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篇1
【摘要】针对现在大型归纳性医院普遍存在医用耗材、试剂办理紊乱的实践问题,经过引入第三方办理机构进入医院施行试剂、耗材保管,改动医院采供管功用,偏重发挥监管效果,完结试剂、耗材办理效益的最大化,并为往后完结医药分居进行有利开端测验。
【关键词】医用试剂;耗材;保管运营;变革
【Abstract】This paper carries on the beneficial preliminary attempt that is universal existence in the medical consume material and the reagent management at actual chaotic problem in a large-scale of the general hospital at present,enters at the hospital to implement reagent and consume material trust through introducing third party management structure,transforms the function of hospital on purchase,supplyment and management,stresses on displaying supervision function,realizes a beneficial maximization for the reagent and consume material management,and will realize at medicine to be pided in future.
【Key words】Medical rengent;Comsume material;Trust operation Reform
国家卫生变革计划的中心,是优化卫生服务体系,标准卫生服务行为,合理分配、运用卫生资源,处理广阔人民群众看病难、看病贵的问题。医院怎样适应卫生变革的潮流,在内部机制上进行变革、立异,是应该考虑和注重的焦点。尤其是怎样下降和操控运营本钱,使广阔患者医疗消费水平相对安稳或有所下降,又不至于使医疗服务单位构成亏本或效益下滑,而影响医院展开,同样是咱们有必要注重和需求处理的要点问题。其时,医院中医疗耗费本钱过高,约占耗费性本钱开销的50%以上,除人力薪资、设备维护等开销以外,其间药品、查验试剂、耗费性资料占绝大部分。这其间除药品施行共同投标、主途径供给外,试剂、耗材尚难以悉数完结标准化办理,且这部分本钱开销呈逐年上升趋势,有的乃至超越患者治疗费用的多半。近些年来,虽然医院也采纳了一些办理办法,但因为注重程度不行,采纳办法不力,加之试剂、耗材本身具有种类繁多、供给途径杂乱、运用随机性大、计划办理难度大等特色,收效甚微,且这种局势有继续展开之势。为能有用遏止和处理这些问题,医院经过充沛证明,提出了查验试剂、耗费性资料委保办理的设想,并在全院开端逐渐施行。
1所谓保管运营
保管运营是指财物全部者依据必定的法规,将财物以契约方法,在必定条件和期限内,托付给具有办理才干并能承当运营危险的法人或自然人的有偿运营,完结托付方资源优化装备以及托付财物的增值保值[1]。保管运营方法源于上世纪90年代的德国,其时选用这种方法对原东德国有企业进行彻底改造,并在此根底上进行全部权搬运,成功完结了国有企业的私有化。而我国的保管运营是在不改动企业全部权归属的条件下直接进行的。从性质上来看,德国的保管运营是一种产业买卖联系,而我国的保管运营实质上是一种产业托付——联系[2]。当然,保管运营也存在着危险。它是指在财物全部权与运营权相别离情况下,因为托付方与方的方针、动机、利益、权力、职责存在差异,托付方承当将财物的支配权和运用权转给方操控而或许发生的利益丢失等危险[3]。
2现行医用试剂、耗材办理存在的首要问题
