助航生活常识网导语：怎么才干写好一篇高血压操练总结，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。
篇1
高血压防治在村庄和城市中存在巨大不同，村庄高血压防治状况严峻[1]，村庄医生作为最基线的高血压办理者在其间起着要害作用。2009～2012年接连对云南多个县的村庄医生进行了现状查询及高血压操练，企图总结出较为有用的村庄高血压操练方法，现将成果总结如下。
材料与办法
2009年开端对西盟佤族自治县、龙陵县、云县、沧源佤族自治县、马龙县、勐海傣族自治县全县村庄医生进行高血压查询及操练。由当地卫生局或县、乡政府担任奉告辖内全部村庄医生参加。由昆明市遴派高血压方面专家下乡进行操练。
研讨办法：以武阳丰主编的中华医学电子音像出书社出书的《高血压防治底层有用规范》为教材[2]，先对操练教师以此教材为规范进行操练。对参加操练的村庄医生先以查问询卷进行根本状况查询，然后进行6～7学时的《高血压防治底层有用规范》操练，在操练时免费发放底层常用的氢氯噻嗪、尼群地平、卡托普利、倍他乐，并在操练前后别离承受不记名的操练教材内置“高血压底层防治规范操练问卷”测验。并对查问询卷及测验进行归纳收拾。操练问卷包含了高血压确诊规范、日子办法改进、常用降压药分类和高血压医治准则等19个问题。发试卷1224份，收回1224份。收回率100%。
核算学处理：各部分数据均运用EXCEL进行数据录入，并建立数据库。运用SPSS11.5软件包进行核算剖析。计量材料用,x±s标明，率的比较用χ2查验，两组间均数比较用t查验，P<0.05为显着性水平。
结 果
根本状况：1224名村庄医生中，男843人,68.9%，女381人,31.1%，均匀年纪38.6±18.8岁，学历以中专或高中为主,62.4%、行医办法以中西医结合,42.5%和西医为主,41.7%。
村庄医生操练前最常开具降压药成果是复方降压药排在第1位，其次是西药中的钙离子拮抗剂、利尿剂、血管严峻素转化酶抑制剂,ACEI类、β受体阻滞剂，详见表1。
操练前，村庄医生对高血压的发病趋势增高有了解，但在怎么处理上存在短缺，特别是继发性高血压处理、晚年高血压处理等特别状况的处理答复精确率较低，经操练，村庄医生在高血压防治理论上均有显着进步，较操练前差异显着，见表2。
经过查问询卷，村庄医生取得高血压防治新常识、新办法的首要途径是专题讲座,56.6%。开具高血压药物挑选药物的首要依据是教科书,48.5%和药品专题讲座,24.6%。实际作业中最需求哪方面常识中以高血压的药物医治,84.6%和特别高血压的诊治,56.9%最为需求。
讨 论
高血压医治的团体合格是咱们寻求的方针。已有材料显现[3]，在城乡高血压操控方面有显着的差异，城市高血压防治步向优化办理，而村庄高血压防治一方面是高血压患患者数的剧增，另一方面却是高血压知晓率、医治率、合格率的显着偏低。这种状况除了和农人自身不重视高血压外，也很大程度上和直接与农人触摸的一线村庄医生高血压防治水平有关。本文研讨显现，村庄医生以高中、中专学历为主，在高血压防控常识方面短缺，药物挑选也已短效、价廉的降压药为主，和刘莉等在辽宁村庄查询成果相符[4]，也证明了村庄医生对高血压办理的缺少。
在怎么进步村庄高血压防控水平上，不同研讨也探讨了各种方法，山东于保荣试行了村庄高血压糖尿病患者施行免费药物补偿的做法[5]，成果显现存在用药方案科学性短缺、作业经费和办理不到位问题，主张对高血压施行个性化办理，而操练底层医生是对广阔村庄高血压进步高血压防治水平的重要途径[6]，本研讨也显现在1～2天的会集操练中，村庄医生对高血压的防控理论水平显着进步，北京王馨的研讨更是显现了社区和村庄医生在社区运用《高血压防治底层有用规范》能有用进步社区医生对高血压的诊治水平，并显着下降相关医疗费用，提示《规范》对改进我国高血压防治状况具有重要推广价值。经过本研讨再次显现加强对村庄医生高血压的规范化操练火烧眉毛。主张各级政府应加大对村庄社区高血压防治的投入，供给多种时机对一线医生进行操练，强化村医对高血压归纳防控认识，使村庄高血压的知晓率、医治率和操控率赶快得到较大进步。
参阅文献
1 李易，卢竞前.村庄高血压查询及防治[J].岭南心血管病杂志，2012，18,1：94-96.
2 武阳丰.高血压防治根底有用规范[M].北京：中华医学电子音像出书社，2007：1.
3 卓郎，韩令才，陈娟.村庄社区高血压防治战略的研讨[J].我国村庄卫生事业办理，2005，25,3：35-36.
4 刘莉，于丽娅，穆慧娟，等.辽宁省村庄医生抗高血压药物开具习气现况查询[J].中华医学科研办理杂志，2012，25,5：331-333.
5 于保荣，马吉利，张小娟.村庄高血压、糖尿病患者施行免费药物补偿的做法及作用研讨[J].卫生经济研讨，2010，9,278：31-33.
