助航生活常识网导语：怎么才干写好一篇在概括内科实习自我总结，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。
篇1
要害词：口腔内科学；PBL；教育改革
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324,201419-0225-02
PBL教育是以问题为根底的教育法,Problem-Based Leaning，PBL，是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克玛斯特大学医学院创始，1993年在爱丁堡国际医学教育顶峰会议中得到引荐，现在已成为国际上盛行的一种教育办法。其教育理念是依据“问题是学习的起点也是挑选常识的依据”。此教育法侧重了学生的主体性，突破了传统的以教师教育为主的教育办法。为了探究这一全新的教育办法，咱们在口腔内科临床前教育中选用PBL教育办法，对PBL教育法在口腔内科临床前教育中的探究与测验进行了如下总结。
一、口腔医学传统教育办法存在的问题
在传统的口腔内科教育中，遍及采纳以授课为根底的学习,Lecture-based learning，LBL办法。该办法能系统全面地解说口腔内科学完好的理论系统，充沛表现学科的系统性与根底性。但传统教育多选用灌注式的教育办法，以教师教育为主，学生被迫承受，教师照猫画虎“满堂灌”，学生只会背书，敷衍考试，不利于发挥学生的主观能动性，并且与临床实践相脱节，已远不能满意现代医学教育的需求。因为医学教育的意图应以临床思维才干的培养作为教育中心，教会学生经过所学常识对临床病案进行概括剖析进行临床思维。但传统的LBL办法很难使医学生构成临床思维及处理问题的才干，在往后的临床实习中又需求重复解说与重复回忆。
二、PBL教育办法在口腔医学教育中的可行性
口腔医学分支学科间存在必定的横向的常识联络，传统教育是分科进行教育，没有完结各学科常识的横向概括联络。口腔本科生在进入临床实习前未进行过完好的病案评论与剖析，使得进入临床实习时，短少将理论与实践相结合的阅历以及自己处理问题的才干。PBL课程规划留意跨学科横向常识的联络，尽量使其学习内容和教育进程挨近临床实践，把根底理论常识运用贯穿于临床全进程。此教育办法打破了传统医学各根底学科之间的界限，完结了根底学科与临床医学常识间的横向概括联络。作为一种口腔医学教育改革途径，与传统教育办法比较，PBL教育表现了更多的广泛性和灵活性。在PBL教育法中，不只侧重教师与学生的互动，并且也侧重学生间的交流与协作。在团体协作的进程中，培养学生处理人际联系的才干，经过小组评论，扬长避短，资源共享，逐渐构成并树立活跃、调和、彼此尊重又充溢竞赛气氛的联系。所以将PBL教育运用于口腔内科学教育中能充沛发挥学生学习主体作用，培养学生自学才干、概括剖析才干、逻辑推理才干及立异知道。
三、PBL教育办法在口腔内科学临床前教育中的运用
1.剖析事例，提出问题。口腔内科学的病种繁复，许多问题是学生在未经过许多的临床操作之前无法深化了解的，而这些问题的答案恰恰是学生在椅旁接诊时最需求把握的。挑选口腔内科较典型、有代表性的病例为学习点，在规划问题时，力求以教育大纲的要求为根底，规划的问题应与学生学过的医学常识水平相习惯，以培养学生深度学习和概括剖析问题的才干。病案以客观描绘办法陈说，分次供给。榜首次课给学生供给一个模仿临床口腔医生接诊的事例，以牙周炎的病案为例，学生可以任何办法自行分组针对事例进行评论并提出下一步需求处理的问题。了解已把握的常识中哪些与这些问题相关，在现有常识水平根底上构成并验证处理问题的假定，看能否处理，假如不能处理问题，承以为了处理问题而进一步学习的需求。
2.查阅文献，搜集材料。课后让学生带着这些问题经过Pubmed和CNKI等数据库进行材料和文献的查阅，并可延伸到其他常识范畴。此阶段学生结合“问题”温习相关常识点，查找材料，自行安排进行小组内评论，自行处理相关问题，最终进行概括总结，并拟定总的医治方案，往往学生对各种医治新技能的运用有更大的爱好。学生经过对材料的搜集，也会大大增强对这些常识的爱好和熟知，为进入临床实践做好充沛的预备。
3.会集评论，处理问题。第2次课小组间交流新学到的常识，运用新常识处理问题。辅导教师可以鼓舞讲话，进行以问题为中心的评论，在评论进程中，仍然以学生为主角，让其对自己搜集并概括的材料加以总结和剖析。其间的短少和了解过错，辅导教师可以发挥监督和前进的作用，帮忙学生回归到正确的了解傍边去。榜首次课的问题处理后，辅导教师给出病例余下的材料，这一进程实践伴跟着又一轮新的问题的提出，学生要将前后有用的信息进行整合，彼此评论，彼此补偿，构成一个完好的常识结构，然后得出最佳的答案。此外，还要在带教教师的协同下，对小组组员的研讨学习作用作可靠性判别。
4.自我总结，作用点评。第三次课，每小组依据前两次课的学习，可以运用多媒体经过PPT或自选办法进行自我展现10分钟。然后进行自我总结，小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不光需求总结自己的学习态度、功率和成效，寻觅改善的办法，还需求总结怎么有用地增进团队之间的有用协作，使自己对病例下一步的学习中发挥更大的效能，最大极限地获取常识。PBL教育作用的点评包含教师对学生的点评、学生的自我点评和学生之间的点评，以及学生对教师的点评。
四、运用PBL教育办法后的领会
口腔内科学从对PBL的开端探究和运用，经过不懈尽力，作用显着，绝大部分教师和学生喜爱这种教育办法。在口腔内科学的临床前教育中引入PBL教育办法，增加了学生的学习爱好与动力，培养了学生主动根究常识的习气与独立处理问题的才干，改善了学生的人际交往才干与言语表达才干，为日后进入临床实践打下杰出根底。一起也使传统医学教育中以“教为主，学为铺”的办法改动为以“学为主，教为铺”的新式教育办法，前进了临床教育质量，值得推广。但PBL教育办法也存在一些困难，首要是硬件设备跟不上PBL要求，比方图书材料、网络资源不行充沛。因为学生主动查阅文献、参考书在教育活动中占有重要的位置。这就要求图书馆有必要具有和供给相关设备及网络资源和服务，以确保学生可以便利、方便地获取各种学习所需的信息资源。这种“图书馆相关的信息技能”在波士顿口腔医学PBL教育进程中所扮演了重要的人物。现在没有老练的教育事例，教师需求对教育内容和课程系统进行全面整合，理论课教育与PBL教育彼此联接、交融，仔细挑选和编列事例。其次是教师和学生关于PBL理念的了解不行。在学生方面，学生要认同和承受PBL教育理念，主动自觉地参与PBL学习进程，表现在主动思考问题，提出问题，寻觅问题的答案，和同组的学生充沛交流，协作共享。在辅导教师方面，人物改动是要害，辅导教师不只应具有高水平的专业常识和临床交叉学科相关常识，并且还要深化了解PBL教育理念，可以在教育施行进程中，提示启示引导学生，并对学生学习作用进行反响和点评，起着帮忙监控作用。所以，在PBL教育施行前，辅导教师和学生的练习也至关重要。PBL不只仅一种教育办法，更是一种重要的教育理念。PBL教育办法在我国医学教育中还处于实践探究阶段，咱们有必要立足于我国的实践状况，寻求一条PBL教育办法在我国口腔医学教育中的运用之路。