2.1医用试剂、耗材缺少运用收购的计划性和办理监督的有用性。客观上因为查验项目多、技能杂乱、仪器设备层次悬殊、标准型号纷歧,医用耗材种类繁多,运用随机性大、不确认要素多等原因,加之在片面上缺少高度注重和科学严厉的办理,准则上的不健全,操作上的无计划,彻底凭经历、凭感觉,或想到什么买什么,想买多少买多少,无耗费的收购依据,彻底失掉物资收购计划、批阅、预定、出库入库、运用、结余的根本办理程序,尤其是急诊、急用、急救上耗材的运用变数更大,失掉有用的监督办理,往往构成收购随意性盲目性大、库存量大,积压、失效、蜕变,构成糟蹋或不正当操作,添加了本钱开销和办理的难度。
2.2医用试剂、耗材供给厂商多、种类来历杂乱、产质量控难度大。我院医用试剂、耗材种类至少在千种以上,稀有千个标准,供给厂商少则数十个,多则上百个,真是八仙过海,各显其能,可谓“竞赛”剧烈。这些供给商中有当地公司的,有外地公司代表,有跑单帮的;产品有进口的、国产的,有国家批号的、也有无批号的,有闻名厂家出产的,也有小作坊出产的,质量良莠不齐、价格悬殊极大,有的乃至以次充好、以旧充新、以低充高,构成办理的紊乱、运用的紊乱、价格上紊乱的不良局势,如我院某专科常用的4类耗材,供给商达10余家,全院耗材供给商达40余家,化学试剂供给商则多达50余家,有的专科耗材该毁形的不毁形,有的重复运用,致使种类、厂家、数量、质量办理失控,为全面质量办理埋下危险。
2.3医用试剂、耗材运用耗费准则不健全,未能和利益挂钩。现在,我院试剂、耗材运用无完善的归纳查核考评体系。比方医院耗费性总开销与试剂、耗材开销的定量查核,试剂、耗材开销与患者开销的份额查核,试剂、耗材耗费量与实践病例的查核,试剂、耗材总开销与实践总收入的定量查核,试剂、耗材纯收入与毛收入的查核等,而是用多少算多少,剩下多少是多少。因为缺少严厉的规章准则和查核考评办法,导致试剂、耗材价格虚高、耗费量远远大于标本量、病例量;纯毛收益份额失衡、纯效益很低;本钱开销过高,有的项目本钱大于80%以上,乃至无纯收益;且这些方针没有从办理的环节和细节去把关,也没有和办理者自己的查核考评挂起钩来。
2.4医用试剂、耗材国家地方政府没有出台价格办理体系,监管询价无据。导致价格紊乱,特别是高值耗材、特别医用试剂,根本上是厂家定价,用户与商家洽谈约好,往往是价格水分很大,即便压低必定份额,商家仍有丰盛的赢利空间。致使医疗本钱开销过大,这是构成看病贵的首要原因之一,严峻危害了医疗单位和患者的利益,这些我们都心知肚明,便是监管无据、监管无力。
2.5医用试剂、耗材流转程序不标准,滋生了不健康的供销联系。试剂、耗材不像药品由医药公司专营,并有严厉的药检、质量监督体系。近年来,跟着药品商场标准化机制的建立,药估客的年代已根本曩昔。但是试剂、耗材仍处于供销的无序情况,在出售环节上,厂家能够直销,公司能够代销;有资质的公司能够销,厂家代表也能够销,在办理环节上常常是厂家和运用科室洽谈好种类价格后,有的经过办理部门走个过场,实施个财政手续,有的出售商直接送货到运用科室,无严厉的出入库手续,无严厉的数质量检验手续,往往是商家和运用科室把握着数量、质量和价格的自动权。因为流转程序不标准,失掉有用监督,滋生了商家和运用科室之间暗箱操作,构成利益伙伴联系。
导致有的诱导患者运用高值耗材;有的开大而全的查看单,添加患者的医疗担负;有的和商家往来接近,不正常消费频频;有的替厂家说话,过火维护商家利益,胳膊肘往外拐。有意损公肥私,危害医院和患者的利益。
2.6没有充沛发挥现代信息技能的效果。虽然医院依托军卫Ⅰ号信息渠道对试剂、耗材的出、入库完结了计算机办理,但因为体系规划存在必定束缚,在日常作业中对信息的处理还有许多环节选用手艺方法进行,因而无法满意实时查询、计算及动态全程办理,也无法进行精确的本钱核算。
3我院医用试剂、耗材保管形式和或许发生的归纳效益
