妇产科实习个人总结范文

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【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484,201302-0480-02

临床实习是培育合格医疗作业者的关键环节，其首要意图是让学生在教师辅导下，了解医院的作业环境，了解医院规章原则；学会与患者交流，合理处理医患联络；开端把握常见病和多发病的确诊及医治原则，为今后的临床作业打下坚实根底。[1]妇产科学是一门实践性很强的学科，学生不只需有厚实的理论根底，更要有过硬的实践技能，只需把理论与实践充沛结合起来才干培育合格的妇产科医师。可是近几年，由于社会需求的添加，招生规划敏捷扩展，但教育医院规划、数量及教育条件没有得到相应的改善，再加上患者的自我维护知道增强，使教育患者匮乏，而受传统知道影响甚深的妇产科患者更是如此，使妇产科临床实习教育愈加困难。本文对妇产科临床实习教育中存在的问题进行了评论，并提出相应的对策，现总结如下。

1 妇产科临床实习中存在的问题

1.1 实习生往来才干差

实习生理论根底不厚实，导致搜集病史时不知向患者提什么问题，而且不明白怎么与患者交流，在交流中发问僵硬、书面化，面对文明层次、经济状况、社会地位、崇奉布景各不相同的患者，不会选用不同的发问办法搜集病史，然后构成与患者交流困难。

1.2 医学生对妇产科实习的重要性知道短少

部分医学院校的学生报考的意图是将来带听诊器，握手术刀，对妇产科的感觉便是接生婆，何足挂齿，结业后不想做妇产科医师；部分学生以为医疗作业高危险、低收入、作业不分白日晚上、且作业远景不容乐观，所以底子不想从事医疗作业，许多要素使医学生对妇产科实习的重要性知道短少，短少活泼性和自动性。

1.3 示教与患者隐私权相冲突

这种状况在妇产科临床教育中尤为杰出，由于在传统观念中，妇产科病史及查看部位是必定的隐私，简直一切的妇产科患者都难以承受在许多学生的围观下进行查看，很简略构成医疗胶葛。

2 妇产科临床实习中存在的问题的处理对策

2.1 重视教师队伍建造，挑选好带教教师

要求带教教师有必要具有丰厚的临床经历，一起具有杰出的医德医风以及较强的职责感，对患者有爱心、耐性，对学生热心、细心担任，乐于施教。只需教师的言行、作业心境及办法起到垂范作用，才干培育学生慎重的科学心境和杰出的医德医风。每个临床医师都具有医师和教师的双重身份，应随时做到以身作则，把自己临床实践中堆集的丰厚的常识和经历传授给学生，不断前进临床教育水平。教育自身也催促教师加强自身学习，更新常识，做到教育相长，医教偏重。

2.2 选用病案评论教育法带教

带教教师看诊进程中，遇到典型的临床事例时，边医治边向实习生提出详细的问题，实习生就带着问题对患者进行病史的问询，观看带教教师对患者进行体格查看。细心倾听查体时的描绘，作出开端确诊，提出需求的辅佐查看，结合给出的辅佐查看作用，充沛评论其临床体现及确诊和辨别确诊，总结病例特色，找出问题的答案。最终，带教教师依据学生们的评论剖析，启示辅导，概括总结，给出正确答案。病案评论带教法能训练学生的思想才干和考虑才干，培育学生的思想逻辑性。实习生在对患者问诊的进程中，添加了问诊者的活泼性；一起对患者的心思也有所领会，让学生们知道到真挚的关怀、关怀和怜惜患者是问诊实在简洁和防止被拒的重要要素。

2.3 防止医疗胶葛

要求学生在临床见习中以科学的心境对待每位患者，郑重其事，着装整齐，病史搜集问询要有意图地问询，防止漫无边际的发问，操作轻柔；不能私行答复患者关于病况的问询，特别对难治性疾病及有关个人隐私的疾病，应充沛尊重患者的知情权和隐私权。其他，示教前要与患者充沛交流，让患者了解临床实习的重要性和必要性，取得患者的赞同和支撑，使其活泼协作教育，一起也防止了医疗胶葛。

2.4 加强师生交流

在带教进程中，带教医师对实习生要有耐性、充溢热心，催促实习医师对患者关怀、照料，在患者面前，给实习医师树立一个杰出的形象。[2]在带教进程中，协助实习医师增强回忆、消除严峻心思、加强师生交流，然后前进实习生学习活泼性与自动性。在实践中培育实习生剖析问题、处理问题的才干。

参考文献：

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【摘要】 意图 评论实习学生特别是男生在妇产科实习中的教育变革计划。办法 将南京医科大学临床医学2004级及2005级学生159人分为实验组80人，对照组79人。实验组选用强化概括教育法：包含优化岗前教育，展开心思引导消除性别差异; 进行模仿技能示教;与患者交流交流的技能; 严厉挑选带教教师，定人带教;发明杰出环境，在原则上保证实习计划的完结; 教育办法从 “教师为中心”改变为以“学生为中心”;展开教育小讲座及病例评论、教育查房;定时点评教育作业，及时改善。对照组仍沿袭以往的传统教育办法。实习结束后，进行自编问卷查询，每份问卷分2部分：教师对实习同学在妇产科实习心境的点评，教师对实习同学妇产科技能把握的点评。运用SPSS13.0软件计算收拾。作用 实验组在男生对妇产科实习的心境、男生在妇产科实习的作用等各方面显着高于对照组(P

【关键词】 妇产科;实习;教师;男性学生;教育变革

Exploring a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology

WANG Yi-quan，WANG Zhu-ming， KAN Yan-Jing，et al.Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210046，China

