缓慢肾功用衰竭,CRF患者均伴有不同程度的贫血,且跟着肾功用的减退,贫血逐步加剧。CRF并发贫血的发病机理有以下几方面:
,1红细胞生成削减:
①红细胞生成素削减:
红细胞生成素首要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。CRF时,除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外,血红蛋白对氧的亲和力下降,单位血红蛋白对氧的利用率添加,肾脏缺血相对不严峻,产生红细胞生成素的首要影响削减,导致红细胞生成素的产生显着削减。
②毒素按捺骨髓:
CRF时血中积蓄的某些毒性物质对骨髓有直接按捺作用,引起造血功用妨碍。
③铁动力妨碍:
铁的储存和网状内皮体系代谢功用反常,血红蛋白代谢出来的铁的开释遭到影响,其结果是血清铁下降和供应骨髓的铁削减,影响造血。
④叶酸缺少:
CRF时因为摄入量缺少常引起叶酸缺少。此外,尿毒症患者叶酸结合蛋白量增多,可使转移至细胞内的叶酸数量削减。长时间透析的患者更易产生叶酸缺少。
,2红细胞损坏增多:
原因包含:尿毒症时高多胺血症引起红细胞寿数缩短,产生自溶;尿毒症时红细胞代谢妨碍和红细胞脆性添加,致红细胞自溶;微血管病变使红细胞遭到机械损害而损坏;脾功用亢进。
,3红细胞丢掉添加:
缓慢长时间上消化道或下消化道隐性出血,实验室常常抽血化验或透析器中残留血的丢失,可加剧贫血。
,4红细胞的寿数因受潴留的代谢产品的影响而缩短。肾衰时凝血功用妨碍,患者常有出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、有通过多等,失血使贫血加剧。
因为贫血,患者面色萎黄,唇爪苍白无花,心悸,中医以为这是“血虚”的体现。肾藏精,精血同源,中医学以为肾精亏虚,必定引起阴血缺少,再从五脏相生的视点来考虑,肝藏血,必赖肾水以修养,若肾阴缺少,“水不涵木”,则现肝血亏虚诸症。
,5缓慢肾衰还或许因为其他疾病引起,如高血压、糖尿病等等,部分疾病或许影响造血功用,也或许影响机体对养分的吸收,导致养分不良而诱发贫血。