参考文献：
[1]Barrows HS .Problem-based leaning in medicine and beyond：A brief overview[J].New direction for Teaching and leaning，1996，,68：3-11.
[2]Lauren A.Maggio，MS,LIS，MA，Keven M.Jeffery and MILS.Helping a dental school put“e”in evidence-based dentistry[J].JMed Libr Assoc，2008，96,2：152-155.
[3]郑兰艳，武玉欣，罗恩杰.微生物教育PBL教育中教师人物的改动[J].微生物学通报，2005，32,4：160-162.
篇2
临床医生作业需求仔细对待，这是对生命的担任。小编在此收拾了临床医生作业的自我判定，供咱们参看，希望咱们在阅览进程中有所收成!
临床医生的自我判定实习是每个医学生必要不行短少的学习阶段，作为一个在临床阅历上非常短缺的初学者，除了自己的带教教师外，病房其他的医生、护理和患者自己都是值得讨教的教师。因而，我坚持谦善、仔细的学习态度，活跃参与病房一切的学习、医疗、评论等活动，从最根本的查体、病程记载做起，逐渐磨炼自己。
在进入icu前带教师向我解说icu内办理准则和消毒准则，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，作业起来称心如意。特别安排专科疾病常识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有必定的知道，有利于术后监护 。此外，还进行根底护理方面带教，如对患者术前教育、心思护理和日子护理。
首要使我了解中心静脉测压的含义和重要性，它是直接反响左心功用和衡量血容量的客观标准，辅导补液速度和点评血容量。影响中心静脉测压值的要素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前哨的第四肋;
③患者有必要在安静下测压;
④测压管有必要坚持晓畅，确保导管在腔静脉或右心房;
⑤运用呼吸机peep时，有必要减去peep值，才是真实的中心静脉压。同一时刻由教师和我别离测压，比照我丈量的精确性。留意无菌，防止从测压管注入血管活性药物，并确保管道晓畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的练习有所放松，在胸心外科特别如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力悉数放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的首要意图，手术后的病理生理会发生很大改动，我有必要全面精确的概括病史、体征、病况程 保存此符号度、手术办法等多方面考虑，方能精确把握要害地点，看清实质，了解手术对患者的影响，拟定正确的处理办法。使其知其然更知其所以然，方能逐渐前进其临床作业中剖析问题、处理问题的才干。
经过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，根本把握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床运用和留意事项，并能独立完结中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记载单的书写，收支量的总结等监护技能。最终均能经过理论和操作技能考试。
跟着医学科学的展开，先进电子仪器在临床的遍及运用，这对护理也提出了更高的要求，不光要有高度的职责感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中把握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体本质和事务水平有所前进。实习进程中，我了解操作的意图、含义，操作留意事项和操作不妥的危害性，其次才知道有的操作有必要亲自领会，才干把握技巧，熟练把握办法和技巧后才干在患者身上进行操作。
我信任，这次实习对我往后的作业有很大的帮忙。而在往后的作业中，我必定多和同学交流阅历，多向领导讨教，做一个治病救人的好医生。
临床医生的自我总结大学日子就要完毕了，大学日子的学习和实践，让我从一个少不更事的学生，触摸了社会，脱离了天真、浮躁和不切实践，心思上愈加老练、坚决，为走上作业岗位做好了心思预备。
四年大学的临床理论学习构成了我谨慎的学习态度、紧密的思维办法，培养了杰出的学习习气，一年的临床实习作业阅历更前进了我剖析问题处理问题的才干。特别是在实习进程中实习医院给我供给了许多着手实践机会，使我对临床各科室的常见病可以做出正确的确诊和最佳的处理。剧烈的职责感、稠密的学习爱好，着手才干强、承受才干快，并且可以超卓的完结各项作业使命，使我赢得了上级医生的一起好评，更使我决心百倍，成为我往后作业日子中的知本。
丰厚的社会作业阅历不只开阔了我的视界，更构成了我沉稳决断、热忱高效的作业风格。在小学、初中、高中，一直到大学各阶段中，我曾任班长，学习委员等，成功地安排了无数次班团体校表里活动，作业得到同学的认可与教师的好评，我地点的班级屡次被评为优异班团体，自己也屡次赢得了优异共青团员、作业活跃分子等荣誉称号。我信任有了这些作业阅历，我必定可以调和各种联系、处理好日常作业中遇到的问题。
