高血压护理论文范文

导语:怎么才干写好一篇高血压护理论文,这就需求搜集收拾更多的材料和文献,欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文,供你学习。 篇1 1、药物医治 1.1初始用药。 因为患者的病况不同因而挑选的药物也应该有所不同,不能统一用一种药,应采纳个别医治为首要办法。世界卫生组织高

导语:怎么才干写好一篇高血压护理论文,这就需求搜集收拾更多的材料和文献,欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文,供你学习。

篇1

1、药物医治

1.1初始用药。

因为患者的病况不同因而挑选的药物也应该有所不同,不能统一用一种药,应采纳个别医治为首要办法。世界卫生组织高血压学会以为初始药的运用次序应该为:利尿剂、β?阻滞剂、ACEI、CCB、α?阻滞剂。可是,有些组织却以为有所不同。如:美国国家联合委员会以为:假如患者的药物医治没有其他症状,首选利尿剂或β阻滞剂,这是因为许多的临床医治阐明利尿剂或β阻滞剂可以有用的削减患者的发病率乃至逝世率。假如患者病况对这两种药物没有反响或许效果不显着,然后再运用ACEI、CCB、α?阻滞剂。

1.2长效药物

在最新的世界卫生组织高血压学会关于高血压医治攻略中提出长效制剂为1次/d,这样的长处在于其简洁,一次医治药物效果的时刻长,还可以有用的对靶器官进行保护,更为重要的是避免患者因为服用短期药物而呈现漏服,导致患者病况复发或许加剧而导致心血管性猝死的现象产生。

1.3小剂量联合用药

一般状况下小剂量是药物医治的一个重要办法,避免患者对药物呈现不良反响。假如患者关于单一用药有反响,可是效果不是很显着,这样可以与其他药物一同用来医治,导致最大极限的削减药物的副效果。

2、护理办法

2、1心思护理

患者的心思状况关于病况的医治尤为重要,假如心思健康患者就可以及早的恢复。因为高血压的发病要素:过饱饮食、便秘、精力严峻、心情激动、大喜大悲、焦虑、郁闷、偏执、孑立、心情低沉等,在这些状况下会导致身体内的茶酚胺增多,然后呈现血压升高,导致病况的恶化。所以,杰出的心思关于患者来说很重要,因为平稳的心情能避免血压的升高。在医师这方面来说,要对患者的不同状况进行有针对性的心思教导,消除患者关于病况或其他方面的焦虑、烦恼等心情。也可以对患者的家族阐明高血压产生的一些诱因,让他们学会怎么调理与患者之间的联系,避免呈现严峻联系而导致患者病况的复发。患者经过了解高血压诱发的原因,可以有用的进行防备,在日常日子中进行自我调理,坚持杰出心思状况,一起前进心思的承受才干,终究可以有用的恢复。

2、2健康常识辅导加强健康教育

健康常识辅导不只包含病况的处理、服药留意事项、不良反响还应该有高血压病诱因,这样可以有用的削减高血压病的产生。医师向患者及其家族解说有关高血压病的诱因、留意事项、突况的办理等,可以协助他们有用的树立高血压病的常识体系,让其知道到不良的日子办法也关于高血压病的危害,树立起防备的知道。励和辅导患者及家族活跃参与学习并把握自我保健、自我护理和自我办理的技巧,做到自我操控血压、守时检查心、脑、肾等脏器功用及眼底状况等。依据病况坚持长时刻合理用药,以削减和推迟并发症的产生、展开,前进患者保护本身健康的才干,促进其改进和前进日子质量。

2、3合理饮食

饮食是另一个诱发高血压病的要素,所以在日常日子的饮食上应以清淡、低脂肪、易消化、低热量的食物为主,坚持少食多餐的习气。在饮食的结构上以高纤维为主,即谷物和粗粮,如:多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健效果的新鲜蔬菜、生果。食盐的摄入量过多也可使血压升高,饱餐与甜食易导致人体变胖,肥壮促进血压升高。高血压患者在饮食中,要确保食物具有充沛的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌,但不宜过量。适合吃含蛋白质高的物品,如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等;制止食用动物内脏,发起多吃新鲜蔬菜和生果。蔬菜中含有丰厚的纤维素和蛋白质,关于高血压患者来说,还可以避免便秘。合理的饮食既可以前进机体免疫力,一起又可以操控肥壮,是高血压防治中不行短少的保护办法。

2、4运动作息护理

适合的运动关于高血压病很有用果,应该挑选恰当的运动办法和强度,如:漫步、跳舞等。因为强度大的运动办法可以导致体内血液循环加速,导致血压的升高,终究导致病况的复发。运动办法依据因人而异,不同的人强度和办法也有不同。比方:肥壮者依据本身的状况可以加大运动的强度,这样可以避免忽然运动后导致的血压升高而呈现的意外。还有,运动中应该有伙伴,这样当突发事件产生可以有人照料。终究,在日子起居方面,因为清晨身体内的交感神经十分的活泼,导致血压搏动较大,所以患者可以在起床前躺一会,恰当的参与家务活动,辅导其拟定个别化作息时刻表,睡觉时刻要足,以坚持运动与歇息平衡。合理的运动可以调理人体的高级神经活动,促进血管舒张,下降血压;一起也可以前进心血管的功用,促进推陈出新,操控体重添加,并能增强人体的免疫反抗才干;可是,高血压患者的运动,应挑选恰当的项目,不宜参与过于剧烈的运动,而要量力而行。依据高血压患者个别健康状况、年纪以及个人的喜爱来决议运动量。

