助航生活常识网导语：怎样才干写好一篇医院心肺复苏操练总结，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。
篇1
【要害词】 心肺复苏； 气管插管； 心电图
中图分类号 R605.974 文献标识码 B 文章编号 1674-6805,201417-0075-03
【Abstract】 Objective：To study the statusquo and influencing factors of 120 prehospital cardiopulmonary resuscitation,CPR in Dongguan.Method：152 cases who did CPR completed the questionnaire，establish a database with Epidata，were statistically analyzed using SPSS 13.0 statistical software.Result：Breathing and cardiac arrest time before CPR of prehospital first-aid patients and emergency department first-aid patients were ,20.32±18.21min and ,16.92±20.13min,P
【Key words】 Cardiopulmonary resuscitation； Tracheal intabation； Electrocardiogram
First-author’s address：Donghua Hospital Affiliated to Zhongshan University，Dongguan 523013，China
东莞市120自2013年运作以来取得了很大成果，但院前心肺复苏和急诊科内心肺复苏成果有何不同及影响要素怎样，需求有个阶段性总结，因而，笔者对本院院前120和院中急诊科内做过心肺复苏的患者进行查询剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年3月-2014年1月笔者地点医院两个急诊科120院前和急诊科内心脏骤停病例共152例，其间，院前120抢救82例，急诊科内抢救70例。
1.2 心肺复苏效果判别
,1复苏成功：康复自主循环和自主呼吸，或知道根本康复。,2复苏有用：康复自主循环[1]。
1.3 规划心肺复苏查询表
此查询表包含120院前和急诊科内心肺复苏的例数、性别、开端复苏时刻、成功或有用的例数等7项内容，要求本院两个急诊科组织医生填写。选用Epidata树立数据库，每份查询表由2人别离录入并比较纠错，以确保输入数据的正确性。
1.4 计算学处理
所得数据选用SPSS 13.0计算学软件进行剖析，计量材料用均数±标准差,x±s表明，选用t查验，计数材料选用字2查验，P
3.3 病因构成
病因构成中，以循环体系疾患最多，外伤次之，与西安文献报导类似，但本研讨中中毒病因构成第三与东莞的制造业程度高有关，别的，每年冬天洗澡还有许多的出租房运用直排式热水器，构成一氧化碳中毒而亡，这需求办理者、运用者引起高度注重。
3.4 心肺复苏前呼吸心搏中止时刻
心肺复苏前呼吸心搏中止时刻国内均匀为12 min[5]。及时心肺复苏是抢救心搏骤停患者成功的要害。美国30万/年死于心搏骤停，95%抵达医院前已逝世[6]，有用的抢救“时刻窗”只要5 min[7]。笔者地点医院救助车反响时刻是,7.60±3.50min，但因交通雍堵等问题使救助车抵达现场时刻延伸至,9.49±7.60min。最有用的处理办法是，遍及群众的心肺复苏急救技术，笔者地点医院有专门的操练部分，从1998年开端到目现在已操练5万榜首目击者，但首要会集在工厂，社会群众操练较少，从本研讨者中只要5个在救助车抵达前目击者施行了心肺复苏术，可见操练榜首目击者还有许多作业要做，这样对缩短开端心肺复苏的时刻，前进心肺复苏的成功率含义严峻。
3.5 人工通气办法
本研讨显现，在院前选用不同人工通气办法抢救成果构成比较差异有计算学含义，院前气管插管不优于面罩给氧。其原因除了院前现场条件所限不适宜插管外，首要是因为在心肺复苏初期，胸外按压的重要性高于通气支撑，并且气管插管也较难施行，即使是熟练的操作者也很难在10秒钟内完结，所以院前气管插管应挑选适宜机遇。当电除颤2～3次后仍未成功或心脏复律后不能坚持，或叹气样呼吸彻底中止，或经过有用的胸外按压仍未康复，或虽有叹气样呼吸但非常浅慢，全身紫显着，此刻应紧迫敞开气道[8]。反观在院前现场给面罩辅佐呼吸或口对口呼吸的长处是操作简略、动作敏捷。在急诊科急救的成果显现气管插管抢救成功率高于面罩给氧和口对口呼吸，其原因或许是气管插管熟练，常在1.0～1.5 min完结，急救条件好，急救人员多等要素促进[9]。
3.6 心搏骤停体现
有三种办法：心室颤动,VF、电-机械别离,PEA和电停止,VA。本研讨显现心肺复苏术前心电图为VF、PEA和VA三者间救治效果比较差异有计算学含义,P
参阅文献
[1]章亚平，裘云仙.186例院外猝死剖析及急救干涉[J].中华急诊医学杂志，2010，6,19：660-662.
[2]薛继可，冷巧云.急诊科心搏停患者心肺复苏预后的影响要素[J].中华急诊医学杂志，2013，1,22：28-34.
[3]邹向阳，张晓明.西安市院前疾病谱剖析[J].中华医学急诊杂志，2005，14,11：964.
[4]郭荣峰.上海市院前急救心肺复苏现状及展望[J].中华医学急诊杂志，2004，13,8：518-520.
[5]赵俊，鞠丹.某大学生对心肺复苏术的认知现状查询及对策评论[J].中华危重病急救医学，2013，2,25：121-122.
[6]徐俊.218例心肺骤停院前心肺复苏抢救临床剖析[J].四川医学，2012，33,10：1750-1752.
