助航生活常识网(1)放射线查看：
腹部创伤的伤员如条件答应均应行胸腹部的X线平片拍摄。胸部平片可调查到下位肋骨骨折。腹部平片可调查到膈下积气，某些脏器的巨细，形状和方位的改动。这些关于腹内脏器损害的确诊有必定协助。如脾决裂时可见左膈升高，胃受压右移，胃结肠距离增宽，左边下位的肋骨骨折等。有条件的当地还可行选择性动脉造影，对内脏出血的部位有必定的确诊价值;尿道膀胱造影可协助确诊尿道膀胱损害;乃至可行CT查看。可是，因为腹部伤的伤员多较严峻，有些处于休克状况，实际上，这些查看常遭到很大约束。
(2)确诊性腹腔穿刺及灌洗：
确诊性腹腔穿刺阳性率可达90%以上，故对确诊腹腔内脏有无损害和那一类脏器的损害有很大协助。只需置疑有腹腔内脏损害，一般查看办法尚难清晰确诊的状况下均可进行此项查看。但在严峻腹胀或有肠麻木，或既往有腹腔严峻感染及做过大手术，疑有广泛腹腔粘连的状况应稳重。腹腔穿刺的部位：①脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处;②脐水平线与腋前哨交界处;③肋缘下腹直肌外缘。穿刺部位选定后，让患者先排空膀胱并向穿刺侧侧卧5分钟，然后在局麻下用一般8～9号针头或16～20号腰穿刺针进行腹腔穿刺。进腹腔后，一面缓慢抽吸，一面进针。如回抽无液体吸出，可改动穿刺针的方向，深度再吸。抽出不疑固的血液，胃肠内容物、胆汁、混浊腹水，尿液则为阳性。疑有胰腺损害，可测定抽出液的淀粉酶含量，亦可用带针芯的套管针进行穿刺。入腹腔后，拔出针芯，将有侧孔的垫料管径针管送入腹腔深处，然后回抽。有时可因穿刺针管或塑料管被大网膜阻塞，或腹腔内液体未流至穿刺区，抽不到液体而呈现假阴性。此刻，如仍有内脏损害可疑时，可替换穿刺部位再行穿刺。
若确诊性腹腔穿刺阴性而又高度置疑腹内有严峻损害，可采纳确诊性腹腔灌洗术进一步查看。穿刺部位常于腹中线，在脐与耻骨联合连线上方处。穿刺办法与确诊性腹腔穿刺相同。用带针芯套管针刺入腹腔，将有侧孔的塑料管置入腹腔。塑料管尾端衔接无菌输液瓶，将500～1000毫升的生理盐水慢慢注入腹腔。当液体流完后，把输液瓶转移至床面以下，凭借虹吸效果使灌洗液流回输液瓶。然后，取瓶中液体三管，每管约10毫升，分送化验查看红细胞与白细胞计数，淀粉酶测定，细菌培育及涂片染色查细菌，有契合以下任何一项成果者为阳性：①肉眼观为血液，胃肠道内容，胆汁或尿液;②显微镜下红细胞计数超越10万/mm3或白细胞计数超越500/mm3;③淀粉酶含量超越1000索氏化单位;④灌洗液中发现细菌。
(3)超声波查看
对内脏的外形，巨细，腹腔内积液的查看有必定协助，但假阳性和假阴性较多。
此外，有条件的还能够进行放射核素扫描，腹腔镜查看等，但因为需求特别的设备，伤员状况较重而遭到很大的约束。
火器伤，腹部战伤以穿透伤为主，因为腹部有创伤，确诊一般不困难，从创伤的部位和伤道方向，结合受伤其时的姿态(图2-83)。能够判别腹内有无脏器伤，若创伤内有内脏脱出，流出肠内容物或较多的血液，确诊便可必定。腹部开放性损害，只需腹膜穿破，在野战状况下就应是剖腹探查的指征，但伤道出进口坐落腹部以外的，假如腹部体征不显着，即可形成确诊上的过错。伤道方向对腹部内脏虽可作一估量，但不能必定，因轻武器的口径小，子弹轻，击中人体后碰到不同密度的安排可改动方向。对伤道出进口坐落下胸部，腰骶部，臀部，股部或会阴部的伤员，有必要具体查看腹部，留意有无脏器损害。如一组329例腹部火器伤中，有135例的出进口不在腹部，占41%。在胸腹联合伤中，腹部伤漏确诊较多，如一组75例胸腹联合伤中，在一线医院漏确诊的有28例，占39.3%。因为显着的胸部创伤和有目共睹的呼吸症状，在抢救时医师留意力往往会集在胸部伤，而忽视了腹部伤，总归创伤不在腹壁的腹内脏器伤的确诊，须结合腹部闭合伤各种查看，细心分析，可疑腹内脏器伤难以扫除时，应及时进行剖腹探查。#p#分页标题#e#
身体姿态与伤道联系
野战条件下腹部创伤的确诊与平常比较应留意下列几点：
①野战条件下因为设备简略，某些惯例查看在战地难以做到，因此，腹部创伤的确诊首要依靠临床体检，不该过火依靠化验，放射线查看及其它特别查看。
②对可疑的腹部创伤因为人力少。伤员流动性大，难于重复的体系的长期调查，要赶快做出决断的处理决议。
③战时对腹部伤的确诊，只需必定有内脏伤即便不能确定为某一或某些脏器伤亦应尽早进行剖腹探查。
④战时腹部闭合伤或创伤在会阴部，臀部，阴毛区的伤员，如腹部有影响征存在则应细心判别，不要漏诊或误诊。
⑤临床查看难于扫除腹内脏器伤者，可行剖腹探查，切不可冒险将可疑内脏伤的伤员后送。战时剖腹探查的适应症应较平常恰当放宽，避免漏诊，漏治。