[Abstract] Objective To explore a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology for internship students， specifically male students.Methods 159 students of Nanjing Medical University were pided into the experimental group (80 students)， control group (79 students). The experimental group applies the enhanced integrated teaching method that included optimization of pre-education， psychological counseling to eliminate gender disparities， simulated skills， demonstration of technical communication with patients， carefully selected teaching teachers， create a favorable environment to ensure the completion of internship program， teaching pattern from the "teacher-centered" changed to "student-centered"， carry out small seminars and case discussions， evaluate of teaching method regularly and improve timely. The control group used the traditional teaching methods. After practice， we conduct survey， each questionnaire pided into 2 parts: the attitude of internship students to the obstetrics and gynecology practice， the evaluation to the teaching practice of obstetrics and gynecology. The SPSS13.0 software was used for statistical analysis.Results The male students of experimental group on the attitude of obstetrics and gynecology practice， and obstetrics and gynecology practice effects was significantly higher(P

[Key words] obstetrics and gynecology;internship;teacher;male students;teaching reform

妇产科学是一门实践性很强的临床医学，对临床技能、操作要求较高。妇产科的患者均是女人，特别是查看、确诊触及其隐私部位，由于各种原因，在临床实习中往往会遇到患者回绝实习同学特别是男性学生的接诊等，很大程度上影响了妇产科的实习作用。因而，妇产科的教育假设只是依托传统的教育思想是难以合适现代医学展开的需求。近年来咱们活泼展开教育变革，特别是男生教育变革，开端取得了必定作用，现总结如下。

1 材料与办法

1.1 研讨方针 2008年7月-2010年3月在南京医科大学隶属妇幼保健院实习的南京医科大学临床医学2004级及2005级的悉数学生。挑选80人为实验组，79人为对照组，合计159人。实验组年纪(21.93±1.15)(21～24)岁，男生22人，女生58人;对照组年纪(22.13±1.05)(21～25)岁，男生21人，女生58人。经计算学剖析，两组年纪(t=1.15)、学生性别构成比(χ2=0.35)均差异无显著性(P均>0.05)。

1.2 教育办法 实验组选用强化概括教育法:优化岗前教育，引导学生树立正确的观念，展开心思引导消除性别差异; 进行模仿技能训练，使实习同学特别是男生能顺畅进入临床实习;示教与患者交流交流的技能; 严厉挑选带教教师，定人带教;发明杰出环境，在原则上保证实习计划的完结; 教育办法从 “教师为中心”改变为以“学生为中心”;展开教育小讲座及病例评论、教育查房;定时点评教育作业，及时改善。对照组仍沿袭以往的传统教育办法，一般性的岗前训练后，即下科室学习。

1.3 点评办法 两组在南京医科大学隶属南京妇幼保健院妇产科实习6周(妇产科门诊2周、妇科2周、产科2周)后，用无记名问卷查询，带教教师答复，当场收卷。共发放问卷45份，回收率100%，问卷合格率100%。

查问询卷由学生问卷、教师问卷两种组成，为自行规划。教师问卷共规划30 题，其间29题为客观挑选题，1题为简答题，供教师自在答复。每份问卷分3部分：点评实习同学特别是男生对妇产科实习的心境、实习同学及男生在妇产科实习的作用、对妇产科实习的主张。学生问卷另撰文论说[1]。

1.4 计算学处理 运用SPSS13.0计算软件树立数据库，对客观挑选题进行计算，对简答题进行人工计算收拾。

2 作用

2.1 教师对实习学生的实习心境的点评 见表1。表1 教师对实习学生的实习心境的点评

2.2 教师对实习学生的妇产科技能点评 见表2。表2 教师对实习学生的技能点评

2.3 教师对妇产科实习的主张 同学要尽力前进自身本质，在患者面前体现出沉着镇定、充溢自傲，在接诊患者时眼睛里只需患者，而无性其他概念，然后取得患者的信赖。实习同学往往只留意前进临床才干，忽视人文关怀。在给患者查看时，心境真挚、留意给患者保暖、关怀关怀患者、缩短与患者之间的间隔、赢得患者的协作，这样才干收到较好的教育作用。

3 评论

3.1 妇产科实习面对的窘境 近年来，国内跟着患者的维权知道增强，妇产科已成为医疗胶葛高发专科之一。在国外由于其医疗特性，在医疗作业稳妥区分中，妇产科医师保费最高。由此可见，妇产科专业与其他专业比较，医疗危险最大[2]。

由于妇产科服务的方针均是女人，往往还触及个人隐私，再加上受传统观念和社会成见的影响，特别是当时患者、孕妈妈有权挑选医师，患者与家族不肯协作妇产科临床教育的作业时有产生，不肯意在学生，特别是讳忌男性学生在场时做演示，更不肯承受男同学在教师辅导下做妇科查看[3]。加之遭到愈演愈烈医患胶葛的影响[2]，患者常常不能承受男性实习生诊治，并回绝男生在场，妇产科教师在带教男学生上也有为难心境。

部分男学生短少学习自动性，部分男学生以为结业后不会从事妇产科作业，他们以为学好妇产科用途不大，不肯把时刻、精力用在妇产科。一起，性别差异也构成了男出产生一种天性的对这门学科的心思冲突。因而，常常找各种托言缺席，在实习中学习的自动性也比较差，心境不行规矩[4]。

3.2 妇产科实习最杰出的对立 临床实习是医学生从学生成为一名医师的重要环节，有必要通过临床作业的一系列严厉的训练，包含亲自管患者、书写病历档案、患者的体格查看、医治技能操作以及手术、医治办法等等。只需在医疗进程中不断的实践，学生的临床作业才干才干前进。

患者来就医则是要求得到最优质的服务，得到具有杰出医德医风、高明的医疗技能医师的医治，其健康得到最大极限的康复，患者当然不肯承受在医院等级中没有等级的实习医师的服务。而妇产科的临床教育活动直触摸及妇女的婚姻、家庭及生育等隐私问题。在这种状况下， 即便对德高望重的医师， 许多患者仍能够正当地回绝医师将其作为临床教育的方针，特别是男实习同学。