3.1保管内容及条件:在充沛调研证明的根底上,经过对几家方公司的资质、规划、办理、仓储、运送、效益及社会信誉度等方面归纳调查和条件的竞赛性商洽,经医院常委会议团体研讨,确认了一家能够满意上述条件的大型国有控股医药企业作为方,全面保管我院除总部及军区统购种类外的全部自行收购部分的体外确诊试剂与耗材,其收购、贮存、维护、配送和售后服务均由对方承当。保管条件:一是全部保管种类的引入均要按科室需求并履行院方参与的投标价为条件。二是医院对保管公司施行全程监督,并设定保管期限,如对方呈现违约或违反戎行方针等问题,医院有权单方面停止授权。三是因产质量量问题呈现的胶葛和经济补偿,均由保管公司承当。四是保管方在交纳必定数额违约金的根底上,除试剂、耗材零售与批发差额归属医院外,再按物品批发价总额为基准以必定份额返利给医院,作为保管费用。
3.2保管带来的优点。
3.2.1节省了人力、物力。曩昔我院试剂、耗材占用多名专职人员和贮存场所、货架、冰箱、冰柜等设备。保管后这些作业彻底由保管方担任完结,医院每年可削减本钱开销十余万元。
3.2.2开源节流,杜绝了糟蹋。保管后,医院根本上能够消除因多种原因构成库存大、积压、失效、蜕变等糟蹋现象,把这些危险无形中转嫁给保管方,直接添加了医院经济收益。
3.2.3促进了医院办理功用的改动。办理部门从冗杂的调研证明、会议研讨、批条子、签合同、付款等业务中摆脱出来,由微观办理转向宏观调控。一同,也便利了专业科室领导把首要精力放在抓新技能展开,抓服务质量,抓全面前进技能水平和学术研讨上来。
3.2.4躲避了一些比较杂乱的灵敏问题[4],在必定程度上束缚了商家与运用科室的不正当利益行为。这样既维护了医院与患者的利益,又避免了专业科室运用者和经管人员因受利益引诱而冒犯法令。
3.2.5对戎行医院办理体制变革、立异是一种有利的探究和测验,为医药分居办理、功用专业科室的办理、大型设备的办理等供给可学习的经历。一同也便于完结医疗资源的运用最大化及效益的最大化。
3.3保管运营后或许存在的问题
3.3.1道德危险。医院寻求的方针是财物增值及相应的剩下讨取权,而保管方则寻求本身利益最大化,这样构成了两者方针的纷歧致性。别的,两者之间还存在信息的不对称性,与医院比较,保管公司把握的信息更多,或许呈现躲藏行为的道德危险、躲藏信息的道德危险以及戎行人员惜用的道德危险。实际中,不管医院怎样完善鼓舞机制,也难以使保管方像托付方那样寻求功率,对方常常依照合同条件,尽或许地寻求自己功率最大化,然后有或许运用授权而做出危害医院利益的作业。
3.3.2法令缺位。保管运营中的方是有运营才干和经济实力的法人实体,理论上能够经过法人财物典当躲避危险。我院规则保管公司交纳20万元危险金用以躲避危险,但这笔危险金的额度值得评论。因而,实践操作中,虽然契约清晰了两边的权力和职责,一旦医院保管方呈现了违反戎行或国家方针问题,托付方有或许要承当必定职责。
4几点考虑
现在在国内,尤其是戎行大型归纳性三级甲等医院队伍,全面施行医用试剂、耗材保管机制,我院尚属首例。前无经历可循,后无法规可依,对医院和保管公司来说,都是一种全新的测验。在戎行医院医疗体制变革路途上,虽然现已迈出了斗胆的一大步,但应该清醒的认识到或许存在的缺乏和问题。作为院方监管部门,尤其是针对高值耗材,必定要全程监督、高度注重、当令参与,不张望、不松懈、不依托[5],在条件成熟时,应当考虑以下几方面的问题。
4.1完结物流进程标准化。依托现有信息技能资源,凭借保管公司资金,逐渐建立供给商信息协同渠道,运用条形码、物资标准编码和物流信息体系,使医院的物流作业水平大幅度前进。尤其是高值耗材经过扫描条形码将耗材信息和患者信息融为一体,使其入库、出库、收费、核算和财政账务处理同步完结,到达零库存的运转形式和零本钱的精确办理。信息渠道的建立优化了收购流程,弥补了曾经的信息缺点,加快了对耗材需求、运用、盯梢以及核算的响应速度,物流办理趋于标准有序。
4.2完结耗材信息可视化。一般,医用耗材在每一个运用节点的详细情况,包含耗材的称号、品牌、标准型号、价格、供给商、出产商等信息在医院信息化渠道上都能清晰可见。运用科室能够依据实践需求挑选耗材,院方办理者能够实时对收购种类、价格、数量等信息进行监督,确保了耗材收购、运用的科学性和合理性。耗材信息的可视化能极大地满意领导的办理需求,使领导者具有了精确的办理信息,为科学决议计划发明了杰出的条件。