自学才干强是我的别的一个长处。医学科学技能一日千里，只需不断的晋级自己的常识才干在剧烈的竞赛中立于不败之地。在校期间我经过了计算机一、二级考试，国家大学英语四级考试，能熟练把握windows98、windows2000、windows XP操作系统，并自学运用office、Photoshop、FoxPro等软件进行图文处理、表格规划、网页制造等作业，为日后的作业、学习、前进作业功率发明了杰出条件。
我的理念是：在年青的时节我甘心喫苦劳累，只愿经过自己赋有热心、活跃主动的尽力完结本身价值并在作业中做出最大的奉献。作为初学者，我具有超卓的学习才干并且乐于学习、勇于立异，不断寻求杰出，有很强的忍耐力、意志力和喫苦耐劳的质量，对作业仔细担任，活跃前进，特性达观执着，勇于面临困难与应战。
经过几年的学习和实践，我从心思和才干等方面做好了走上作业岗位的充沛预备，我诚挚地希望能成为贵院医疗科研部队中的一员,我将以崇高的医德、热心的服务，倾我所能，不断学习我所不能，为贵院的医疗展开作业奉献一份力气，完结治病救人，恪尽职守，终身济事的夙愿。
临床医生作业的自我点评这一年来，在领导们的关怀及搭档们的帮忙下，较好地完结了领导安排的各项作业使命，在作业态度、专业技能水平等方面均获得较大的前进，首要有以下几个方面：
一、强化服务理念，表现以人为本
一直以来，自己一直坚持把患者是否满意作为自己作业的榜首标准，把患者的呼声当作榜首信号，把患者的需求当作榜首挑选，把患者的利益当作榜首考虑，厚实展开医疗服务作业。切实将以人为本、以患者为中心、以质量为中心的服务主旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把患者满意作为榜首标准。
结实树立以患者为中心的知道，尽力为患者供给热心周到的服务。自己常常运用业余时刻进行招待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行傍边表现个人涵养。在上岗行医作业傍边，活跃主动帮忙患者处理就诊中遇到的各种困难，让病友感遭到热心周到的服务，感遭到医护人员的关怀和关怀。
二、前进技能水平，打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是患者、家族、社会点评医务作业者满意度的一项重要方针。自己一直把强化医疗质量、前进专业技能水平、打造过硬技能品牌作为前进大众满意度的一个重要抓手。严厉执行了医院各项规章准则，守时自查，找出问题，采纳办法，加以改善。
作为一名医务人员，为患者服务，既是职责，也是职责。想在最短的时刻内做强做大，我以为首要要前进服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩展我院的闻名度。参与作业往后，我尽力前进自己的思维本质和事务道德水平，摆正主人翁的心态，急患者所急，想患者所想，尽心竭力为患者服务。对患者仔细照料，和颜悦色。尽力将理论常识结合实践阅历，在此进程中我还不断总结学习办法和临床阅历，尽力培养自己独立思考、独立处理问题、独立作业的才干，培养了专心一意为公民服务的崇高思维和医务作业者有必要具有的作业本质，经过将近一年的作业实践我熟练把握了大病历的书写、病程记载、会诊记载、出院记载等医疗文件的书写。
自己在往后的作业进程中将不断尽力前进，尽心竭力完善自己，一起真挚的希望医院领导和各位搭档们给我提出名贵的批判主张，纠正存在的过错，补偿自己的短少之处，帮忙我成为一个合格的医务作业者和社会主义建造者和接班人。往后，我必定仔细战胜缺点，发扬成绩，吃苦学习、勤奋作业，做一名合格的医务作业者，为全面构建调和的医患联系做出自己的奉献!
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篇3
对我来说，实习是一种等待，是对生长的等待，是对人物开端转化的等待，更是对愿望的等待;学习，也有一份惊慌，有对自己短少决心的不安，有对自己无法习惯新环境的忧虑，更有怕自己会莫衷一是的焦虑。
带着一份希望和一份茫然来到了北京*医院，开端了我的实习生计。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护理，日子环境将从校园转为医院，触摸的方针将从教师，同学改动为医生，护理，患者。关于这三大改动，关于怎么做一个合格的实习护理，虽然教师对咱们已是千叮嘱万吩咐，可我心里仍是坐卧不安的，怪不习惯，怕被带教教师骂，惧怕自己做得比他人差怕，自己不知从何下手……
榜首个轮转科室是icu，我的带教教师是万凌教师，她是院里的操作能手，干活利索，动作美丽，操作标准，这无形中给了我很大压力。实习日子的开端就让我有种挫折感，在教师面前感觉自己很藐小，甚至于作业都不带脑子，只机械的执行使命，每次只想把作业做好，可越想先做好它越犯错，越错越惧怕，越怕越错，这就构成了一个恶性循环。以致于我都不敢主动要求做操作，可这样教师又觉得活不主动，有时分觉得冤枉了就自己大哭一常每天面临着教师如虎添翼繁忙的身影，我心里只需怨叹，怨自己无法将理论运用于实践，怨自己在从前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我习惯才干差，又不会与教师交流，进了ccu仍是处在徘徊中，但我也很感谢我的带教教师，对我很耐性，也很关怀我。到了手术室李楠教师每天都能看到我的前进，即便是一点点她也鼓舞我，即便我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道过错的本源而不是怒斥。它起到了一个引导的作用，我开端有了自己的思路，又从头有了作业的激-情，不论多苦多累只需心里舒畅，我就可以高兴度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快习惯，但实践确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而教师也觉得咱们实习了这么长期，又是本科生，做起事来应称心如意才是，面临教师医学`教育网搜集收拾的无法我真问心有愧!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的日子，干事一点条理也没有。可是何婷教师知道了我因为自卑，不主动而没有得到操作练习时，她就给我讲操作技能的重要性，并帮我寻觅练习机会。是教师又一次激起我的热心，真的很感谢教师对我的关怀，我也会加倍尽力，不孤负教师对我的希望!