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1.1一般材料

对2012年10月~2013年10月本科收治的248例高血压患者(优质护理和健康教育前组)的临床材料进行回忆性剖析,其间男128例,女120例;年纪32~74岁,均匀年纪(55.8±7.1)岁;病程5~22年,均匀病程(10.0±1.2)年。2013年10月开端施行优质护理服务和健康教育干涉,2013年10月~2014年10月共收治了302例高血压患者(优质护理和健康教育后组),其间男160例,女142例;年纪33~75岁,均匀年纪(56.8±6.4)岁;病程3~27年,均匀病程(11.0±1.4)年。优质护理服务和健康教育前后两组患者的年纪、性别和病况等一般材料比较差异无计算学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2办法

优质护理和健康教育前组给予高血压患者惯例护理,优质护理和健康教育后组在惯例护理根底上给予优质护理服务和健康教育干涉,具体办法如下。

1.2.1病况查询及护理

针对入院患者首要树立杰出护患联系,施行岗位责任制,守时丈量患者血压并做好记载,点评患者头痛的程度、继续时刻,是否伴有头晕、耳鸣、厌恶和吐逆等症状:①血压、脉息、呼吸、瞳孔、知道,留意有无脑病的前驱症状;②查询尿量及外周血管灌注状况,点评收支量是否平衡;③查询用药效果及副效果,有无并发症产生。

1.2.2心思护理

为患者拟定具有针对性的心思引导计划,辅导患者调整心态,避免心情激动,避免诱发血压增高,并可以做到活跃合作医治;对患者及家族要进行恰当的健康教育,可以做到对患者充沛了解、宽恕和安慰。

1.2.3饮食护理

患者住院期间,催促患者构成杰出的饮食习气。首要,约束钠盐的摄入,每日食盐摄入量低于5~6g以下;低胆固醇饮食,以进食不饱和脂肪酸为主,少吃动物脂肪,对肥壮者应约束总热量,使其体重操控在抱负范围内,少吃甜食,甜食含糖量高可在体内转化成脂肪,促进动脉硬化,戒烟少酒。此外,美国医学专家以为高血压患者,每天坚持摄入高钙食物能使2/3左右的人遭到显着降压效果,含钙食物许多,如奶制品、豆制品、芝麻酱和虾皮等。

1.2.4运动辅导

依据患者的本身喜爱和量力而行的运动量进行恰当运动,如慢步、慢跑、太极拳等,运动时刻初始为10~15min,一般为30min,3~5次/周,运动按部就班,先从轻度开端,逐步添加运动量,活动后无显着不适为宜。如运动时呈现胸闷、心慌等应当即中止运动。

1.2.5用药护理

辅导患者正确服用药物:①侧重长时刻药物医治的重要性;②奉告有关降压药物的称号、剂量、用法、效果及副效果;③不能私行忽然停药,经医治血压得到满足操控后,可以逐步削减剂量。

1.2.6健康教育

针对不同患者拟定特定的健康宣教册子:①辅导患者合理组织日子,留意劳逸结合,守时丈量血压;②前进患者的社会适应才干,避免各种不良影响的影响;③辅导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,约束动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳虫类食物,多吃新鲜蔬菜、生果,避免便秘。肥壮者操控体重,细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食,坚持大便晓畅,必要时服用缓泻剂,戒烟限酒;④吩咐患者避免用过热的水洗澡或蒸气浴,避免周围血管扩张导致晕厥;⑤吩咐患者准时服药,恰当参与活动;⑥吩咐患者当高血压继续升高或呈现头晕、头痛、厌恶等症状时应及时就诊;⑦改动不良日子办法,做到劳逸结合,确保足够睡觉;⑧守时进行恰当运动,前进本身免疫力;⑨对患者及其家族进行训练和教育,介绍高血压的产生病因、诱发要素、防备及医治办法、辨认前兆并发症的办法和药物医治的相关常识,让患者及其家族充沛地知道到高血压用药和坚持服药的重要性,以期让患者的家族监督患者服药,催促患者进行及时有用的医治。⑩吩咐患者守时复诊,低危或中危者,每1~3个月随诊1次,高危者,至少每1个月随诊1次。

1.3点评方针

依据1999年世界卫生组织世界高血压学会医治攻略中有关高血压的确诊标准来点评血压的操控状况;选用查询问卷的办法来计算患者对护理作业的满足度状况。

1.4计算学办法

选用SPSS21.0计算学软件进行数据处理。计量材料以均数±标准差(x-±s)标明,选用t查验;计数材料以率(%)标明,选用χ2查验。P<0.05标明差异具有计算学含义。

2成果

两组患者的血压操控及服药依从状况优质护理服务和健康教育干涉后,83.44%的患者完结了血压操控,89.07%的患者做到服药依从性,两者别离与优质护理服务和健康教育前比较均差异具有计算学含义(P<0.01)。两组患者的满足度比较优质护理服务和健康教育后显着前进了患者对护理作业的满足度(96.03%),与之前比较较差异具有计算学含义。

3评论

高血压是一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群,可以引起动脉粥样硬化,是冠心病和脑血管病的首要病因,其严峻威胁人们的健康和生命,我国高血压病患者数量已达1.6亿,且每年还会添加300多万,相当于每三个家庭就有一个高血压患者,因而,针对高血压患者,只要有用操控患者的血压,才干削减并发症的产生,然后下降高血压患者的逝世率。高品质护理服务可以使高血压患者的血压得以操控,下降高血压患者的逝世率。本研讨成果显现,经过对高血压患者进行体系、标准和科学的优质护理服务和健康教育,可以使高血压患者的血压得到有用操控,具体办法包含:①针对入院患者,首要树立杰出护患联系,进行病况查询和点评及入院护理;②为患者拟定具有针对性的心思引导计划,使患者可以做到活跃合作医治;③患者住院期间,为患者拟定饮食套餐,催促患者构成杰出的饮食习气;④依据患者的本身喜爱和量力而行的运动量,规划并催促患者进行恰当运动;⑤辅导并叮咛患者正确服用药物;⑥针对不同患者拟定特定的健康宣教册子。

