助航生活常识网徐娴教师退休前血压就高，可是并无症状，是教师体检时发现的，她没有当回事，也未用药医治，作业如常。退休后，精力心境上改动较大，特别是老伴谢世后，心境抑郁，总觉得不适意、不顺气，以致血压常常处于180／105毫米汞柱规模，居高不下，一起呈现了许多症状：头晕、头痛、头涨、耳鸣目炫、失眠多梦、四肢麻木感等。尽管开端服用降压药，却并不仔细，症状缓解后，时服时停。生活上亦无规则，为了解闷苦恼，后来迷上了牌桌。
此间，血压常有重复，直到她下肢呈现浮肿，本来的鞋子都穿不进了，这才引起留意。到医院一查看，医师告诉她，因为血压长时间居高不下，左心室负荷过重，以致心室肥厚、扩展，肾功能也呈现轻度妨碍，有必要采纳归纳医治办法。因为体内水钠潴留，除给予降压药外，让她一起服用利尿药氢氯噻嗪,双氢克尿塞。作为长时间医嘱，就这样一用好几年，后来状况变得越来越糟，还呈现了尿蛋白和血尿，查验结果表明尿素氮升高。因为利尿药长时间运用对肾脏的直接毒性效果，形成肾血流量的削减，最终呈现少尿。医学材料曾报导，大剂量运用渗透性利尿药可形成肾皮质瘀血、近曲小管上皮细胞肿胀，然后导致肾病。利尿药曩昔在人们的印象中，好像是比较安全的，故对其运用时，较少考虑须加防备的问题，对其知道不行。因为徐教师病况加剧，不得不断用了利尿药，不然结果真是无法想象。
利尿药是一类效果于肾脏、添加水和电解质的排出、使尿量增多的药物，能医治因为心、肝、肾等疾病所引起的水肿及腹水，某些利尿药还具有降压效果，所以，在临床上运用很广泛。其关键是在把握好用药的剂量和总量上，要做到适可而止，防止盲目性。跟着医药研讨的不断深化，医学界发现长时间地运用或大剂量运用利尿药，会引起许多问题，并且对人体产生的毒副效果不行忽视。此类典型病例，在国内外医学期刊上屡见报导，如引起急性过敏性、间质性肾炎。关于晚年患者，因为肾血流量削减、缺钠、脱水而产生渗透性肾病，应该引起高度的警觉与满足的留意。从详细药物来看：
高效利尿药 呋塞米,呋喃苯胺酸、依他尼酸,利尿酸、布荚他尼,丁苯氧酸等，皆为强效利尿剂，因为能按捺氯化钠的再吸收而发挥强壮利尿效果。可是因为竞争性按捺了尿酸的排出，易引起高尿酸血症，诱发痛风，导致粒细胞削减、血小板削减和产生溶血性贫血。长时间大剂量静脉给药，可引起耳鸣、听力下降，乃至耳聋。因利尿药能引起内耳淋巴液中电解质成分的改动，与耳蜗管内基底膜毛细胞受损也有关。依他尼酸的耳毒性最强，呋塞米次之，布荚他尼耳毒性较小。过度利尿可形成水和电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁及低氯碱血症。
中效利尿药 噻嗪类是临床运用很遍及的一类常用利尿药，各药之间的利尿效果强度相差很大，乃至超越千倍。以环戊噻嗪效果最强，氯噻嗪最弱，医疗上常选用介于它们之间的、效果较为陡峭的氢氯噻嗪。而氢氟噻嗪、苄氟噻嗪现在运用较少，此类利尿药运用不妥则会形成人体电解质产生紊乱，常会呈现低血钾、低血镁，既能添加尿钾的排出，又能添加尿镁的排出。
曩昔以为缺钾是导致心律失常的主要因素，现代医学研讨发现，缺镁才是主要原因，低血钾与低血镁会一起产生，假如不能及时纠正低血镁状况，即便补钾也难以纠正低血钾。此类药物还会形成潴留现象，导致产生高钙血症及高尿酸血症，诱发急性痛风。噻嗪类药物的排钾效果降低了对碳水化合物的耐受性，长时间无节制的运用能使人体产生代谢改动而致高血糖，诱发糖尿病。即便口服常用剂量，也能引起血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的升高，一起使高密度脂蛋白削减，故易导致动脉硬化，诱发或加剧冠心病。种种问题提示咱们，长时间运用利尿药时有必要多加酌量。
