了竞赛机制，促进护理不断进步自我事务才干，然后使护理作业有序展开;④高层级护理对低年资护理起到榜样的传、帮、带作用，增强了凝聚力，构建了护理调和团队。

3.3层级办理显着进步护理作业满意度:

患者对护理作业满意度能反映护理作业质量，它是衡量医院质量办理的金标准，是判别医院作业得失成败的最重要方针。通过层级办理后，护理事务才干增强，责任清晰，更能活跃了解所管患者的医治、护理、日子状况，自动沟通、沟通，然后进步了患者对护理作业的满意率。

3.4层级办理削减了护理投诉及不良事情的产生:

层级办理后护理投诉及不良事情显着削减(P＜0.01)。由于层级办理的力度及规模被强化了，护理办理人人参与，充沛发挥了各级人员的潜力，调集护理人员的活跃性、自动性和创造性，为患者供给了有用、经济、高质量的护理服务，护患联系融洽，因而护理投诉显着比层级办理前削减;一同由于层级办理责任施行，质控到位，有预见的对各科室潜在的危险进行辨认、剖析、点评和处理，然后有用下降了护理不良事情的产生。

4结语

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护理论文写作的好坏都是护理科研傍边的重要进程，咱们在护理论文的写作傍边有必要把握它的底子结构和写作要求。以下是学术参阅网的小编就收拾的护理论文的底子结构及编撰技巧来和咱们一同学习。

东西/质料

护理论文材料大全

护理专业学生

word编辑器

办法/进程

文题的命名

(1)出题的类型：一般用护理办法、用护理作用、用研讨方针进行命名。

(2)文题的详细要求：文题历求简明、夺目、文字应高度精练，能归纳文章主题，一般不超越20个汉字，中心尽量不必标点符号，但结尾不能用标点符号，文题中心避免运用非标准化词或代表号。

作者及单位

实质性参与并能回答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按次序排列，排序应在投稿时确认，在编列进程中不该再作更改。作者单位称号应坐落作者下一行，用括号注明“省、单位、邮政编码”，并附榜首作者的简历。作者应是：

(1)参与选题和规划或参与材料的剖析和解说。

(2)起草或修正论文中要害性理论或其它首要内容者。

(3)能对编辑部修正定见进行核修，在学术界进行各个辩论，并终究赞同者。以上3条均需具有，仅参与获得资金或搜集材料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般办理也不宜列为作者。对文章中的各首要定论，均有必要至少有1位作者担任。

摘要

摘要内容有：意图、办法、作用、定论4个要害，每个要害的内容要详细，短小精悍，要害性材料、数据与作用，选用第三人称清晰标出。中文摘要可简略些，200字左右，英文摘要则相对详细些，400个实词左右。

要害词

要害词代表全文中心内容里的名词和词组，一般由作者从论文标题、摘要和正文中抽挑选出来3-5个医学名词(由全国自然科学名词审定委员会审定发布，科学出书社的《医学名词》和相关学科的名词为准，英文以公民卫生出书社编的《英汉医学词汇》为准)。如：标题“新生儿头皮静脉穿刺进针速度比照”(华夏医学2005年18卷第5期，论著695-696页)。要害词：新生儿慢速进针快速进针比照。

导言

导言也便是前语，是要引出所要论说的问题。

材料与办法

(1)一般材料和临床材料：是文章的榜首大层次。一般的材料应交待清楚研讨触及的材料和用具，化学品与仪器，应有来历和产品号等内容，以便重复试验时能得到验证。临床材料以研讨的方针和病例为主，要清楚交待研讨方针及病例的悉数状况，试验办法及核算办法的来历。

(2)办法：应交待论文所用试验办法的详细操作、进程与办法、查询方针。

评论

首要对本文研讨的作用进行点评、说明和推理，不能只重复作用，也不该作用归作用，评论归评论。评论内容：①用已有的理论对自己研讨的作用进行评论。②指出作用及定论的含义。③该课题在国内外研讨的动态及一起之处。④研讨进程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出尽力方向。

参阅文献的标示办法

参阅文献有必要是作者亲身阅览过的首要文献，按GB7714-87《文后参阅文献著录规则》选用次序编码制著录，以文中呈现的次序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文末，一般在10篇以内，引证揭露、近期出书的原著。参阅文献中的作者1-3名悉数列出，之间用逗号离隔，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊称号用缩写(按规则)。

[期刊]序号作者文题[J]刊名年份卷(期)：起止页。

[1]谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的运用及作用评论[J].现代临床护理，2005，4(2)：54-55