现在关于实习，我仍是又神往又惊慌的。神往是因为实习是一次理论联络实践的机会，将学了四年的理论去运用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在患者身上操作，要想真实地透过症状看到疾病实质，心中却没底，便不免惊慌了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纾总归是如人饮水，冷暖自知。但有一点是清晰的运用懂得常识的真实把握是把它用于实践，用实践来验证及稳固所学。学会怎么与患者，教师交流isveryimportant!不善于与人触摸是我的一大缺点，那种害怕与不自然会使我失掉许多的学习机会，所以我觉得交流也是一门艺术，学好了将使你收成颇丰。经过这近五个月的实习，我也有了这层领会。在此，我总结了以下几点：
1、理论常识的问题。从前当的一直是学生，校园是以学生为中心的。而我国式的教育一向是填鸭式的：被迫地承受那么多的常识，虽然考试考了那么屡次，但现在我的常识在脑海中好像没了踪影，只好不断翻书。当在教师的发问下一次次哑口无言时，才知道到自己记的浅显，没有时刻经过的回忆犹如沙滩上的脚印，其时好像深入显着，却耐不住韶光的清洗。
2、人物转化问题。实习刚开端，许多东西都不了解，虽然从前也曾见习过，但真实的要实践操作了，我仍觉得底气短少。我会不会弄错了，假如弄错了怎么办。干作业总是缩头缩脑，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得教师都喜爱她们，作业好像也轮不到我头上，每天盲目跟着做根底护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因而，我觉得人物转化是个坎，我必定要尽力战胜这一点。办法首要是靠主动吧，我发现，只需主动发问，主动提出操作的要求，教师都是很愿意教的。不能再像在校园里那样等着教师要求干什么了。
3、胆魄的练习。面临患者，特别是外科的患者，见到血是常常的，看到患者苦楚地，特别在操作的时分，心总会说到嗓子眼，因而而小心谨慎，束手束脚，反而会给患者形成更大的苦楚。因而，胆魄得练习得大一点，再大一点。胆大心细是医`学教育网搜集收拾我寻求的方针，只需精确敏捷才干早点处理患者的苦楚。
4、无菌观念和标准化操作。在外科实习这段时刻，每个教师都侧重无菌观念，因次，我深入知道了无菌观念，操作中便不自觉地去恪守。而标准化操作也实在是个很保存和安全的做法!至于新办法，立异思维，那也得了解状况了再说吧。
5、微笑服务。在这儿，我看到的是喜形于色的面孔，也都觉得特别地美丽与心爱，让我有种感觉，假如我是一位患者，我会坚决果断挑选住在这儿。因而我也要求自己不把心情带到作业中，每天坚持阳光灿烂的笑脸，让患者感到温暖!
总而言之，这五个月，是习惯的进程，许多短少之处需求改善，这是学习的进程，许多观念得到修改，虽然辛苦疲乏，可是我信任自己必定能战胜的。这仅仅实习之初，往后还需求不断地探索，一起有必要对自己有所要求，才会有所收成。我想接下来的实习是一个应战，也是一种机会，我必定要好好把握这个机会。
判定二：icu实习自我判定
实习是每个医学生必要不行短少的学习阶段，作为一个在临床阅历上非常短缺的初学者，除了自己的带教教师外，病房其他的医生、护理和患者自己都是值得讨教的教师。因而，我坚持谦善、仔细的学习态度，活跃参与病房一切的学习、医疗、评论等活动，从最根本的查体、病程记载做起，逐渐磨炼自己。
在进入icu前带教师向我解说icu内办理准则和消毒准则，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，作业起来称心如意。特别安排专科疾病常识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有必定的知道，有利于术后监护。此外，还进行根底护理方面带教，如对患者术前教育、心思护理和日子护理。
经过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，根本把握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床运用和留意事项，并能独立完结中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记载单的书写，收支量的总结等监护技能。最终均能经过理论和操作技能考试。
首要使我了解中心静脉测压的含义和重要性，它是直接反响左心功用和衡量血容量的客观标准，辅导补液速度和点评血容量。影响中心静脉测压值的要素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前哨的第四肋;③患者有必要在安静下测压;④测压管有必要坚持晓畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤运用呼吸机peep时，有必要减去peep值，才是真实的中心静脉压。同一时刻由教师和我别离测压，比照我丈量的精确性。留意无菌，防止从测压管注入血管活性药物，并确保管道晓畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的练习有所放松，在胸心外科特别如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力悉数放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的首要意图，手术后的病理生理会发生很大改动，我有必要全面精确的概括病史、体征、病况程度、手术办法等多方面考虑，方能精确把握要害地点，看清实质，了解手术对患者的影响，拟定正确的处理办法。使其知其然更知其所以然，方能逐渐前进其临床作业中剖析问题、处理问题的才干。