篇2
[要害词] 高血压;流行病学;晚年人;上海
[中图分类号] R544.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-131-02
流行病学查询标明,跟着人口老龄化加快,晚年高血压患病率不光没有下降,反而有上升的趋势。现在,我国晚年高血压患者已超越8 000万以上,居国际各国首位,其防治问题是当时医学界研讨的首要问题之一。为了解上海市北蔡区域晚年人高血压患病状况及防治现状,笔者对北蔡区域≥60岁居民高血压患病状况进行了总结和剖析,现报导如下:
1 材料与办法
1.1 查询方针
2009年3～6月,选用整群抽样的办法抽取上海市北蔡区域≥60岁居民为研讨方针。契合归入规范、材料完整的合计4 382名,终究完结查询和检测者4 235名,应对率为96.65%。
1.2 查询办法
自行规划查询表。选用现况查询法按各居委和行政村挂号对本区域≥60岁人群的社会人口学特征、高血压知晓与医治状况、日子习气等进行问询查询。医学体检包含身高、体重和血压的丈量。悉数查询及血压丈量作业由经过操练的医护人员完结。
1.3 血压丈量办法
依据《我国高血压防治攻略》的丈量办法,选用规范汞柱血压计座位上臂丈量。血压丈量前30 min,查询方针不能喝酒、吸烟、饮咖啡(茶) 或进行较为剧烈的活动,歇息5 min 后座位丈量右上臂血压3次,取均匀值,血压单位为mmHg 。既往有高血压病史,现在正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90 mmHg,也确诊为高血压。
1.4 确诊规范
血压水平的界说与分类契合2005年《我国高血压防治攻略》(修订版)的规范确诊[1]。
1.5 质量操控
全部参加查询的医生会集进行关于血压丈量办法以及填写查询表格的操练, 一致规范和办法。
1.6 核算学办法
将查询材料和检测成果输入SPSS 13.0软件处理核算。
2 成果
2.1 人口学特征
4 235名中,男1 992名,年纪60～104岁,均匀(72.55±8.90)岁;女2 243名,年纪60～101岁,均匀(73.12±7.13)岁。
2.2 高血压患病率的年纪和性别散布
4 235名居民中,患高血压2 489例,患病率为58.77%,男59.89%,女57.78%,男、女患病率间差异无核算学含义(P>0.05),见表1。
2.3 高血压患者血压水平及等级散布
在高血压患者中,1级高血压1 259例,2级高血压753例,3级高血压477例。男、女血压水平散布间差异无核算学含义(P>0.05),见表2。
2.4 高血压知晓率、医治率和操控率的年纪和性别散布
男女患者高血压知晓率、医治率间差异无核算学含义(P>0.05),见表3。
3 评论
高血压是最常见的心血管疾病之一,也是我国人群脑卒中和冠心病发病的最重要风险要素。除自身的直接危害外,更首要的是造故意、脑、肾等靶器官的危害,然后导致发病、日子质量下降、致残和致死[2]。因而,高血压的防治对进步社区居民的全体健康水平有着十分重要的含义。人群的高血压知晓率、医治率和操控率是衡量高血压防治水平的重要方针。
当时我国高血压人群防治的底子方针是赶快操控不断上升的高血压患病率,防备和操控高血压并发症,下降致残率和逝世率,进步患者的日子质量[3]。从表1能够看出,上海北蔡区域60岁以上晚年人高血压患病率在50%以上,与文献中报导的我国其他城市区域患病率根本共同。在高血压人群中, 男、女患者之间的患病率、知晓率、医治率、操控率差异均无核算学含义。第2、3级高血压占49%,提示该人群中挨近一半的高血压患者处于较高的血压水平,应进行要害防备。2002年查询成果显现,我国成年人高血压的知晓率为30.2%、医治率为24.7%,操控率为6.1%[4]。尽管北蔡区域高血压知晓率高于2002 年全国的查询成果,但只要60%的患者承受医治,41%的患者未能杰出操控血压,高血压的防治作业仍不行抱负。怎么进一步加强高血压患者自我保健认识,进步医治率和操控率,是社区卫生服务中心需求活跃应对的实际问题。
现在,北蔡区域现已对高血压患者进行盯梢办理,经过归纳干涉手法,操控晚年人群的患病率和医治率,这项作业的长时刻收益将在不久的将来得以表现。
[参阅文献]
[1]我国高血压防治攻略修订委员会.我国高血压防治攻略[M]. 北京:公民卫生出书社,2005:227.
[2]蔡艳芳.自我办理教育对高血压人群健康的影响[J].我国医药导报,2009,6(21):137-138.
[3]武阳丰.高血压防治底层有用规范[J].我国有用村庄医生杂志,2003,10 (5):4-6.
篇3
【要害词】 晚年高血压；医治依从性；影响要素
我国现在有高血压患者1.1亿〔1〕，高血压现已成为影响晚年人身体健康和日子质量的缓慢病。需求终身坚持健康的日子办法及科学服药〔2〕。我国第三次高血压抽样查询提醒了原发性高血压“三高”、“三低”、“三不”的特色，即患病率高、致残率高、逝世率高；知晓率低、服药率低、操控率低；不规则服药、不难过不服药、不爱用药〔3〕。实际上高血压患者不遵医嘱医治所构成的危害现已超越高血压自身。课题组于2008年6月在保定市进行了一次高血压患者医治依从状况的查询，并对其影响要素进行了剖析，以期为拟定有针对性的健康教育办法供给依据。
1 研讨方针与办法
1.1 研讨方针
当选规范：①60岁以上晚年人；②有高血压病史，可一起患有其他缓慢病；③思想正常，依从性好。在保定市区随机抽取三个社区，对抽样社区内的方针人群进行查询。
1.2 研讨办法
1.2.1 查问询卷的规划
本研讨查问询卷系依据复旦公共卫生学院防备医学教研室供给的《缓慢病自我办理研讨丈量表》问卷及其评分规范进行批改，并经过预试验修订完结。