4.3完结办理进程高效化。医院耗材办理将自动识别技能、电子商务渠道、医院物流办理体系和决议计划支撑体系集成,可完结耗材信息全程盯梢,使医院物流、资金流和信息流“三流合一”。不只能有用前进供给环节的反应速度,完结高值耗材的零库存办理,并且使耗材的供给和办理高度通明,经过全维可视,完结全程可控,使耗材的收购、库存、周转及账务处理高速有用,到达70%以上计帐凭据自动生成。
4.4完结功用办理精细化。经过信息集成,院方办理部门能够实时对每种耗材的价格、收购量、库存量等信息进行实时监控,为耗材的物流办理、医疗质量办理、收费办理、供给商办理和全本钱办理供给了完好、及时、精确的记载,并且能够随时对历史数据进行查询、剖析、计算、为耗材的需求预测、拟定收购计划、库存操控、本钱剖析供给了科学的决议计划根底,前进了功用办理的精确性。
医用试剂、耗材办理形式的改动促进了医院整体办理水平、服务质量和患者满意度的前进,提升了医院的中心竞赛力,推动了医院建造又好又快地展开,为戎行医疗机构办理形式向多元化改动供给了新思路、新方法。但是,因为现在尚处于测验阶段,且存在有必定危险性,有待于经过建立健全准则,以及较长时刻的实践活动,才干得以进一步完善。
参考文献
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[2]刘东兴,王继武.公立医院保管变革形式的准则剖析及主张.我国医院办理,2004,9:8-9
[3]鞠成东.企业保管-建立现代化企业准则的新途径[J].黑龙江金融,2000,3:17-18
篇2
诚信守礼美德少年事迹资料一赵浩然,男,12岁,是鞍山市台安县试验小学五年一班学生,是班级的班长,也是校园大队部的大队干部。父母的以身作则和教师的尽心教训,在他幼小的心灵里种下了一粒健康向上的种子,使他一天天茁壮生长。在家里,他是一个敬重老一辈,独立自强的好孩子。在校园,他是位勤奋好学、心系团体、敬爱师长、联合同学的优异少先队员。在社会,他是个人见人爱、乐于助人、诚信守礼、热心公益活动的好少年。
一、信守许诺,待人诚笃。
他信守许诺,待人诚笃,从不说谎,是同学傍边诚笃守信的典范。教师杰出的教育,父母的以身作则,使他获得了渊博的常识和许多做人的道理。对家人、对教师、对同学、对朋友,他都能做到言而有信。有一次,他容许和同学一同去科技馆观赏,地址约在校园门口,时刻是周六早上八点。谁知那全国大雨,同学没来,他居然在校园门口等了两个小时。后来门卫大爷给班主任打了电话,知道那位同学因为全国大雨不来了,这件事让那位同学羞愧不已,从此那位同学再也没有践约过。他信守许诺的行为感动了全班同学,五年一班同学以他为典范,争做诚信守礼的好少年。
二、知恩守礼,举动感染。
他文明守礼,待人诚笃。“对不住”、“没联系”、“谢谢”是他的口头禅,看到师长,他总会浅笑打招呼,礼让老一辈先行。每天做完作业,他常常协助妈妈做一些量力而行的家务。给爸爸倒杯水,给妈妈捶捶背,给爷爷奶奶揉揉肩。既是父母的好儿子,也是爷爷奶奶的高兴果,更是教师的好助手,同学们的好典范,新年代的好少年。
他诚笃守信,乐于助人,还用自己的行为感染着周围的每一个人,受到了同学们的共同好评。在他5岁时,正赶上2008年汶川地震,他看到父母为灾区捐款,也拿出了自己的100元压岁钱来到幼儿园捐给了灾区,从小就懂得感恩。现在现已是五年级的小学生了,在入学的五年间,协助过许多同学,包含学习上和日子上的困难。有一次,同学金航在操场上不小心摔伤了腿,他上前扶起,一直把金航背到了医务室,累得满头大汗。还有一次,一名同学因病缺席了几天的课,他运用课间协助教师把同学所缺的课都补上了,所以说他是教师的好助手,他的行为也感染了同学们。
三、诚笃守信,同学夸奖。