4结语

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1.1一般材料

选取2013年8月-2014年8月就诊于我院晚年高血压患者156例,均契合高血压确诊标准,随机分为IHN组和惯例组。IHN组78例,男41例,女37例。年纪60~82岁,均匀年纪(71.7±1.8)岁。均匀病程(3.8±1.1)年。惯例组78例,男39例,女39例。年纪61~83岁,均匀年纪(72.4±2.1)岁。均匀病程(4.1±1.5)年。

1.2办法

两组均给予惯例护理,供给舒适、安静的科室睡觉环境,前进患者的睡觉质量,关于失眠状况严峻的患者,可合理予以镇静剂,前进睡觉质量;叮咛患者准时按量遵医嘱吃药,向患者耐性解说私行停药或连续服药的危害性,前进患者服药合作依从性。关于有严峻知道妨碍的患者,让其卧床歇息,亲近注重其生命体征改动,并合作医师予以扩血管剂、降压、脱水药医治。守时监测患者血压水平及各化验方针,做好守时随访复查作业。IHN组一起给予IHN护理包含(1)心思:晚年患者因年纪、身体、退休等原因,易产生孑立、丢掉、烦躁、易怒等不良心情,引起血压升高,不利于血压操控。针对性与白叟攀谈,排解白叟心思丢掉感,安稳心情,操控血压;(2)饮食:患者日子办法、饮食习气存在差异。具体了解饮食习气,为患者拟定个性化食物清单,调配养分均衡、调配清淡、少脂肪、多纤维食物,下降钠盐食入量;(3)健康教育:白叟常识水平存在差异,对高血压和本身疾病缺少知道。针对性拟定高血压健康图册,规划白叟易于了解的图画,宣扬高血压危害、防备、医治,消除高血压知道的片面性;(4)日子:对患者加以劝导,鼓舞患者参与恰当体育活动,培育杰出的日子习气,自我调整,改进睡觉质量。(5)巡视:早晨全面查询患者的病况改动,留意其心情调理,最大极限地防备相关并发症;(6)出院随访护理:出院时辅导患者及家族怎么丈量血压、饮食及运动需求的相关留意事项,消除晚年患者的后顾之虑,出院后随访1年。

1.3查询方针

(1)监测两组患者护理前后SBP、DBP的改动;(2)并发症产生状况。

1.4计算学办法

对查询方针选用SPSS18.0作计算学剖析,血压选用(x±s)标明,t校验,并发症选用n(%)标明,χ2校验。剖析计算成果,P<0.05为差异具有计算学含义。

2成果

2.1血压操控比照

护理前,两组缩短压(SBP)、舒张压(DBP)差异无计算学含义(P>0.05),护理后均显着下降(P<0.05);IHN组血压操控优于惯例组(P<0.05)。

2.2并发症比照

IHN组心律失常、血肌酐升高、肾功用危害产生率低于惯例组(P<0.05),心绞痛产生率两组间差异无计算学含义(P>0.05)。

3评论

临床大将高血压分为继发性和原发性,原发性指临床首要表现为血压升高但具体原因没有清晰,继发性指病因清晰且高血压仅仅临床症状之一。研讨[4]发现只要少量继发性高血压可经过手术联合药物治好,原发性高血压一般难以治好,因其致病要素较杂乱,只要经过药物和饮食等来操控病况展开。临床上越来越多运用IHN护理,IHN极具针对性,它既侧重个别化,又注重人性化特色,个别化是指人有差异性,护理相同因人而异,用药、护理办法、服务形式等都不能故步自封。从患者的生理、心思、家庭各方面特色下手,予以有针对性的个别化护理;人性化侧重于进行人文精力护理干涉,以人为本,全部以服务患者为底子宗旨,满足患者需求为底子寻求。IHN与传统护理形式比较,更注重对高血压患者的心思需求,在护理中留意进行心思护理,在改进心思状况的一起,前进患者与护理作业者之间的信赖度,前进其医治决心,这对缓慢终身性疾病具有重要价值[5,6]。本文经IHN与惯例护理比照医治,两组SBP、DBP比医治前均下降(P<0.05),且IHN组操控效果优于惯例组(P<0.05);心绞痛并发症产生率差异无计算学含义(P>0.05),其他并发症IHN组均低于惯例组(P<0.05)。笔者总结出IHN长处有:(1)监测血液活动学,了解患者个性化特色,有针对性地对患者进行心思引导,可安稳患者心情,下降惊骇焦虑心思,安稳血压;(2)过量的钠盐摄入是高血压最首要的风险要素之一,钠盐引起缩短压升高,心脏左室负荷添加,心肌正常缩短舒张功用,诱发心力衰竭,操控饮食并医治心功用,可防备心律失常的产生;(3)晚年患者缺少高血压健康常识,对本身病况及医治状况了解欠佳,影响血压的操控。经过健康宣教,前进对高血压的知道度,把握操控办法。

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论文关键词:促红细胞生成素,左卡尼丁,肾性贫血

尿毒症患者因为肾脏动能严峻受损,使肾脏促红细胞生成素产生缺少或相对缺少,导致肾性贫血。红细胞生成素用量缺少。是导致肾性贫血难以纠正的首要要素,但关于有些患者促红细胞生成素效果欠佳,且跟着剂量的增大可导致顽固性高血压等不良反响。为此我科试用左卡尼汀联合促红细胞生成素医治肾性贫血,获得较好效果,现将医治效果陈述如下。1 材料与办法

1.1 一般材料挑选2008--2010年在本院血液透析室行血液透析的尿毒症性贫血患者38例,其间缓慢肾小球肾炎26例,糖尿病肾病5例,原发性高血压肾危害2例,其他继发性肾危害5例。当选标准:透析时刻均在3个月以上,红细胞压积<25% ,在外失血、溶血、感染等要素。将上述患者随机分为两组护理论文,医治组19例,男15例,女l4例,医治组年纪(50±15.6)岁,对照组19例,男14例,女15例,年纪(49.5±16.1)岁,两组患者每周透析均为2~3次,每次透析时刻3~4 h。两组患者在原发病、年纪、性别、透析时刻、透析办法、透析剂量及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血肌酐(SCr)等方面无显着差异。1.2 透析办法 运用瑞典Ganbro,AK90、AK95透析机、日本尼普洛三醋酸膜透析器,碳酸氢盐透析,血流量在200—250 ml/min,透析液流量500 ml/min,透析时刻4—4.5 h,每周3次,透析器重复运用。一般肝素钠抗凝,天津生化制药有限公司出产论文范文。