[7]鲁力.心脏骤停心脏性猝死和现场心肺复苏[J].我国急救医学，2012，11,32：1059-1062.
[8]李春盛，龚平.我国心肺复苏的近10年研讨展开[J].中华急诊医学杂志，2012，1,21：5-8.
[9]钟坚，何景招，李少洪，等.急诊抢救心肺复苏成功率前进的原因剖析[J].河北医学，2013，19,6：878-882.
篇2
1目标与办法
1.1目标
我院一般病房临床护理共248人，均为女人。护理部在5个片区,内科、外科、妇产科、儿科、骨科各抽取14名护理，按参与作业时刻次序，选用抽签法随机分为对照组和查询组。对照组35人，内、外、妇、儿、骨科片区各7人，年纪19～38岁，均匀28岁；高级职称2人，中级职称13人，初级职称20人；本科学历22人，大专10人，中专3人。查询组35人，内、外、妇、儿、骨科片区各7人，年纪20～40岁，均匀27岁；中级职称12人，初级职称23人；本科学历23人，大专8人，中专4人。两组护理的年纪、学历、职称构成较均衡。
1.2办法
1.2.1操练预备2011年末对全院248名病房护理进行操练需求查询，经计算一般病房护理对急救技术的需求排在全部操练需求的第1位，占85.3%。咱们依据《2011年临床护理实践攻略》《 2010年心肺复苏攻略》《危重症护理学》拟定操练查核标准。
1.2.2操练办法2012年1季度，对照组选用传统操练办法，即科室操作演示员在护理示教室一致学习操练后，护理长和操作演示员按心肺复苏查核标准组织护理在护理示教室操练。查询组引进情形仿照操练：① 医院操作演示中心组主干和护理长分专科片区组织护理一起拟定急救情形仿照事例，均穿插心肺复苏环节，报护理部一致查核标准和流程。仿照事例内科片区为上消化道出血救助、外科片区为复合伤抢救、妇产科片区为产后大出血救助、儿科片区为小儿窒息急救、骨科片区为颈髓损害救助，特别科室另列。各片区由科护理长和操作演示中心组主干一起组成操练小组。② 片区科护理长按护理部下达的演练方案，组织本片区护理评论、分工，对触及的根底护理操作、专科护理操作、抢救技术、急救仪器设备运用等由演示员示教，经过仿真操练后，进行仿照疾病抢救操练，由护理别离扮演患者、医生和护理、家族，定时人物交换，使理论与实践亲近结合，前进护理急救归纳护理才能。③ 片区演练均在医院大会议室进行并组织观摩评论。
1.2.3点评办法在病房实地用仿照人突击查中心肺复苏，满分为100分，护理部组织院级操作中心组成员一致查核并及时记载，完毕后回护理站进行点评。
1.3计算学办法
选用SPSS 11.0计算软件进行处理，计量材料选用t查验，P
2成果
查询组各片区护理的查核评分均高于对照组，差异有计算学含义,表1。
3评论
2011年邵雪晴等[1]的研讨显现，主干护理以为最需求承受的急救操作操练是简易人工呼吸器的运用及心肺复苏术。而底层医院一般病房现在除了主干护理外，更多的是低年资护理，故更需前进一般病房护理的急救水平。本文成果显现，经过急救情形仿照演练，查询组急救应急才能较对照组显着前进。咱们立异操练查核办法后，将更多的应急状况展现在护理的实践作业场所，营建严峻气氛[2]，操练护理实践作战才能，其急需的心肺复苏急救技术在仿照急救流程中得到全面前进。
一般病房临床实践作业中，患者产生心跳骤停等需急救的状况相对不多，单个护理或许从未碰到过实践病例，但突况却又往往无法意料，所以，要求护理除具有杰出的急救才能外，还需求有镇定冷静的心思本质。演练实地查核，有时也可在夜间查核，有用培育操练护理的心思适应才能，确保其抢救患者时护理技术安稳发挥，前进对突发事情的处理才能。
对仿照流程进行病房现场急救查核，没有简略机械履行操作规程，而是在急救操作中，护理独立思考不同的救助办法和怎样寻求帮忙，科学分工合作，前进临床实践归纳急救才能。
经过有方案的定时演练和不定时病房实地查核，一般病房护理可快速辨认、应变、抢救处理，在医生到抢救现场前尽早施行心肺复苏等护理能够独立完结的急救操作，为前进抢救成功率奠定根底。
4参阅文献
[1]邵雪晴，李丽，付立，等.临床主干护理ICU轮转操练需求的查询[J].护理杂志，2011，28,1B：18-20.
