助航生活常识网印象体现 膀胱充盈欠佳，膀胱壁不规则增厚，外缘欠润滑，膀胱精囊三角区消失，前列腺增大呈不规则分叶状，巨细约6.7×5.6cm，其内密度不均匀，与膀胱分界不清。MRI示前列腺内部信号欠均匀，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，脂肪按捺相为稍高信号，其前方与膀胱，后方与精囊腺边界含糊，与直肠前壁之间脂肪空隙尚存在，弥散成像可见前列腺内信号不均匀，呈周边低中心高改动。
确诊 前列腺癌,病理确诊。瘤细胞呈实体巢状，部分呈乳头状结构，瘤细胞体积巨细不等，异型显着，摆放密布紊乱，极向消失，胞浆少，胞核浓染，核分裂可见，间质纤维安排增生；送检前列腺安排见瘤细胞呈实体巢状，部分呈乳头状结构，瘤细胞体积巨细不等，异型显着，摆放密布紊乱，极向消失，胞浆少，胞核浓染，核分裂可见。免疫组化：CK,＋、PSA,－。
辨别确诊 1．前列腺增生症 2．前列腺搬运瘤 3．膀胱癌
评论 前列腺癌,prostatic carcinoma是男性较常见的恶性肿瘤，占泌尿生殖系肿瘤的3.8％。发病年纪多在60岁以上，与内分泌反常有关。前列腺增生者患有前列腺癌的时机高于无增生者。前列腺癌多起于前列腺周围区，95％为腺癌，前期局限于包膜内，晚期常侵略接近脏器和远处搬运。首要临床体现为排尿困难。直肠指检常可发现肿块。
印象确诊关键：① CT体现为前列腺显着增大，边际不规则，内部密度不均匀，可见巨细不等的略低密度灶，强化后呈不均匀强化，精囊可增大、不对称及膀胱精囊角消失；② MRI体现，T1WI上从呈稍低信号，在T2WI上癌结节信号增高，但仍低于边际信号；③ 增强扫描后病灶强度强化，精囊受侵时，精囊增大并于T2WI上信号减低；④ 前列腺癌常产生骨搬运，以成骨型搬运瘤多见。
辨别确诊：首要与前列腺增生相辨别：CT查看：正常前列腺上界不超越耻骨联合上缘10mm。当前列腺中度或重度扩展时，CT扫描一般显现前列腺超越耻骨联合上方20～30mm，或更高层面仍可见前列腺，或,和前列腺横径超越5cm，前列腺可呈球型或椭圆型扩展，两边对称，边际润滑锋利，密度多均匀，常可见点状或其他形状钙化，周围脂肪空隙明晰，精囊三角正常。前列腺增生常向上推移，揉捏膀胱底部，构成“双叶”征象，有时显着闯入膀胱，增强扫描增大的前列腺呈均一强化。MRI查看：① 呈球形或椭圆形增大，两边对称，边际润滑，密度均匀，并常见小点状钙化灶；② 增生的前列腺结节T1WI呈略低信号，信号强度均匀，T2WI可为等信号、低信号或高信号；③ 增生结节的包膜为其周围的环状低信号带；④ 增生结节交融使中心叶增大，外周叶萎缩。