1.3医治办法两组均一起给予促红细胞生成素30~75U/(kg·次),每周2次,皮下打针。医治组于每次透析完毕后将左卡尼丁2 g溶于0.9%生理盐水静脉打针;对照组不用左卡尼丁,阶段共l2周。医治前和医治后每2周取血查Hb、Hct,待Hct、Hb别离≥30% 、≥100 g/L后减量,使得Hct、Hb别离坚持在>30% 、≥100 g/L。

1.4 计算学办法计量材料选用均数±标准差( x±s)标明,计算学处理选用方差剖析,计数材料选用百分比标明,选用t和查验,以P<0.05为显着差异。

2 护理办法

2.1 心思护理 医治前向患者及家族具体解说血液透析进程中运用左卡尼汀联合促红细胞生成素医治意图护理论文,医治进程以及或许呈现状况。使患者树立决心,合作医治。

2.2 病况查询 紧密监测生命体征。医治中亲近查询心率,血压,患者有无发热,头晕,胸闷,厌恶吐逆,出冷汗,面无人色,低血压等表现。尤其是低血压,如发现反响,应当即告诉医师,暂时中止超滤,减慢血流,敏捷补液等。促红细胞生成素打针后留意查询部分皮肤有无反常,有无过敏,血压升高,头痛,流感样症状,血栓构成尤其是动静脉内瘘处血栓构成等副效果。并教会查询门诊患者自我查询。

2.3经过查询 医治组和对照组别离进行医治前后Hb、HCT比较,P值均<0.01,差异均有计算学含义,医治12周后两组间Hb、H ct比较,P值均<0.01,差异具有计算学含义,医治组Hb和HCT纠正水平显着高于对照组。

2.4 促红细胞生成素用量的改动医治组于医治后第4.8、l2周促红细胞生成素用量别离削减了10% 、16.7%、33.3% ,而对照组用量无显着削减。

2.5 高血压产生率 以医治后患者舒张压升高≥1.33 KPa (10 mm Hg)为血压升高标准护理论文,医治组为5.3% ,对照组为31.6% ,医治组高血压产生率显着低于对照组(P<0.05)。

3 评论

贫血是尿毒症透析患者的首要并发症之一,引起肾性贫血的首要原因是肾脏促红细胞生成素(EPO)产生缺少所形成的。临床上已成功运用促红细胞生成素(EPO)医治肾性贫血。但关于有些患者促红细胞生成素效果欠佳,有研讨报导,EPO医治肾性贫血效果欠安与血浆左卡尼丁缺少有关。左卡尼丁缺少可引起严峻的代谢紊乱及正常的红细胞脆性添加,使红细胞寿数缩短。左-卡尼汀又叫左旋肉碱,是一种广泛存在于机体组织内的特别氨基酸,为脂肪酸代谢所需。国外文献报导,左卡尼丁可改进蛋白质的代谢,促进白蛋白的组成,前进红细胞膜的安稳性,添加血细胞比容[1]论文范文。坚持性血液透析患者因为组成缺少,透析进程中显着的丢掉以及EPO在促红细胞生成时或许耗费了许多的左卡尼丁,然后形成了左卡尼丁的缺少。国内有文献报导,左卡尼丁与EPO联合运用能显着前进Hb和Hct,显着改进坚持性透析患者的贫血症状,并能削减EPO的用量及其不良反响[2]。本文研讨成果显现,EPO联用左卡尼丁医治组,Hb和Hct的增高显着优于单用EPO对照组,并且EPO用量显着削减。这或许是因为左卡尼丁削减了红细胞长链酰基肉碱的积累,改动了红细胞膜的脂质成分,添加红细胞对不同类型应激的反抗,下降了红细胞的脆性,终究延伸了红细胞寿数[3]。一起左卡尼丁经过对骨髓红系祖细胞的效果,前进了EPO的效果[4] 。研讨还证明护理论文,左卡尼汀能前进Na+/K+—ATP酶的活性,安稳红细胞膜,前进红细胞压积。左卡尼汀还能纠正血液透析患者对促红细胞生成素(EPO)的反抗性,削减促红细胞生成素的用量。

本研讨成果还显现,联合医治组高血压的产生率显着低于对照组。临床上肾性贫血患者运用EPO医治,血压升高系EPO的首要不良反响,其产生率与EPO剂量有关,产生机制或许为EPO引起红细胞压积上升、血液粘滞度添加、血管内皮ET-1开释及对外周血管的直接加压效果有关。EPO与左卡尼丁合用削减了EPO的用量,提示医治组高血压的产生率下降或许与EPO用量削减有关。

经过本文研讨标明,EPO与左卡尼丁联用能显着前进尿毒症透析患者贫血的效果,削减EPO的用量及其不良反响,削减输血,下降医治本钱,值得临床推行。

参考文献

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篇5

【摘要】高血压性脑出血是现在危害中晚年健康的首要疾病之一,逝世率与致残率均很高。其肺部并发症是该病首要逝世原因之一,做好呼吸道护理对促进脑功用的恢复,下降逝世率有重要含义。本文对我院神经内科2011年1月~2014年1月收治的20例高血压脑出血行气管切开术患者,经过精心医治护理,效果满足。为了前进脑出血患者气管切开术后护理质量,现将护理办法介绍如下。