[2]李爱车，方小君，李琼妹等.心脏裂伤的抢救及护理[J].现代临床护理，2005，4(2)：14-15

[书本]序号作者(主编)书名[M]版次(榜首版不标出)出书地出书者出书年：起止页。

[1]裘法祖.外科学[M].第4版.北京：公民卫生出书社，1995：256-263

标题层次

标题层次选用阿拉伯数字接连编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后边不加标点。标题层次区分一般不超越4节，榜首级标题为1.，第二级标题为1.1，第三级标题为1.1.1，第四级标题为1.1.1.1，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或详细内容。

注意事项

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一、加强护理人员的标准化训练，尤其是急救技能、专科常识和法令法规常识的训练，不断进步各级护理人员的专业水平，更好地展开临床护理作业。

1．要害加强对新护理、聘任护理、低年资护理的查核，强化她们的学习知道，按护理部方案强化根底护理常识为主，引导、关爱、支撑、帮直至合格。

2．加强专科技能的训练：拟定出专科理论、法令、法规、中心准则与技能的训练与查核方案，每月安排考试、查核2次，理论考试要有试卷并由护理长安排进行考试，要求考究实效、有用。

3、底子技能查核：归于标准化训练方针的护理，在年内21项底子技能有必要悉数合格，查核要求在实践作业中抽考。其他层次的护理作业方案安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关常识的学习把握，安排规章准则的实践查核，理论考试与临床运用相结合，查看遵章守规的施行状况。

5、加强人文常识的学习，进步护理的全体实质。

6、更新专业理论常识，进步专科护理技能水平。跟着护理水平与医疗技能展开不平衡的现状，安排学习专科常识，如遇展开新技能项目及特别疑问病种，可通过请医师授课、检索文献材料、安排护理查房及护理会诊评论等办法更新常识和技能。

二、建立查看、考评、反应准则，建立可追溯机制，护理长常常深化病室查看、催促、考评。考评办法以现场考评护理及查看患者、查看记载、听取医师定见，发现护理作业中的问题，提出整改办法。

三、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采纳三级考评准则质控护理—护理长—出院病历终末，定时进行护理记载缺点剖析与持续改善，着重不合格的护理文书不归档。

四、加强护理进程中的安全办理作业方案：

1、持续加强护理安全三级监控办理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理过失缺点、护理投诉的归因剖析，多从本身的视点进行剖析，剖析产生的原因，应汲取的经历，提出防备与改善办法。对相同问题重复呈现的及个人，追查护理长办理及个人的有关责任。

2、严厉施行查对准则，着重二次核对的施行到位，加强对护生的办理，清晰带教教师的安全办理责任 ，根绝严峻过失及事端的产生。

3、强化对科室硬件设备的惯例查看知道，平常加强对性能及安全性的查看，及时发现问题及时修理，坚持设备的无缺。

五、 深化亲情服务，进步服务质量。

1、在培育护理日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培育护理建立杰出的作业形象。

2、注重搜集护理服务需求信息，通过与住院患者的攀谈，出院留言、满意度查询表等，获取患者的需求及反应信息，及时的提出改善办法，一同对护理作业给予鼓舞，调集她们的作业活跃性。

六、 做好教育、科研作业。

1、指定具有护师以上职称的护理担任实习生的带教作业，定时举行评学评教会，听取带教教师及实习生的定见。

2、护理长为总带教教师，护理长首日担任制，注重带教作业，常常查看带教教师的带教情绪、责任心及事务水平，安排护理查房，了解实习方案的完结状况，做好出科理论及操作查核。护理长安排一次法令、法规讲座。

3、增强科研知道，每人论文1-2篇，力求年展开新技能项目1项。

七、培育护理运营知道，仔细施行物价收费标准，长于进行本钱效益核算，下降医疗本钱，节省不必要的开支，确保资源有用合理装备。

1、住院患者费用每日公式制，出院患者费用清查签单制。

八、贯彻施行法令、法规，坚持质量便是效益的准则，注重质量监控，强化量化办理，确维护理作业处于良性运作状况。

九、打破奖金发放的大锅饭，实在做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

十，不断加强医护，护患沟通、联络、协作，增进调和，处理好人际、科际联系。为进步护理质量和办理供给有力的要害。定时反应点评临床作业，持续改善使医治与护理作业能有方案，按质按量完结。

