幸运星的折法范文

导语：怎样才干写好一篇走运星的折法，这就需求搜集收拾更多的材料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。

篇1

关键词：吸毒者；运送；科处惩罚

中图分类号：D914 文献标志码：A 文章编号：1002-2589,201220-0084-02

这儿所指的吸毒者运送别为，是指下述景象：一名吸毒人员，带着缺少刑法第348条规则的最低数量标准①的，乘坐火车等公共交通工具，从A地前往B地。在未抵达意图地之前，即被公安机关抄获。吸毒者供认自己明知是，但欲将其从A地运往B地，但没有根据证明吸毒者欲将这些贩卖或施行其他违法活动。笔者认为，刑法能够忍受吸毒者带着少数在路途上啃咬，但是带着量应当以吸毒者在路途上能够悉数啃咬为限，假如运送数量较大，那么这种行为就应当点评为违法且科处惩罚，笔者将在下文中从几个方面证明自己的观念。

一、司法实践的做法及理由

司法实践中关于吸毒者在运送进程中被抄获少数的，也即数量未超越刑法第348条规则的最低数量标准的，一般不科罪处分，这一点根本上没有争议[1]。2008年的12月1日，最高人民法院还以会议纪要的办法，发文一致了该做法，《全国部分法院审理违法案件作业座谈会纪要》,下文简称为《纪要》的榜首节规则：“关于吸毒者施行的违法，在确认违法事实和确科罪名时要稳重。吸毒者在购买、运送、存储进程中被抄获的，如没有根据证明其是为了施行贩卖等其他违法行为，数量未超越刑法第348条规则的最低数量标准的，一般不科罪处分；抄获数量到达较大以上的，应以实践施行的违法行为科罪处分。”也便是说，当吸毒者运送的分量未到达相应标准，又不能证明吸毒者运送具有将进一步贩卖或许施行其他违法的成心时，推定吸毒者运送的是用于个人啃咬，准则上不将该行为作为违法科罪处分。

司法实践中采纳上述做法的理由有以下两点。榜首，认为吸毒者运送用于个人啃咬的行为不具有法益损害性。该种观念将违法所损害的法益定格为大众的健康[2]，也便是说对不特定大都人的身体健康构成损害，或许有构成这种损害的风险是作为违法构成要件之一的违法性根底。而运送然后用于个人啃咬的行为，所针对的目标是运送者自己，其将用于个人啃咬不会对社会大众的健康构成损害，不具有相应的法益损害性，因而阻却违法。吸毒者运送用于个人啃咬的行为由于短缺违法性，而不构成违法，不应当科罪处分。第二，认为制止吸毒者运送用于个人啃咬不具有等候或许性。等候或许性，是指在行为其时的详细状况下，能等候行为人做出合法行为的或许性[3]。法不强人所难，只要当一个人具有等候或许性时，才或许对行为人作出斥责，假如不具有这种等候或许性，那么也就不存在斥责的或许性。持该种观念的人认为，吸毒者关于的依赖性极重，毒瘾产生时对吸毒者构成极大地苦楚。因而等候吸毒者不啃咬不具有合理性，吸毒者将运送回自己住所地啃咬的行为没有作为违法进行斥责的必要性。

二、不处分吸毒者运送别为存在的问题

依照现在司法实践的做法，不处分吸毒者运送的行为，会构成以下几点问题。

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【关键词】 归纳护理；良性阵发性方位性晕厥；作用

临床上诊治的晕厥症病患中有一部分,大约占26.4%［1］归于良性阵发性方位性晕厥，首要是中老年病患，该病症除了可引发晕厥,暂时性，还能引发眼震，其发病特色是具有突发性和重复性［2］，病发条件是头部快速移动至必定程度，一般可在1min中内自行缓解，但是产生的频率较高。该病存在潜伏期，归归于周期性前庭病变，简称BPPV，临床女人病患居多。临床选用复位医治，而复位进程中的护理作业将影响临床作用，本文挑选2010年6月-2012年4月医治的41例BPPV患者，在医治进程中给予归纳护理，以剖析归纳护理的作用。1 材料与办法

1.1 临床材料 挑选2010年6月-2012年4月医治的41例BPPV患者，经过仰卧侧头实验确诊，30例女,75.6%，10例男,24.4%，均龄核算,51.7±2.8岁，规模41-80岁。均匀患病时刻1.12年,0.3-2.6年。其他相关疾病：2.4%,1/41腰椎骨折，7.3%,3/41脑外伤，21.9%,9/41脑梗死，24.4%,10/41颈椎病。类型：14.6%,6/41归于水平规管病变，85.4%,35/41归于后半规管。症状表征：偶感晕厥且可快速缓解，对睁眼感到恐惧，胃肠不适常感厌恶，一同存在心悸、出汗等表现。