篇3
一、强化服务知道，前进服务质量
坚持以患者为中心，以患者的利益需求为起点。如要求护理听到救助车的鸣声后要敏捷推车到急诊室大门接诊患者。为患者供给面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱患者代挂号、取药。每个急诊住院患者均有护理或护工护卫入院。为了处理夏天夜间输液患者多，施行弹性排班，加派夜间上班人数。这些办法得到患者的好评。特别是在有医患胶葛时，乃至打骂咱们医务人员时，咱们的护理人员做到极力合了解说，打不还手，骂不还口，遭到医院的表彰。
二、加强学习，培育高本质部队
急诊科拟定学习准则和方案，加强护理人员的事务常识学习。展开心肺复苏仿照人急救专业操练，选送护理到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一起学习心肺复苏仿照人新展开、急性冠脉归纳症的急诊处置、伤口急救。前进了急诊急救水平缓抢救反响速度。全科人员自觉学习尉然成风，现在有8名护理参与全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位作业一年的护理参与护理执业考试均经过。指使高年资的护理外出学习国家级《急救助理新概念与急诊仿照急救操练》。
三、做好新入科护理及实习生的带教作业
依据急诊科的作业特性，拟定了新入科护理三个月的操练方案，要求其三个月内把握急诊的流程，院前急救，怎样接急救电话、把握急诊科全部的仪器运用，一起加强理论方面的学习与查核。在施行操练榜首年时，医学教，育网|取得了很好的效果。关于实习生做到甩手不放眼，每周施行小讲课。
四、关爱生命，分秒必争
是急诊科极力的方向，也是做好“急”字文章的许诺。如20**年11月7日送到急诊科的高处掉落伤的患者，既无陪人并且神志不清，躁动不安，呼之不该，口腔内血性液体溢出，双下肢敞开性骨折。当班护理见状即给氧、静脉注射，并决断选用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，一起注册绿色通道，为抢救患者赢得名贵时刻。
篇4
［要害词］多元化操练;整形外科;急诊;技术查核
人类对美的追求是社会前进的标志，跟着人们审美观的前进，在急诊就诊的面部外伤患者绝大多数都要求行整形外科医治，以防止日后影响患者容貌和日子质量［1］。整形外科技术现已广泛运用于面部浅表外伤的处理，更被面部外伤患者以为是首选的医治手法。但关于事故、严峻伤口引起的外伤患者，除面部有伤口外，更多患者还或许存在其他组织脏器的损害，这就要求整形外科急诊医护人员有熟练的应急、急救技术和急重症处理常识［2］，来应变、处理随时存在的紧迫状况，确保患者的安全。因而，对整形外科急诊医护人员施行科学、有用的急诊专科技术操练办法，就显得尤为重要。自2013年10月至2014年12月，我国医学科学院整形外科医院选用多元化操练办法，对12名急诊护师进行急诊技术操练，取得了杰出效果。现报导如下。
1目标与办法
1.1研讨目标
选取我国医学科学院整形外科医院参与急诊科2013年10月至2014年12月多元化专科操练的护师12名，均为女人，设为多元化操练组。其间，低年资(作业4年以下，含轮转)者4名，中年资(作业4～10年)者4名，高年资(作业10年以上)者4名。学历:高学历(本科及以上)者7名，低学历(大专)者5名。另选取本院急诊科2012年10月至2013年10月按传统操练法进行专科操练的护师10名，也均为女人，设为传统操练组。其间，低年资者3名，中年资者3名，高年资者4名。学历:高学历者6名，低学历者4名。两组研讨目标在作业资格、学历方面比较，差异无计算学含义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2研讨办法
1.2.1操练内容除颤仪的运用，心电图机的运用，心电监护仪的运用，简易呼吸器的运用，氧气罐(枕)的运用，以及CPR技术、吸氧技术、吸痰技术的运用，每周操练1项操作，共8项操练内容。1.2.2多元化操练法多元化操练办法包含:(1)教育互动操练法。操练教师(科室教育组长，经过护理部理论操作查核、选举产生)选用现场互动的教育办法，经过听、看、练及每一步与教师的答疑及纠正互动中，清晰要求，纠正操练到熟练把握［3］。(2)教育视频辅导操练法。经过边看、边做、及教师现场辅导，促进其把握技术。教育视频由医院护理部、教育委员会针对整形外科常用技术操作，由科室组织固定人员依据操作查核标准操练后录制，护理部、教育委员会及全部教育组长审理、修改后经过，作为医院操作模板供操练运用。(3)图片自我辅导操练法［3］。经过看图、操练及与教师的纠正中把握技术(心肺复苏术可选用此办法)。图片选用医院教育委员会心肺复苏操练PPT上总结图片为准。图片包含判别知道、判别呼吸、判别颈动脉搏动、敞开气道、人工呼吸、胸外按压、查询病况、安顿患者的各种细节，供其学习。(4)事例剖析法。事例剖析法是指运用临床事例，操练其在实在的情境中全方位、多视点地思维，引导其在原有常识的根底上进行假定、质疑、推理、反思评论，探求客观事实，发掘其潜在的才智和才能［4］，然后前进其剖析问题和处理问题才能的一种办法。针对急诊特别事例，进行小组评论，经过情境再现让每一位操练人员自动参与其间进行剖析总结。(5)情形仿照法。指创设教育内容所需求的挨近实践作业或日子的场景，让其在这种场景中别离担任不同人物，教师在一旁进行辅导、剖析，并做最终总结的一种虚拟实践性操练办法［5］。