十一、加强人性化服务，创建温馨病房，营建患者满意科室。

十二、抓好护理事务学习及护理查房，增强科研知道，不断探究进步。

十三、护理年内1-2篇论文 。

十四、注重护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。

十五、厉行节省，勤俭持家，做好科室的经济核算。恪守国家物价收费标准。

十六、加强护理在职教育，进步护理人员的归纳实质.对法令常识教育，不定时查核，增强法令知道，以法服务患者，以法维护自己。

十七、培育护理运营知道，仔细施行物价收费标准，长于进行本钱效益核算，下降医疗本钱，节省不必要的开支，确保资源有用合理装备。

以上方案为我院妇产科2009年护理作业方案，咱们必定会竭尽全力照顾好妇女儿童，将我院的护理作业推上一个新台阶。

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[论文摘要]现在的分级护理准则与实践作业有不相习惯的当地，在临床施行中存在许多困难，应做恰当的修正。

分级护理准则作为临床护理的作业依据，要求护理依据护理等级所对应的临床护理要求，为患者供给相应的护理服务。跟着护理学的展开，现代护理理论不断地注入到护理实践之中，但分级护理准则的内容更新尚有距离，相对陈腐，与临床实践作业已不相习惯，在施行分级护理准则时存在许多困难。现剖析如下，供同行评论。

1　分级护理准则的内容与实践作业不相习惯

分级护理准则拟定以来，以1994年山西锵主编的《新编护理技能操作惯例》和1998年我国总后勤部主编的《医疗护理技能操作惯例》第四版作比较为例，其内容从病况依据到临床护理要害(或要求)，一向没有做过严重修正，但跟着医学科学的展开，ICU、CCU等各种监护病房相继建立，分级护理准则与实践作业已不相习惯。2002年北京市卫生局主编的《护理惯例》中，等级护理的区分、等级指征、护理要求相对适宜临床护理作业，但仍有不完善的方面。

2　分级护理准则施行中的困难

2.1　医疗作业准则对分级护理准则的影响　分级护理由医师决议，通过医嘱再由护理施行，而医学院校没有设护理课程，医师对分级护理准则缺少了解，往往依据片面或经历判别分级护理标准，以我院2005年11月内科和骨科相比为例，内科一级护理患者占本科住院患者的51.2%，而骨科一级护理患者占本科住院患者的87.7%，分级护理标准把握禁绝，使许多患者难以到达一级护理要求，形成你开你的医嘱，我做我的护理的医护脱节现象。

2.2　分级护理准则带来的医疗胶葛　当一些医疗胶葛产生后，患者家族会从客观材猜中寻觅医院的薄弱环节，其间医嘱中的等级护理要求最简单被找出缝隙。如一级护理每15 min~30 min巡视1次患者，有时很难做到，尽管不是导致医疗胶葛的原因，但患者家族也要以此为突破口，找到医院的缺少，要求医院补偿。

2.3　一级护理　每15 min~30 min巡视1次患者难以做到，原因如下。

2.3.1　一级护理患者增多　我国冠心病发病率及死亡率1980年至1991年均匀添加了300万，近年有添加的趋势;交通事端逐年上升;由于看病难、看病贵，许多患者病况危重时才到医院就诊等原因，使危重、特别护理及一级护理患者增多。我院2005年11月一级护理患者占住院患者的51.4%。

2.3.2　护理作业量增大　一方面，住院患者逐年增多，均匀住院日逐年缩短，我院住院患者:1994年2 316人，2004年为9 119人，添加了约4倍;均匀住院日:1994年11.9 d，2004年6.6 d，根底护理作业量增大，而临床护理人数1994年101人，2004年127人，加之，特别护理、危重护理及一级量增多，一级护理患者比二级护理患者每天护理所需时刻多2 h，住院患者的医治以静脉输液为主，并且输液进程较本来增多。一方面，医疗机构临床护理岗位的护理数量少，由于临床护理数量缺少，护理作业不到位的问题杰出。据卫生部对全国400多所医院的查询，病房护理、床位比均匀为0.33%∶1.95%以上，医院住院患者的日子护理和部分根底护理作业依托家族或许护理承当。每一患者所需的护理时刻添加，添加了护理的作业量。

2.3.3　患者需求增高　跟着日子水平的进步，患者不只需求有舒适的环境，高明的护理技能，并且需求了解相关疾病的防备、恢复常识，要进行健康教育辅导。患者不只需求医治疾病，还需求人文和心思上的关心，以促进健康，减轻苦楚，进步生命质量。

3　评论

3.1　分级护理准则的内容需求修正　依据《山西省医疗服务项目价格》将护理费分为重症监护、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理费用。有人主张将ICU收治的危重患者的监测等级分为一级、二级、三级监测。分级护理准则从等级的区分、病况依据到临床护理要求均需求做出恰当修正，以更好地辅导临床护理作业。