【关键词】脑出血 气管切开术 护理 临床材料病例为2011年1月~2014年1月在咱们神经内科住院的20例脑出血患者。其间男性8例,女人12例。年纪58~82岁,均匀70岁,既往均有高血压病史,脑出血经头颅CT证明,因肺部感染行气管切开术。其间两例由外院转入。 根底护理2.1急救护理患者入院后当即安顿于监护室内,抢救药品、器件床旁备用,予氧气吸入,心电监护,活跃合作医师抢救,专人关照,及时正确履行医嘱,做好床头交接班。2.2.一般护理脑出血急性期,肯定卧床歇息,头举高15~30°,以利静脉回流,下降颅内压,削减不用要的搬动,以防出血加剧,亲近查询患者神志、瞳孔改动,监测生命体征,记载24小时收支量,有反常及时陈述医师[1]。发病48小时后予留置胃管,查询胃液色彩,了解是否有消化道出血,鼻饲流质2小时一次,每次量不超越200ml。加强根底护理:如口腔护理、会阴护理等,患者卧气垫床,留意肢体处于功用位,每两小时翻身拍背一次。恢复期加强肢体功用训练,避免四肢肌肉萎缩,关节变形[2]。 气管切开术后护理3.1. 患者平卧或半卧位,去枕使颈部扩展,以利呼吸和吸痰。3.2.病房环境 坚持室温20-22℃,湿度50%-60%,房间内放湿化器,地上湿拖2次/日,紫外线照耀1次/日,约束探视,入室人员戴口罩。3.3.坚持套管晓畅 气管套管要固定结实,松紧度以能包容一指为宜,避免脱出。气管内套管消毒处理办法:每日2次清洁消毒内套管,先用活动水完全清洁内套管,用0、5%碘伏浸泡10分钟,然后用生理盐水冲刷洁净放入外套管内,留意动作要精确、轻柔[3]。3.4.气管切断的护理 紧密查询切断有无出血,坚持部分清洁枯燥,依据排泄物的多少及敷料清洁程度决议换药次数,一般每天1-2次,被痰液污染的纱布随时替换。3.5.把握吸痰技巧,坚持呼吸道晓畅 每2小时翻身拍背一次,吸痰前后高流量10LMmin吸氧1-2分钟,吸痰时严厉无菌操作,材料显现,深部吸痰会危害气道黏膜,添加出血和感染时机,吸痰管的重复触摸是形成气道黏膜危害的原因[4]。我科采纳一次性吸痰管先用开水软化,再按吸痰法轻柔地吸出痰液,紧记同一部位重复提插式吸痰,痰液粘稠时先往气道内滴入湿化液3-5ml,患者呼吸几回后再吸痰,吸痰管进入气道次数不要超越3次,吸痰时刻每次不超越15秒,深度10-12cm,吸痰时留意查询患者心率、血压、血氧饱和度、面色、口唇色彩,如呈现反常,当即中止吸痰,给予氧气吸入。3.6.坚持呼吸道湿润 我科选用了三种湿化办法:①超声雾化吸入,每日2次,雾化液制造办法:生理盐水30ml、糜蛋白酶4000单位、庆大霉素8万单位、地塞米松5mg ②气道内继续滴药 0.45%氯化钠250ml+糜蛋白酶4000单位+庆大霉素8万单位 用输液器以15滴/每分钟的速度滴入气道内,可以依据痰液状况调整滴速。③导管口掩盖湿化纱布 用一次性打针器抽取生理盐水均匀滴在双层无菌纱布上,纱布守时替换。3.7.严厉履行各种消毒阻隔准则 吸痰管一次性运用,气道湿化输液器每日替换,无菌吸痰盘每4小时替换,内套管每日2次用5%碘伏浸泡消毒30分钟,招引器储液瓶及时倾倒消毒,雾化器螺纹管每次用后用派尔液浸泡30分钟,蒸馏水冲刷备用。3.8.气管拔管的护理 经过活跃的医治和护理,患者神志清楚,生命体征平稳,肺部感染根本操控,能自行排痰,呼吸功用正常,予封管试验,期间查询患者神志、呼吸、血氧饱和度,鼓舞患者咳嗽,做吞咽动作,如无反常,48小时后即可拔管。 心思护理 神志清醒者做好心思护理,以消除患者及家族的惊骇失望心情,向其解说相同患者恢复的比方,鼓舞患者树立打败疾病的决心,活跃合作医治和护理。对昏倒患者咱们采纳呼喊式护理[5],便是在惯例医治护理的根底上,合作言语呼喊,音乐呼喊等办法,促进脑出血患者的复苏。 总结 我科20例脑出血患者的恢复离不开精心的护理, 咱们护理应该有高度的责任感和厚实的理论根底及敏锐的查询力,紧密查询病况改动,并做好各种记载,在患者产生病况改动时应镇定、镇定、决断处理,及时陈述,分秒必争地抢救生命,运用科学、谨慎的心情对待每一位患者。

参考文献 [1]黄永洁;林增萍;林秀花.脑出血患者60例气管切开术后护理[J];福建医药杂志;2011.02 [2]罗莹怡;李俭欢;毛春华.气管切开患者肺部感染的护理[J];河南外科学杂志;2011.04 [3]甘柳萍.气管切开术后气道湿化的研讨进展[J]全科护理,2001.P,7A:1769. [4]吴玉叶,黄云香.气管切开术后并发症的原因剖析及护理干涉[J]全科护理,2009,7,10C:2729-2730. [5]陈东英,程平. 呼喊式护理为主的归纳干涉对昏倒患者促醒效果的评论[期刊论文]-护理进修杂志,2005,03.

