临床上怎么确诊肠梗阻疾病?

  腹痛   机械性肠梗阻体现为腹部阵发性疼痛,这是因为要战胜梗阻,肠管活动加重所引起的,腹痛发生时可伴有肠鸣。假如腹痛的间歇期不断缩短,乃至成为持续性腹痛,可能是绞窄性肠梗阻的体现。   吐逆   肠梗阻的前期,吐逆呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般以为,

  腹痛

  机械性肠梗阻体现为腹部阵发性疼痛,这是因为要战胜梗阻,肠管活动加重所引起的,腹痛发生时可伴有肠鸣。假如腹痛的间歇期不断缩短,乃至成为持续性腹痛,可能是绞窄性肠梗阻的体现。

  吐逆

  肠梗阻的前期,吐逆呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般以为,梗阻部位越高,吐逆呈现越早、越频频;而低位梗阻和结肠梗阻,吐逆呈现迟而少;吐出物可呈粪样。

  腹胀

  呈现较晚。高位肠梗阻腹胀不显着,低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀显着。

  肛门中止排气排便

  完全性肠梗阻发生后,患者多不排气排便。但有少量患者在梗阻以下尚残存粪便和气体,仍可排出,故不能因此而否定肠梗阻的存在。

  体检

  一般呈急性苦楚面庞,前期生命体征一般改变不大。晚期可呈现体温升高、呼吸短促、血压下降、脉息增快等体现。

  腹部体征

  可呈现肠型、活动波、腹部有压痛,呈现绞窄后可有反跳痛及肌严重。部分患者腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可呈现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可呈现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音削弱或消失。

  血常规

  血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞添加。

  血清二氧化碳结合力测定

  当呈现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力能够下降。

  血清电解质测定

  可呈现低钾、低氯和低钠血症。

  X线查看

  站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

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