他讲诚信,懂礼仪。早在读二年级的时分,在放学的路上,他拾到了一个钱夹子,里边装着钱和手机。他用这个手机找到了正在紧迫寻觅钱包的失主,后来失主找到了校园,写了表扬信,感谢校园培育出如此优异,如此拾金不昧的好学生,校园也召开了全校学生向他学习的大会,学习他这种诚笃守信,拾金不昧的优异质量。
在本学期评选优异团员的班级选票中名列第一。他是一位播种诚笃种子,发出礼仪芳香的好少年。因为表现优异,他比年被评为“优异学生干部”,“文明礼仪之星”,等荣誉称号。所以他无愧于“诚信守礼”美德少年的荣誉称号。他就像一棵沐浴在阳光下的小树,一般而一般,却发出着米人的美德之光,影响着身边的每一个人不断前行,前进。
诚信守礼美德少年事迹资料二一、对人守信,对事担任
(一)xx同学说出来的话,总是能做到。她家住在校园,班主任教师就把本班教室门的钥匙交给她办理,要她早晨开教室门,放学后锁教室门。她容许了。每天上学,总是早早赶到教室将门翻开,放学后,坚持锁好门回家,两年如一日,其间有一个双休日,她住在县城新家,星期一很早她就催爸爸用摩托车送她到校园去开门。但是不巧,车坏了。她急哭了,这怎样办呀?我迟到了,同学们怎样能进教室。她硬是找爸要钱打的赶到校园及时开了教室门,没有失掉对班主任的许诺。这件事虽小,但她能坚持两年时刻而不失一次信,就阐明xx同学是个对人守信,对事担任的好少年。
(二)xx同学读六年级的时分,是这个班的班长,平常爱学习,守纪律,作业也很仔细,是班主任教师的好助手。有一次,她班有个同学突发急性血吸虫病,要住院治疗。出院后,回家疗养这段时刻会耽搁学习,加上这个同学家离校园较远,有五里多路,家长接送很不便利,家长和教师都很着急。这时分,xx同学自动站出来说:“教师、阿姨不要着急,我和学习委员宋敏每天放学后到他家给他补课。”但是宋敏不会骑自行车,xx就坚持每天骑单车载她去给这个同学补课,风雨无阻,坚持了整整一个月。这个同学病好了,学习也没有耽搁。同学的母亲很是感动,说:“迨靓这孩子真守信用,真的能坚持天天来给我家孩子补课,真是个诚笃守信的好孩子。”
二、诚笃不欺,对人担任
xx同学平常与人往来,总是讲诚守信。她父母平常作业很忙,有时来不及给她做早饭,就给钱让她到外面早餐店买早点吃。有一次,她到校园前面的米粉馆吃早餐,因为吃粉的人太多,服务员阿姨忙不过来,忙中出错,她给那阿姨10元钱,阿姨却找给她98元,本来阿姨把10元当成了100元。迨靓急忙说:“阿姨,您多找钱了,这些钱得卖多少碗粉才干挣回来啊!”看着诚笃简朴的孩子,服务员阿姨十分感动。
三、诚信守则,脚踏实地
篇3
1.进一步优化《少先队一日惯例查看细则》,清晰大队部红领巾监督岗与各班轮番担任的校值日的查看分工,坚持每日查看,每日计算,每周汇总、每周赞誉,查看评比成果校园作业群及时公示,鼓舞各班加强学生惯例办理。
2.精心安排策划新队员入队典礼,四百三十名新队员五一节前夕荣耀加入了少先队,经过国旗下说话,队部前少先队常识长廊,加强新队员队前教育。
3.加强各中队宣扬阵地建造,按要求替换黑板报内容,安置教室装修,表现班级文明气氛。校园三层连廊依据每层学生年纪特色,学习要求别离以杰出习气、学习方法、怎样做人为关键词替换了文明标语。
1.以八礼四仪、《中小学生守则》为详细要求,深入展开学生文明礼仪教育,国旗下说话、主题队会事例规划评比、课间十分钟活动专项管理,《中小学生守则》上墙,八礼四仪、社会主义中心价值观写入学生胸卡,各班推选文明礼仪监督员等一系列活动让学生充沛了解文明礼仪详细内容,在学习日子中加强自我束缚,逐渐构成杰出的文明习气。六一八童节将举办校园“十佳文明礼仪之星”评比颁奖。
2.对照好少年要求,鼓舞先进、宣扬典型,四至六年级各中队民主引荐优异学生参与江苏好少年、泰州好少年评选,现已完结校园初评,事迹资料收拾,共有20名学生入围,承受省、市评比。
3.为思念革命先烈,加强爱国主义教育,宏扬爱国主义精神,4月3日下午,校园安排党、团员教师,五、六年级整体少先队员900多人步行来到千秋广场,参与了祭扫革命勇士活动。经过此次主题活动让少先队员们亲自体会勇士们英勇无畏的崇高质量和对真理、崇奉的不懈寻求,然后建立远大志趣,爱惜今日具有的全部,踏着英烈们的脚印奋勇前进!