新局势下医学生的妇产科临床实习最杰出的对立是学生的合法权益与患者权益的冲突。

但躯体的疾病使得患者及其亲属巴望关爱，期望医师问询病史及体检细心，多查房，多解说。这些特色阐明，医患之间有交流的根底，有树立和谐联络、患者协作教育的或许，但比以往要支付更多的汗水。

3.2.1 妇产科实习中概括变革计划的开端评论 近几年在妇产科实习中进行了一系列活泼的变革的测验。强化概括教育法为：(1)优化岗前教育。将医德医风教育贯穿实习全进程。引导学生树立正确的观念，展开心思引导消除性别差异。(2)重视技能训练。使实习学生能顺畅进入临床实习，实习同学入院第一天，专门组织一位主任医师进行临床技能训练。先在妇产科模型上操作，重复操练，特别重视男同学，合格后才干进入临床实习。(3)进行医患交流的训练。由通过训练的同一位教师辅导男学生知道女人患者心思，辅导男学生对患者的心思有较透彻的了解，学会调控自己的心境，学会触摸不同类型的患者，培育运用恰当言语与患者进行交流的才干，使男学生从客观上知道到医患联络中彼此了解、彼此信赖、彼此尊重的内在。(4)变革带教办法。带教教师在妇产科教育中常须灵敏选用各种不同的教育办法或办法来坚持男学生稠密的学习爱好。将以“教师为中心”改变为以“学生为中心”，而且依据不同的内容灵敏用不同的教育法加“直观式”、“学导式”、“启示式”、“教育式”等教育法，充沛调集学生的学习活泼性。(5)严厉挑选带教教师，定人带教。选具有较丰厚的专业理论和较强的临床操作，且有必定带教才干的医师进行带教。每个临床教师除了有必要具有崇高的医德医风、精深的医疗技能和一心一意为患者服务的心境外，一起不能由所以学习妇产科就对男学生有所忽视。对不予协作的患者，教师要耐性解说来赢得患者的协作。(6)发明杰出环境，在原则上保证实习计划的完结。妇产科的临床实习时刻为6周，依照教育大大纲求，学生别离实习妇科门诊、产科门诊、人流室、妇科病区、产科病区和产房。因实习时刻短，再加上初光临床，不断换科，存在着不能习惯临床作业的特色，为了保证实习的圆满完结，除了院级处理外，每个实习科室均有一位副主任以上的医师承当教育秘书，担任实习的组织。一起对门诊的科室要求每周一次小讲座，病区每两周不少于一次教育查房、病例评论。医院每周举行一次院级学术活动。(7)定时点评教育作业，及时总结改善。为了使临床教育作业顺畅进行并收到预期的作用，加强监督与查看，及时进行教育点评。规划了小讲座点评表、专题病例评论点评表、教育查房点评表、实习教育质量点评表、教育反应表，请学生与教师填写。了解学生对教育办法、内容的定见和主张，了解学生临床实习中的问题和困难，了解教师带教中的主意，针对问题及时和谐，不断完善和保证实习方针的施行。

3.2.2 强化概括变革计划开端的成效 绝大多数实习同学心境规矩，学习意图清晰。实习同学遍及以为男生应学好妇产科，知道其重要性[1]。在教师眼中男生对实习十分重要及重要占了64%～71%，比同学自我点评低(95%～98%)[1]，但在此次研讨中两组间无差异。通过强化概括训练，同学们在做妇产科操作时心态有了显着好转;对医治时是否有性别概念也较清晰了;男生行妇科查看也较沉着了，两组有显着差异，见表1。但男同学面对女患者时沉着镇定还要进一步加强，当被患者回绝时，男生表明能够了解的人数是添加了，体现为一种忍受与宽恕，与长时刻所遭到的教育有关，但无计算学含义。教师以为男同学实习时刻没有必要延伸，同学预习及遇到问题处理两组间差异无显著性，实验组被回绝的男生、女生少于对照组，但差异无显著性。

带教教师对实习学生的全体点评及对男学生的全体点评实验组优于对照组，见表2。实验组学生临床实践如病历搜集、确诊、辨别确诊、医治、查看操作的才干远远大于对照组(P0.05)。

学生在妇产科实习的作用，从表2中显现实验组妇产科操作才干显着前进，因而临床技能训练、仿真模具的运用十分有利。因妇产科所触及的器官大多坐落盆腔内，学生需求用手感知其巨细、形状、方位，如直接在患者身上进行，不免笨手笨脚，引起患者不适与恶感，遭到回绝，所以仿真模具的操练在临床教育中必不行少。实验组入院第一天，由一位主任医师带领在妇产科教具上操作，熟练后再进科室，学生着手的时机大大前进。现代医院人流简直均为无痛，患者在麻醉下处于昏睡无知觉状况，同学操作时心态更能放松，带教教师以为男生着手才干超越女生。

在实习分组上，重视男女生调配，首要是考虑尽量防止两个或以上男生一起查看一个患者，消除患者不必要的顾忌，削减患者对男生的恶感，缓解患者的严峻心思，然后取得患者的协作[5]。但两组与患者交流的才干差异无显著性，这就要求在此项作业上多下功夫。或许与妇产科每位医师虽十分重视与患者的交流交流，但更重视保证患者满意，无医疗胶葛的产生。特别是患者多、作业量大的状况下，削减了交流带教时刻有关。学生特别是男生更期望教师能首要与患者交流好，以便他们有更多操作实训的时机。当患者稍体现有为难心境，他们就畏缩，寄予于教师，对教师的期望值较高，若未能完结他们则以为教师应进一步尽力。教师则以为学生需前进自身本质，体现人文关怀，尽力前进与患者的交流才干，在与患者了解的根底上，使患者能承受问询与查看。

3.3 教师是医学教育的柱石 在实践中咱们感到教师的职责重于泰山，简略重复既往教育办法和教育办法、办法， 已不能满意现代临床教育的要求， 只需通过不断变革和完善， 才有或许培育高质量、高本质的医学生。