1.2 办法 临床选用惯例复位医治，并在医治进程中给予归纳护理。,1医治前护理：①掌握病况，医治前需对病患的根本状况有所掌握，特别是相关病史，以剖析其呈现症状的原因，及其他不适表现，然后有针对性地进行查看，避免误诊。②心思教导，由于产生频率较高，所以大都病患感到惊惧，并且有一部分病患由于种种原因存在郁闷的心情，因而应在医治前活跃地进行心思教导，并介绍疾病的相关常识，以进步患者的认知，减轻其严峻心思。③日子护理，帮忙患者拟定饮食计划，以在下降消化担负的一同增强反抗力，添加对维生素的吸取，削减盐、水的摄入量，然后避免加重部分水肿。,2医治中护理：①体征查询，护理应在医治中严密查询病患的体征状况，包含呼吸频率、面色等方面，以便及时发现不适症状。②及头位固定，护理应在医治中将病患扶稳，避免呈现坠故，坚持其头位，避免其随机摇摆。,3医治后护理：①恢复护理，奉告病患在歇息时挑选半卧位，添加枕头高度，一同不行改动头部姿态，必要时可稍向前倾，留意视点，直至2日后免除上述约束［3］，并可视状况缓慢滚动颈部。②环境护理，在医治后应为病患供应有利于涵养的环境，除了应坚持安静以外，还应注重温度、光线的调理，削减外界影响。2 结 果

一切患者均得到较好的临床作用，其间有85.4%,35/41恢复，14.6%,6/41好转；病患满足度较高，78.0%,32/41标明十分满足，其他22.0,9/41均为较满足。

3 讨 论

为了进步BPPV病患的临床复位作用，我院在医治中加强了相关的护理办法，经过施行归纳护理，在医治前全面掌握病况、注重心思教导、强化日子护理，使病患以最佳状况承受复位，有利于顺畅完结医治操作；在医治中严密查询体征、保证及头位的固定，使术中不良作业的产生率下降；在医治后供应恢复护理、注重环境护理，使病患了解恢复留意事项，并能取得杰出的涵养。本文中查询的一切患者均得到较好的临床作用，85.4%恢复，14.6%好转，且病患满足度较高，阐明归纳护理有利于BPPV患者的医治和恢复。

参考文献

［1］ 区永康，陈玲，许耀东，等.视频眼震图在良性阵发性方位性晕厥眼震研讨中的运用［J］.中山大学学报：医学科学版，2009，39(7S2)：99-101.

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【关键词】妊娠期；高血压；护理干涉

宫外孕是一种较为常见于育龄妇女的症状，又称之为异位妊娠，一般为受精卵在子宫的体腔以外的其他部位进行着床，比如在宫角、卵巢、输卵管或是腹腔等[1]。而其间最为常见的一类是输卵管妊娠，该类症状所占份额大约为整体宫外孕的95%[2]。当患者胚胎的发育到必定的巨细，由于胚胎的着床方位不对而产生晦气的影响时，或许会导致患者呈现前期流产的症状或许是呈现因决裂而导致腹腔内呈现出血症状，严峻的时分乃至还会呈现失血性休克，严峻的要挟到患者的生命[3]。因而，对急诊宫外孕患者施行有用的急救办法，削减患者术中出血，减轻患者的痛苦一同缩短患者住院时刻，减轻患者担负以及不良反响产生率显得尤为重要[2]。本研讨现经过对2012年7月至2015年5月期间于我院承受医治的130例急诊宫外孕患者进行研讨剖析，以期为临床更好的应对医治宫外孕患者供应必定帮忙，详细报导如下：

1 一般材料与办法

1.1一般材料

选取130例在2010年1月至2015年7月期间于我院急诊承受医治的宫外孕患者，随机的分红两组。其间对照组65例患者，年岁在22--38岁之间，均匀年岁26.8±1.7岁，停经在6.2--8.3周之间，均匀7.1±0.2周；查询组65例患者，年岁在24--40岁之间，均匀年岁27.3±1.3岁，停经在6.5--8.2周之间，均匀7.2±0.3周。 一切患者均依照临床宫外孕的确诊标准进行确诊确诊。两组患者在年岁，停经时刻等根本病况上差异性不显着,P>0.05，具有可比性。

1.2办法

对照组患者给予惯例的急救与护理办法，查询组患者施行针对性急救与护理办法，详细内容如下：抢救办法：标准抢救进程，及时预备相关抢救器械及设备，及时构建静脉通道，保证有用弥补产妇的血容量，亲近监测患者生命体征，坚持呼吸的疏通，问询患者自觉症状，注重血容量、安排灌注量及肾功用的状况，避免水肿的产生。术前的护理：定时进行术前探视，耐性回答患者提出的各种疑难问题，阐明宫外孕的相关常识，腹腔镜手术中的根本操作以及手术后怎样快速恢复等疾病常识，并经过与患者交流交流进一步对患者心思进行点评，并有针对性的进行心思引导护理。④术后护理：术后放置引流管，患者排气后给予流食半流食普食流程进食，采纳盐酸哌替啶进行止痛，术后视状况辅导患者前期床上恰当活动翻身，第四天可正常活动。④心思护理：参加研讨的两组患者中，大大都患者是初度怀孕出产，一般都会感觉严峻，一同由于经历的缺少以及对疾病常识的不了解，简单产生焦虑或惧怕的心思，心情会时常重复不定。护理人员要时刻留意患者的心情，要常常自动的与患者进行交流和交流，了解患者的心里主意感触，然后用自己的专业常识向患者详细阐明疾病的各方面状况，让患者更好的了解自己的疾病况况，消除患者的各种消沉心思，以活跃的情绪来面临合作医生的医治，然后更快的治好疾病。