篇6

【摘要】意图:评论护理干涉在冠心病患者中的施行办法及运用价值。办法:选取我院自2006年1月~2009年12月收治的确诊为冠心病患者128例随机分为查询组,归纳干涉护理组和对照组,惯例护理组各63例,查询两组的医治效果及住院状况。成果:查询组与对照组比较较,住院时刻、治好率及并发症产生率均有显着差异,P

【关键词】护理干涉;冠心病;运用领会

【Abstract】Objective: To investigate the nursing intervention in patients with coronary heart disease in the implementation of the method and application. Methods: in our hospital from January 2006 ~ December 2009 admitted 128 patients diagnosed with coronary heart disease were randomly divided into two groups (integrated care intervention group) and control group (usual care) of the 63 cases were observed the treatment effect and patient situation. Results: Compared with the control group, hospital stay, the cure rate and complication rates were significantly different (P

【Key words】nursing intervention; coronary heart disease; the use of experience

冠心病,CHD是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭隘、供血缺少而引起的心肌机能妨碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。是中晚年人的一种多发病、常见病,随之着现代日子办法的改动及老龄化的加速发病率逐年上升。惯例护理具有护理不全面,不详尽的缺陷,而归纳护理干涉能前进冠心病患者日子质量的,改进患者临床症状。下面就我院64例中晚年冠心病患者的归纳干涉护理剖析陈述如下:

1材料与办法

1.1一般材料 选取我院自2006年1月~2009年12月确诊为冠心病患者128例随机分为查询组,归纳干涉护理组和对照组,惯例护理组各64例。查询组64例中男38例,女26例;年纪48~78岁,均匀59.1岁;其间心绞痛44例,心肌梗死 11例,缺血性心肌病9例。根底疾病中伴有糖尿病者15例,高血压者24例,高脂血症者17例。对照组64例中男35例,女29例;年纪44~76岁,均匀60岁;其间心绞痛38例,心肌梗死 15例,缺血性心肌病11例。根底疾病中伴有糖尿病者11例,高血压者22例,高脂血症者15例。两组从年纪、性别、疾病类型等各方面比较差异不大,P>0.05,具有可比性。

1.2 临床表现均有不同程度胸腔中心压榨性苦楚,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。其他或许症状有晕厥、气促、出汗、寒颤、厌恶及晕厥。

1.3办法

1.3.1对照组 选用惯例护理办法,办法略。

1.3.2查询组 选用归纳干涉护理的办法,具体如下:

1.3.2.1 一般护理:坚持安静、卧床歇息,加强根底护理、亲近查询病况改动,守时检查知道、瞳孔、生命体征、肌力、肌张力等、防备呼吸道感染,加强口腔护理,坚持室内空气新鲜。

1.3.2.2 病况干涉护理查询呼吸和脉息的改动,避免引起心肌缺血、缺氧,如有心绞痛伴呼吸浅快者,应避免心肌缺氧,必要时可恰当吸氧。坚持脉率在60~100次/min为宜,如脉率

1.3.2.3 药物护理:依据病况,遵循医嘱坚持准时服药。为避免药物不良反响,尽量削减用药种类,一次服药最好不超越3种。病况答应时也可服用中药,但中西药间应距离服用。如忽然产生心绞痛或心肌梗死可在舌下含化硝酸甘油,尽量采纳坐卧位含药。静脉运用扩血管药物时滴速每分钟坚持30滴左右。用溶栓、抗凝药物时如阿司匹林,应留意有无黑便及出血倾向。

1.3.2.4 日子饮食护理:有研讨标明失眠时儿茶酚胺的排泄会引起心跳、呼吸加速、血压上升,使心脑血流量添加,导致心血管疾病的加剧[1],因而每天要确保有6小时以上的睡觉。患者饮食以高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低盐为宜。多饮水,多吃生果,坚持大便晓畅[2],肥壮患者要操控饮食,少食高胆固醇的食物与动物脏器及脂肪等[3]。食盐的摄入以6~8g/d为宜。依据不同的病况,采纳适量训练,使气血流转利于疾病的恢复,避免剧烈运动,冰冷影响等。要禁烟酒,避免添加心脏担负。

1.4 计算学办法 选用SPSS13.0计算学软件进行计算学处理,计量材料以X±S标明,且进行t 查验,以P

2 成果

由表1得出:两组住院时刻、治好率及并发症产生率均有显着差异,P

3 评论

现代社会的展开和饮食结构不合理,冠心病的发病率逐年增高,其较高的致死率和致残率严峻威胁着人们的健康。世界卫生组织指出冠心病为日子办法性疾病之一。饮食习气、缺少运动、吸烟、喝酒、心情等日常行为与冠心病的产生展开亲近相关[4]。做好归纳干涉护理对防备和操控冠心病的病况尤为重要。

我院经过临床实践总结剖析得出,对中晚年冠心病患者合理的调整日子规则,准时服药,坚持训练等,能有用地遏止冠心病的再发,推迟病况,前进生命质量。在实践中,咱们重复进行相关卫生常识教育,知道到血脂升高对心血管的危害,进行科学膳食、标准医治、瘦身、运动、坚持达观安稳的心思状况。在干涉护理的每个细节,咱们把人性化护理贯穿一直。人性化护理服务,其实质便是供给护理技术服务中,添加精力的、文明的、情感的服务,把“人性化”融入到护理作业全进程,以表现人的庄严,满足不同服务方针各种契合日子轨道的服务[5]。本组成果标明,护理干涉可使患者的多项血脂水平下降,住院时刻、治好率及并发症产生率均较以往惯例护理有很大的改动。

总归,对冠心病患者施行干涉护理不只前进了健康教育效果和患者日子质量,添加了患者对护理的信赖,也从头刻画了患者科学、健康的日子办法,使病况得到操控和推迟。

参考文献

[1] 王爱瑛.高血压患者睡觉妨碍的护理干涉[J].现代护理,2007,4(19):82-83.

[2] 詹志梅;李艳玲 护理干涉对冠心病患者便秘的影响[J] [期刊论文] -我国恢复理论与实践2007(07)

[3] 胡秋桃,连汉云.冠心病医治防备及家庭护理护[J].临床和试验医学杂志,2006,5(6):773.