1.2.2 现场查询
首要对查询员进行操练，一致规范。问卷查询选用问询式查询办法，由查询员担任填写。
1.3 数据处理剖析
用EPIdata2.0建立数据库，并用SPSS10.0软件包进行剖析。
2 成果
2.1 研讨方针的根本特征
本次共查询209人，男65人，女144人，均匀年纪,66.85±7.43岁。文化程度以初中以下为主，占77.69%。婚姻状况在婚者161人，占77.03%，分家或丧偶者48人，占22.97%。家庭人均月收入1 000元以下为最多，达71.77%。见表1。表1 高血压患者医治依从性影响要素剖析要素人数医治依从人数医治依从率,略
2.2 医治依从性影响要素剖析
在209名查询方针中，高血压病史最短1年，最长的达50年。能够遵医嘱服药113人，占54.07%；96人未能遵医嘱医治，达45.93%。对不遵医嘱医治原因进一步剖析发现，不遵医嘱用药的患者首要以为“血压高时才喝，不高时没必要喝”，占48.96%；其次因为“没钱买药或没钱买价钱高的药”，占30.20%。因为“自己依照阐明书服用”、“常常忘掉”、“依照其他高血压患者的用法”、“家里有什么药就吃什么药”以及“横竖也治不好，忍着吧”之原因而不遵医嘱医治者别离占9.37%、3.13%、3.13%、3.13%和2.08%。不同性别、年纪、文化程度、婚姻状况、人均收入的高血压患者医治依从率不同，但无核算学含义,P均＞0.05；而不同病程的患者医治依从率差异具有核算学含义,P＜0.05，病程越长依从性越好。见表1。表1 高血压患者医治依从性影响要素剖析要素人数医治依从人数医治依从率,略
3 评论
高血压是常见的血管病之一，需求毕生服药操控血压。可是现在降压药品种繁复，对药物的挑选应因人而异，因病况病程而异，因有无并发症而异等等。因而遵医嘱服用药物是防止盲目用药，科学合理地操控血压的最佳途径。但是本研讨发现，在晚年性高血压患者中，近一半的人不能遵医嘱用药，这些人很难将血压操控在抱负水平，而且也会因用药不妥呈现血压忽高忽低的现象，构成更大危害。
不遵医嘱用药的原因，首要源于患者“血压高时才喝，不高时没必要喝”的错误观念。从中能够看出，经过健康教育纠正患者错误认识，是进步晚年性高血压患者医治依从性的重要办法。
别的从要素剖析发现，病程越长的患者遵医嘱率越高，这是因为病程越长患者承受到相关常识越多的原因。一起提示咱们，高血压病程较短的人群更需求咱们经过健康教育丰厚其常识，进步医治依从率，然后更有用操控血压。
参阅文献
1 傅 华，段广才.防备医学〔M〕.第4版.北京：公民卫生出书社，2004：442.
篇4
要害词：高血压病 操控作用 探析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.095
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801,201307-0093-01
高血压病是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功用性或器质性改动的全身性疾病[1]，它有原发性高血压和继发性高血压之分，是最常见的缓慢病，也是心脑血管病最首要的风险要素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及缓慢肾脏病是其首要并发症，严峻影响患者的生计质量。我国高血压病具有发病率高，人群散布广，操控作用差等特色，特别村庄社区高血压患者，因为缺少对高血压病的认知，简略构成疾病的并发和加剧。咱们于2010年10月起启动了本卫生院辖区规模内高血压病操控作业，取得满意作用，现陈述如下：
1 材料与办法
1.1 临床材料：以我院缓慢病普查成果中242例高血压患者为研讨方针，男156例，女86例，年纪34-78岁，均匀47.36岁，病程2-29年，均匀8.72年。兼并心血管疾病28例，脑血管疾病21例，呼吸系统疾病23例，糖尿病11例。
随机分为研讨组147例和对照组95例，两组在性别、年纪、病程和兼并症等方面具有可比性。
1.2 操控办法。
1.2.1 研讨组：研讨组由经过操练合格的本院临床医生担任诊治作业，详细内容包含：①病况点评。初诊患者建立健康档案，经过详细的体格查看，对患者病况作出归纳点评判别，并拟定详细的高血压病操控方案。②自动监测，守时随访。经过上门、电话、接诊等办法自动监测高血压患者血压水平、服药状况，守时随访患者的症状、体征以及对药物的反响。③展开健康教育。运用医治空余时刻，活跃向患者解说高血压病防治相关常识，使患者正确认知药物操控高血压的必要性、安全性和长时刻性。④展开有针对性的心里引导。
1.2.2 对照组：对照组由村庄卫生室村医选用村庄高血压病惯例操控办法。
1.3 研讨办法：核算两组患者运用操控办法1年后的血压下降起伏、服药依从性及满意度。血压水平以用水银血压计丈量缩短压和舒张压为准；服药依从性以阶段内按医嘱要求的时刻和剂量服药次数与应该服药次数的比值标明，两种以上药物及两个以上阶段者别离核算并取均匀值；患者满意度选用问卷查询。全部数据录入SPSS软件，计数材料选用查验，计量材料选用t查验。
2 成果
研讨组缩短压和舒张压下降起伏、服药依从性和患者满意度均显着高于对照组，不同有核算学含义,P
3 评论
城镇卫生院是指能够处理常见病、多发病及一般急症的医院，其所承当的作业职责包含可及性、继续性和协调性的服务；以家庭为照料单位、以村庄社区为根底的人性化照料；以生物-心思-社会医学方法为确诊程序和以防备为导向的健康教育等[2]。跟着城市村庄社区卫生服务的深化和变革，全科医生的作用日益凸显。咱们经过全科医生对本村庄社区高血压病患者施行归纳性操控办法，成果显现：研讨组缩短压和舒张压下降起伏、服药依从性和患者满意度均显着高于对照组,P