经过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，根本把握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床运用和留意事项，并能独立完结中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记载单的书写，收支量的总结等监护技能。最终均能经过理论和操作技能考试。
判定三：icu实习自我判定
时刻过得还快啊!在这儿都实习两个月拉，有点进入状况了，在icu的患者多数是昏倒或嗜睡状况的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等，可以说各种医疗管子包罗万象。在教师的带教下，我守时给患者鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，活跃完结各项医治，不怕脏，不怕累。在icu住着的患者简直都要用呼吸机辅佐呼吸，所以要想做名优异的icu护理必需熟练把握呼吸机的运用。在近三个星期的实习日子中，我仔细学习呼吸机的相关事项，还活跃参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论常识。在科室榜首天上夜班就遇到了cpr，看到教师忙里忙外，动作敏捷，配合默契，我却傻了眼。。在几轮胸外按压之后，医生和教师都让我上台按压。这是我榜首次在真人身上按压，其时的我虽然有些害怕，但一点点不敢慢待，专心想着抢救生命。我边按压边看着患者的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提示咱们患者的离去……阅历此过后，我更深入地领会到了到护理作业的重要性和专业性。在icu实习期间，经过各位教师的热心辅导，耐性以身作则，我了解了急救药品，学会了心电监护、cpr、主动洗胃法、除颤仪，呼吸机的运用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。。只需厚实投入实习，好好领会才干渐渐堆集阅历。护理的作业是非常深重与凌乱的，虽然在未入临床之前也有所感悟，可是真实进入临床后，感触就更深了。因为有了临床的实习，我才更全面而深入的了解护理作业，更详细而翔实的了解这个作业。
篇4
要害词：历事准则；高校；实践育人；明朝
中图分类号：G647 文献标识码：A 文章编号：1002-4107,201312-0088-03
明朝的历事准则，又称“拨历”，是明朝一项培养储藏文官的重要准则，指的是选取一些国子监中学习优异的监生到国家部分中参与实践，培养其从政的阅历，是监生出仕为官的一种途径。与宋代官学“两耳不闻窗外事，专心只读圣贤书”的教育理念不同，明朝的历事准则整合了讲堂学习和课外实践，具有实践育人的功用，首开我国教育史上教育实习准则之先河[1]。
一、明朝历事准则及其特色
,一明朝历事准则简介
树立历事准则的原因有二：一方面是依据明朝树立之初百废待兴，需求许多官吏详细从事安靖社会秩序和康复经济建造的作业，历事准则正是在这样的社会大布景下树立起来的；另一方面明太祖朱元璋以为“儒生专习书史， 不谙吏事， 一旦任之以官， 多为滑吏所侮， 乃命于诸司习吏事”[2]，即国子监生经过历事可从前进实践作业才干，而不被狡猾的部属左右。到明太祖洪武二十九年六月，明朝正式将监生历事作为一项准则树立下来。
,二明朝历事准则的特色
1.树立了知行合一的人才观。明朝监生在历事之前要经过长达数十年的书本常识学习。国子监设有六堂，分为三级：正义堂、崇志堂、广业堂为榜首级，修道堂、诚意堂为第二级，率性堂为第三级。监生有必要经过严厉的调查才干进入更高一级的书院学习。在完结国子监的学习后也不是每一名监生都可以参与历事，只需那些“学优”、“年长”的监生才干够历事。当然也不代表监生经过历事之后就可以当官，监生在历事的进程中相同要承受查核点评，“勤谨者，送吏部附选，仍令历事，遇有缺官，顺次取用”[3]。由此可见，明朝将监生的常识学习和实践技能偏重，这种人才的培养办法既重视到了学生的常识才干也重视到了学生的实践技能，是“我国古代官学教育实习准则之创始”[4]，为明朝培养了许多优异的复合型人才。
2.组建了多维的育人部队。明朝的监生历事是作为一种常态化的准则规则下来的，遭到了许多重视。从皇帝到国家机关作业人员再到国子监的教官都是监生历事的职责人。首要是领导层面，中心关于历事准则方针的改变可以看出监生历事遭到了简直明朝每位皇帝的重视。历史上从明太祖朱元璋开端共有十几位皇帝先后对监生历事准则公布诏令进行改革。其次是查核点评部队，明朝监生的查核办理人员一般由历事衙门的正副长官、国子监的教官一起作出点评。再次是督查人员，国子监生历事的督查人员为锦衣卫官员。由此可见，对明朝监生历事负有职责的人员许多，从领导层到实践单位担任人、校园教师都对学生实践负有职责，并且还有专门担任监督的人员或单位，这阐明明朝监生历事准则从点评到督查都有比较齐备的育人部队。