3.2　分级护理等级确实认　分级护理作为临床护理作业的依据之一，有人主张由护理或责任护理以护嘱办法下达分级护理等级比较适宜。护理长下护嘱不太切合实践，实践中护理长行政事务繁多，当忙于行政事物或歇息时，患者的护理等级就不能及时更改或下达。责任护理不能24 h在岗，患者的病况随时都会产生改变，而底层医院护理实质凹凸纷歧，对疾病的查询、知道也纷歧致，护理下护嘱也有弊端，一旦产生医疗胶葛责任悉数由护理承当，所以分级护理等级由医师以医嘱的办法下达比较适宜。在医学院校中添加护理课程，使医师把握分级护理标准，并将分级护理标准作为医师考取执业资历的内容之一。

3.3　分级护理准则中巡视病房的时刻应作恰当调整　王晓梅在《护理收费标准对分级护理质量的影响》的研讨中指出:“一级护理患者难以确保每15 min~30 min巡视1次”，以我院一级护理患者占51.4%的状况也很难做到，特需护理的患者要求24 h护理人员在身边确实困难，跟着对护理质量要求增高，护理内容增多，分级护理准则中巡视病房的间隔时刻应做恰当调整。

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论文摘要:剖析分级护理准则在区分依据、护理内容及施行进程中存在的缺点和不良影响，总结针对缺点采纳的各项对策，并在此根底上评论改善分级护理准则的办法，以期进一步进步分级护理质量。

分级护理准则为护理人员施行标准护理供给了攻略，对进步我国的护理水平起到了活跃而巨大的作用[1]。可是，跟着护理学的展开，现代护理理论不断渗透到护理实践中，现在的分级标准已不能彻底习惯临床护理作业的展开要求。笔者就其存在的缺点和不良影响及其对策总述如下。

1　分级护理准则存在的缺点

1.1　分级护理准则的区分依据缺少

1.1.1　区分依据不行充沛　分级护理总的分级标准是依据疾病的轻重来区分的[1]，并且自分级护理准则拟定以来从未产生过改变，是区分护理等级的底子依据。可是，跟着疾病品种的增多，患者病况改变较大，并且在“以患者为中心”的全体护理办法下，仅以病况为依据确认护理等级显得很不全面。王淑琴等[2]以为以病况为依据的护理分级标准，虽能表现患者的部分需求，反映护理作业量，但不能有侧重地处理患者日常日子自理缺点项目，缺少单个针对性，糟蹋人力、时刻等护理资源。也有学者提出护理等级确实认应以患者在院期间的病况为依据，并与其对护理作业的需求相习惯[3]，即可将患者的自理才干等列入区分的参阅方针，可是在现在医院护理人力资源遍及装备缺少的条件下，对患者自理才干巨细尚缺少精确点评的依据。

1.1.2　区分标准不行客观　护理等级由医师以医嘱的办法决议，护理依据医嘱施行相应的护理。而在医疗专业课程中并没有设置分级护理准则的相关内容，临床医师对护理等级区分依据的知道、了解程度有限[4]。王淑琴等[2]对某戎行三级甲等医院63名住院医师分级护理准则相关常识的查询显现，住院医师在校期间仅有31.75%承受过分级护理的相关常识教育，68.25%是在临床实践中逐步了解;对分级护理依据彻底了解者占20.63%，部分了解者占79.37%;对各护理等级的详细要求了解者仅为12.70%，部分了解者为86.51%。因而，医师在确认患者护理等级时，往往依据片面或经历判别分级护理标准，随意性较大，使得护理等级的区分缺少一起客观的标准。

1.1.3　区分规模与临床存在差异　《护理学根底》中清晰将病况危重，需必定卧床歇息的患者区分为一级护理;将病况较重，日子不能自理者区分为二级护理[5]。但在临床作业中发现，其区分规模与临床存在很大差异，例如三级医院、二级医院乃至一级医院之间等级不同，所展开的手术品种、难度和办法不同，可是全部手术后的患者护理等级简直相同，都是一级护理[6];有些医院会依据护理人员人力多少决议患者的护理等级，人力资源缺少时对有些病况相对安稳而自理才干较差的患者给予较低的护理等级。别的，《护理学根底》、《护理概论》中均清晰规则，一级护理15~30 min巡视患者1次，二级护理1~2 h巡视1次，三级护理每日至少巡视2次[5，7]。其间一、二级护理临床施行率低。跟着一级护理患者增多、护理作业量增大、患者需求增高档原因[8-9]，对一级护理患者15~30min巡视1次难以确保，尤其在夜间，护理人员较少而有急危重症患者需求会集救治时往往不能做到对其他患者准时巡视;而部分病况不安稳的患者有或许需求随时巡视，15~30 min巡视明显又不能满意其需求。以上现象提示护理办理者需求对一级护理的区分规模及标准进行从头评论。