1.3查询目标

查询比照两组患者的术中出血量、痛苦评分、住院时刻以及不良反响产生率。痛苦选用视觉模仿VAS评分，总分为10，越高则标明痛苦越凶猛[4]。

1.4核算学目标

本研讨挑选核算学软件SPSS17.0进行数据的剖析，采纳χ2 查验，数据成果明显性差异,P

2 成果

经过医治查询显现，查询组患者术中出血量、痛苦评分、住院时刻均显着的少于对照组患者，两组成果有明显性差异，具有核算学含义,P

3定论

综上所述，本文为剖析查询对急诊宫外孕患者施行针对性急救与护理的医治作用，特进行了相关研讨，成果标明对急诊宫外孕患者施行针对性急救与护理干涉可有用的削减患者术中出血，减轻患者的痛苦一同缩短患者住院时刻，减轻患者担负以及不良反响产生率，值得临床上进行推行运用。

【参考文献】

[1] 吴丽霞，周金容，吴妙略.急诊宫外孕患者施行预诊分诊评论[J].全科护理，2010，24,1：184.

[2] 马怀仙 . 40例宫外孕患者的急救进程与护理办法[J].我国医药攻略，2010，8, 14 ：148 -150.

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期望，像一颗火热的火种，燃起人们的斗志；期望，像一副结实的骨架，支撑起人们的信仰；期望，就像阳光雨露，润泽着人们的心田；期望，承载着人们对夸姣的未来的神往、神往和寻求。

其实我有许多期望，这些期望结合起来为我编织了一个很美很美的梦。

每逢我有新期望时，我就会折一个走运星，一边折一边在心中默默地说着自己的期望。其实，我并不知道这些走运星会不会帮我完结期望，会不会给我带来好运，但尽管如此，我仍是不懈地尽力着，由于这也代表着我为每个期望所支付的尽力。

日子过得很快，我的桌子上现已有了一大堆走运星了，看着这些走运星，我会入迷，会情不自禁地做起美梦，走运星带着期望，飞向远方，直到很远，很远，然后不久我的期望就会完结了……

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皎白的病房里，杏子和我一同等候奇观的呈现。只是比我大半岁的她，却承受着病魔的摧残，而我却无法领会到，也无法替她分管。当我看到她的病床尾的病历时，我才知道本来她身体一向欠好，她没有一个健康的肾脏。

其时我就抱着杏子大哭了一场，我无法领会这些年杏子是怎样挺过来的。杏子告诉我，在这之前她现已做过一次肾移植手术，而这肾脏在她身上存活了这么久现已是很走运了；而现在她只能在不断的化疗中度日，等候一个合适她的肾脏。素日里她大姐似的照料我，而在她身体接近危境的时分，我却力不从心，反让她替我忧虑，还不断安慰我，让我定心去上学。

后来有一天，我正预备将一个好音讯带给她，却得来了医生的一份“逝世”预告。他们给杏子宣判了“死刑”，说她熬不过月底！杏子的全家无不沉浸在哀痛中。我来到皎白的病房中，这儿的一切都是那么皎白，杏子也是。她的脸上已没有血色，嘴唇也已呈现一片死灰，只要眼眶微红。我了解，再刚强的人也有软弱的时分。

那天，我和她聊了校园里的许多趣闻趣事，一些形形色色的小道音讯，能够说的，我全都给说了。杏子仍和平常相同，静静地听，从她眨巴眨巴的眼睛里能够看出她十分留恋这个国际。最终，我和她约好：下个月有狮子座流星雨，咱们一同去看吧！这音讯是我从同学口中得到的，不知是否牢靠；她曾说过，她最大的期望便是和我一同去看一场美丽的流星雨，期望还没完结，她不会丢下我的。

离医生说的期限快到了，可天上为什么还没有流星雨？我着急了，而杏子却不慌不忙地说：“咱们在一同的日子还很长，对吧？”我苦笑着点点头。

之后的日子里，我每天请假来医院陪杏子，折了许多走运星送给她，那些心爱的走运星挂满了病房。

这天是又一个月的2号，杏子度过了医生所说的期限。咱们来不及为这音讯感到惊喜，就接到医院的电话。我马上赶去看望，我站在门口，看着玻璃窗那儿杏子短促的呼吸，屏幕上的波涛线渐渐趋为直线，我的心僵住了。就在医生将一颗还未折好的走运星放在我手上的时分，我的视界含糊了，我不知道我该做些什么，只觉得一切都迟了，眼前一片乌黑……

当我醒来的时分，发现自己也躺在白色的当地，天花板上挂着一串串走运星忽闪忽闪的，手中还捏着一颗杏子未完结的走运星。我走出病房来到和杏子约好一同看流星的阳台。那儿空气好新鲜，让我不时地从风中听到杏子的呼喊。泪水再一次打湿了我的脸，也打湿了我心，那一刻，我真想和她一同去面临……

模糊间，眼前一点流光闪过；赶忙擦干泪，我尽力寻找着方才的光。是流星，真的是流星，很美的流星！“一颗、二颗、三颗、四颗……许多许多。是流星雨！”美丽的夜景，美丽的流星，是杏子朝思暮想的期望啊！而现在，我看到了杏子的笑脸。它们必定是你千颗万颗的眼泪，是你留给我的最终礼物，我必定永久记住这一幕……