高血压病发病机制杂乱，但精力要素对疾病的产生和展开以及预后影响较大，焦虑、严峻心境既是高血压病的诱因，也是成果，对操控高血压病具有重要含义。底层卫生院选用上门服务、进步认知和心思引导等办法，有用缓解患者心思压力。因而，主张活跃发挥底层卫生院在村庄社区高血压病操控中的作用，不断总结和推广操控阅历，实在进步村庄社区高血压病患者的日子质量。
参阅文献
篇5
要害词：社区 高血压 健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879,201212-0442-01
为了更好展开健康教育，护理有必要进行自我完善，建立新的健康观，要把人的健康与生物、心思和社会的要素联络起来，加强人文科学和社会科学常识的学习，努力进步自身本质和才能，以科学观念，运用新理论和新常识解说客观现象，具有进行健康教育的根本条件。加强专业常识的学习，经过自学、进修、操练、把握高血压病的根本常识，把握健康教育的办法和根本技术，加强操练、针对不同的方针，运用恰当的言语，一起要把握沟通技巧，进步应变才能，有利于健康教育的展开。
1 办法
1.1 健康教育的方针：高血压患者及其家族和全部的人群。健康教育的内容：高血压病的病因及发病机埋，临床表现，确诊要害，医治与护理办法，并发症的危害，留意事项。
1.2 健康教育的方法：护理充沛运用全部时机和场所，如患者就诊、候诊、晨晚间护理、医治、巡视病房时随时随地向患者教学有关高血压病的根本常识，安排讲座，出黑板报、印发宣教材料，守时安排送医下乡活动，普查血压。
1.3 健康教育的办法：心思教导：医护人员对患者做到言语和蔼，亲热周到，阐明精力严峻、心境激动及外界环境的不良影响与高血压的构成亲近相关，教导家族坚持家庭调和，教导患者操练自我操控的才能、坚持杰出的心思状况，进步打败疾病的决计。
1.4 饮食教导：留意低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食。高血压有脂质代谢反常，要低脂饮食，肾功用危害者要低蛋白饮食。高盐摄入，使钠在体内潴留，易引起外周血管阻力增高，使病况加剧，肥胖者要约束总热量的摄入，使体重操控在抱负规模，多食纤维素、多维生素的饮食，戒烟，操控喝酒、咖啡及浓茶等影响性饮料。
1.5 运动教导：发起进行恰当的体育练习。如体操、慢跑、骑自行车、游水、打太极拳等，但应留意劳逸结合，防止时刻过长、过剧烈的运动及等长运动,如举重。以饭后1小时，运动半小时左右，轻轻出汗为宜，长时刻坚持下去，静息血压能够下降，运动时血压和心率增幅削减。
1.6 放松教导：教导患者进行自我松驰操练，经过每日15-30分钟的操练，调整全身神经系统的机能，放松全身肌肉，脑部充血削减，神经松懈，能够产生温文的降压作用。根本办法：①调整呼吸，自然地进行腹式呼吸添加潮气量；②放松全身各部位肌肉，特别是头颈部；③会集留意力、挑选某一物体作为留意方针。长时刻的练习经过意念的诱导和气味的调整发挥自我调整和自我操控作用，以到达心静、体松、气和而有利于血压的调理，使血压得到较好的操控，降压药需用量削减。
1.7 教导患者及其家族丈量血压：每个家庭都应备1台血压计和1台体重计，随时能够把握血压和体重的改动。丈量血压以上肢为例，丈量前应歇息顷刻，取座位或卧位显露一臂至肩部，必要时脱袖。伸直肘部、手掌向上、使肱动脉与心脏在同一水平上，放平血压计，驱尽袖带内空气，平坦无折地缠在上臂肘关节上两指处，松紧适合，在肘窝部扪出肱动脉的搏动点，将听诊器放于肘窝肱动脉处，封闭气门，握紧输气球鼓劲至肱动脉息动音消失，再渐渐铺开气门，使汞柱缓慢下降，从听诊器中到榜首声搏动，此刻所指刻度为缩短压，跟着动摇声继续存在并在增大，搏动声忽然变得低而弱，或消失即为舒张压。若听不清，可隔2分钟从头丈量。
1.8 用药教导：教导患者要坚持长时刻服药，选用降压作用好、作用耐久、不良反响少，且服用便利的制剂为榜首线药。一般用单一制剂，从小剂量开端，逐步加量，如作用欠安可换药或逐步加用第二线或第三线药。奉告人们常用药的称号、剂量、服用办法及可能产生的不良反响，嘱患者家族尽可能将服药与某项日常活动结合起来，防止忘记；一旦呈现不良反响，当即到医院就诊，以便及时处理。许多降压药可引起性低血压，常于坐起站立时产生。为防止性低血压，运用药物应从小剂量开端，逐步加量，改换动作应慢，站立时刻不宜过长，如呈现症状当即平卧，防止忽然倒地产生意外；有些降压药忽然停药会引起血压反跳等严峻反响，要按医嘱逐步减量；有些降压药可引起水钠潴留，嘱患者每日测体重，一起按医嘱运用利尿剂减轻水钠潴留。
1.9 普查血压：凡在我院就诊的各科患者，首要丈量血压并记载在册。每月在车站及首要大街服务小组职责测血压宣扬1天，对年迈、体弱、行动不便的患者，每周进行家访l次，进行健康体检，发现问题及时处理。对血压超越正常值者，宜守时复查，一般在不一起间丈量3次血压，方能确认有无高血压病，关于无症状的高血压者，要耐性教导和说服教育，可进行饮食操控，体育练习，血压不能操控者可恰当服一些药。
奉告患者及家族常见的并发症，阐明操控血压能够削减并发症的产生，我国常见的是脑血管并发症即中风。现在，兼并糖尿病者也较多，因而患者要守时到医院监测血压、血糖、血脂，做肝功用、肾功用的查看，以防并发症的产生，一旦产生并发症及危重症状，即送医院医治。
2 成果
发现了一些前期高血压患者，改动了一些人的日子办法，使其认识到高血压的危害性，对操控高血压的病况展开，下降复发率、产生率，削减并发症起到了一些作用，进步了社区防治高血压的全体水平，进步了高血压患者的日子质量。
篇6