此办法用于应急抢救的操练。1.2.3传统操练法在主管护师的领导下，依据急诊科护师专科作业年限，别离对高年资、中年资、低年资护师组织一位临床辅导教师，担任办理和操练，每3个月反响操练的效果和需求，并不断完善操练方案。1.2.4查核标准与办法(1)查核标准:心电监护仪、简易呼吸器及氧气罐吸氧的运用操作，以及吸氧技术、吸痰技术、CPR技术的运用水平，共6项操作依据护理部下发的整形外科常用操作查核标准进行查核;除颤仪及心电图机的运用操作标准，由主管护师及教育组长依据运用进程拟定。(2)查核办法:急诊惯例操作操练后，由主管护师及教育组长抽考2～3名护师实践把握程度，每周1次。(3)急诊应急仿照演练:拟定紧迫事情及急诊应急抢救情境，归纳查核急诊护师应急反响力，急诊技术把握程度，每3个月演练1次。
1.3计算学办法
选用SPSS19.0计算学软件对数据进行计算学剖析。计量材料以均数±标准差(珋x±s)表明，两组间均数的比较选用配对t查验;计数材料选用百分率表明，组间率的比较选用χ2查验。以P＜0.05为差异有计算学含义。
2成果
操练前查看发现，除颤仪的把握程度为40%，心电图机的把握程度为50%，CPR技术及简易呼吸器运用的把握程度为60%。多元化操练后，对心电监护仪、心电图机、除颤仪、氧气罐(枕)的操作熟练把握程度抵达98%，吸痰技术、吸氧技术、CPR技术、简易呼吸器查核均匀95分，取得了满意效果。与传统操练法查核成果(均匀80分)比较，差异也有计算学含义(P＜0.05)。
3评论
急诊技术把握方面存在的问题及原因首要包含:(1)整形外科急诊常用设备运用技术短缺。整形外科专科性强，急诊收治患者大多为单一体表损害患者，伤口轻，严峻复合伤患者一经筛查后，即转到归纳性医院进行救治，需求急救处理的患者例数少，故急诊常用抢救设备如除颤仪、心电监护仪、心电图机、吸痰、吸氧设备运用少。(2)缺少自动着手操练的次数。整形外科急诊呈现紧迫抢救的患者例数少，急诊护师对相关技术注重不行，操练少。(3)缺少急诊技术操练、定时查核准则。科室内无体系的操练及查核方案。(4)操练办法单一。急诊护师操练首要参与医院一致操练，有关急救设备及技术操练少，科室内操练首要由教育教师教育操练为主，护师自动学习短缺。多元化操练办法为急诊护师供给了多视点的学习办法，开辟了视界，前进了对急诊技术常识的认知度和把握程度。教育互动联络法和视频辅导联络法的彼此运用，前进了急诊护师对操作流程、进程的把握程度，急诊护师在进行操练中，先由教育组长进行教育，直观了解操作的进程、办法;再经过视频对操作的进程及办法进行进一步的仿照、操练;操练后再结合视频进行纠正，抵达连接流通的把握视频。事例剖析法的运用，前进了护师对未产生的应急情形的处理知道，经过对特别紧迫事例进行剖析及情境再现，利于护师自动参与评论，总结经历。操练查核中，组织有方案的急诊应急仿照演练，设置急救情形如心脏骤停、药物引起过敏性休克、使护师感同身受，一起在情形教育的根底上设置缺点，能够使护师进一步地知道到操练中的要害点和注意事项，抵达“练中记、记顶用、记住牢”的效果［6］，一起，经过对要害点和注意事项的注重和知道，反思操作中的失误，帮忙护师了解常识，获取技术。多元化操练查核方案使急诊护师由被迫的学习转变为自动参与学习，开辟了护师学习的视角，使学习办法不再单一，易于被护师承受。一起，多元化操练查核方案有利于培育和激起护师的学习动机，前进其学习温习的自主性和积极性，使所学技术进一步稳固加深的一起，还能给护师供给更好的学习视点，添加护师自动学习的积极性［7］。欧洲复苏委员会(EuropeanResuscitationCouncil，ERC)主张定时加强医务人员的技术操练、操练与查核，并注重操练办法的科学性以促进其技术坚持。多元化操练查核方案的拟定，前进了急诊部队的应急水平。经过履行操练查核方案，有方案的不断强化进行操练，可使护师构成必定的学习规则，添加其操练依从性，一起定时有方案的查核，前进了整形外科急诊护师对急诊技术的把握程度，使全体急诊部队应急抢救才能得到前进。综上所述，多元化操练办法拓宽了临床护师学习的视界，增强了学习的积极性，改变了学习方式，将被迫学习变为自动参与，前进了其对学习内容的把握程度。
参阅文献:
［1］胡亚兰，胡亚欣，寻丽彬，等．运用整形外科技术医治急诊面部外伤［J］．临床军医杂志，2007，35(4):635-636．
［2］赵明光，郭学军，宋振全，等．信息化多学科协作方式救治严峻颅颌面伤临床剖析［J］．伤口与急危重病医学，2014，2(4):234-236．
［3］姜金霞，彭幼清，马素芳，等．护师心肺复苏技术操练办法及复训时刻的研讨［J］．护理研讨，2012，26(9):862-864．
［4］丰萍，王红红，邹叶青，等．护理事例论坛对培育护生评判性思维才能的效果［J］．中华护理杂志，2008，43(1):19-22．
［5］张怡，樊雅静，黄凌．情形仿照法在产科低年资护师急救才能操练中的运用［J］．上海护理，2010，10(6):82-83．
［6］邸，任晋宏，魏亚培．情形教育法合作缺点设置在护生心肺复苏操练中的运用［J］．护理研讨，2011，25(30):2814-2815．
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__护理长年度作业总结?__护理长年度作业总结怎样写?__护理长年度作业总结范文哪里有?小编收拾2026年急诊科护理作业总结【三篇】供咱们阅览参阅!