3.拓展了多元的历事途径。明朝的历事准则在历事途径建造方面首要有以下几个特征：首要，从中心政府到当地政府全员参与、全员育人。监生历事触及吏、户、礼、兵、刑、工、五军都督府等中心安排的各个部分，假如中心部分的历事监生数量增加，就会差遣监生到当地上去历事。其次，历事项目许多，大多数监生都被归入历事规模内。据《明会典》记载，仅仅在中心供给监生历事的项目就有52个，可以包容1351名监生历事。再次，历事显现呈现代学科颜色。明朝的历事内容触及许多学科，如档案学,随御史刷卷、法学,大理寺、督察院、财政学,天财库、承运库、政治学,五部六科、文学,写诰、人口学,续黄等等。宣宗时还选了380名国子监生作为教官，这可以以为具有师范教育性质的历事项目。由此可见，明朝非常重视监生历事的途径建造，不只历事岗位许多，并且触及许多学科。
4.设立了完好的考评系统。明朝的历事准则秉承了明朝一向严厉的准则风格，首要表现在严厉的常识查核系统。就拿六堂之一的率性堂来说，每个月都有对监生不同方面的查核，“孟月，试本经义一道。仲月，试论一道，诏诰表章，内科一道。季月，试经史策一道，判语二条”。此外，监生在监还施行积分制。每年要比及八个积分才干晋级，“不及分者，仍坐堂肄业”。其次表现在历事时分完善的点评系统。历事监生分为勤谨、往常、才力不及、奸懒四类，只需勤谨者才干有资历参与选官，才力不及者、奸懒者都会被筛选，因而监生要想当官有必要在历事的时分倍加用心。此外，如有监生在历事时违规也要遭到处分，称之为“罚历”，便是延伸历事的时刻。假如监生被罚历就会延误选官的机会。最终还表现在严厉的监管机制。明朝监生的考评办理人员一般由历事衙门的正副长官、国子监的教官一起作出点评，还有锦衣卫来督查完结。在“六部、都察院、通政司、大理寺、翰林院堂上官，六科给事中，公同监官拣选”的根底上“仍令锦衣卫指挥一员巡视”，因而明朝对历事准则的监管机制也是适当完善的。
二、高校实践育人作业的窘境
,一常识与实践相别离
“知道深度决议举动力度”。高等教育的首要意图是培养社会所需的人才。人才不只需具有动脑才干的认知技能，更要具有着手才干的操作技能。但高校育人进程中在必定程度上还存在重理论轻实践培养的理念，不能从深层次知道到实践的育人功用，对实践基地的建造无实质性的投入。高校正实践育人知道上的限制是发生其问题的重要本源。教育部等部分了《关于进一步加强高校实践育人作业的若干意见》后，各地纷繁掀起树立和研讨实践育人系统的热潮，但这好像走上了另一个极点，过度侧重没有理论根底的实践也是没有育人实效的实践。展开实践活动忽视学生的常识储藏，这将会导致知行别离。
,二校表里辅导脱节
校表里辅导脱节首要表现在辅导教师全程参与短少：一方面，校内辅导教师对学生实习日子短少关怀，因为校园对实践育人的作业预备短少，学生对实践活动的认同和了解不到位，使许多学生一开端无法敏捷进入人物，而实践单位往往很少关怀学生在作业中的感触，使学生难以习惯岗位的作业环境。假如这时分短少校内辅导教师的关怀，往往会使学生发生心思不坚定。另一方面，校外辅导教师对学生技能习惯短少有用辅导。每位学生在走上实践岗位后，都会不同程度地遇到不习惯的问题。新的作业岗位对学生各方面的本质提出了越来越高的要求，学生概括本质和着手才干与实践单位要求有必定的距离，导致作业中常常呈现一些失误。而归于实践单位人员的校外辅导教师忙于本身事务和教育阅历短少，有时分会对学生短少及时有用的辅导。校表里辅导脱节导致有的学生在实践进程中感到“好像与校园脱离了相同”。
,三实践内容单一化
许多高校活跃展开各项社会实践活动，可是大多流于办法，表面上如火如荼，往往是实践内容少，大多与课程内容无关。有的在实践活动施行进程中，存在实践方案和实践内容随意性强，观赏调查多、实践着手少的现象，美其名曰为实践，但育人作用大打折扣。而在展开课程实践方面，则是以环绕学习内容的试验、实习为主，参与主体少，根本上以校内教师和学生为主，以使命完结为查核标准。学生被迫地为了完结使命而实践，参与的活跃性不高。
,四考评鼓舞机制缺失
汉代王符就曾说过：“选贤贡士，必查核其清素，据实而言。”因而，树立“查核促进成效”的观念和树立完善的查核点评机制关于展开实践育人作业是非常有必要的。现有的实践育人查核机制不完善。实践环节一直在高校人才培养有所表现，如大学生见习、实习、社会实践等等，可是对这些实践环节中的查核点评往往不行齐备。如《我国教育报》就曾专门撰文评论大学生社会实践办法化的问题。呈现这些问题，阐明高校的实践环节往往没有起到育人的作用。究其原因，根本是在观念上没有知道到查核点评机制与实践育人的联系。没有树立“查核出成效”的观念，也就无从采纳有用确保实践育人实效的办法。
三、明朝历事准则对高校实践育人作业的启示
,一知行合一的育人观
观念是举动的先导。对人才培养而言，观念一变六合宽。思维观念陈腐，就培养不了人才；思维观念落后，就会埋没人才。只需结实树立科学的人才观，才干促进各类人才锋芒毕露。2010年7月公布的《国家中长期教育改革和展开规划大纲,2010―2026》,以下简称《大纲》指出，要结实树立人才培养在高校作业中的中心位置，着力培养信仰执着、道德优异、常识丰厚、身手过硬的高本质专门人才和优异立异人才。因而，人才不只仅需求常识的沉淀更需求专业技能的把握。正如我国明清时大教育家颜元从前说过：“某谓心上思过，口上讲过，书上见过，都不得力，临事时依旧是所‘习’者出。”明朝的历事准则造就了一大批经过历事呈现的人才，填补了明朝树立初期官员的匮乏。这与历事准则侧重将书本的、讲堂的教育与实践的教育相结合，造就学术涵养与实践着手才干兼具的人才观是分不开的。因而，培养立异人才有必要把“知”和“行”联合起来，“两手都要抓，两手都要硬”，摒弃从前重理论轻实践、重常识教授轻才干培养的思维，才干真实进步人才的竞赛力。
,二“官”师联合的整体观
