90%以上前期无症状的CIN病例,可直接从宫颈处获得的巴氏涂片作细胞学查看而在临床症状呈现前被发觉。但是,假阴性率为15%~40%,这依赖于患者的集体与实验室。约有50%的宫颈癌患者从未作过涂片,或在≥10年中未作过一次。较高危的宫颈赘瘤患者是最少定时查看的。
反常的巴氏涂片,即提示赘瘤,包含CIN,原位癌,微滋润癌或滋润癌须依据其确诊的描绘与患者的风险要素,表241-3作进一部的查看。细胞分类的体系,Ⅰ至Ⅴ已不再运用。
可疑的宫颈病损应直接作切片。如没有显着的滋润性病损,则可用阴道镜辨认需求作活检的区域及确认病损的方位。阴道镜的成果可与巴氏涂片的成果在临床上相关起来,点评有特征性的色彩改动,血管型样及边际状况。阴道镜辅导下作活检往往为一个精确的确诊处以满足的临床痕迹。假如阴道镜查看不满意或不能得出结论,则需求作宫颈锥形切除活检,可通过环圈电切法,LEEP,激光或冷刀进行。
假如宫颈病为滋润性,分期的施行则依据体格查看,加上搬运病灶的搜索,包含膀胱镜,乙状结肠镜,静脉肾盂造影,胸部X片及骨骼X片,表241-4。对前期病症,IB或以下,胸部X片往往为仅有需求的辅佐测验。腹部及盆腔CT或MRI则为选择性的;这些成果不能用以判定临床的分期.