一名好医师不等所以一名好教师， 要做好一名临床教师，除做好自己医疗和科研的作业外， 还有必要负起职责， 细心培育下一代医师，给予学生充沛的实践时机，带教教师在任何医治查看操作前都要重复向学生解说动作办法，在学生充沛领会后再进行实践操作，充沛运用仿真模具很好的填补了这一空白，学生操作时要做到甩手不定心，既要纠正学生不正确的动作，又要保证医疗安全，在学生操作后进行点评，及时处理存在问题，不断前进着手才干。其次， 带教教师有必要前进自己的常识水平。由于医学展开敏捷， 常识更新快， 人们获取医学常识途径既多又直接(包含医学常识讲座、书本杂志、通讯、互联网等办法)，这要求任何一名临床医师都有必要不断学习和研讨， 这样才干在医学界立于不败之地， 对临床教师而言特别重要， 只需自己不断进取， 才干满意学生的学习要求。

跟着科学技能的不断展开， 医学范畴也取得了突飞猛涨的前进，医学常识一日千里， 人们对疾病有了全新的知道， 临床诊治和防备水平有了很大前进， 现有的教科书和教育大纲已很难跟上现代医学的展开， 因而有必要紧密结合医学展开的动态来活泼展开临床医学教育。这就要求临床教师有必要依据这些改变及时调整教育内容组织以满意这些改变， 将学习内容和临床实践相结合才干满意现代临床医学教育的意图和主旨。

跟着国内商场经济的不断展开和完善， 医疗商场也较曾经产生了很大改变， 患者就医有了很大的挑选性， 对医院和医师乃至诊治计划的挑选有了更多的自主性， 一起人们法令知道和自我维护知道也在不断加强， 因而医院和临床医师在日常医疗和教育活动中有必要尊重患者的挑选权、知情权、隐私权等有关权力， 这给临床医学教育提出新的应战。既往临床医学教育办法和教育办法、办法已不契合当时医疗商场的改变， 作为临床教师， 应前进法令知道， 正确处理好医疗和教育的联络， 取得患者和家族的协作来活泼展开临床医学教育， 为培育新一代临床医师和拓宽医疗商场而活泼尽力。

学生在医院学习期间， 由于时刻的约束和患者就诊状况的不同， 他们对在讲堂上所学常识和技能的了解和把握很难彻底满意今后作业的需求， 因而， 在临床教育中， 有必要展开丰厚多彩的教育办法， 恰当选用一些其他办法补偿临床实习中的短少，如模具、图片、录像、多媒体等[6]，来协助学生了解和把握疾病的诊治规则， 培育学生正确的临床思想才干及处理问题才干。

总归， 当时医疗局势的改变和医学敏捷展开、常识信息爆破和取得的方便、医学教育办法的变革， 使得临床医学教育面对新的应战， 需求临床教师不断变革和探究， 以最大极限地应对应战， 细心担任地培育高质量、高本质的医学生， 为培育新一代名医而打下杰出根底。

【参考文献】

1 童华，王一荃，申艳，等.妇产科男性学生实习教育教育中施行强化概括变革计划的测验.我国现代医学杂志， 2010，20(6):6-10.

2 董恒进.医院处理.上海: 复旦大学出书，2002，126-137.

3 童华，蔡满红. 变革教育办法，做好男学生在妇产科的实习作业.医药国际，2007，98(9):153-154.

4 胡文胜，王健敏.新式医患联络下临床实践教育的民革与探究.我国高级医学教育，2003，(6):39-40.

篇3

1、改变教育观念，重视临床思想才干与实践才干的培育

在临床实验教育进程中，改变教师的教育观念是完结新教育办法的条件条件，教育观念是教育的根底和条件，教育观念对教育行为起着辅导和统领的作用。一般的来讲，以往的教育办法很直白，很少短少临床与实践结合的部分，在许多医学院中，医学教师大多数都比较更重视学生常识的取得，而忽视了运用常识与学生自我获取常识才干的培育。所以要培育优异的医学人才咱们就要活泼的改变了教育观念，首要便是教师的教育观念要进行合理的改变。教师将培育医学生临床思想才干放在重要方位，让医学院的学生们学会从多视点、多层面来剖析病况，在学习中构成科学的临床思想习气。所以关于教师要变革教育办法。首要是以坚持以学生为中心，灵敏教育，对学生选用启示式、评论式、开放式、参加型教育2，留意激起他们学习动机与自动举动，启示他们将所学到的常识运用光临床实践中，训练他们独立剖析问题与处理问题的才干。在平常的教育进程中，学生们都是以理论为根底，很少参加到实践作业中，在临床教师的组织下每天重复的开“化验单”，张贴“化验单”，这是一个较为遍及的现象，咱们发起教师把实习同学实在当成“准住院医师”，让学生自动参加光临床作业中，以为自己也是临床作业的主体，自己现已是“准医师”了，这样学生的自我人物也产生了改变，更自动的参加光临床实践中。这一临床实践教育办法内部各要素相得益彰、彼此促进，以满意立异人才的培育要求。

2、消除性别顾忌，前进学生课程学习的活泼性与自动性

妇产科学是临床医学的主干课程之一，但由于妇产科学内容多而杂乱，又具有特别性，以及扩招后学生全体本质下降，不肯意学习妇产科学的男生越来越多。怎么让男生学好妇产科学是一个值得咱们深入评论的问题。我以为：要对学生进行意图性教育。着重学好妇产科学的重要性，男生之所以不屑于学好妇产科学。原因首要有以下几点：,1绝大多数男生以为自己是专科生，而且又是男性，今后到医院从事妇产科作业的时机少之又少，乃至不或许，以为即便学好了也无用武之地，还不如多看看其他书本或千其他作业，他们将精力多放在内科、外科的学习上，对西医妇产科学嗤之以鼻，持这种心境者占绝大多数；