1.2　分级护理准则的内容不行完好　将《护理惯例》(1983年河北医学院主编)与《医疗护理技能操作惯例》(1998年我国总后勤部主编，4版)进行比较发现[3]，分级护理准则拟定以来，其内容从病况依据到临床护理要害，一向没有做过严重修正，其护理内容及要求不清晰。尽管对各护理等级的巡视时刻和单个根底护理项目规则了较清晰的施行次数，可是大部分是辅导性准则，如特、一级护理中均有“做好根底护理，谨防并发症”;一、二、三级护理中均有“满意患者身心需求”，这样的要求太抽象，可操作性不强，必定程度上使分级护理各等级之间只存在文字不同而无办法的差异[2]。别的也缺少清晰的施行标准和质量要求，导致护理按分级护理准则对患者进行护理时随意性较大。毕慧敏等[10]通过剖析护理人员对分级护理的认知状况，以为护理对分级护理准则不清晰，施行时会在巡视时刻、病况查询、供给护理规模等方面产生误差，不能按等级施行护理。

2　分级护理准则缺点产生的负面影响

2.1　从护理和护理专业的视点　鲁梅丽等[11]以为护理人员缺编，一级护理巡视时刻不能合格是导致分级护理不到位的首要要素之一。护理人力资源缺少在必定规模内现已形成了负面影响，包含患者死亡率添加，手术后负面事情的产生，殴伤护理人员现象增多，患者意外、穿插感染的产生率添加等[12-14];它已成为阻止我国护理学科展开的瓶颈，严峻影响护理质量的进步，阻止分级护理准则的实在施行[15]。而医嘱护理等级的不确认性，施行进程的随意性又形成护理人力资源愈加糟蹋，毕慧敏等[16]的查询显现，医嘱二级、三级护理中18.58%彻底依靠或部分依靠的患者得不到相应的护理，而不需求一级护理可是有医嘱者占64.41%。形成一方面护理人力资源严峻缺少，另一方面护理人力资源又被不合理的很多占用的局势，这导致护理人员的作业压力增大，护理人员流失率和周转率增高，终究将不利于护理专业的展开。别的，跟着医疗商场的敞开，护理作业量也相应添加，表现护理人员劳作价值的办法之一，便是护理作业以分级护理的办法被社会供认，各区域物价部门清晰规则了分级护理的内容及价格;可是由于此价格不甚合理，不能彻底表现护理的劳作价值，并且遭到来自社会、患者及家族的搅扰，为了少交护理费而下降护理等级，使护理人员的劳作价值没有得到充沛的必定[17]。

2.2　从患者的视点　临床实践作业中，部分医嘱上的护理等级与患者的实践需求相差较大，如对许多日子能彻底自理的血液病患者，除了需求加着重查并发症外，护理上没有更多的要求，而医师常依据其病况潜在的危险性医嘱为一级护理;相反，有些病况相对安稳而自理才干较差的偏瘫患者则医嘱为三级护理[18];并且，分级护理施行不妥还或许形成患者呈现意外，或患者依据护理分级标准以为自己没有得到相应的护理服务而引发医疗胶葛。

3　对策

3.1　护理等级的区分方面

3.1.1　弥补区分依据　杨洁[19]比照中日两国的分级护理准则，以为分级护理中病况查询和日子护理是护理作业的2个不同方面，应分而述之;毕慧敏等[16]以为能够将日子自理才干(ADL)作为分级护理准则的弥补，由于不同ADL等级患者的护理时刻呈明显的递进联系，依据ADL等级核算护理作业量有很好的代表性，依据ADL拟定护理等级及相应的根底护理、日子护理标准，具有可行性[20];王淑琴等[2]也提出将标准分级护理准则与Barthel指数分级法(用来鉴定ADL)相结合，用于对患者护理等级与ADL的判别，以充沛表现患者的护理需求。而傅亚力等[21]提出应将体系化全体护理与分级护理有机结合起来，使分级护理依照护理程序进行;魏道琳等[22]提出将自理办法运用于分级护理办理进程中，以表现以人为本的护理思维。鉴于其它区域的护理状况，笔者以为香港的分级护理准则标准比较客观、翔实，涵盖了患者心思、ADL、医治状况、病况、查询等方面的内容，准则性和操作性均强，既有利于确维护理质量，又避免引起护患胶葛。