[4] 王玉琴.高血压、冠心病患者的健康教育[J].家庭护理,2008,6(28):458.

[5] 冯庆梅. 医院人性化护理服务的内在及实践[J]..我国护理杂志,2007,4,7:73-74.

篇7

【关键词】 音乐;手术室;运用

音乐是自然界的再现,它可以影响人们的思想,身体和情感,为人们供给文娱,带来美感。手术是医治外科疾病的首要手法,可是也给患者带来严峻的心思压力,而压力过大则会导致血压升高,心率加速,这些都影响手术的进行。现代医学的展开,对音乐医治越来越注重,而音乐医治国内外早已有清晰的记载,在欧美发达国家,现已先后成立了音乐医治协会,并培育出许多音乐医治师。音乐作为感觉影响物所引起的反响,既有生理反响也有心思反响,所以布景音乐的效果表现在生理和心思两个方面:作为一种医院文明建造的载体,布景音乐可以带给患者就医时直接的感官形象,而患者直观感觉的好坏联系到社会人群对医院形象的好坏,也直接影响到医院形象的树立。跟着全体护理的展开和多元文明护理概念的不断深入,布景音乐真实表现了以患者为中心的内在。本科对在手术室施行手术的患者运用了布景音乐,使患者轻松地渡过了手术关,医务人员圆满地完结了手术,发明了杰出的手术气氛,并收到了满足的效果。

1 材料与办法

1.1 一般材料 手术可引起患者心思上和生理上的应激反响[1],特别对错全身麻醉下施行手术,患者的惊骇心情尤为严峻,音乐可以消在外界要素对心思形成的“严峻状况”,前进“应激才干”[2]。笔者挑选了2006年1~6月的手术患者70例,按手术日期不同随机分为A、B两组,逢单日手术为A组(扫除不乐意承受音乐疗法的患者),术中播映音乐;逢双手术日为B组,术中惯例护理[3]。A组35例,年纪19~62岁,均匀37岁,B组35例,年纪21~65岁,均匀39岁。

1.2 办法

1.2.1 术前音乐疗法 在手术前1 d,由巡回护理带着小型VCD到病房探视患者,并与之攀谈,了解患者的病况,心情状况,以及对音乐的喜爱,为患者和家族解说音乐对缓解严峻心情的好处,以得到患者及家族的信赖和合作。

1.2.2 办法 患者进下手术室,惯例核对后,安顿好患者的,依据患者的文明程度及赏识水平、个别差异、病种,挑选一组在情调、节奏、旋律等方面调和的乐曲或歌曲进行播映,音量操控在70分贝以下,这样做的意图是为了添加手术室的温馨感,减轻手术患者的心思压力,使患者坚持一个较好生理和心思压力,一起可调理医务人员的心情,舒缓手术室严峻气氛,前进作业效率。

1.2.3 查询记载 ①查询患者面部表情,如眉头是否舒展,面部肌肉是否松懈,四肢肌肉有无强直,烦躁的记载;②丈量并记载,患者倾听音乐后的血压及脉息的状况。

2 查询成果

倾听音乐的A组患者心情安稳,眉头舒展,面部肌肉松懈,四肢无烦躁,且听音乐的患者于下手术前无显着改动;而35例未听音乐的B组患者,因精力严峻,惊骇手术而导致血压升高,其间有2例因血压高而撤销手术,别的5例患者眉头紧皱、表情苦楚,不合作手术,尽管完结手术,但手术时刻延伸。布景音乐对医护人员相同可起到活跃的效果,医护人员在舒缓的音乐布景下作业,会使严峻的心情和现场气氛得到舒平缓调理,带来轻松、愉悦,其作业效率不只不会下降,反而能得到必定程度的前进。

3 定论

音乐医治在我国清代就已被运用,清代医学家吴尚先在《理论文》序中指出:“七情之病,看花排遣,听曲消愁,有胜于服药也。”音乐作为一种医治办法,对将来医学的展开起着很重要的效果。音乐对精力、神经体系有杰出的影响,患者在赏识音乐的进程中,经过音乐的旋律、节奏和声音色调来调理大脑边缘体系和脑干网络结构的功用。手术作为一种应急反响,而音乐作为一种特别的言语可以使患者的精力、神经体系有杰出的影响,患者在赏识音乐的进程中,经过音乐的旋律、节奏和声音色调来调理大脑边缘体系和脑干网状结构的功用。手术作为一种应急反响,可以使患者的心思产生应急反响,而音乐作为一种特别的言语,可以调理人的行为举动,悦耳美好的音乐不只可使患者的精力愉悦,还能缓解患者过度严峻的交感神经,促进心情的镇定及减轻压力。在手术进程中,患者乐意乃至十分乐意在手术中有音乐相伴,音乐为患者发明了杰出的手术环境,使患者心境安稳,以活跃的状况合作手术。

参 考 文 献

[1] 高鸣翔.布景音乐在手术中的运用.现代医药卫生,2007,4(1):635.

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论文摘要:《根底护理学》是护理专业的一门重要的临床课程。我校正医学信息办理专业开设了这门课程,针对不同专业学生的特色进行教育变革,行之有用。

《根底护理学》是护理专业一门重要的临床课程,旨在培育学生具有“生理—心思—社会”医学形式所需求的全面的智能结构及必要的护理学常识、较强的实践技术和杰出的作业本质,使之具有开端护理作业的才干,为专科护理课程的学习奠定杰出的根底。我校考虑到医学信息办理专业的学生有必要懂得必要的惯例的医学常识,因而专门设置了《根底护理学》这门课程,尽管是选修课但却是一门必选课程。因为医学信息办理专业和护理专业的学生比较,专业不同、入学的常识层次不同、学习心情不平等,我在医学信息办理专业《根底护理学》教育时进行了教育变革。