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【关键词】 运动训练;矿泉浴;原发性高血压

【Abstract】 ObjectiveTo study the effect of exercises combined with mineral bath on blood pressure and lipid in patients with primary hypertension. Methods 78 cases of hypertension were randomly divided into exercise group and control group. Patients in the exercise group were treated by low intensity aerobatic exercise following mineral bath on the basis of conventional medical treatment .Patients in the control group were treated by conventional medical treatment.ResultsThe curative effect in the two groups was evaluated 8 weeks after the treatment. The difference of the level of blood pressure and lipid of both groups before and after treatment was significant(P

【Key words】 Exercise;Mineral bath;Primary hypertension

高血压不仅是一种血液动力学反常疾病,一同也是一种代谢紊乱性疾病,包含糖、脂质的代谢妨碍,特别是胰岛素反抗。据研讨认为,高血压前期就存在胰岛素反抗与脂肪代谢反常[1]。有氧运动能下降高血压病患者的风险要素,一同调整患者的脂代谢紊乱,改进患者胰岛素敏感性;大部分矿泉均有下降血脂、血糖,调理血压的作用,常作为防治心血管疾病的一种办法。咱们选用运动训练联合矿泉浴辅佐医治原发性高血压患者,查询其血压、血脂的改变,现陈述如下。

1材料与办法

1.1研讨目标当选目标均为2000年7月～2006年5月入院的调理员,72例高血压患者契合1999年WHO/ISH高血压医治攻略中的高血压病确诊标准,其间男47例,女25例;年岁33～62岁,均匀43.4岁;均匀病程1.7～8.4年。其间1级高血压44例,2级高血压28例。参照1997年我国拟定的血脂反常防治主张作为血脂反常的确诊标准[2],血清总胆固醇(total cholesterol,TC)≥5.23 mmol/L和(或)三酰甘油(trriglyceride,TG)≥1.70 mmol/L作为当选条件。兼并血脂反常患者44例,其间男28例,女16例;年岁36～62岁,均匀46.3岁;TC≥5.23 mmol/L患者26例,TG≥1.70 mmol/L患者38例。将患者随机分为两组,运动组(36例)和对照组(36例)。扫除继发性高血压、支气管哮喘、糖尿病、痛风、心功用不全、病态窦房结归纳征、房室传导阻滞及其他器质性心脏病,无其他内科严峻疾病。肝功用及肾功用正常。两组患者在病况程度、血压、血脂、血糖、体重、年岁、性别等方面差异均无核算学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2医治办法选用单盲法,研讨目标对实验规划不知情。对照组研讨目标惯例药物医治,医务人员仅在整体运动准则上进行辅导,对其详细日常活动不进行干涉。运动组研讨目标惯例药物医治,医务人员根据详细状况拟定运动计划,并催促其完结。运动组选用低强度有氧运动。运动强度选用标准的Karvonen公式核算运动疗法的靶心率(target heart rate,THR),THR=(最大心率-静息心率)×(30%～39%)+静息心率,最大心率=220-年岁(男),226-年岁(女)。运动量通常以运动时到达的靶心率来掌握,可在中止运动时数15 s的脉息再乘以4,即运动中应该到达的每分钟的心率。有用的有氧运动都必须包含以下三个组成部分:一是运动前5～10 min的预备活动;二是有氧运动阶段,要保证“度”(运动时应到达的靶心率);三是运动后3～5 min的放松阶段。运动办法因人而异,包含漫步、打拳、慢跑、骑自行车、跳慢节奏交谊舞等,每日30～45 min,每周3～5次;运动组训练后加做矿泉浴医治,患者在水温38℃～40℃温泉水中,全身浸浴法,每次15 min,相同每周3～5次,接连联合医治8周后鉴定作用。

1.3 查询目标

1.3.1血压测定运动组及对照组医治前后在安静歇息5 min后,选用经校准的水银柱式血压计,丈量卧位右上臂血压,接连丈量2次取均匀值血压。

1.3.2血脂参数测定选用酶学比色法测定TC、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和TG的浓度,LDL-C浓度根据Friedwald公式核算得出,若TG水平>4.5 mmol/L时,选用直接测定法(聚乙烯硫酸沉淀法)测定LDL-C水平。

1.4核算学剖析计量材料用x±s标明,计量材料选用配对t查验。

2 成果

2.1两组医治前后血压比较两组医治前后SBP、DBP均有显着下降(P

2.2两组医治前后血脂比较运动组医治后TC、TG、LDL-C较医治前显着下降(P

(P

3评论

高血压是一种发病率高、致残率高的疾病,可导致内皮功用受损呈现功用失调,成果表现为血管内皮依赖性舒张受限,血小板集合添加,滑润肌细胞增生,血栓构成及血管狭隘,并进一步加重血压升高。因而高血压医治的要点之一即为改进血管内皮功用。现在认为,血管内皮细胞组成开释的一氧化氮(NO)在人体心血管体系中起着重要的保护作用,能坚持必定的血压,避免血管内皮损害;还能下降血黏度,削减非生理性凝血和粥样斑块的构成。研讨发现[3],运动疗法在下降血压的一同还有改进内皮功用的作用。其机制或许是由于运动添加了血流速度以及对内皮细胞的切向力,使得内皮细胞的一氧化氮合酶信使核糖核酸的表达和磷酸化增多,然后添加一氧化氮利费用,然后起到了下降血压的作用。别的,适量运动本身可使一氧化氮排泄增多,有利于运动后血管内皮舒张功用增强,进一步发挥降压作用。选用规则的有氧运动后,可明显下降交感神经振奋性,进步迷走神经张力,缓解小动脉痉挛,然后下降血压;一同机体在运动时,肌肉中的毛细血管扩张,血液循环及代谢功用改进,总外周阻力下降,也有利于血压下降;合理运动还可促进尿钠排出,使血容量削减,加速血压下降[4]。兴城矿泉为氡、硅酸、氯化钠型高热泉,打开矿泉浴疗法能够引起胆碱能效应,振奋副交感神经,调整自主神经,使其由不平衡状况转为平衡状况[5],神经代谢要素的改进是本研讨下降血压的重要机制。运动训练和矿泉浴均有一同降压作用,能够改进血管内皮功用。

