单侧肺气肿的病因:
1. 先天性肺叶气肿 虽有先天性肺发育妨碍的要素,但也有后天支气管被压榨的病例,故此病也被称为“新生儿” 肺叶气肿或“婴幼儿”肺叶气肿,而不宜称为“先天性”肺叶气肿。其特征是:一叶或一段肺安排过度胀大,压榨正常肺安排、纵隔器官及心血管体系,是形成婴幼儿急性呼吸困顿的常见病因之一。
2.特异性肺气肿,Swyer-James综合征 Swyer和James,1953,首要报导此病,为1例6岁男孩。1954年,Macleod报告了9例成人的类似患者,故此病也被称 Macleods综合征或M-S-J综合征。病理:首要体现为缓慢炎症改动,无支气管狭隘、堵塞体现,此与先天性肺叶气肿不同;有肺动脉发育、且充盈,但较细微,此与肺动脉未产生或未发育不同。
单侧肺气肿的症状:
1. 先天性肺气肿 症状体现分为早发和迟发两种类型,仅5%的患者出世后6个月发病,对折患者出世后第1个月产生呼吸困顿。很少人无症状,典型的早发症状起于出世后第4天至数周,症状发展极快,体现为进行性呼吸困难、吸气和呼气性哮鸣音、心动过速、发绀等,体征有:胸廓不对称,患侧胸廓饱胀,叩诊呈清音、呼吸音削弱,气管、纵隔健侧移位,类似气胸。迟发症状为重复呼吸道感染。查体:患侧胸廓膨隆,叩诊反应增强,听诊呼吸音削弱,或许闻及喘鸣音或啰音。
2.特异性肺气肿 可见于儿童及成人,临床体现轻重纷歧,轻者可无症状,重者可咳嗽、咳痰、呼吸困难或重复呼吸道感染和大咯血。检所见与先天性肺叶气肿类似。
结合临床体现和X线查看单叶肺透亮度添加、血管纹路显着散开和淡薄,可清晰确诊肺透明膜病。关于先天性肺气肿而年纪稍大的儿童患者可行支气管镜查看以扫除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹路可差异于肺大疱。
单侧肺气肿的医治:
1.先天性肺气肿 部分患者不需手术医治而自行缓解症状。医治的死亡率近50%。因其严重影响心、肺功用,常须急诊手术。手术危险性较大,特别是在正压通气开端至取出患肺前的时段,故有必要赶快开胸、赶快取肺。患肺切除后预后好,手术死亡率《;5%。
2.特异性肺气肿 保存医治以解痉、消炎为主,与先天性肺叶气肿类似,症状重者手术切除,预后佳。