1.教育变革的必要性

《根底护理学》也是医学信息办理专业的一门根底课程,侧重论述临床护理作业中常见的重要的护理操作。但因为专业不同,它所要到达的学习方针是不同的。医学信息办理专业是以信息办理为主,医学常识为辅,只需一般了解和把握,并且因为课时有限,不行能到达护生那种熟练把握的要求。别的,医学信息办理专业的学生以为自己不是护理专业的学生,不用学习《根底护理学》这门课,对这门课产生心思排挤,不肯学乃至厌学,课堂纪律差。并且卫生部关于医学信息办理专业也没有统编教材,没有做出严厉的要求。

归纳以上要素,自己以护理专业《根底护理学》的教材为根底,在对医学信息办理专业的班级进行教育时,对教育内容、教育计划、教育办法等方面施行变革。

2.教育变革的施行

2.1对教育内容进行挑选删减

首要,节取医学信息办理专业学生在临床实习和见习期间或许遇到的,或需求实践的护理操作,如无菌技术,进行具体地解说。因为无菌技术是医疗护理中一项重要的根本操作,可避免产生本身感染和穿插感染,医护人员及相关的作业人员都有必要紧记和把握,医学信息办理专业的学生也不破例。学生在医院作业中比方遇到医师在给患者换药时,就应该知道无菌操作应该避开,不要大声喧闹,不对其咳嗽、打喷嚏。

其次,给学生解说生命体征的丈量,即体温、脉息、呼吸、血压的丈量。把握此类操作不只在临床上可为患者服务,监测患者的生命体征,为病况的查询和疾病的确诊和医治供给有力的依据,并且在家庭中也可运用。家人或街坊假如是发热或高血压的患者,都可以运用,是一项有用性很强的护理操作,与学生的日子、作业休戚相关,因而学生的学习爱好会很稠密。从心思学的视点动身,学生的学习爱好越大,学习的动力也就越大,活跃性就高,学习效果也好。

终究,各种打针法在无菌技术把握的根底上进行解说。打针吃药简直每个学生都经历过,如能自己把握打针技术,无不是一种功德,学生对此都摩拳擦掌,学习活跃性很高。当然,在打针的实际操作进程中,特别要留意:学生心情要端正,做到打针部位的精确,打针办法的精确,严厉履行无菌操作,避免产生教育事端。

2.2对教育计划进行合理组织

因为教育课时少,一共才16个学时,要完结以上教育内容,到达教育方针,不是件简单的事。在组织教育计划时,考虑到学生仍以把握操作技术为主,要少说多练,因而理论与实践的课时比为1∶4,课后组织学生多操练,加强着手才干的培育。

2.3对教育办法的变革探究

在第一次课正式上课前充沛调动学生的学习爱好,讲一些临床常见的病例,也可以看一些医疗短片,让学生在比较轻松的气氛中开端一门新课程的学习。接着清晰阐明本课程的教育方针和要求,让学生心中有数,不能以为仅仅一门选修课思想上就有所放松。

教育办法总体上选用“示教,即教师解说和演示操作+回示教,即学生进行操作+学生操练+理论和实践查核”的办法。为前进学生的学习爱好,在解说理论常识时首要教育要点常识,在解说实践操作时操作分步解说,重复侧重侧重留意事项。学生回示教时让下面的同学仔细观看,然后指出操作中的过错之处,我们一起学习前进。学生分组操练时有两位教师巡回辅导,及时更正学生的过错之处。学生操练的一起播映操作光盘,协助学生操练,一起加深学生的形象。然后要求学生课后多操练,以便能熟练把握这些操作,然后一次性经过查核。

教育进程中,依据教育内容灵敏地运用各种教育办法,例如理论教育、多媒体演示、角色扮演、情形教育、示教、评论、技术实践等,改动传统教育办法烦闷和单调的坏处。

3.教育变革的成果

经过以上的变革,课堂气氛较显着好转,学生的学习爱好大大前进,大多数学生能仔细听讲,关于要点和难点,勾圈划点作好符号,学生操作回示教活跃主动,操作操练仔细,不明白就问,重复操练,终究查核状况杰出。与上一届医学信息办理专业的学生比较,前进很大。所以医学见习和实习期间,这一届学生遭到带教教师和患者的共同好评。

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一、前期预备

,一材料预备

网站即将上传的与护理相关的常识内容、护理学研讨的最新进展、网站简介以及与护理和网站相关的护理论文、会员准则、护理百科常识等其它材料,这时充分网站内容的前提条件。

,二软硬件预备

需求装备专门的机房,高性能的计算机设备,专用服务器、操作体系以及网页制造软件等,这是确保网站建造质量和建造速度的重要确保。

,三人员预备

人员预备首要涉及到网站的规划人员、建造人员和保护人员,这需求网站规划与建造人员不只对护理专业常识要有全面、体系的了解,还需求具有较高的网站规划和建造技术,保护人员相同需求具有必定的网页制造经历,可以对一、二、三级网页进行开发和更新。

二、制造办法

在网页规划与开发进程中,运用以 FrontPage 2007 软件为 主 ,Flash 5.0 、 Adobe Photoshop CS4 、 MacromediaDreamweaver 8.0、Fireworks 8 等软件为辅,对护理信息网站的网页进行制造,并树立和完善网站,在制造进程中,经过一般模板的运用创立主页,然后凭借超链接在主页上树立若干个子页的标题索引,子页的布景与相关标题对应,使其某一大项内容风格共同;修改时,依据内容恰当刺进或处理一些与之相关的剪贴画或动画图片;文字标题选用与内容不同的字体、色彩及巨细,使之一望而知、层次分明,便于挑选检查。

三、栏目规划

网页的栏目规划首要由学习园地、全体护理、护理办理、护理百科等模块组成,每个模块都有其特定的功用,可以为不同的人群供给护理信息方面的服务。

,一学习园地

学习园地是护理信息网站最首要的栏目之一,必定要确保护理信息的全面性、专业性和前沿性,一起要将学习与文娱进行有用的结合。首要,要

作者

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