提起急性阑尾炎,恐怕大多数人都听说过吧。现在,人们关于这种病已不感到害怕了,由于只需及时把发炎的阑尾切除,一般住院一周即能康复。人们听到或看到的,患急性阑尾炎的多是成人,那么,婴幼儿也会得阑尾炎吗?有人说:“小孩肚子痛多数是肚了里有虫,只需吃点药把虫驱出来就行了。”因此,有些家长往往随意给肚子疼的孩子吃止痛片或驱虫药,致使患阑尾炎的孩子延误确诊和医治,形成阑尾穿孔。有些孩子由于服用不足量的驱虫药,致使蛔虫穿过肠子进入腹腔,引起细菌性腹膜炎,则病孩很快会呈现休克,这就十分风险了。因此,对小儿的腹痛有必要注重。特别是婴幼儿既不会诉述病史,查看时又不能很好地协作,再加上五岁以下的婴幼儿阑尾炎体现的症状多种多样。所以,医师及家长更应警觉。
婴幼儿阑尾炎不罕见
急性阑尾炎是小儿腹部外科中最常见的疾玻据上海市儿童计算,占急腹症中的首位。发病年纪多在5~12岁之间,5岁以下婴幼儿阑尾炎比较罕见,占总数的10%左右。同样是急性阑尾炎,但婴幼儿炎症进程要比成年人敏捷和剧烈。这是由于成人腹腔内的大网膜比较长,一旦阑尾炎发炎时,它能够将整条阑尾包围起来,使之与腹腔阻隔。婴幼儿的大网膜短而薄,防护功用差;加上婴幼儿阑尾壁薄,对细菌的抵抗力较差,所以婴幼儿急性阑尾炎比成年人简单穿孔,病况也较重。据计算,婴幼儿阑尾炎穿孔的产生率可达30~40%,这一数字显现了婴幼儿阑尾炎前期确诊的重要性。
婴幼儿阑尾炎有哪些症状
腹痛是阑尾炎的主要症状。成年人假如发现先有上腹部苦楚,今后搬运到右下腹痛,伴有轻度厌恶和吐逆,一般不难作出急性阑尾炎的确诊。在小儿,只要学龄期儿童才干诉述,而婴幼儿则只知道肚子痛而哭闹。可是,能够依据小儿哭闹及腹痛时所采纳的体位来估量他的苦楚方位,有些患阑尾炎的小儿喜爱卧向右侧,双腿稍屈,这是苦楚最轻的体位,也有采纳仰卧位的;但很少采纳左侧卧的,由于阑尾的方位在右边,假如向左侧卧,将会使发炎的盲肠触动和下垂,加剧苦楚。此外,患儿感到任何动作都可添加腹内苦楚,故他挑选好某一体位后,就会尽量坚持固定方位,防止变化。
小儿得了阑尾炎除有腹痛症状外,还可呈现一系列消化道疾病症状,如厌恶、吐逆、腹泻等。这些症状比之成年人要严峻得多,尤其是5岁以下的婴幼儿,往往是先有厌恶和吐逆,今后再呈现腹痛,所以常常被误诊为消化不良症。患阑尾炎的小儿还常常伴有腹泻,但粪便量不多,仅为少数淡薄粘液,有时由于大便次数增多,便中带有少数血液,简单被误诊为细菌性痢疾。阑尾炎伴有发热也是常见的,由于小儿抵抗力差,体温可高达38~39℃,年纪愈小体温愈高,很多以伤风误治。
由于5岁以下的婴幼儿,阑尾炎的临床体现不典型,因此遇有小儿喧嚷不安的腹痛体现,以及原因不明的吐逆与发热时,即应想到阑尾炎的可能性。绝不可按成年人阑尾炎的症状和体现去衡量小儿,避免产生误诊。
怎样做腹部查看
患了急性阑尾炎,不管成年人或小孩,右下腹部都有压痛,也有腹肌严重或强直感。可是,要寻觅小儿腹部是否不压痛和腹肌严重是比较困难的,由于小儿大多不与医务人员协作,查看时往往会大哭大吵,拼命挣扎抵挡。儿科医师为了获得病儿的协作,查看时总是尽量主意消除病儿的恐惧心理,搬运他的注意力。作为家长,最好在小儿呈现腹痛时,也耐性试做腹部按压查看,并细心问询腹痛的部位,提供给医师作参阅。查看时,可由母亲将孩子抱在怀里或给他哺乳,使之注意力涣散,然后触摸孩子的腹部,边摸边调查小儿,是否有苦楚的表情,腹部有无比较硬的现象。当查看到有苦楚的部位时,小孩会叫痛或用手来推开。有时候还可试拿小孩自己的手去触摸腹部。当触到把柄时,他会把手缩回去,但这些查看需求重复屡次才有参阅价值。医师有时不得不必一些镇静剂,待小孩入眠后再做具体的腹部查看。这种查看往往需求比较长的时刻,再协作化验的成果才干作出牢靠的确诊。
近年来跟着医疗技能的遍及和开展,单纯性阑尾炎经过手术都可治好。但阑尾炎穿孔引起腹膜炎时,仍严峻威胁小儿生命,或形成各种合并症,所以前期确诊很重要。





