一旦得了糖尿病,人们都知道要操控饮食、加强运动、用药。但是,在采取了各种科学的血糖操控措施后,部分糖尿患者却发现血糖仍难以操控。事实上,这种状况在糖尿患者中并不罕见,其原因主要是在进行高血糖操控的一起忽视了胰岛功用维护这一关键环节。
胰岛是人体排泄胰岛素的仅有器官,胰岛功用健全,才干长时间平稳地操控血糖。假如胰岛功用阑珊,糖尿病患者只能被动地频频换药,终究当各类药物效果都不抱负后,就只能靠打针胰岛从来操控了。因此长时间监测胰岛功用,关于一切糖尿病患者来说都是极其重要的。那么,在进行胰岛功用点评时,哪些目标最能阐明问题呢?最主要的是C肽和胰岛素抗体。
C肽水平的测定是评价胰岛功用的一个重要手法,尤其是对现已运用胰岛素医治的患者来说更是不可或缺。C肽是含31个氨基酸的多肽,具有拟胰岛素效果,可促进糖原组成与氨基酸的吸取。因为C肽不受胰岛素抗体搅扰,也不受外来胰岛素打针的影响,因此其浓度能评价胰岛细胞的排泄功用。正常人空腹血清C肽为1.5±0.23纳克/毫升,口服葡萄糖60分钟后为4.4±0.8纳克/毫升,2型糖尿患者仅上升至2.3纳克/毫升左右,而1型糖尿病患者C肽餐前和餐后均低于正常。
现在,临床上证明,胰岛素抗体水平高的患者,糖尿病肾病及视网膜病变发生较早。原因是胰岛素抗体能与胰岛素结合,对胰岛细胞发生免疫性损害并引起胰岛素的损坏。一起,若胰岛素抗体很多生成,会导致患者对胰岛素不灵敏,然后影响胰岛素制剂的成效,使患者不得不加大胰岛素的剂量,导致恶性循环,这种现象称为“胰岛素反抗”。呈现胰岛素反抗的患者血清胰岛素抗体结合容量大于9个单位,而非反抗者5个单位以下,大多数小于0.1个单位。假如确诊为胰岛素不灵敏或胰岛素反抗,仅有有用的方法便是运用高纯胰岛素。
人体的胰岛细胞一旦受损就不能再生,故各个阶段的糖尿患者都要注重对胰岛功用的维护。值得注意的是,胰岛素在胰岛功用的维护方面扮演了极其重要的人物,因此假如血糖操控不抱负,应尽早使用胰岛素操控病况。