,2受传统观念的影响，妇产科患者回绝男医师问询病史及体格查看的状况层出不穷，故男生在妇产科临床实践阶段易堕入为难地步；,3个人心思、社会要素以及性别差异使得男生对妇产科学有一种天性的心思冲突，而且社会上对男医师做妇产科查看存在着成见，以为男生从事妇产科作业就“不正经”，男生在正常教育中看录像片也觉得难为情等；

,4尽管有少部分学生结业后会自行创业，但也不会从事妇产科学方面的作业。

3、完善规章原则，保证临床实践教育的顺畅展开

在临床实践教育进程中，教师要选用恰当的教育办法，完善的教育规章原则是保证教育秩序安稳和教育质量的重要保证。我教研室标准教育查房原则、教育病例收治原则，学生实习转科等原则，严厉实习生的处理与监督。此外，我教研室还定时展开专业、课程、临床学院教育作业点评，一起听取专家组和学生的定见，对学生通过问卷查询，了解他们的反应定见和主张，及时发现和处理问题，合理选用和变革教育办法。除此，咱们还设立了严厉的出科查核原则，包含出科理论和技能的查核，并对学习作用进行剖析，及时总结，不断完善教研室主任、教师和学生的查核奖惩鼓舞机制，充沛调集学生各方面的活泼性。

4、展开教育变革，完结教育做一体

关于医学临床教育进程中，可依据教育的不同内容选用不同的学习办法。学生在学习的时分能够直观的了解每个阶段的教育内容。教师在临床辅导下也能够运用一些多媒体教育。在理论教育中教师也能够选用必定的压缩性辅导，在解说每个教育内容时分都有必定的多样化，把临床实在事例引进讲堂，以临床典型病例为主线，使病例与全体课程的基本理论有机结合起来。在教育进程中，教师解说和学生学习都是一个前进的进程，为了让学生更好的把握医学常识，教师最好留有必定的医学作业，例如在结束一节医学临床教育今后，教师能够让学生写出心得，自己拟定一些学习陈述来稳固常识。

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1面对的问题

在教育医院里作业的医师，承当了深重的临床作业，用于教育的时刻和精力不行防止地遭到影响。在当时严峻的医患联络和对立下，为防止医疗胶葛和投诉，只能削减乃至不让实习生进行相应的医疗活动。

在校园里，医学教育办法依然以教育式为主，以疾病为中心，按病因，发病机制，病理，临床体现、确诊、辨别确诊、医治和防备这个惯例的次序进行讲课。学生即便背得好，但关于详细患者的横断面判别，例如，依据某些临床体现或许实验室作用进行剖析、做出确诊的才干却十分短缺。学生在校园习气于被迫的听课办法，进入临床实习后，依然是被迫地跟从教师查房，短少自动考虑，不善于发现问题，不能独立剖析和处理问题。作业中，许多实习生只是以完结教师奉告的作业、医疗文书的记载为实习的首要内容。

考研也是影响临床实习的重要要素之一，严峻的作业压力使得许多实习生挑选就读研讨生作为结业后的出路，忽视临床实习，抢占本应用于实习的时刻看书温习。在多要素的影响下，实习医师临床实习的效能逐渐下降。

2处理问题的思路

2.1加强教师队伍的建造 带教教师的专业本质对教育的影响较大。应挑选职责心强，临床作业经历丰厚，理论水平较好，具有主治医师以上职称的人员担任带教教师。参加临床教育人员应该轮换，但在一段时刻内相对固定。在教育期内，应留意临床和教育作业的份额，以保证教育作业的完结。为调集临床医师临床教育的活泼性，科树立一系列有用的鼓舞方针。将临床教育作业与个人、科室查核，乃至与医师的提升挂钩。针对不断改变教育办法，参加临床实习教育的医务人员，应该定时展开交流、训练，加强交流与协助，不断前进教育水平。

2.2发明杰出的临床教育环境 妇产科的疾病产生均与表里生殖器相关联，这些私密的部位，即便是医师也不能随意进行查看，更不要说是实习医师。这一医治特别性使得妇产科临床教育作业具有更大的难度。为了让患者协作教育，有必要与患者进行充沛交流，批注教育的重要性和必要性，期望患者协作教育作业。在医患交流的进程中，也使医学生学生潜移默化，深入地领会以患者为中心的医疗服务理念。教师在进行教育活动前应关怀患者，关怀患者，与患者进行诚心的交流，让学生感触在临床作业中怎么给予患者的人文关怀；除了教师尽力发明杰出的实习环境，实习医师应以医师的身份郑重其事对待作业，学习运用恰当的办法及与患者交流，热心肠为患者服务。

2.3坚持展开对实习同学的会集教育训练，改善教育办法，除了给实习医师组织的日常医疗作业，还应该组织定时的教育训练。会集训练在必定程度上补偿了师资和教育环境短少之处，前进了临床教育的功率。其办法首要为教育查房，实习同学病例评论，小讲课。

教育查房是指在带教教师组织下，以学生为主的师生互动的以实在病例为教授内容并行概括总结的临床教育活动。妇产科教育查房中常见的问题是，①将教育查房与医疗查房合二为一，因临床作业繁忙，很难坚持每周做到医疗查房，又完结教育查房，所以两者合并是许多科室的做法和现状。表面上是到达了一箭双雕，但实践上，久而久之，教师的教育知道将逐渐被淡化，学生的理论和操作水均匀很难前进。由于教育查房与医疗查房不同，教育查房的方针是针对实习医师，意图是处理讲堂理论常识与实践相结合的问题；后者的方针是针对患者，意图是处理其确诊与医治的问题。②查房中主次把握欠好，教育查房没有提早告诉学生，学生短少预备，没有带着问题参加查房，教育查房在学生毫无预备，彻底处于被迫的状况下进行，教育作用必定就不抱负[1]。③床旁查房是咱们了解的办法，长处是实习医师和房间内的患者都承受不同程度的授课，但在现在医疗的环境下，在患者及其别人面前评论病况并不恰当，因而教育查房，在床旁了解病况，在其他环境中进行剖析病况和医治计划[2]。④教育查房中应该遵循对学生对技能操作的训练，但妇产科体格查看的特别性，使得在患者身上施行技能训练是不或许的。因而，选用模型辅佐教育处理专科查看的问题，凭借教育模型进行双合诊，三合诊，产科触诊等惯例查看，协助学生把握正确的办法，前进操作的熟练程度，然后增强实习医师在患者身上实践操作的自傲心。