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一、强化服务知道，前进服务质量
坚持以患者为中心，以患者的利益需求为起点。如要求护理听到救助车的鸣声后要敏捷推车到急诊室大门接诊患者。为患者供给面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱患者代挂号、取药。每个急诊住院患者均有护理或护工护卫入院。为了处理夏天夜间输液患者多，施行弹性排班，加派夜间上班人数。这些办法得到患者的好评。特别是在有医患胶葛时，乃至打骂咱们医务人员时，咱们的护理人员做到极力合了解说，打不还手，骂不还口，遭到医院的表彰。
二、加强学习，培育高本质部队
急诊科拟定学习准则和方案，加强护理人员的事务常识学习。展开心肺复苏仿照人急救专业操练，选送护理到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一起学习心肺复苏仿照人新展开、急性冠脉归纳症的急诊处置、伤口急救。前进了急诊急救水平缓抢救反响速度。全科人员自觉学习尉然成风，现在有8名护理参与全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位作业一年的护理参与护理执业考试均经过。指使高年资的护理外出学习国家级《急救助理新概念与急诊仿照急救操练》。
三、做好新入科护理及实习生的带教作业
依据急诊科的作业特性，拟定了新入科护理三个月的操练方案，要求其三个月内把握急诊的流程，院前急救，怎样接急救电话、把握急诊科全部的仪器运用，一起加强理论方面的学习与查核。在施行操练榜首年时，医学教，育网|取得了很好的效果。关于实习生做到甩手不放眼，每周施行小讲课。
四、关爱生命，分秒必争
是急诊科极力的方向，也是做好“急”文章的许诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处掉落伤的患者，既无陪人并且神志不清，躁动不安，呼之不该，口腔内血性液体溢出，双下肢敞开性骨折。当班护理见状即给氧、静脉注射，并决断选用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，一起注册绿色通道，为抢救患者赢得名贵时刻。
五、做好急救药品及急救仪器的办理
心肺复苏仿照人急救药品预备及各种急救设备的调试是急诊作业的根底，现已施行每项作业专人担任，职责到人，做到班班清点、定时查看，这一年里未呈现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救作业。然后确保了抢救患者的及时、精确、快速。
急诊科护理作业总结__年8月，我怀着坐卧不安的心境来到急诊科，因为刚刚进医院作业的我没有多少作业经历，又习惯了妇产科单一的作业环境和流程，许多急救常识和急救技术及急救设备都不了解，我怕自己很难担起急诊科护理的职责，可是，在护理长及其他姐妹的耐性经历与帮忙下，我逐渐适应和融入了这急，忙，杂的作业环境中，从榜首次为患者插胃管手还哆嗦，到自己当班独立抢救危重患者，我看到自己的生长和前进，韶光如水，__年在一阵阵焰火爆竹声中悄然走来，而我也要仔细的总结一下曩昔一年里自己成功的经历和失利的经历，好的方面继续发扬，缺少的当地极力改进，来迎候新一年的应战。
曩昔的一年里，我觉得自己做的好的方面首要有以下几点：首要在作业作风方面，我自觉遵守医院及科室的规章准则，遵守办理，按时上下班，和搭档关系融洽，调和共处，联合合作，确保作业顺利完结。其次，在护理作业方面，我一心一意为患者服务，全部以患者为中心，记住南丁格尔说：护理作业不只需求精深的技术，更需求艺术。在作业中，我学了会查询，只要仔细查询才长于发现问题的存在，包含对患者病况、心思、需求及家族的查询。例如：有些患者家族对护理的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家族咱们就应该在每次替换液体时都耐性的提示他液体输至什么当地时应该叫护理，与此一起咱们也应该按时巡视病房，多查询液体的展开，这样就能够在很大程度上防止因为液体没有及时替换了与患者家族产生矛盾。在作业中我还我学会了沟通，人与人的彼此尊重和信赖是树立在沟通的根底上。关于来急诊就诊的患者，咱们应该积极自动地问询，热心的为其引导。例如：关于行动不便的患者咱们能够予以搀扶或帮忙其用推车送至诊室，为其丈量生命体征，关于需求做查看的患者，咱们能够为其详尽的指明需求去的方位，防止患者跑“冤枉路”。而关于患病时刻长而并不危重的患者咱们能够主张他去门诊就医，耐性而详尽的奉告其门诊的方位和就医的时刻，便于患者的组织。尽管，一个浅笑的表情，一个搀扶的动作处理不了患者身体上的痛苦，可是，却能敏捷缩短护患间隔，有用满意患者需求被照料的心思需求，也能够削减患者及家族留下“不被注重”、“急诊不急”的幻觉，确保自己作业的顺利进行。最终，在事务水平方面，我经过理论及操作考试，不断的前进了自己的水平。可是我在作业中仍存在许多缺少之处，我觉得作业缺少灵活性和全体性，尤其是在抢救患者时，这就需求我在今后的作业中不断堆集经历。我还要加强理论常识，把常用的抢救药品的剂量效果及用处不良反响牢记在心里。我还应该加强技术水平，如小儿头皮针及各项抢救仪器的运用。__年急诊科护理上半年作业总结
今日我坐在桌前写这份总结，回想来急诊科这几个月作业日子的点滴，不由感慨万千，曾为了打中一个头皮针快乐过，曾为患者及家族一句谢谢而满意过，曾为常常不能按时下班而诉苦过，也曾为患者及家族的不了解而悲伤流泪过，可是，无论是成功的高兴仍是失利的痛楚，__都现已划上了句号，也成为了回忆，咱们每个人都应该以一个全新的自我。
2026年急诊科护理作业总结韶光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了__年的年终岁尾。