3.1.2　清晰护理等级确实认者　护理作为一个独立专业，患者的护理方案应该由护理人员依据护理程序进行拟定，但分级护理准则将决议患者护理的权利颁发了本来责任为担任患者疾病确诊和医治的医师，因而削弱了护理专业的自主权[1]，也不利于护理学科的展开，更不能满意患者对护理服务的需求。有人主张，护理等级应由有中级职称的护理通过护理程序来确认、施行并点评，以避免医嘱护理所存在的缺点[16];也有人以为由护理长或责任护理以护嘱的办法下达分级护理的等级比较适宜[17，23]。可是也有观念以为护理下达护嘱，一旦产生医疗胶葛责任悉数由护理承当，故护理等级由医师以医嘱的办法下达比较适宜[8]。针对上述状况，主张查询等级和护理等等级离处理，由医师依据患者病况轻重缓急确认病况查询等级，规则护理巡视病房和丈量生命体征的时刻等;由护理长或责任护理依据患者的ADL分级，结合病况、心思等归纳要素确认护理等级，规则护理内容，使护理更有针对性，一同表现护理作业的自动性。

3.2　完善分级护理的内容及要求　针对分级护理中的巡视时刻，朱宣等[6]主张一级护理1~2 h巡视1次，二级护理2~4 h巡视1次，三级护理每日巡视4次。而特别病况改变或生命体征不安稳的患者予以特级护理，应该亲近监护、随时巡视。对分级护理中根底护理和日子护理的标准也应有详细可操作的标准，《护理惯例》中已有了对口腔护理、皮肤护理及日子护理的清晰详细要求[24]，可操作性强，能够学习运用;除此之外还应弥补完善护理程序和健康教育的内容，魏畅[25]通过对住院患者护理服务需求查询及专家咨询，确认了戎行三级甲等医院的护理服务内容，建立了包含各护理等级服务项目、项目施行频次、施行人员资质在内的戎行分级护理服务体系，其内容及要求较现有分级护理要求有较大改善。

3.3　强化办理，进步分级护理质量　分级护理的实在施行，依靠于护理人员的合理装备，添加护理人员的投入，其经济确保应来自政府的财政补贴、护理收费的合理添加[16]。在拟定医疗收费标准时，应从头审视护理的劳作价值，以不同等级护理服务作业量为依据，归纳病况查询等级和护理分级调整收费标准，合理收费。当护理收费标准到达护理劳作价格与价值的平衡时，全部因收费问题引发的影响护理质量的要素会得到合理处理[8]。为了进步服务质量，医院可施行分级护理公示制，使患者了解分级护理内容，发挥对护理作业点评者的作用，以此来标准、促进护理的护理行为[11]。周荣慧[26]通过医院施行等级护理服务标准公示法，体会到公式护理服务标准，既能够使患者了解其应享用的底子的护理服务，也使护理有责任感，自觉、自律地完结作业，一同使护理知道到查询患者病况改变和记载护理办法的重要性，从另一个旁边面推动了护理专业的展开。席延荣等[27]通过总结施行一级护理标准公示制的经历，以为该做法进步了护理质量和患者满意度。别的，能够运用PDCA循环办理办法质控分级护理，也能够通过建立质量办理小组或通过上级护理人员进行护理质量查看等办法，以确维护理质量施行。

参阅文献

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[25]魏畅.戎行三级甲等医院分级护理服务体系研讨[D].我国优异硕士学位论文全文数据库，2006.

篇6

主任医(药、护、技)师须通晓本学科的底子理论和专业常识，把握相关学科常识，及时盯梢并把握国内外本专业的新理论、新技能，依据国家和本区域专业展开的需求，确认专业作业和研讨的方向;对本专业杂乱疑问的严重技能问题有一起(创)的见地，作业成绩明显，获得严重(要)价值的技能或研讨作用，揭露宣布、出书高水平的论文、作品;有安排、辅导本专业全面事务作业和培育专门人才的才干，是本专业学术、技能带头人;娴熟运用一门外语获取医学信息和进行学术沟通;具有杰出的作业道德和敬业精神，严厉恪守医德标准，仔细施行岗位责任。

副主任医(药、护、技)师须体系把握本学科底子理论和专业常识，了解相关学科常识，较全面了解本专业国内外已展开运用的新理论和新技能，能将最新技能作用运用于作业实践;能独立处理本专业较杂乱和严重的技能问题，作业成绩较明显，获得较大价值的临床或研讨作用，揭露宣布、出书较高水平的论文、作品;有辅导和培育下一级卫生技能人员的才干;较娴熟运用一门外语获取医学信息和进行学术沟通;具有杰出的作业道德和敬业精神，严厉恪守医德标准，仔细施行岗位责任。

第二条适用规模

本条件适用于从事卫生技能作业的在职在岗专业技能人员。

第三条底子条件一、思维政治条件

恪守国家法令和法规，有杰出的作业道德和敬业精神。获得现资历以来，年度查核胜任以上，作业道德、医德医风考评合格。

获得现资历以来，呈现下列状况者，在规则年限上延期申报：

(一)年度查核底子胜任及以下或受单位通报批判者，延期1年申报;