病例评论是培育临床医师体系临床思想和概括剖析判别才干的办法。在实习生的临床实践中，应该留意以下几点，①由于遭到时刻和常识把握程度的约束，过于杂乱的病例不合适让实习生操练。②在实践中，应该为实习生组织专题病例评论。评论前让学生了解患者的材料，温习有关的理论常识。③评论中让每位同学讲话，假设学生较多，也能够选用更灵敏的办法，比方将同学分红几个组，通过小组评论后派代表讲话，观念不同之处，还能够通过争辩的办法评论。通过病例评论，协助学生牢固地把握妇产科常见病的临床体现，确诊，辨别确诊，医治计划，也有助于开拓性思想，自学才干培育。

小讲课的内容应该是大学课时严峻而无法组织，可是临床作业中常常触摸到的疾病，这些内容协助完善学生的常识结构，包含胎心音电子监护，羊水过多，羊水过少，早产，反常产褥。妇产科临床症状辨别关键、妇产科病历书写，妇产科临床作业中医患交流技巧等等[3]。尽管教育法具有无法替代的简捷和高效两大长处，在临床实习教育中，小讲课的办法应该由以教师为中心的办法向以学生为中心的办法搬运，防止持续重复从书本到书本的办法，着重通过临床实践来读书学习，通过实践来强化，加深对理论常识的知道，这样要比单纯的讲课起到事半功倍的作用。

进入临床实习后，人物变了，可是大部分同学的学习办法并没有跟着这些改变做相应的调整。这与咱们长久以来的教育办法有关，从学前教育开端到高级教育，教育式的教育办法占有了主导地位。尽管被迫学习和自动学习的改变不或许在一朝一夕内完结，但教师在进行临床教育的进程，有知道地引导、培育学生的自学才干。

2.4健全原则，严厉处理 实习医师在进入科室实习前，首要进行岗前训练，协助树立正确的学习心境和办法。校教务部从处理层面上进行把关，对实习生进行严厉处理。学针对某些同学不找带教教师签字，自行出科的状况，树立实习医师信息处理体系，对实习生的转科层层把关，只需完结上一站学习，经往后才干进入下一站学习，根绝蒙混过关的心思。针对学生忽视实习重视考研的现状，首要应该协助学生树立正确的作业观，一起，还应该完善有用的考评机制，在点评研讨生入学考试作用的时分，应该结合实习同学的临床实习作用，实践技能操作水平概括判别。

参考文献：

[1]侯效民.教育查房与其基本办法[J].我国卫生事业处理，2004，20,7：417-418.

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自己xxx，女，土家族，中专文明程度。xx省xx县中心医院妇产科主管护师，现年51岁。1994年6月但任主管护师。现已担任主管护师15年。

我是1978年从xx县卫校妇产科专业结业后参加作业的，结业后先后在燕子区卫生院、清湖公社卫生院从事妇产科助产和护理作业。1985年调xx县中心医院妇产科从事助产护理作业至今。从参加作业至今现已有了31周年。我做到了31年如一日，认细心真地作业，一心一意地为公民服务。在事务上做到了精雕细镂，从来没有出过半点过失，没有产生过由于职责问题而呈现的胶葛。我在普通的作业岗位上脚踏实地地作业，得到了人们的共同好评。

在县中心医院妇产科作业，常常会遇到一些由于家庭困难的乡村妇女来寻医求药，有的时分一些患者由于没有钱久拖使病况恶化，我只需知道了，就必定协助做好她们亲人的作业，要他们想办法为其看病，有时还自己掏钱赞助患者。XX年，有一名乡村来的产妇，自己的家庭十分困难，其夫又是一个残疾人，这名产妇到医院后，我为她查看时，发现胎位不正，要进行剖腹产才干使母子安全。当我和产妇攀谈知道了那位产妇的家特别困难后，便首要在科室发起医务人员献爱心，捐款为这名农妇进行剖腹产。XX年12月，容美镇康岭村的一名晚年妇女因卵巢囊肿住进了医院，这位白叟也是一个残疾人，腿脚不方便，家庭也是多苦难，老伴早已逝世，姑娘出嫁、儿子成婚都由她操心处理。但儿子婚后两口子因家庭对立打架，儿子因伤至死，儿媳被刑事拘留，孙子还未满岁。白叟为了孙子又到公安局把儿婚保出来，可是，那个儿婚被保出来后却远走他乡，留下一个未满周岁的孙子由她抚育，这个白叟拖着不能站立的残腿下地劳动，上山捡柴、打猪草喂猪，将孙子养到了十多岁。还送孙子读书。这样一位白叟，现在病了住进了医院而且需求手术，其困顿境况可想而知。当我知道晚年人的家庭布景后，便想办法联络到了白叟的女儿，要其女儿为白叟组织好必要的住院物品。白叟的女儿也是乡村人，家庭状况也不太好，但她仍是为白叟预备了一些必需品后回家了，晚年人手术后，没有亲人为其安慰，我就将白叟组织好后，自己掏钱为她买来包面等，为白叟洗澡擦身子并换上洁净衣服，白叟逢人就说，这位护理比我自己的女儿对我还要好些，真是一个好人埃但凡在县中心医院妇产科住院医治过的患者都说，我是一个服务心境最好的医务作业者。