据研讨认为,高血压前期就存在胰岛素反抗与脂肪代谢反常[1]。运动训练可许多耗费体内脂肪,进步胰岛素受体敏感性,减轻胰岛素反抗;研讨标明[6],规则运动后,HDL-C水平升高,TC、TG、LDL-C下降,或许与运动添加肌肉和脂肪安排内脂蛋白酶的活性,特别是添加胆固醇酰基转移酶生机,活化氧化途径,使肌肉能更多吸取脂肪酸和胆固醇,然后下降TC、TG水平,促进LDL-C转化为HDL-C有关,HDL-C对内皮细胞有保护作用,避免内皮细胞活化。矿泉浴能够明显改进糖、脂代谢紊乱[7],兴城矿泉中含有的20余种矿物质和微量元素,如Ca2+、Mg2+、Zn2+、Cr3+等,多以离子状况存在,与人体内离子成分类似,浴时皮肤温度升高、电阻下降,使微量元素和矿物质易于进入体内,机体根底代谢旺盛,发汗增多,有利于下降血脂,纠正紊乱的代谢;矿泉水含有极少数的氡气,可促进碳水化合物、氮、脂肪代谢,改进血流成分。因而,运动训练和矿泉浴能够经过调理血脂代谢、纠正血脂反常然后推迟动脉粥样硬化的产生和打开。

经过本研讨证明,选用运动训练联合矿泉浴医治高血压病,能明显降压、降脂,改进血黏度,增强动脉顺应性作用,有利于推迟动脉粥样硬化的产生和打开,削减血栓栓塞性心脑血管作业的产生。

参考文献

[1]石井富男.高血压[J].日本医学介绍,1998,19(6):245-250.

[2]中华心血管病杂志修改委员会血脂反常防治对策专题组.血脂反常防治主张[J].中华心血管病杂志,1997,25(11):169-175.

[3]原芳,王丽霞.有氧运动对轻度原发性高血压的作用及内皮功用的影响[J].中华物理医学与恢杂乱志,2006,28(12):824-825.

[4]励建安.高血压病的运动疗法[J].现代恢复,2001,5(3):6-7.

[5]郑建寅,王成传,谢宁,等.兴城矿泉浴对人体植物神经平衡状况的影响[J].我国调理医学,1999,8(4):1-3.

[6]刘大男,何作云.运动训练对血脂反常患者血清黏附分子、细胞因子水平的影响[J].中华物理医学与恢杂乱志,2004,26(11):678-681.

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摘要意图：评论突发集体伤患者急救绿色通道作业中的护理办理办法。办法：2006年1月-2014年1月收治突发集体伤患者300例作为研讨目标，其间树立急救绿色通道前患者145例为对照组，树立后急救绿色通道后患者155例为查询组，对两组急救状况进行比较。成果：查询组抢救成功率95.48%，逝世率4.52%；对照组抢救成功率88.28%，逝世率11.72%，两组比较差异有核算学含义,P

关键词突发集体伤；急救；绿色通道；护理办理

Nursing management of emergent group injury patients in emergency green channel operation

Luo Suqin，Chen Pinwei

The Affiliated Hospital of Putian College,Putian City，Fujian，351100

AbstractObjective：To explore the nursing management measures of emergent group injury patients in emergency green channel operation.Methods：300 cases of emergent group injury patients were selected from January 2006 to January 2014.They were as the research objects.145 cases before the establishment of emergency green channel were as the control group.155 cases after the establishment of emergency green channel were as the observation group.The emergency situations of two groups were compared.Results：The rescue success rate of the observation group was 95.48%，and the mortality rate was 4.52%.The rescue success rate of the control group was 88.28%，and the mortality rate was 11.72%.There was significant difference between two groups ,P

Key wordsEmergent group injury；Emergency；Green channel；Nursing management

突发集体伤首要是由大型交通事端、火灾、工矿崩塌、打斗等引起，具有突发性、伤员多、伤情重及杂乱、抢救时刻急切及难度大的特色，常多为多发性复合伤，若抢救不及时或许导致患者逝世[1]。为此，我院树立了一套快速方便高效急救绿色通道及严峻突发作业急救预案，并在临床施行进程中不断完善。从接听电话，快速出车，赶赴现场，施行救治及院内分诊急救、手术及入院等环节，拟定出一套方便高效的急救服务流程，各环节安全、有序、疏通，使伤员在最短时刻内取得有用救治。实践证明，经过在救治突发集体伤患者中运用急救绿色通道，并施行有用的护理办理，能显着进步抢救成功率，下降逝世率。选取树立急救绿色通道前的145例突发集体伤患者及树立绿色通道后155例集体伤患者，对他们在急诊室救治时刻、特别查看时刻及入院至手术时刻进行对照剖析。成果显现，施行急救绿色通道的一体化救治护理办理模式，可充沛表现出急救作业的安全、晓畅、标准、高效，对进步抢救成功率具有十分重要的含义[2]，现陈述如下。