结合泰州素质教育“5+2”工程的要求,让学生走进社会日子,走进出产实践,融入大自然。大队部从上学期起在全校师生中安排展开“高兴农场”实践体会举动。
校园在田径场、风雨活动室北面收拾出多块泥地,经过自愿申报、充沛挑选,别离承揽给近二十个班级及教师团队,经过近一年的勤劳播种,栽培的蔬菜长势喜人,收成时,师生像过节日相同共享生长的高兴。在新学年春暖花开时,各承揽班级又共同举动,安排学生新翻建菜地,撒下期望的种子。
经过展开“高兴农场”栽培活动,丰厚了孩子多彩的课余日子,让他们体会接近生命的生长进程。在校长室大力支撑下,“高兴农场”本学期还进行了晋级改造,新修了路途、围栏,插上了铭牌,开端建成了一个归纳实践基地。
为活跃响应泰州市素质教育“5+2”文件要求,培育学生的财经素质,理财认识,充沛发扬勤俭节省的传统美德,大队部在4月16日、17日下午在校园田径场安排举办了校园首届二手物品“跳蚤商场”。校园近两千多师生参与了此项活动。
为了高质量举办此次活动,校园大队部提早规划,充沛寻求教师定见,规划活动计划,提早一周就进行宣扬发起,制造宣扬海报,安置活动现场。各班辅导员给予了充沛支撑,安排学生精心准备活动产品,制造班级宣扬标语,评论推销技巧。在当天的活动中,商场人流攒动,热烈有序,吆喝声此伏彼起,师生参与热心很高。很多学生都表现出平常看不出的才干,活动中留下了许多风趣的故事。
此次活动,培育了孩子们的商场认识以及经济认识,培育他们合理理财的才干,也训练了孩子与人沟通的才干,为其今后步入社会供给了经历。
我校是一个江苏省绿色校园,校园环境优美,花草树木种类繁多,一年四季绿草荫荫,春暖花开时更是美不胜收。为了让学生更好地解植物生长特性,一同也为学生调查、写作供给协助,大队部联合美术组将校园的花卉进行收拾,为部分花木挂上了一个个生动的展牌,让学生了解大自然,走进大自然,去感知生命生长的奇观。
校园大队部在全校师生中活跃宣扬社会主义中心价值观,张海涛副校长为三、四年级少先队员展开了社会主义中心价值观主题讲座,大队部安排五年级同学观摩了饯别社会主义中心价值观主题队会,三月份进行了《“社会主义中心价值观”童谣》分发典礼,安排全校师生学习“社会主义中心价值观”童谣。《社会主义中心价值观》宣扬牌班班上墙,少先队常识走廊弥补社会主义中心价值观的解读等,在全校营建稠密的学习气氛。
安排学生生参与了教育团工委的少先队饯别社会主义中心价值观主题活动,二,5班宗沐筵获市
小学组一等奖。安排师生参与团市委“农商行”少先队主题系列活动,学生绘画、声乐才艺展现,学生饯别社会主义中心价值观主题征文,教师社会主义中心价值观主题队会教案规划,师生参赛著作数量多,质量高,深受好评。
2月13日下午,六,4中队雏鹰假期小队在中队辅导员李静教师带领下来到香格里大酒店,感触“舌尖上的甘旨”。
2月15日下午,六,6中队雏鹰假期小队在中队辅导员任明安等教师带领下来到谷泰大酒店,进行了包水饺实践活动,队员们在包水饺的进程中感触一份勤劳,收成一份高兴。
4月30日,校园我国少年报六名小记者在教师带领下观赏了牌楼中路上的“麦香人家”面包房。