(二)受记过以上处置或已定性为二、三级医疗事端直接责任者，延期2年申报;

(三)招摇撞骗，仿制学历、资历，剽窃别人作用者，延期3年申报;

(四)有敲诈、勒索患者及其亲属资产行为已遭到查办或已定性为一级医疗事端直接责任者，延期4年申报;

(五)违背《中华公民共和国执业医师法》有关规则者，延期2年申报;情节严峻的，延期5年以上申报。

二、学历、资历条件

(一)申报正高资历

1、获本专业或附近专业大学本科及以上学历满5年，且获得卫生副高档专业技能资历并受聘本专业副高档专业技能职务满5年。

2、不具有上述规则学历(学位)人员，获得卫生副高档专业技能资历并受聘本专业副高档专业技能职务满5年，可破格申报。

(二)申报副高资历

1、获本专业或附近专业博士学位满2年，且获得卫生中级专业技能资历并受聘本专业中级专业技能职务满2年。

2、获本专业或附近专业大学本科及以上学历满5年，且获得卫生中级专业技能资历并受聘本专业中级专业技能职务满5年。

3、大学专科结业后获得本科以上学历(专业一起)，并获得卫生中级专业技能资历并受聘本专业中级专业技能职务满7年。

4、护理专业中专结业后，从事临床护理作业25年以上，并获得护理专业的专科以上学历，受聘主管护师满5年，可申报副主任护师任职资历。

5、不具有上述规则学历(学位)人员，获得卫生中级专业技能资历并受聘本专业中级专业技能职务满5年，可破格申报。

篇7

2026年是我院持续深化展开医院办理年活动、深化公立医院变革试点的一年。科教科作为医院科研、继教、教育办理的功能部门，紧紧围绕医院中心作业，仔细施行各项作业责任，较圆满地完结了各项方针使命。现将作业总结如下：

1、完结全院专业技能人员的学分审阅作业。按市卫计委要求，完善持续医学教育作业，严厉审阅我院技能人员的学分，确保了我院专业技能人员学分的合格率。

2、健康教育作业。建立和完善院、科、病室三级健康教育网络，为健康教育作业供给安排确保;每年都坚持展开健康教育专题训练，使医护人员不断的进步健教常识和健教作业才干;在各病区作业中，有针对性的对住院患者展开入院、住院、出院健康教育，减轻患者心思担负，增强打败疾病的决心;有方案、有安排地展开院外各类健教宣扬活动，活跃自动地参与社会性健教宣扬，展开义诊和健康咨询活动，义诊达300人次,发放宣扬材料约400份,获得了活跃的社会效应。

3、做好院内医务人员的学术、挂号归档作业。一同依据年度进修方案和医院展开需求，遴派专业技能人员进行外出进修学习。

存在问题

1、医务人员参与科研的活跃性不高，医务人员编撰论文的活跃性不高。

2、职工参与持续教育的活跃性、自动性亟待进步。

3、科室内进行学术沟通的气氛不浓。

2026年作业方案

1、持续教育办理作业。进一步加强持续教育办理作业，严厉审阅在职医务人员持续医学教育状况，使持续教育办理与职工定时查核、职称提升挂钩。

2、医务人员的岗位训练及事务学习。下半年在全院进行年青医护人员的岗位训练，结合医务科、护理部采纳定时考试、查核的办法对各科学习作用进行归纳点评。

3、鼓舞我院医务人员外出学习新理论、新常识、新技能、新办法。下半年我院将争夺安排恰当的医疗、护理专业人员到省、市级医疗机构进修学习，进步我院技能人员的专业常识水平。一同在外出参与学术会议中将投入更多的经费，让医务员有时机外出沟通、学习。

4、活跃展开医护人员“三基三严”训练，定时展开底子技能操作查核、根底理论考试，并计入技能档案。

5、进一步加大科研作业支撑力度。供给科研经费，支撑科研作业。鼓舞医务人员参与依据本区域常见病、多发病展开的相关查询研讨。鼓舞医务人员在中心期刊宣布学术论文。

篇8

四川省小金县公民医院正式建立于1955年,建院初期有护理4人,设床位15张。经49年的不断更新展开到2009年建成具有标准化功用较全的二级乙等县级公民医院。具有护理人员36人,设床位90张,别离是建院初期的6-9倍,其间副主任护师2人,主管护师人11人,护理23人。