明朝历事准则的一个重要方面是树立了历事项目中的官员担任制，将校外的“官员辅导”与校内的“教师辅导”联络起来。现在施行实践育人也应树立校表里联合的实践辅导小组。详细的实践育人辅导团队应包含两个方面力气。一是采纳校内教师担任制，安排具有必定理论水平、实践阅历的专业教师担任实践育人小组的班主任，守时与学生进行交流，监督和辅导学生依照方案进行实践；二是由实践单位或许实践岗位指定阅历丰厚的人员担任校外辅导教师，对参与实践的学生进行事务辅导、监督；三是延聘校外专业人员作为校园的兼职教师，担任学生实践期间的技能练习辅导等。
在实践进程中，校内辅导教师担任与校外辅导教师调和学生实践状况，关怀学生的学习、日子、作业，并向实践育人辅导小组陈述学生实习状况，一起，要辅导学生编撰实践陈述、实践日志等，并对学生实践陈述、实践日志等进行查看、修改、点评等顶岗作业判定。校外辅导教师则应详细担任学生实践期间的各项使命和作业，确保实践育人方案的贯彻执行，并对学生的实践进行考勤、查核、判定等。然后由校内辅导教师和校外辅导教师联合办理学生的实践进程，确保学生实践的顺畅、有序、高效施行。
,三有机整合的实践资源观
校园讲堂是育人的根底空间，是其他培养办法的根底和条件。但校园讲堂教育时刻不只仅是对书本常识的简略重复，而是一个再发明的进程。要在校内讲堂教育时刻中，侧重立异教育，要重视学生调查才干、回忆才干、幻想才干、操作才干和安排调和才干全面展开。社会作为校外讲堂是育人空间的延伸和拓展，是学生本质教育的重要载体，是高等院校育人的重要途径，是大学生丰厚实践阅历的首要阵地。在常识的平面拓展层次上，社会实践可以稳固和加深校内所学常识。
明朝多学科交融的实践项目是监生历事准则得以连续的一个重要的确保。跟着近年来高校的扩招，现在全国一般本科生人数现已到达2200多万，研讨生总人数现已到达150多万人,教育部2010年统计数据。面临这么巨大的大学生人数，高校当时的实践育人活动现已无法掩盖到每一位大学生，这也是当时推动实践育人遇到的许多难题之一。因而当时亟须拓展实践育人的途径，进一步推动大学生实践育人。,1高校实践育人需求各地区各部分的大力支持。高校不只需与企业协作、与科研院所协作，推动产学研相结合，还要活跃与社区、城镇工矿企业、社会服务安排等协作，树立多种办法的实践项目。,2高校实践教育办法、教育系统也要面向高等教育大众化年代进行改革。一方面，树立契合各个专业的教育教育系统，不只课内实践教育要移风易俗，还要将课外实践教育归入到实践育人环节中来。另一方面，不断改善实践教育办法，要点推广依据问题、依据项目、依据事例的教育办法，加强概括性实践科目规划和运用。
,四查核鼓舞相结合的查验观
1.树立四元考评机制，增加教育效能，即包含个人自我判定、辅导教师考评、校园考评和实践单位判定四个方面。,1学生依据互动的进程，对自己的表现进行一个总结性的自我总结和点评。经过自我判定的办法，到达让学生知道自我、教育自我之意图。,2辅导教师对学生参与互动的进程点评，比方，专业才干、学习态度、融入度、人际联系、团队精神等进行点评，使学生可以知道自己的短少，不断进行完善。,3校园选定由方针、进程、作用“三线”立体建构的坐标参照系，并结合学生的自我点评，辅导教师的点评，给予研本互动进行概括的鉴定，总结阅历，并不断改善，以增强实效。
2.健全三维鼓舞机制，前进师生的参与动力。校园可以在结合实践的状况下，健全三维鼓舞机制，以激起更多的师生参与到实践育人中来，完结全员育人。三维鼓舞机制，即个人赞誉、项目评比、理论研讨奖赏。,1对参与实践的优异学生或优异学生团队进行赞誉，并评选优异辅导教师，既发挥学生的能动力也增加了教师的活跃性。,2在校园层面上对优异实践项目进行赞助和奖赏，以扩展演示效应。,3实践育人的进一步展开离不开不断深化的理论研讨，因而对理论的研讨也应当扶持。
监生历事准则，最终名存实亡，不是因为准则的不先进，“根本原因在于该准则的内在矛盾性”[5]。以现代人的眼光来看，其作为一种实践育人的教育思维仍值得咱们学习。当今大学生作业的时分短少用人单位所需求的“作业阅历”已成常态，从明朝监生历事准则咱们可以看到，将理论学习与实践练习紧密结合是培养经世致用人才的必经之路。
参考文献：
[1]王凌皓，刘淑兰.明代国子监的坐监积分与实习历事制
度[J].教育科学，1994，,3.
[2]清・张廷玉等撰.明史[M].北京：中华书局，1974：1903.
[3]明・申时行修.明会典[M].北京：中华书局，1989：220.
[4]陈昕.明代国子监历事准则研讨[D].长春：东北师范大
学，2006：24.
篇5
消化科护理年度作业总结1
20xX年是我院二五规划展开方针承上启下的要害年，也是医保预付费、标准化医治、整治不合理收费等各种困难和应战的实战年。面临史无前例的展开机会和意想不到的多种应战与困难，消化内科整体医护人员在院、科两级领导的正确辅导下，在各职能部分以及兄弟科室的关怀支持下，联合专心，奋力拼搏，全年根本完结年头拟定的作业方针。详细作业总结如下：
一、201X年作业回忆
,一概括方针完结状况
1. 医疗方针：本年1月～10月份，消化内科病区共出院患者2100余人，床位运用率超越100%，出院确诊契合率96%，均匀住院日期约7.6天，医治有功率95%，急危重症抢救成功率91%，疑问病症好转率93%，院感发生人数为11人。药品比29.5%，较去年同期的36.5%显着下降。
2. 经济方针完结状况：本年1～10月份消化内科病房完结事务收入约1600
余万元，另本年1～10月份1消化内镜医治部完结各类胃肠镜医治8400余例，其间各种内镜下医治1670余例，完结事务收入约670万元。超声内镜确诊技能在消化系统疾病辨别确诊中的价值，已展开183例，创收近15余万元; 高分辩食管测
压在胃食管反流病临床诊治中的运用，已展开43例，创收29余万元； 高分辩肛管直肠测压在肛肠动力妨碍性疾病医治中的运用，已展开37例，创收28万元.