【要害词】高血压；归纳护理；领会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484,201303-0388-01
高血压是一种常见病，能够引起冠心病、糖尿病等，严峻者可影响患者的生计和日子质量，因而加强对本病的护理是十分必要的[1]。笔者经过长时刻临床实践，发现归纳性护理的施行，往往能取得较为满意的作用。现将笔者护理领会报导于下。
1 材料和办法
1.1 临床材料
1.1.1 一般临床材料 选取本卫生院2008年3月-2011年5月间收治的高血压患者56例，随机分为医治组和对照组。医治组28例，其间男12例，女16例；年纪35～65岁，均匀,49.0±3.2岁；病程3～39年，均匀,15.8±7.8年。对照组28例，其间男14例，女14例；年纪32～65岁，均匀,50.4±2.5岁；病程3～40年，均匀,14.8±7.5年。两组临床材料经核算学处理无显着差异,p>0.05，具有可比性。
1.1.2 挑选规范
归入规范：①全部患者均契合《我国高血压防治攻略》[2]中所列确诊规范；②缩短压,SBP≥180mmHg，或舒张压,DBP≥110mmHg；③均属1～3级高血压患者；④年纪≥18岁。
扫除规范：①扫除继发性高血压；②扫除严峻的器质性病变患者，如严峻冠心病、严峻心脏病伴肾功用不全、糖尿病患者。
1.3 医治
1.3.1 药物医治 两组患者均口服药物均为尼群地平，10mg每日，一日两次。
1.3.2 惯例护理 两组患者均要求正确规则服药，守时进行根本生命体征的检测，如血压、呼吸、心跳、脉息等。
1.3.3 归纳护理 医治组除进行如上药物医治和惯例护理外，还要进行归纳护理[3]。①心思教导：侧重调查患者心境反响，防止患者心境过于激动或郁闷，触摸患者长时刻的心思妨碍，使其能够更阳光的面临日子和自身疾病。②健康教育：对患者及家族进行守时疾病相关的教育教导。③饮食教导：高血压患者应坚持低钠饮食，还要削减脂肪的摄入，平常以高纤维低脂饮食为主，能够多食蔬菜类、鱼等，少时影响性食物，如辣椒、胡椒等[4-6]。④规则日子习气，守时起居，确保满意、高质量睡觉，不能过度劳累，防止精力过于严峻。⑤禁止个人不良嗜好，如吸烟、酗酒等。
1.4 作用规范
作用规范参照《内科学》和《2004年我国高血压防治攻略,有用本》，分为三级：显效：DBP下降≥10mmHg并降至正常，或下降20mmHg以上。有用：DBP下降虽未达10mmHg，但降至正常或下降10～19mmHg者，如为缩短期高血压，SBP下降≥30mmHg。无效：血压下降未达上述规范。
1.5 数据核算处理
数据处理选用SPSS12.0软件进行核算，计量材料以均数±规范差标明，选用t查验。
2 成果
2.1 两组医治作用 两组患者经过医治后，医治组的总有用率为92.86%，对照组的总有用率为82.14%，医治组作用显着优于对照组,P
2.2 两组患者医治前后SBP和DBP相比较
3.评论
高血压作为现代社会一种常见病、多发病，具有患病率高、病程长、终身服药等特色。其构成原因杂乱，除与遗传要素有关外，还和患者情志、饮食、日子习气、代谢等多方面要素相关，因而加强患者归纳护理，减轻或消除疾病产生或诱发要素对本病的医治和防备都有十分重要的含义。
在护理进程中，经过一系列的试验和探究，笔者总结一下几点领会：①爱心关心与教育：患者在治病进程中，首要要清晰患者是作为一个独立的个人，首要进行必要和有用的人文关心，对待患者要像对待自己的亲人相同，用情感去测验与之沟通，用心灵去感触他们的感触。充沛尊重患者，包含他们正常的日子习气、、爱好爱好。[7]②对待晚年患者，尤应重视护理办法，晚年人身体机能较弱，承受程度较慢，更应耐性重复劝道，与之多沟通，议论晚年人感爱好的论题，不让他们感到孤寂与孤单，与之建立充沛的信任联络③规则日子习气，守时起居，确保满意、高质量睡觉，不能过度劳累，防止精力过于严峻，能够恰当进行体育练习，如漫步、太极拳、体操等，身体条件适合的患者能够吵醒慢跑、跳舞等，运动量巨细因人而异，以自我感觉舒适为度，不能过度练习，以防加剧心脏负荷，使心肌受损[8-9]。恰当增减衣物，防备伤风产生。④饮食教导：本病的产生必定程度上与患者不妥的饮食习气构成的，故对患者进行日常饮食教导十分必要。高血压患者应坚持低钠饮食，日食盐量应≤5g，削减对脂肪、热量的摄入，能够多食蔬菜类、鱼等，少时影响性食物，如辣椒、胡椒等[10]。⑤患者家族是进步护理作用的确保，家族是患者最了解和信任的人，特别关于患者来讲，故也要对患者家族进行活跃高血压疾病防治与护理的操练、宣教等等，做好家族作业能够使高血压患者的护理作业进行，有利于高血压病的活跃操控。⑥护理是艰苦的作业，也需求护理作业者有满意的心思预备，不能将自己日子中的负心境带到自己作业中，要有过硬的作业技术和杰出的心思本质。
参阅文献：
[1] 王军秀，徐华，代莉等.社区归纳护理对原发性高血压的干涉作用研讨[J].我国有用护理杂志，2009，25,9：1-3.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672- 7088.2009.03.088.
[2] 雷艳春，许秀萍，郝秋华等.妊娠高血压归纳征70例的护理[J].我国误诊学杂志，2008，8,32：7931-7932.
[3] 唐小华，李红霞.高血压患者社区归纳护理作用调查[J].临床和试验医学杂志，2009，8,8：95-96.
[4] 张小培，张广清，蒋改造等.中医归纳护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的作用[J].广东医学，2012，33,2：293-295.