__年，是我在急诊科作业的第五年，也是咱们在急诊小楼里摸爬滚打的最终一年了，下一年，咱们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里，到时，咱们的作业环境和条件将会有很大的改观，科室事务作业将会有更快的展开。
做为一名急诊科护理，咱们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的使命，以方便、高效、优质的急救医疗服务，充沛确保了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救作业的顺利展开，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的疏通，确保了门急诊作业的正常进行。在咱们的共同极力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与从前同期对照均有显着添加，为医院各病区及辅佐查看科室输送了许多病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的添加，前进了全院医务人员的作业积极性。
一、加强思维政治教育，营建联合调和氛围在__年度，急诊科全体护理人员仔细学习各种医疗法令法规，自觉遵守医院和科室的各项规章准则，结实树立“以患者为中心”的服务理念，不断前进思维道德教育涵养，力求文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲准则。作业中相互支撑，相互了解，人员分工清晰、各司其职、各负其责、联合务实、调和共处、顺利满意的完结了医院的各项作业使命。
二、加强事务技术操练，前进应急抢救才能急诊科护理处处以“质量办理年标准”、“全国医疗万里行”查看标准为绳尺，加强急诊科的医疗护理质量建造，以医疗护理中心准则为关键，仔细履行了各项操作规程和抢救作业流程，谨防过失、医患胶葛等医疗护理不良事情的产生。依照医院及科室准则的操练和查核方案，定时对急救队员进行事务学习及急救技术的操练，在科室构成了杰出的学习习尚，仔细钻研事务，相互沟通、相互促进，然后使科室人员熟练把握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步前进了急救队员的急诊急救才能，对科室医疗和护理质量进行查看、质控、操练、查核、督导，严厉医疗护理文书书写标准，严厉依照国家卫生部拟定的相关法令、法规及医疗行为标准展开急诊抢救作业，做到防医疗过失、防医疗事故于未然，根绝医疗行为进程中的麻痹大意思维。
在“120”急救作业中，咱们坚决遵守“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、敏捷出车、预备及时抵达急救现场。一直做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功用状况，在“120”院前急救及院内急救抢救进程中，从病况评价、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝联接，有力地确保了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理办理，做好急诊作业中的医院感染办理作业在急诊抢救作业中，加强医院感染办理，有用防备和操控医院感染，前进医疗护理质量，确保护理安全。执行医院感染办理规章准则和作业标准，严厉履行操作规程和作业标准，防止流行症的传达，做好本身防护、消毒阻隔、医疗废物办理，谨防院内穿插感染。
篇6
【要害词】 中心静脉置管危重症抢救
【中图分类号】R472.2【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)005-047-02
中心静脉导管系指结尾坐落大的中心静脉的任何静脉导管,因为导管开口于中心静脉,血流量比末梢静脉大,液体简单输注。快速树立静脉通道,关于抢救许多危重症患者,是至关重要的。2009年2月――2010年2月我科室行中心静脉置管术16例,成功15例,本研讨就中心静脉管技术在危重症患者抢救中运用的领会,总结报导如下:
1 临床材料
1.1 一般材料搜集我科2009年2月――2010年2月间行中心静脉管置术16例,16例中男11例,女5例,年纪16-78岁,均为危重症抢救患者。其间:多发伤失血性休克9例,上消化道大出血休克2例,内痔大出血休克1例,大面积烧伤2例,绞榨性肠梗阻休克1例,心肺复苏1例。其间锁骨下静脉穿刺组11例,颈内静脉穿刺组2例,股静脉穿刺组3例。一次性穿刺成功12例,两次以上替换穿刺部位穿刺成功3例,失利1例。
1.2 中心静脉置管的材料与办法
(1)材料:中心静脉导管穿刺包(佛山市特种医用导管有限公司出产的舒尔康导管)。
(2)办法选用右侧颈内静脉中路,锁骨下静脉(锁骨下),股静脉。穿刺定位,平卧位,惯例消毒、铺巾、局麻、试穿成功后,改用穿刺包内穿刺针(穿刺针接结核菌素注射器),穿刺成功后,改用吸带有抗凝生理盐水2ml的5ml针桶,抽得晓畅回血后左手固定穿刺,右手送入钢丝引导丝约20cm,退出穿刺针,此刻固定好引导丝,扩展皮肤,沿导丝送入导管深度;导管置入长度为1cm+7cm+穿刺点至锁骨上缘间隔(cm)[1],颈内静脉12cm,锁骨下静脉8-10cm,股静脉±25cm,退出引导丝,抽得晓畅回血后结尾接肝素帽并拧紧,接输液器或测压设备,固定导管。
2 评论