,二科室办理作业
1. 清晰使命，职责到人
依照医院201X年作业部署，本季度之初就及时举行科务会屡次，仔细学习医院201X年作业安排，紧紧环绕医院全年中心作业，全科人员活跃投入到医院的7S活动，做好各项办理作业、商场作业及新事务的展开。仔细贯彻执行院部下达的各项办理作业准则，拟定了201X年的展开规划，使科内医护人员一致知道、联合专心，在确保医疗质量、医疗安全的条件下，把经济办理作业中的调整收费结构，增收节支作为全年作业的要点。依据科室实践状况，把作业方针细分，职责到人，确保各项作业有序进行。
2. 狠抓医疗质量和医疗安全
咱们安排咱们仔细学习医疗中心办理准则，仔细执行三级查房准则、疑问危重患者、逝世评论准则等及科室大查房和主任教育查房准则，有用的确保了科室医疗质量和医疗安全。时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦。制订了各级医生练习方案，使年青的住院医生敏捷生长，可以较快地担任临床作业，并使各专业得以展开。咱们还仔细安排学习2010版《医疗安排病历书写标准》及《职工手册》，并加强病历质量办理，安排专人担任病历质控，在全科医务人员在病历书的内在质量显着前进
3. 重视服务质量和服务细节
坚持为患者服务，创满意优质服务为中心。让全科职工养成作业仔细担任、精雕细镂、一丝不苟、谨慎详尽的风格。把办理细化到每个人、每件事、每个作业环节之中。能针对不同疾病患者，进行特性化的短信提示，如消化性溃疡患者在气候变冷时，及时提示他,她增加衣服；脂肪肝患者守时提示他,她留意饮食清谈；胰腺炎患者在节假日降临之条件示他,她切忌暴饮暴食。在患者生日的当天还会为患者送去生日祝愿。在我科整体职工的联合协作、一起尽力下，得到了患者的一起好评。本季度共收患者的感谢信50余封，锦旗8面，拒收红包及礼金共近万余元。
,三大力展开新事务和新技能
技能立异是学科不断展开的动力源泉，也是经济的重要增长点。抓技能立异，咱们遵从“三一致”的准则，即新技能有必要要求社会效益、经济效益以及学术价值三者的有机一致。特别要表现“效益优先”，本着这个准则，咱们已活跃展开以下新技能新事务：胶囊内镜查看、ESD、肝硬化食管静脉曲张决裂大出血的内镜下概括医治、非静脉曲张消化道大出血的内镜下多种止血医治、内镜下粘膜下切除术医治胃肠道息肉及良性肿瘤、巴雷特食管的内镜下高频电及激光医治、食物不耐受检测、胃肠动力医治等，已成功申报省级继教项目《超声内镜技能抵消化系统疾病的医治运用开展学习班》.这些新技能新事务具有安全可靠、效果必定的特色，不只能满意临床需求，免除许多患者的病痛，也发明了杰出的经济效益，更重要的是能进一步扩展我院消化内科的影响力及闻名度。
二、存在的问题及短少
201X年行将曩昔，对照201X年作业方案，咱们仍有部分作业做得不行完善，首要是：
1、对催促我科部分医疗中心准则和中心条款的执行做到得不行好。如部分医生的病历书写不行及时；疑问病例评论和逝世病例评论有时也不行及时。有部分医疗文书的书写不行标准，如特别医治知情赞同书上无说话医生的亲笔签名等等。这些阐明咱们医疗质量和医疗安全作业中还存在短少之处。
2、托言临床作业忙，本科室的教育科研作业展开不抱负，本年未有市级及以上的科研立项。本年上半年科内事务学习不行标准，有时一个月仅安排一两次学习，未很好的调集科室事务人员学习的活跃性。
3、因为超声内镜和胃肠动力医治作业起步时刻不长，在临床上展开的深度和广度不行，因而，往后还需许多推动和广泛展开。
4、本专业的商场辐射及影响力仍不行，职保患者仍咱们的首要就诊人群，大约75%,。阐明咱们在培养商场，抢占商场，以及立异营销办法、拓展营销规模等方面的作业还做得不行好。
三、201X年作业方案
1、人才队伍建造
,1持续差遣技能骨干及青年医生分期分批外出进修学习进修，鼓舞年青医生多参与各类学术活动拓展常识面；
,2鼓舞科室青年医生进一步进修攻读博士学位，力求引入博士？名，硕士？名，鼓舞护理人员持续进修；
,3力求延聘院外闻名专家作为医院客座教授，帮忙和辅导学科建造、人才培养和新技能、新项意图展开。
2、事务展开
,1消化内镜下的微创医治：近年来，消化内镜下的微创医治成为消化学科的重要医治办法，我科近年来内镜下微创医治展开敏捷，如消化道息肉内镜切除术、巴雷特食管内镜医治术、消化道出血内镜下止血术、消化道癌前病变内镜医治术、消化道异物取出术、消化道粘膜下肿瘤EMR或ESD术、肝硬化食管胃底静脉曲张决裂出血内镜下干涉医治，胶囊内镜等。消化内镜下的微创医治仍是我科的要点展开方向，咱们将在ERCP、染色及放大内镜、超声内镜、消化道早癌的内镜下医治、肠道和胆道狭隘的支架置入、食管狭隘的`内镜下扩张、内镜下胃造瘘术等方面进一步拓展事务作业。
,2胃肠动力妨碍性疾病的诊