篇7
【要害词】 晚年高血压；社区护理；健康教育；教导
人口老龄化现已成为21世纪重要的社会问题，2000年我国60岁以上人口已超越1．3亿，占总人口的11．7%，我国老龄人口的添加不管从基数仍是速度都属国际之首[1]。跟着年纪的添加，高血压的发病率也随之增高，由高血压所引起的多种疾病及带来的危害成为我国居民健康的首要杀手，在我国高血压遍及存在着患病率高、逝世率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、医治率低、操控率低的“三低”特色。2004年10月12日国务院新闻办新闻会上的“我国居民养分与健康状况查询陈述”中指出：我国成人高血压患病率为18．8%，估量全国现患病数为1．6亿，比1991年添加7000多万，而人群高血压知晓率、医治率和操控率别离仅为30．2%、24．7%和6．1%，许多专家以为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到操控，最有用的办法是社区防治[2]。2002年10月8日全国第五个高血压日的主题是：“打败高血压从社区做起！”2008年5月17日国际高血压日主题-“在社区或家庭丈量您的血压” 均清晰提出要依托社区完结高血压的防治作业任务。现将笔者在对社区晚年高血压患者的护理领会介绍如下。
1 临床材料
2006年3月至2008年7月在河南平煤医疗集团东联公司医院社区服务统辖规模之内的晚年高血压患者59例,男39例，女20例,年纪60～83岁,均匀69．3岁，病程1～21年，患者分住于东联社区或邻近，作业为：退,离休干部17例，退休工人27例，无业居民15例。文化程度为：大专以上17例，中学,中专28例，小学9例，文盲5例，患者中契合WHO高血压确诊规范的1级高血压患者27例、2级高血压患者32例。其间仅有2例兼并其他心脑血管疾病需求住院医治,其他57例在社区医治，经过对这些患者进行有用的社区护理，取得显着作用。
2 护理
2．1 守时体检 依据所把握的临床材料，由社区医护人员对59例晚年高血压患者守时体检，监测血压，每月为患者监测血压2～4次，并建立健康档案，把握健康全面材料，必要时上门进行有针对性的护理服务，并发放相关健康教育宣扬材料，在患者较会集的家族区，守时或不守时安排由患者和家族参加的高血压病护理与健康保健操练班，由医护人员进行会集面授，发放宣扬高血压病防治的常识手册，在公共场所悬挂有关高血压病的健康教育专题宣扬版面，建立高血压健康保健与疾病防备电话，回答疑虑，发现患者康复进程中呈现问题给予及时纠正和正确护理。
2．2 家庭护理 首要取得患者家族的协作，让他们认识到坚持友善安静的家庭气氛是患者身心健康的根底，患者在家中进行科学的防护、照料，病况会得到很好的操控。鼓舞家族及重要联络人常常探望和陪同患者，给他们更多的温温暖支撑，使其取得亲情的满意，对患者的康复起到重要的作用。教导患者及家族正确的运用家中的血压计测血压，留意丈量血压的“四固定”，按医嘱为患者备齐服用的药物，批注药物的作用机制，服用剂量、办法、不良反响，让患者了解随意增减药量、私行忽然停药会导致血压动摇，呈现并发症，留意做好记载让家族或患者签名，防止产生不必要的医疗纠纷。
2．3 心思护理 护理人员应和患者建立杰出的护患联络，多把握了解患者的家庭状况、日子习气、性情情味，可针对性的给予健康教育教导。晚年人自我操控才能较差，而易于烦躁，心境激动，可诱发血压升高。对长时刻存在精力严峻、焦虑、烦躁等不良心境的患者，依据详细状况给予安慰、解说、确保等心思护理，以减轻和消除其不良的心境及致病性的心思要素，常常向患者解说气愤和愤恨等不良心境可诱发高血压升高的危害性，防止心境激动，坚持心态平缓、轻松、安稳，调集患者的活跃性，协助建立打败疾病的决计，经过赠送健康保健手册、杂志、介绍同病病友等。支撑手法，使患者由协作医治改为自动参加医治，进步医治作用。如丈量出的血压值过高时，不行直接奉告患者，嘱家族加强调查，及时服药，如有不适及时就诊，防止产生高血压危象。
2．4 用药教导 依据患者文化程度的不同，必定要重复的向患者及家族解说高血压病终身服药及遵医嘱准时服药的重要性，详细介绍药物的医治作用，奉告用药期间的各项留意事项，了解各种降压药物的运用办法及毒副作用，留意调查作用和用药的不良反响。 有条件最好教会患者自己丈量血压，以便及时了解血压操控状况，做到恰当增减药物和及时去医院就诊。
2．5 健康教育教导 坚持居室环境清洁，空气新鲜，防止噪音，确保睡觉满意，早睡早起。交待患者冬季留意防寒保暖，外出时戴帽子和手套，防冰冷致血管缩短血压升高；夏天留意防暑降温，防高温致中曙休克。依据患者年纪、体质状况教导其进行适度的活动,以不呈现心悸等症状为宜，如漫步、打太极拳等，日常起居留意不行猛起猛蹲，改动宜缓慢。鼓舞患者适量从事有爱好的休闲活动，如养花弄草、琴棋书画、赏识曲调柔软的音乐、戏剧等，可使心境愉快，对降压有利。养成守时排便的习气，防止便秘时用力排便产生脑血管决裂等意外。
2．6 饮食教导 饮食宜清淡易消化和低盐、低脂肪、低胆固醇，少食多餐，约束盐的摄入，盐摄入过多易引起血压升高，晚年高血压患者更应留意,每天应低于5 g，多吃生果及绿叶蔬菜、豆类食物，恰当饮用牛奶，要确保摄入足量的钾和钙，体形肥胖者操控食量；向晚年人解说烟酒对身体的危害，特别对高血压患者的危害，鼓舞戒烟，尽量少喝酒，寻求家族的协助，互相监督，以改掉不良嗜好。可向患者及家族介绍一些高血压患者宜食的食疗验方，如：冬瓜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜等瓜果、芹菜、洋葱、西红柿、核桃、海带、紫菜、菠菜、胡萝卜等富含维生素和微量元素的高钾低钠食物，以维护血管、下降血压。