在急诊危重症患者的抢救中,有必要取得快速而牢靠的中心静脉途径,特别是抢救失血性休克患者在外周静脉萎陷的状况下,起着主导地位[2]。在本科多发伤失血性休克患者中8例,上消化道大出血休克1例,内痔大出血休克1例,绞榨性肠梗阻休克1例,选用锁骨下静脉穿刺术。1例多发伤性失血性休克因肺癌曾行肺叶切除术及另1例上消化道大出血休克患者,因有锁骨骨折病史而行股静脉穿刺置管,关于低血容量、休克的患者来说,顺利行外周静脉置管的或许性很小。此刻因为锁骨下静脉纤维组织附着于锁骨而仍坚持敞开,故是最牢靠的中心静脉置管部位。在锁骨下静脉穿刺,咱们首选右侧进行穿刺,以避开胸导管。将铺巾放置成V形,以便查询,并触骨上切迹。在确认穿刺部位,咱们的首选办法,沿锁骨下外表触诊间隔胸锁关节1/3-1/2的长度,找到坐落锁骨上的一个结节,即进针部位。运用该结节定位穿刺的长处是该结节一个确认性的标志,并不受估量间隔的影响,咱们的经历该定位办法进针视点较大,简单穿刺成功,钢丝送入较顺利,钢丝不易抵在血管壁上。有一个作者(R.S.)注意到,没有经历的医生运用该办法进行穿刺时,具有很高的成功率[3]。在操作中将穿刺针与结核菌素注射器相连,运用注射器招引血液确认穿刺针的进针点。咱们挑选结核菌素注射器的原因是在穿刺进入静脉进行招引时,只产生很低的负压。许多患者的锁骨下静脉可因注射器产生的高负压而陷落,特别是那些血容量缺少的患者,导致难以确认是否穿入静脉。关于导管顶级的方位是CVC中非常重要的一项,抱负的方位应坐落无名静脉近端或许上腔静脉远端,间隔腔静脉和心房结合处3-5cm。[4]固定导管时选用缝合技术将锁骨下静脉导管固定在穿刺部位邻近,这样可防止导管在皮肤之间的自在移动,将静脉输液管曲折成S形,并用胶带固定。双襻或S形的意图是防备输液管遭到牵拉时移位,这时拉力将效果于输液管的榜首襻,可防止输液管的第二襻将效果力传递于导管,引起导管移位。附图见右。
静脉通路在心肺复苏进程中有着特别的含义。在现已产生循环骤停者树立外周静脉通路一般较为困难,并且经外周静脉给药与经中心静脉注射比较,药物的循环时刻显着延伸。有用给予药物是确保心肺苏成功极其重要的要素,因为上肢静脉置管费时,需求中止心肺复苏,因而不宜选用;此刻,股静脉置管是一个不错的挑选,尽或许削减CPR的中止,能够抽血行相关查看。在1例心肺复苏病例中,经予树立股静脉通路,并置管使该患者心肺复苏成功。关于颈内静脉穿刺置管,急诊IJV置管的成功率下降,存在气道急症或其他难以辩认颈部体表标志的状况下,均不是首选置管途径,而应改用其他途径。在1例大面积烧伤患者置管失利后,在今后2例置管困难的病例中,咱们运用床旁便携式超声引导下进行穿刺置管并获成功,因为身体肥壮而呈现解剖标志反常患者及凝血反常患者非常有用。若是一次或两次测验后仍未穿刺成功,常常是因为解剖变异所造成的,而不是因为血流的缺如引起,在此种状况下,可经过便携式超声来清晰中心静脉的方位,以防止过多测验置管,添加并发症的产生率。当然,急诊医生经过技术操练把握超声引导置管技术能更方便有用的抢救急诊室的急危重症患者。
参阅文献
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3. 宋道路.临床急诊手册操作与技巧(第4版).北京:公民卫生出版社.2004,369
篇7
摘要：意图：经过剖析低年资护理急救常识和技术的把握状况，比较两种不同办法的操练效果。办法：将2011年7月~2013年9月我院255名低年资护理随机分红对照组与查询组，由我院6位专业的BLS/ACLS导师对她们进行急救常识和急救技术的操练，对照组选用传统操练办法，查询组选用AHA操练办法，比较两组急救常识和急救技术把握状况。成果：两组操练后急救常识和急救技术把握状况比较差异有计算学含义,P＜0.05。定论：低年资护理急救常识和急救技术全体把握状况不抱负，选用AHA的操练办法，能显着前进其把握水平，值得推行。
要害词 ：低年资护理；急救常识；急救技术；操练；美国心脏协会
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.058
Study on the training effect of two different first aid knowledge and skills training methods for junior nurses
JIANG Xiao-hong，LI Xiao-feng，YE Ze-bing，et al
,Guangdong Provincial Second People′s Hospital，Guangzhou510317
AbstractObjective：To investigate the first aid knowledge and skills of junior nurses by two different training methods，and compare advantages and disadvantages of training effect.
Methods：255 junior nurses ,3 years or less were randomly divided into control group and observation group.Two groups were respectively trained by six BLS/ACLS tutors through traditional ,control group and AHA ,American Heart Association training ,observation group methods.Compared the training effect of two groups before and after training.
Results：There was remarkablely difference between two groups after training on first aid knowledge and skills ,P＜0.05.
Conclusion：The total level of junior nurses about first aid knowledge and skills are not enough.The AHA training methods can significantly improve the level of first aid knowledge and first aid skills for junior nurses，and it should be promoting.