材料与办法

2006年1月-2014年1月。收治突发集体伤患者300例作为研讨目标，将绿色通道树立前收治的145例为对照组，绿色通道树立后收治的155例为查询组。对照组中男100例，女45例，年岁23～50岁，均匀,40.1±2.1岁；受伤原因：交通伤45例，工程伤80例，群殴伤20例。查询组中男102例，女48例，年岁22～52岁，均匀,40.2±2.3岁；受伤原因：交通伤48例，工程伤80例，群殴伤27例。两组在年岁、受伤原因等方面差异无核算学含义,P>0.05，具有可比性。

护理办理办法：榜首，树立急救绿色通道办理准则：拟定一体化的急诊抢救准则与流程，是决议伤口急救单元高效作业的首要要素。我科根据院部的突发严峻灾祸事端抢救预案，结合科室实践状况拟定了一套切实可行的急诊绿色通道作业准则及流程。规则凡进入优先处置绿色通道的患者，应施行先救治后分科，先抢救后缴费、先救治后查看及后弥补医疗文书的“三先三后”准则。第二，院前敞开绿色通道：①接到突发集体伤的急救电话后榜首时刻内报告院上级相关部分及领导，根据伤员人数、伤情，当即发动相应等级的应急预案，充沛整合、分配急救医疗资源，一致指挥和和谐，保证绿色通道顺畅作业。②榜首时刻赶赴灾祸事端现场，快速、有序及高效地打开救治作业。③伤员进入绿色通道后，及时告诉手术麻醉、印象、输血、查验及各相关临床科室，随时预备抢救作业。第三，院内绿色通道的注册：①接到突发集体伤急救电话后，及时注册急诊绿色通道，遵从“优先处置”的绿色通道救治准则，保证患者“零经过时刻”，让绿色通道成为一道绿色生命安全之通道。②在活跃施救的一同，当即告诉院相关部分及院领导。③凡进入绿色通道的患者，均运用“绿色”专用章及专用卡，免除挂号、缴费等手续，并由医护人员护卫，供应全程服务，相关科室应亲近合作，任何个人或部分不得推诿或慢待。第四，院内急救助理：①突发集体伤作业一降临，根据伤员人数、伤情等，当即发动相应等级的急救预案。一致指挥和和谐。高效、精确地检伤、分类及抢救一同并举，遵从先救命后治病、先治重伤后轻伤准则。按伤员轻重缓急分区救治：A区：以红色心形标识，为危殆病况；B区：以黄色心形标识，为紧迫病况；C区：以绿色心形标识，为一般病况。D区：以黑色心形标识，为逝世伤员。A区及B区患者，进入绿色通道，优先救治；C区伤员，做好安慰解说作业，可暂缓处置；逝世者及时送太平间。②护理人员既明确分工又严密协作，使急救作业安全、有序、高效地打开。检伤分类组：安排有经历、本质好的高年资护理；急救组：安排事务本质好的护理主干，担任合作医生施行一系列生命支撑性办法，如吸氧、吸痰、输液、心肺复苏、心电除颤等及全面动态监测患者生命体征和病况改变；和谐联络组：由护理长或交流和谐才能强的护理担任，担任告诉会诊、物资供应及家族交流等；医治巡回组：担任惯例性医治及病况较轻患者的处置作业；③患者呈现致命性损害、出血性休克等状况，直接进入手术室抢救；血流动力学暂时安稳者，则护卫行CT等查看，然后进入手术室。④在整个救治进程中，要安慰、鼓舞患者及其家族，扼要奉告患者家族状况，做好签字。

查询目标：查询两组急诊室处理时刻、特别查看时刻、急诊到手术室时刻、逝世率等状况。

核算学办法：运用SPSS 18.0核算学软件对各项数据进行收拾剖析，计量材料用,x±s标明，行t查验，P

成果

查询组抢救成功率95.48%，逝世率4.52%；对照组抢救成功率88.28%，逝世率11.72%，两组比较差异有核算学含义,P

评论

急救绿色通道是指对危、急、重患者一概施行优先抢救、优先查看或医治和优先手术或住院的准则，医疗相关手续按情补办。在抢救突发集体伤等患者中，施行急诊绿色通道准则，遵从“三先三后”优先处置准则，一致和谐和指挥，施行方便高效的急救服务，削减患者在抢救全程各环节的耗时，使急救绿色通道成为真实急救生命之绿色安全通道。急救绿色通道的发动，充沛表现出急救作业的安全、疏通、标准、高效。

由于突发集体伤具有忽然产生、伤员多、伤情严峻及杂乱、抢救时刻急切及难度大的特色。为此，树立起反响活络的院前急救通讯指挥体系及一套科学急救绿色通道办理准则，在得悉严峻灾祸事端消息后，快速做出反响，当即敞开急救绿色通道，在榜首时刻内赶赴灾祸现场施行快速有用的救治。一同，有序高效地进行急救物资、设备及人员的分配作业，保证绿色通道作业。