妇产科患者中有一部分归于不讲卫生引起的疾病，有的还有恶臭的状况。有些刚参加作业的年青护理有些惧怕为这样的患者处理病患，我就耐性地为这些患者打来热水进行清洗，还对这样的患者作好卫生教育，从来没对患者产生过半点讨厌的心境。有些自以为有身份的患者到医院来就诊，往往会提出一些不合理的要求，假设没有耐性就会产生对立，我做到对这样的患者总是笑脸相迎，过细地向其阐明医院的处理原则和医护程序，并要求患者以平常人的心态正确处理好医患之间的联络。有些患者知道我是一位作业细心担任，技能精雕细镂的人，就点名要我为其服务。我一是做到尽量容许她们的要求，二是对她们说，咱们这儿的护理个个都是关怀患者的，都有一颗仁慈的心，都能对你服好务的，请您定心。在我的带动下，妇产科的护理作业在xx县中心医院算是第一流的。妇产科也多年来都被评为全县的三八女人建功榜样岗位。

我自从参加作业以来，一向从事助产护理作业，我以为助产护理无小事，作为联络到人类的生计与展开的妇产科作业，有必要要做到郑重其事的对待，不能有半点大意。30多年来，我总计接了多少重生儿现已数不清了，几十年都做到了对所接婴儿的特别细心护理。但凡我接过生的产妇，都亲自感遭到我是一个细心的助产师。那些在xx县中心医院实习的学生，都说熊教师是一位慎重而又热心的好教师。除了给她们布道一些过硬的专业技能外，还重视医德医风的教育。

我还常常协助那些由于家人没在身边，而又生了小孩没有人照看的产妇，我从产床大将产妇抱回病房的人都记不清了，我自身的个头也不大，有的产妇我一个人抱不起，就协助请人抬，有一次，有一位产妇是由婆婆带来的，婆婆又是70多岁的白叟，产妇生下小孩后，想到婆婆年老体弱，要坚持自己走回病房。我就对那位产妇说：“你才生了小孩，身体还很衰弱，不能自己走，一般都有孩子的爸爸将产妇抱回病房，你孩子的爸爸今天没有来，我就当一回你孩子的爸爸！”接下来我就把那位产妇抱回病房去，那位婆婆看到是一个个子并不高，而且年纪也不小了的护理把她的儿媳妇抱回病房的，十分感动，逢人就说熊医师真是一个了不得的好人。这样的事例许多，象老公不在家，或是因病不能协助产妇的，我都尽或许地为她们协助。

我尽管已有50多岁了，作业也已有了31年，作业经历、事务技能也很熟练，可是我从来没有放松过自己的事务学习前进。医院如有专家作学术陈述，除了当班，我每次都必定参加听课。多年来一向订有妇产科护理杂志。也不断地总结自己的作业经历，并将其撰写成论文，和搭档们交流，给实习生学习。我所写的(剖宫产术后的护理领会)、(言语与疾病的护理)、(正确处理第三产程，防备产后出血)等论文在(国际今天医学杂志)(湖北民族学院学报·医学版)等医学杂志上宣布。

篇6

1研讨方针与办法

1.1研讨方针

将妇产科见习的临床医学专业五年制本科72名医学生作为研讨方针。随机分为实验组和对照组。实验组36名，对照组36名，两组见习时刻、时数、地址、理论教育和见习带教的教师均相同。

1.2研讨办法及施行

对照组按惯例带教办法，采纳以教师、书本为中心，按见习标准要求寻觅典型病例，由带教教师给学生进行病例剖析。实验组采纳循证医学理念，运用典型病例库，教师拟定评论大纲，提出需求处理的问题，学生以组为单位，运用课余查阅文献，搜集临床研讨材料，对检索的作用进行评论，教师在学生评论的进程中进行引导和点评，最终进行总结。

1.3教育作用点评办法

最终一次见习课结束后，首关键评：,1基本理论把握；,2临床思想才干；,3关于不典型病例的辨别才干。

1.4计算学办法

运用SPSS13.0计算软件包进行计算学剖析，一切数据以均数加减标准差表明，两组比较选用两组独立样本t查验。

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1.1护患间短少杰出的交流：杰出的护患联络树立在有用的交流根底上。患者身患疾病，心境欠好十分正常，而部分实习护理又是刚刚走出校园，年青气盛，两者间的交流，护理在言语表达方面稍有不适就会引起患者或患者家族的不满。例如：对一些癌症患者，家族要求暂时保密，但由于护生不留意表达办法，与患者交流时不当心将病况泄漏给患者，引起患者心境大变、病况恶化；护生关于患者提出的问题，不跟带教教师交流就随意说不知道、不清楚或随意回答，也会引起患者及家族的不满，上升为医疗胶葛。1.2医疗护理技能差：由于对护理技能知道有局限性，再加上没有什么护理经历，常常由于调查不及时耽误了重生儿的最佳医治时刻；假设对一些重症妊高征患者的调查护理不到位，很简略构成患者产生子痫；在助产进程中假设护理协作不妥也有或许导致阴裂伤。这些原因都有或许危害孕产妇的生命，由此引起医疗胶葛。实习护理关于医护人员运用的仪器和医疗设备功能没有彻底把握，操作程序不行了解，面对紧急状况显得无能为力。忙乱中也简略产生过错，产生医疗胶葛。如产钳助产操作中，技能不熟练构成产伤，严峻的引起重生儿窒息或切断不愈合，给患者添加苦楚，患者家族不满，引起胶葛。1.3药物性要素：产妇归于特别集体用药有必要慎重，一旦呈现过失很有或许危及产妇及婴儿的生命。例如：妇产科常常用到的药物催产素，运用者有必要熟练把握该药物的习惯症，在施行催产时，假设无法精确调整液体的速度，关于子宫缩短状况调查不细心，宫颈坚固，宫缩过强，都或许会引起宫缩不安稳，严峻者还能导致子宫决裂。1.4消毒阻隔方面：孕妈妈的会阴切断处有必要进行严厉消毒，防止切断感染或影响切断愈合。为重生婴儿洗澡时也要留意消毒，在清洗眼、脐等敏感部位时要愈加当心，防止呈现穿插感染。在进行紫外线消毒时要清晰奉告产妇留意防备，一起要隐瞒婴儿身体，防止危害婴儿的皮肤。