3 成果
受社区护理后59例晚年高血压患者血压显着下降，防病认识显着进步，并发症产生率显着下降，血压均匀下降22～42 mm Hg,1 mm Hg=0．133 KPa，承受社区护理期间仅有2例患者因高血压复发或高血压并发症而再次入院承受医治，发病率仅3．4%。
4 领会
经过对晚年高血压患者进行有用的社区护理 ,进步患者的自我保健认识和自护才能，下降心血管病的患病率，在维护患者健康，推迟高血压病况展开，进步患者的日子质量、下降患者的伤残率和逝世率等方面起到了活跃的作用，一起，展开社区护理有利于亲近护患联络，进步患者及家族对社区护理质量的满意度，增强底层医院的经济效益和社会效益。
参阅文献
篇8
办法：对60例高血压脑出血患者施行根底护理、心思教导、饮食护理、康复期护理等一系列护理办法。
成果：38例康复出院，20例日子根本能够自理，1例患者逝世，1例拒护理要求出院。
定论：医护人员有必要有高度的职责心、耐性及娴熟的护理技术，活跃教导患者坚持杰出的心境及活跃的心态，促进其机体功用尽早康复。
要害词：高血压 脑出血 护理办法
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.473
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801,201403-0306-02
高血压脑出血指非外伤性脑本质内出血，一般是因长时刻的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉产生病理性的改动而决裂出血，是高血压并发症中最为严峻的疾病之一，其间中晚年人常见，发病率达20%～26%。因为其起病急、病况险、逝世率极端高，因而及时有用的临床医治及科学的护理对改进本病、进步疾病的医治作用及防止病况进一步恶化有侧重要的含义。笔者搜集我院自2011年2月到2013年8月收治的60例高血压脑出血患者的材料，将其收拾分类总结，现将护理办法的领会总结如下。
1 临床材料与办法
1.1 临床材料。60例患者中，男性42例，女人18例；患者年纪36～79岁，均匀年纪60.8岁，全部患者均契合高血压脑出血的确诊规范。
1.2 医治办法。患者均卧床歇息，亲近监测生命体征。依据患者的出血量、出血部位及详细临床表现采纳相应的医治办法。如手术铲除血肿，减轻脑水肿，下降颅内压，促进康复，供给养分支撑，纠正水电解质及酸碱平衡，防备感染等对症医治。
2 成果
38例康复出院，20例日子根本能够自理，1例患者逝世，1例拒护理要求出院。
3 病况调查
3.1 生命体征的调查。亲近调查患者的生命体征，及时发现其体温，血压，呼吸，脉息的反常改动，并给与恰当护理后及时奉告医务人员。①体温：若高血压脑出血的患者呈现继续高温，多是因为损伤了体温中枢，应当采纳用温水擦肩或是用冰袋冷敷头部等办法进行物理降温，以促进体表散热。②血压：亲近调查患者血压改动状况，防止患者因为压力过大或是心境激动而导致的血压动摇反常，构成脑供血缺少，严峻危害大脑。③呼吸脉息：高血压脑出血患者病况恶化时，多呈现叹气样呼吸、潮式呼吸或是快而不规则的呼吸，严峻时会呈现痰多而呼吸道堵塞的状况，应当及时行气管切开手术，别的坚持病房空气流通，湿度适合，给患者营建杰出的医治环境。
3.2 瞳孔的调查。瞳孔的改动是颅内压疾病的重要指征，假如患者两边瞳孔巨细不一，忽大忽小，而且对光反射愚钝应当考虑患脑疝的预兆，应当当即奉告医生并协作医务人员完结抢救活动。
3.3 认识的调查。对患者进行角膜反射、影响皮肤、简略的问话来判别其认识妨碍程度并估量出血量及预后。假如患者认识由清醒转入昏倒，则提示患者病况加剧，有再出血的可能性；若患者的认识逐步转清，则提示病况好转，出血削减或中止。调查患者认识与瞳孔改动，瞳孔改动与认识妨碍程度反响是否共同对患者认识调查有必要紧密详尽，及时发现，陈述并处理。
4 护理领会
4.1 根底护理。患者在急性期时应当就地抢救，不宜随意搬动，防止加剧出血。另应将其头举高30°，留意肯定卧床歇息4～6周。前期认识妨碍者，应禁食1～2d，防止呕吐物反流入气管内导致窒息。生命体征较平稳的患者，医护人员应当知道其进行被迫运动操练，由简略动作到稍杂乱的动作，如此循环渐进，如若患者感觉不适，应立刻中止操练并及时联络医生。
4.2 心思教导。高血压脑出血的患者大多数是中晚年人，在心境上自身就带有孤单孤寂的感觉，加之病患的苦楚会加剧患者的焦虑、严峻、惊骇，因而医护人员及时进行心思安慰及心思引导对缓解患者病况、减轻其病痛具有很大的协助。护理人员应当活跃自动的去触摸患者，给患者叙述关于疾病的相关常识，教导他们正确看待疾病及怎么自动战胜因其产生的不良心境，能够促进患者对康复充满决计与决计，使患者后期以正常心态面临疾病所留下的后遗症。
4.3 饮食护理。患者因长时刻卧床可能会导致胃口下降，或是因为认识不清而不能进食，胃内容物削减，对胃肠粘膜的影响下降，导致胃肠活动削弱，长时刻便会呈现粪便枯燥。因而高血压脑出血的患者应当清淡饮食，忌食过度煎炸、辛辣食物，多食生果、蔬菜等养分丰厚并易于消化的食物。别的关于昏倒不能进食的患者，进食前查看胃管是否在胃内，并鼻饲予含粗纤维食物做成的蔬菜汁或是生果汁。
4.4 静脉通路的护理。关于需求长时刻输液、外周静脉条件很差的患者，可选用PICC进行输液，此办法操作简略，穿刺成功率高，因而需求加强操作者的护理技术操练，严厉操作规程，以削减静脉炎、堵管和感染等并发症的产生。