急诊抢救时护理人员水准表现在“时刻性”和“技术性”两方面，且急救绿色通道作业中护理使命多且杂乱，护理身心处于超负荷作业状况中，稍有不小心就或许导致失误产生，构成不行拯救的成果。为此，我科在急诊绿色通道的作业进程中，经过不断强化训练和实践堆集，进步整个护理团队的急救应急才能，构成一支具有高明作业素质及安稳心思本质的急救团队。首要，注重优化护理人力资源，严格执行急诊护理岗位准入准则。其次，注重对急救助理人员事务技术训练及查核，如急救物品摆放、运用及保管及常见急危重症患者的抢救流程等。此外，定时安排各种形式的急救演练及严峻灾祸事端抢救预案演练，进步急救认识和应急救助才能，并总结经历教训，不断改进一些抢救办法和流程。别的，在进行急救预案演练时，要点施行“急救的实效性”演练，即施行限时服务：白日接到急救电话后3分钟内出车，晚上8分钟内出车，院前处理时刻最多≤30分钟，为此，我院施行急诊值勤人员24小时三线值勤制，其间，一线人员在院前调度室待命，三线为随时待命班，并施行抢救室及保安人员24小时值勤制，使患者得到及时救治及正常医疗次序得以保护。一同，规则值勤护理在院门口接诊患者，引导帮忙患者做各种查看及医治等。而且为保证绿色通道顺畅作业，我院主管部分也十分注重我科护理人员的装备问题，力求护理数量及结构队伍的合理性。

本研讨成果显现，在树立急救绿色通道及护理办理准则后，查询组抢救成功率95.48%，比对照组高7.2%。此外，两组急诊室救治时刻、特别查看时刻、入院到手术时刻差异有核算学含义,P

参考文献

篇8

[关键词] 甘精胰岛素；运动疗法；2型糖尿病；运用价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721,201401,b-0095-03

2型糖尿病在临床呈现高发，且发病率持续升高，并呈年轻化趋势，因而临床对糖尿病的医治干涉特别注重，别的此类患者血糖操控欠安，则或许导致产生多种并发症，因而，对机体多体系、器官构成的不良影响极为杰出，故临床对本类患者血糖操控的研讨较多，其间，除药物对血糖的操控作用广受必定外，其他较多与疾病相关办法的研讨也较多[1]，运动疗法是其间研讨较多的，且研讨较热的一类干涉办法，一同其争议也较大，因而对其进行全面干涉作用的研讨也极为必要。本研讨就甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的运用价值进行查询剖析，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2010年8月～2013年2月于本院进行医治的92例2型糖尿病患者为研讨目标，将其随机分为对照组,甘精胰岛素组46例和查询组,甘精胰岛素联合运动疗法组46例。对照组：男性26例，女人20例，年岁38～77岁，均匀,47.3±6.8岁，病程2.3～20.7年，均匀,11.4±2.9年；查询组：男性27例，女人19例，年岁37～78岁，均匀,47.5±6.7岁，病程2.4～20.4年，均匀,11.6±2.8年。两组患者的性别、年岁及病程比较，差异无核算学含义,P>0.05，具有可比性。

1.2 办法

对照组选用甘精胰岛素[赛诺菲安万特,北京制药有限公司，批号40E550]进行医治，甘精胰岛素初期以0.15 U/kg的剂量皮下注射，然后逐渐加量，至血糖降至

1.3 作用点评

显效：患者医治干涉后的血糖平稳降至正惯例模，且无不良状况产生；有用：患者医治干涉后的血糖下降起伏较大，且较为平稳，偶然呈现血糖动摇较大的状况，且无不良状况产生；无效：以患者血糖操控欠安，且常常呈现较大动摇，呈现不良状况为无效[2]。总有用=显效+有用。

1.4 核算学处理

数据选用SPSS 15.0软件进行核算剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P

2 成果

2.1 两组血糖操控总有用率及并发症操控作用的比较

查询组的血糖操控总有用率高于对照组，而并发症操控作用也优于对照组,P

2.2 两组医治前后血糖、糖化血红蛋白水平的比较

医治前，两组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较，差异无核算学含义,P>0.05；医治后，查询组上述目标均低于对照组,P

3 评论

2型糖尿病是糖尿病中的首要类型，其占一切糖尿病患者的90%以上[3]，临床对本类糖尿病操控的研讨相对更多，许多研讨显现，糖尿病对患者的损害首要表现在其持续高血糖对机体多个体系及器官的不良影响，因而，对血糖的平稳操控是医治的要点[4]。临床中关于本病的医治多以药物为主，其间甘精胰岛素是医治糖尿病较为常见且作用较受认可的一类药物，临床运用价值根本得到必定，但是作用的提高空间依然较大[5-6]。运动疗法是近年来用于2型糖尿病操控的另一种干涉方法，但是关于其作用仍缺少必定性研讨[7-17]，故对其仍值得进行进一步的全面研讨。

本研讨成果显现，甘精胰岛素联合运动疗法组与甘精胰岛素组比较，前者有更好的血糖操控作用，且并发症的操控作用也更为杰出，别的，患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白改进起伏相对更大则进一步必定了其作用，阐明运动疗法对糖尿病患者的归纳操控作用首要与运动疗法可经过患者本身运动调理影响血糖及其相关影响要素有关，且运动疗法有助于改进患者的微循环，促进血液循环，这些均是改进疾病相关并发症的重要原因。

综上所述，甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的运用价值较高，血糖及并发症的操控作用均较好。

[参考文献]