2防备办法

2.1强化护理人员法令观念，全面前进概括本质。法令是标准人类行为的原则，护理人员应充沛知道到患者享有的法令权力，要站在患者的视点权衡利弊，正确维护护患联络。现在患者的自我维护知道越来越强，医院处理人员也有职责强化护理人员的法令知道，合理维护两边权益，正确运用法令常识也是一种自我维护办法。2.2强化服务理念，前进服务知道。要以让患者满意为服务主旨，对护理人员的服务行为进行标准，增进护患间的彼此信赖与了解，前进患者对护理作业的满意度。2.3护理应具有必定的职责心，对各项规章原则进行完善。定时进行规章原则讲座，新老护理彼此交流学习，然后强化护理人员的安全知道。2.4对在职人员进行训练，前进护理的事务本质和技能水平。妇产科的作业专业性较强，关于本科室的护理人员概括本质和应急才干要求相对较高。因而，定时设置专业查核也是十分必要的。未通过查核的人员要暂时调离岗位，从头训练直到合格停止。

3总结

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关键词：妇产科学留学生教育

中图分类号：R-4文献标识码：A文章编号：1672-3791,202610,c-0246-02

当今留学生高级教育现已进入高速展开时期，其教育作业已成为国内各高校一项新的使命和应战。一起，也充沛体现了一所高校的国际化程度，是高校走向国际化的重要方面，也更是体现当代我国正不断由出产经济和工业经济向常识经济的严重改变。妇产科学作为临床学科中的重要组成部分，该学科旨在研讨女人特有的生理、病理改变及生育调控，是集专业性、技能性以及操作性为一体的学科，所以讲堂上教师应培育学生正确的临床思想办法，充沛开掘留学生的潜能，并令其逐渐把握各种常见妇产科疾病的医治办法。在多年留学生妇产科学教育进程中，笔者有以下几方面心得领会。

1留学生的详细实践状况

笔者校园临床医学5年制临床本科专业留学生，生源首要来自巴基斯坦、印度、尼泊尔等东南亚国家。这些学生有必定的英语口语根底，大部分学生英语口语相对流利，但部分学生英语口语带有较浓重的当地口音，而且汉语水平程度也良莠不齐，所以在讲堂教育进程中言语交流是教师面对的问题之一。而且学生来自不同国家，其国家的文明、崇奉及教育布景也不同，所以对专业课常识的承受和了解才干也有不同程度的困难[1]。留学生讲堂学习习气与我国学生讲堂学习习气也有较大差异，留学生讲堂学习气氛较为活泼，学生自动性强，与教师之间互动杰出。但一起，讲堂纪律相对比较难把控，由于上课进程中学生或许会打断教师的讲课随时发问，所以讲堂上教师需活泼引导学生，争夺让学生在活泼的气氛中有所收成。

2教育办法的施行

2.1理论课教育

由于考虑留学生未来结业后尽管或许回国作业，但在我国留学实习阶段，面对的患者大多为我国患者，所以尽量让学生习惯我国的医疗环境，在讲堂上采纳中英双语式教育。讲堂首要先用传统多媒体课件展现全英文理论课程内容，但摒弃传统课件中冗长、繁琐的文字描绘，课件中选用形象的图片、多彩的动画以及部分原版英语声响形象，形象生动地为学生展现该堂课的教育意图，通过生动的解说带动学生自动学习的爱好。

讲堂选用启示式及指点式教育，在理论常识教育结束后，以“人物扮演”和“情形虚设”的办法对所学疾病总结，通过事例让留学生融入人物，并参加到情境模仿中，使其更切身感遭到讲堂的精华地点，教师一起予以辅导，培育留学生的临床思想，使学生了解和把握相关常识点。教师事前挑选一我国名学生，其作为“患者”通过课前简略的训练，以便于讲堂上能轻松应对留学生的发问，而且尽量向标准化患者,SP挨近。然后，让学生别离对其进行病史搜集、口诉体格查看项目及应施行的辅佐查看称号。为了使学生更好地习惯临床实习环境，要求学生需用中文顺次问询病史，无法用中文精确表达者，教师在旁边进行解说阐明，并鼓舞讲堂上其他同学用中文进行弥补发问。若学生提出体格查看及辅佐查看项目有误，教师在其旁问询挑选该项体格查看及辅佐查看的意图，进行解说阐明过错地点，并回放课件中的相关常识点让学生深入知道到过错的原因；若学生提出查看项目正确，教师应活泼地对其进行下一步的引导，并以多媒体的办法展现该“患者”的查看作用，引导其针对性地探究该疾病，做出正确的确诊及一起答复出辨别确诊称号。在这一办法中，有的学生或许因性情原因不肯意参加其间，或许对此体现得漠不关怀，为了到达教育意图，应争夺让每一个学生都活泼参加进来。而且授课教师在弥补和回答问题进程中关于要点中英文词汇做重复提示、着重，从而加深学生对该堂课程的形象。

2.2实践课教育

因妇产科学其自身的特别性，在临床实习进程中很或许触及患者个人隐私问题，且根据现在我国医患联络严峻，实践课关于教师也是一个巨大的检测。实践课前教师事前预备典型病例，要求学生应在课前温习相关理论课常识，鼓舞并发起学生搜集理论讲堂上有所困惑的常识点。尽管理论课上有“人物扮演”和“情形虚设”环节，但牵涉到与实在患者交流和共处的办法办法，也是医学生所必