Key wordsJunior nurses；First aid knowledge；First aid skills；Training；American Heart Association
现代医学以为，“榜首目击者”在“救命黄金时刻”对患者施行救助，对抢救生命、削减伤残极为重要［1］。在医院，护理常常是发现急危重患者的“榜首目击者”，因而，一线护理把握急救常识和技术水平至关重要，尤其是低年资护理执业时刻短，经历水平相对短缺，为了前进其急救水平，本研讨将两种急救常识和技术操练办法用于低年资护理，现总结报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料我院低年资护理255名，均为女人。学历：本科29名，大专197名，中专29名。年纪18~23岁。均未曾体系承受急救常识和技术操练。随机分为查询组128名，对照组127名。两组在年纪、文化程度等方面比较无计算学含义,P＞0.05，具有可比性。操练导师：由我院长时刻从事急诊、急救的6名医护人员组成，其间2名主讲长时刻担任急救操练使命。6名导师均取得美国心脏协会,AHABLS/ACLS导师资格证书。操练内容：,1急救常识。首要包含七部分：伤口急救,止血、包扎、固定、转移，呼吸心脏骤停急救,敞开气道、人工呼吸、胸外按压，烧伤急救,热水及油烫坏、化学烧伤、电烧伤，中毒急救,气体中毒、食物中毒、中毒、动物咬伤等，儿童/产妇急救,儿童急救、产妇急救，自然灾害救助,地震、飓风、泥石流、洪水等，其他意外急救,气管异物、脑卒中、中暑、电击伤、溺水等。,2急救技术。成人单人心肺复苏技术操作，内容拜见《2010年美国心脏协会心脏复苏及心血管急救攻略》［2］。
1.2操练办法
1.2.1查询组选用AHA操练办法。,1急救常识。选用幻灯解说+视频录像+经典病例解说等办法，操练时刻为8 h。,2急救技术。成人单人心肺复苏技术操练选用视频播映+导师演示辅导的办法，导师与学员份额为1∶6。选用高仿真CPR操练仿照人，仿照人与学员的份额为1∶3。操练时刻为8 h。
1.2.2对照组选用传统操练办法。,1急救常识。选用幻灯解说+经典病例解说等办法，操练时刻为8 h。,2急救技术。选用导师解说+导师演示辅导的办法，并由一位导师主讲，其他导师辅佐辅导的方式。选用高仿真CPR操练仿照人，仿照人与学员的份额为1∶3。操练时刻为8 h。
1.3查核内容分为操练前查核和操练后查核。,1急救常识。总分100分，均为单选题，共20题，每题5分，考试时刻30 min。80分及以上为合格。,2急救技术。成人单人心肺复苏，满分100分，80分及以上为合格，操作时刻2 min。评分标准：拜见《2010年美国心脏协会心脏复苏及心血管急救攻略》［2］。
1.4计算学处理选用PEMS 3.1计算软件，计数材料的比较选用两独立样本的χ2查验。查验水准α=0.05。
2成果
2.1低年资护理操练前急救常识和技术的把握状况,表1
2.2两组操练后急救常识和技术把握合格状况比较,表2
3评论
跟着公民日子水平的日益进步，人们对医疗健康服务质量日益注重，患者对护理作业本质的要求越来越高，而护理把握急救常识和急救技术是作业技术中最根本的要求。操练前依据对低年资护理急救常识和技术查核的成果显现，护理对急救常识和技术的把握状况非常不抱负。这或许是因为：,1护理思维上的不注重。适当部分护理以为，急危重症患者的抢救跟她们没有关系，那是医生的事。,2护理缺少操练的渠道。许多护理获取急救常识的途径大多来自作业经历、院内活动，缺少体系的岗位操练，乃至有人朴实依托以往院校教育所学的常识，这种单纯依托作业年限的添加、作业经历的堆集来前进急救水平的现状非常不利于护理，尤其是年青护理获取更多的急救常识，不利于护理全体本质的前进［3］。因为许多临床危重疾病,心脏骤停，气管异物等发病敏捷，如不及时抢救，成果适当严峻。在医院内，而护理常常是首要面临急危重症患者的“榜首目击者”，在院前急救，护理是直接处理急危重症患者的履行者，如把握了更多的急救常识和技术，则能够榜首时刻当即施行抢救，争得抢救患者生命最名贵的时刻，这样大大前进患者的生存率，为后续医治供给有利确保［4］，因而，护理把握急救常识和技术是非常有必要的。
我院选用了两种操练办法，一种是传统的教育方式，一种是根据美国心脏协会,AHABLS/ACLS的操练方式。传统的教育方式根据常识点的解说，能完成各个常识点的具体教授，往往疏忽了将急救常识向急救知道、急救技术转化的介导。表2显现，AHA的操练方式能让学员更结实的把握急救常识和急救技术。AHA的理论课学习，选用幻灯片放映结合实例解说并刺进视频，使得课程常识点不只通俗易懂，并且学员易于取得深刻印象，有利于学员在充沛把握常识关键的根底上，将各个常识点进行融会贯通，上升为全体的常识体系，而优异的教育视频，更是使学员对常识点有直接感官上的认知进程，利于将理论常识转化为实践技术，学员遍及反响较好；技术操作学习方面，经过视频演示教育和导师分组教育并亲身演示办法，导师和学员在数量上按份额分组构成相对安稳的教育组合，使得每个学员的均匀辅导受教时刻相对足够，都得到较好的重复操练的时机，既有利于导师及时发现学员存在的问题并给与纠正，也有利于学员学习中的疑问及时得以回答，完成从理性知道到理性知道的过度，实在进步本身的急救技术水平，为临床救助打下坚实的根底。
总归，体系、标准的急救技术操练可进步救治的全体水平［5］，改进救治的成果［6］，这对临床实践具有非常重要的现实含义。因而，在低年资护理操练中，学习美国心脏协会,AHABLS/ACLS的操练方式，可显着前进操练的全体效果，值得推行。
参阅文献
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