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篇9

而陶怅然辞了职，正一个人在游览，她专程来林夏的城市。

陶怅然跟着林夏一同到舞蹈班学肚皮舞和爵士，有时周末，两个人就骑着自行车处处乱跑。去叫做早春二月的小馆子吃川菜。去邻近的图书馆一坐一个下午。她们要从头了解起来。尽管，她们从前那么了解，但是，这中心究竟现已隔了许多的年月。

@一同的难以抹去的回忆

两个人各自说着离别后产生的作业，要说的太多，真到说的时分反而不知道从何说起，只好想起什么说什么。

林夏说，我的日子一向乏善可陈，没什么大的改变。我神往安稳，所以现在日子过得波澜不惊，没有意外。

那时，两个人坐在街角的小咖啡馆里。这家咖啡馆是林夏开的，咖啡馆更像是一个沙龙，空间不大，不多的几把桌椅很精美，空间排布也适可而止。这儿只卖红茶与咖啡，有客人进来，坐在这儿觉得舒畅，就会常来。

陶怅然说，我没什么钱，在杂志社作业，看见自己写的东西印在纸上，就会很快乐。有时分很固执，辞了职去游览，写点旅途见识投给杂志，养活自己。

找个人爱情吧，一个人怎样跳交谊舞？一个人游览，谁来给你摄影记载？林夏握握陶怅然的手。

陶怅然却说，一个人能够跳跳肚皮舞，你不知道相机现已有自拍功用？她随即悄悄叹一声，我心里也有怯意，假如生了病得自己撑着去医院治病。遇到什么事也只能左手和右手商议。但是即便这样，我仍是不想成婚，或许靠自己更好。

林夏却要成婚了，她带陶怅然去她租住的小屋，这儿尽管房价很高，尽管狭隘冷巷很是拥堵，林夏却还觉得过得去，由于她租的房子在顶楼，抬眼望去，四周都是房顶，能看到生气勃勃的树顶，这儿不缺少阳光，有一扇大窗能够看风霜雨雪。

林夏给陶怅然看她的成婚礼衣。那套礼衣，很漂亮，紫色，有小小的头纱。林夏说，惋惜现在我还穿不下，要等瘦身今后。她咯咯地笑，脸上是准新娘的美好。

吃许多许多东西是从小时分，肥壮代表着不安全，所以期望贮存更多的食物。她认为那样能抵挡冰冷。

是从七八岁开端吧。

你7岁、我9岁。陶怅然看她一眼，她很知道是从什么时分开端。由于那一年，对她也是不能忘掉的一年。她拿起林夏窗台上的一个圆口罐，里边满满地放的都是走运星，用五颜六色的彩纸折的，细看时，能看出是小时分的著作，方法天真。

她们有着一同的难以抹去的回忆，年月损伤的哪会是一个人？又岂止是大人？

@她知道会有离别

陶怅然比林夏大两岁，9岁之前，当陶怅然还叫林然的时分，林夏管她叫姐姐。

9岁那年，妈妈和爸爸离婚，林然跟着妈妈到另一个城市，后来母亲再嫁，林然也跟着改了姓名和姓。中心十几年的韶光，姐妹俩各自生长。

姐妹俩都还记住，幼年的时分，父母有许多的争持。有时分嘶吼着离婚、离婚。那时爸妈如同变成生疏的人，不再有和颜悦色的笑脸，不再拿着糖块哄她们笑，也不会把她们高高举过头顶转圈。姐妹俩躲在房间里哭。然后，在父母吵架往后，林然拿着笤帚和簸箕打扫一地的碎片。

林然严峻时就会拆东西，这个习气便是那个时分留下的。那时，她用这样的办法宣泄。一次，爸妈又吵架。林然丢下被她拆得乱七八糟的玩具，问妹妹，爸妈要是离婚了，你跟着谁？

林夏那时分正在用五颜六色的纸叠走运星，一颗一颗放在大圆口的罐头瓶子里。她昂首看姐姐一眼，什么也没说，低下头持续叠走运星。从那一眼里，林然心里像被什么触动，她知道，林夏什么都知道。她知道会有离别。

大人们总认为小孩子不会懂，其实，她们以她们自己的办法泰然自若地了解着这个国际。

林夏拿起窗台上的那罐走运星说，那时分，我总会叠走运星，我认为集齐了满足的数量，你和妈妈就会回来。但是，直到现在你们也没有。

陶怅然抱一下林夏，你知道吗，最可怕的置疑是对母爱的置疑，有了这种置疑，人生如同就能够振振有词地垮掉。那时分，我对父母都置疑，他们是由于不爱咱们才不在一同。后来很长一段时刻我都不能宽恕他们。你呢，你怪过他们吗？

林夏说，其实我也是。初中的时分，那时分大概是我最背叛的时分，常常逃课，去网吧上网，在网吧待了一夜。天蒙蒙亮时，我出来，其时的路上，槐花落满地。干枯的白色槐花，那么多，就像咱们现已夭亡的家庭。其时，我就想，今后我不再会有安全感这种东西了。

陶怅然说，我也有过，妈妈让我学外语，像她相同，我偏不愿。她让我报考本地的大学，我偏要脱离她，后来如愿，我去外地上大学。

两个人悄悄地笑。似乎年岁轻时，爱恨都激烈，轻视中心路途，成心疏忽清淡和平实。她们是在