胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多产生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长时间很多吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿。发病原因尚不清楚,发现些环境要素与胰腺癌的产生有关。以下是胰腺癌的临床症状。
一、腹痛 为胰腺癌的前期症状,多见于胰体及胰尾癌,坐落上腹部、脐周或右上腹,性质为痛苦,阵发性或持续性、进行性加剧的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加剧,坐、立、前倾位或走动时痛苦可减轻。
二、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且呈现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压榨胆总管引起,少量是因为胰体尾癌搬运至肝内或肝/胆总管淋巴结所构成的。
三、约90%患者有敏捷而明显开展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。 消瘦原因包含癌的耗费,食欲不振,焦虑,失眠,消化和吸收妨碍等。
四、乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、厌恶等胃肠道症状。部分病例可呈现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴,也会呈现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、分泌出来的下痢症状。
五、因为癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而呈现发热。
六、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而构成部分肢体浮肿。
七、体格检查前期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。因为胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压榨脾静脉或脾静脉血栓构成时,可扪及脾肿大。
八、晚期胰腺癌病例可呈现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚固及肿大的搬运淋巴结。
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