近年来我院活跃创造条件上等合格,建立了较完善的系列标准化,归纳办理配套设备,做到“护理办理准则化、作业程序化、操作标准化、根底设备规模化”,其间护理办理是整个医院办理中的重要组成部分,护理质量的凹凸是点评医疗质量的重要内容。质量办理中施行级能分级护理、专科护理、护理文书以及消毒供给室等施行了质量标准。护理办理体制中,医院充沛注重护理办理功能,施行院长领导下的护理部主任、科护理长三级办理责任制,建全责、权、利相结合的岗位责任制和较完善的三级护理查房准则。2006年以来护理危重患者7469例,护理质量合格合格率为94%左右,无护理过失事端,促进了我县护理作业的展开。几年来咱们首要从以下几方面安稳护理部队:

1 进行作业道德教育,规矩思维,进步知道

护理作业是整个医疗活动的重要组成部分,是一门独立学科。而医疗作用最实质的质量是由确诊、医治、护理三要素构成。因而,护理质量的凹凸直接联系到医院质量和临床作用,今日的护理作业不是人们观念中的仅仅发药、打针,现代很多医疗仪器的引入和运用,护理恢复质量水平的进步,对护理作业提出了新的应战。

1.1宣扬崇高而崇高的护理作业作业的重要作用,加强政治思维教育,建立正确的人生观、价值观、发扬敬业精神和奉献精神,使白衣天使的形象不退色。

1.2进行医德医风标准教育,安排观看护理外表、仪容标准录象带、着装一起(衣、帽、鞋、发套)挂牌上岗,施行标准用语,微笑服务。

2 坚持标准,深化完善,不断进步护理作业质量

在坚持医院护理分级办理质量标准的前提下,依照《四川省医院护理办理标准》结合院情,不断加强护理作业的质量操控,常常展开查看考评活动,要求精确、全面、符合实践。

为抓好医院护理作业质量,建立由院领导、护理部、护理长组成的医院护理质量操控委员会,各科室建立护理质量操控小组,由护理长任组长,科室内具有办理知道,作业仔细担任,专业技强的护理人员为成员一起组成,每周进行一次质控查看并将质控查看作用汇总后给予发布,发现问题,及时整改,到达坚持与改善的作用。首要对劳作纪律、危重患者的监护、过失事端、根底护理及护理病历书写质量等内容的监控。护理病历是护理运用护理程序为患者处理实践问题的进程与作用的详细表现及凭据,它实在全面地记载护理人员在护理作业中施行的护理和医治办法。施行各科室质控小组穿插查看并彼此评比等级,到达表彰与批判的作用,使护理人员知道到护理病历书写的重要性,增强了法令知道和自我维护知道,确保了护理病历的实在性、接连性、标准性和完好性,依据《四川省护理文件书写标准(试行)》,全院护理病历书写合格率达90%,无丙级病历呈现,护理文件书写质量得到进一步进步[1]。

3 更新常识培育人才,进步护理部队实质

护理部队全体实质是搞好护理作业的要害,建立德、才兼备护理部队,是医院施行各项规章准则,护理操作程序,医院上等级的内涵动力,是全面进步医院护理质量的根底水准。

3.1近年来我院分期分批遴派护理人员到省级医院及对口援助医院进修学习,2006年以来到外地进修学习达30多人次,学习完毕在全院护理大会上作报告总结,尽量展开新事务新技能操作。

3.2鼓舞护理人员很多阅览国内外护理学报刊杂志,了解护理学展开的新动态,总结临床经历,编撰并给予一次性奖赏。以此进步护理人员学习热心,2006年以来我院护理论文在省级刊物以上宣布达26篇。

3.3狠抓护理长办理水平和主干才干,我院鼓舞竞赛,展现自我进行竞聘上岗,护理长应具有奉献精神和崇高的涵养,运用现代办理新概念营建调和进步的人文作业环境,激起带动每个护理人员的作业活跃性,知人善用,充沛发挥每个护理的才干,发扬彼此尊重,联合协作,活跃向上的护理团队精神,带好护理部队。

3.4加强持续医学教育,“三基”查核,持续护理学教育是标准专业训练,以学习新理论,新常识,新技和新办法为主的一种终身性教育。展开专题讲课,参与专家教授的医学讲课学习,每人每年持续教育学分不少于25分。护理作业的底子理论根底常识,底子技能是护理人员有必要把握的底子功是确保医疗安全,避免过失事端的底子确保,也是进步护理全体实质和医院质量水平的底子确保[2]。科室每季度进行一次“三基”理论考试,每月进一次护理技能操作查核,考试查核成绩记入个人档案,作为今后提升职称和年终评优的条件。

通过功能分级办理,以实践保进专业理论,以办理进步社会效益,以医院建造“一靠技能二靠人才”的