粘连性肠梗阻是小儿外科的常见病、多发病。
一、防备
小儿粘连性肠梗阻的病因分为先天性和后天性两种,前者多因为发育反常或胎粪性腹膜炎所造成的;后者常在有腹膜炎症或腹腔手术后构成,本组绝大多数均有腹部手术史。因而,腹腔手术的术后护理是十分重要的,做好开腹手术的术后护理关于粘连性肠梗阻的产生有活跃的防备效果。此外,临床上研讨运用—些药物以避免或减轻术后腹腔粘连的产生,如全身运用成纤维细胞和免疫活性细胞调节剂、术后依据术中状况酌情前期使用新斯的明和中草药、腹腔内使用纤维蛋白溶解剂、部分使用屏障物质均有——定的效果。
二、护理
1、术前护理:
,1心思护理:产生粘连性肠梗阻时,患者面临的是初次手术或再次手术。尤其是再次手术者,对长期的禁食和胃肠减压不能承受,心思上对手术缺少决心,存在焦虑和惊骇,因而,在做护理操作前应向患者介绍医治的相关常识,耐性详尽地做好心思引导与解说作业,增强患者决心,促使其合作医治,以最佳的心思状况承受手术。
,2—般护理:解痉剂的使用和吐逆的处理;坚持体能平衡和运用抗生素;禁食和有用的胃肠减压;术前惯例备皮、皮试和完善各项查看。
2、术后护理:
,1体位:惯例给氧,保暖,避免误吸,麻醉清醒后4-6小时,生命体征平稳后给予半卧位。
,2饮食:术后禁食、胃肠减压;肠功用康复后,中止胃肠减压,改为半量流质饮食,进食后无吐逆及其它不适,3天后可进半流质饮食,10天后进软食。肠切除符合术后,进食时刻应适当推延。
,3术后医治:禁食期间应给予补液,坚持水、电解质、酸碱平衡。行单纯粘连松解术者,术后1~2天可给予新斯的明肌内打针,帮忙肠蠕动康复。若术后3-4天肠功用没有康复时,可行温盐水灌肠或甘油保存灌肠。
,4活动:开腹术后的前期活动十分重要,有利于机体和胃肠道功用的康复。如病况平稳,术后24小时即可开端床上活动,12—24小时后下床活动。
,5腹带包扎:小儿腹腔容量相对较小,且腹壁单薄,术后惯例行腹带包扎,以防创伤裂开,应留意腹带的松紧度,避免影响小儿的呼吸。
,6病况调查:术后应紧密调查生命体征,腹部有无肿痛及吐逆,白细胞计数有无增高及继续发热,腹壁切断有无红肿及流出粪臭味液体,若有病况改变应及时处理,以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的产生。