4.5 并发症的护理。对高血压脑出血患者应当亲近调查，严厉护理，坚持患者口腔卫生，呼吸道晓畅，防止痰液、排泄液的堵塞而呈现肺部感染；饮食清淡，防止影响患者胃肠粘膜，必要时给与足量的药物来维护其胃肠粘膜，防备应激性胃炎、胃溃疡的产生。
5 评论
综上所述，高血压脑出血是要挟中晚年人健康的严峻疾病之一，假如护理不妥可导致多种并发症，往往兼并心、肾等多器官的危害，其预后慢、医治作用差，将会带给患者及其家人不行拯救的苦楚和损伤。因而医护人员有必要有高度的职责心、耐性及娴熟的护理技术，亲近调查患者疾病的展开进程，针对患者的详细病况敏捷作出相应反响，可改进患者的生命质量，进步患者的有用治愈率。此外应当活跃教导患者坚持杰出的心境及活跃的心态，协作医务人员的医治办法，促进其机体功用尽早康复。
参阅文献
[1] 刘荣华，刘文英，马林.高血压性颅内出血微创颅内血肿铲除术后护理[J].护理研讨，2007，21,12：3332～3333
[2] 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管病确诊要害.中华神经外科杂志，1996，29,6：379一380
[3] 占庆，刘凌萍.简易立体定位仪微创医治高血压脑出血[J].青海医学院学报，2004，25,2：126
篇9
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.395
临床途径在美国阅历了20多年的研讨与展开，已得到遍及。跟着临床途径研讨的不断深入，其运用也逐步广泛、遍及，临床途径的研讨和施行病例规模已不再局限于外科手术患者，而是从急性病向缓慢病、从外科向内科、从医院到社区扩展［1］。对社区高血压患者引进临床途径办理进行剖析，并依据展开趋势进行远景展望，以期能为社区缓慢病施行临床途径供给相关参阅。
临床途径的运用现状
临床途径被引进国内，在一些医院及部分病种中得以运用，并取得了显着的作用。北京协和医院将胆囊切除术、肺炎、充血性心力衰竭和阴道临产等4种疾病进入临床途径，使住院天数下降了24.68%～31.96%，均匀住院费用下降了16.59%～58.31%［2］。第三军医大学西南医院对腰椎间盘突出的手术患者、剖宫产运用临床途径，显着缩短了均匀住院时刻，下降了住院费用，进步了患者满意度［2，3］。广西医科大学榜首隶属医院对糖尿病住院患者、甲状腺瘤切除术及子宫肌瘤全切术患者施行临床护理途径和健康教育，作用较好［4］。我国北京区域已开端进行临床途径在城市社区的运用研讨，首要是对2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中的社区临床途径、照料途径和双向转诊途径的研发与运用点评［5］。还有的区域运用教育途径对社区输液、高血压、糖尿病等常见缓慢病的途径进行健康教育，也取得了较好的成果［6］。综观我国现在所展开的社区卫生服务作业，总体上仍缺少一致的办理和服务规范，加之当时我国大多数全科医生均是由本来的专科医生转岗操练而来，在全科医疗事务才能还有待进步的状况下，将临床途径作为一种重要的质量办理和经费办理工具引进社区卫生服务显得分外重要。
临床途径的施行进程
施行前的预备：由社区卫生服务中心主任招集各全科医生团队长评论推广社区高血压患者施行临床途径办理的可行性和必要性，并建立由相关科室和全科医生团队成员组成的临床途径办理小组，对辖区内高血压患者进行临床点评，依据风险分层归入不同的办理等级，挑选适合施行途径办理的患者作为办理方针。
施行办法：全科医生团队成员进行社区高血压患者临床途径办理的常识和技术操练，把对患者照料的职责落实到全科团队成员个人。要求全科医生团队成员依照临床途径拟定的内容和进程照料患者，及时记载和对办理进程中呈现的变异进行剖析，并批改办理途径中既定的内容，在此根底上守时举行办理途径施行参加者、患者及患者家族会议，充沛咨询患者及家族的定见，进步他们对途径办理的认同感。患者在施行临床途径办理进程中呈现病况改动、产生高血压相关疾病时，应及时对患者进行临床点评，并请专科医生会诊，契合转诊条件时，开出转诊单及时转诊。
质量操控：①对途径办理施行相关团队成员进行严厉的操练，采纳会集与分组操练相结合的办法，内容包含：途径的概念、拟定进程、含义、差异记载及剖析、个案办理的准则、履行中各要害点的留意事项等，最终各小组成员有必要经过途径组拟定的查核规范。②常常查看施行状况，特别是对变异的搜集，要做到及时、精确。要留意严厉依照既定的准入规范，挑选适合的病例。在病例产生变异时，应赶快纠正变异，使其尽早回到途径中来。③挑选适合的作用和效益点评方针。④数据录入前要害项目审阅，确保材料的真实性和可靠性。
施行临床途径的含义
规范全科医疗行为，进步社区干涉作用：经过拟定对社区高血压办理的规范流程，并经有关专家的证明和循证医学的验证，能够到达对高血压患者社区办理的规范化，削减全科医生团队成员之间因为医疗水平构成的差异，防止医疗过失和医疗事故的产生。
下降医疗费用，进步患者满意度：Lawson等提出选用临床途径办理可进步患者满意度［7］，依据既定的途径施行有预订方案的办理，既确保了社区干涉作用，节省医疗费用，也可教导社区高血压患者在产生病况改动时，及时合理地进行双向转诊，然后有用地进步服务质量和患者满意度，下降不必要的医疗糟蹋，一起又可下降高血压社区办理的难度，减轻作业压力。
促进全科团队成员间协作，完善社区干涉方法：社区高血压患者办理临床途径是由专业技术人员经团体评论而拟定，是对患者最佳的处置办法。
