尿素乳膏范文

导语：怎么才干写好一篇尿素乳膏，这就需求搜集收拾更多的资料和文献，欢迎阅览由好用日子网收拾的十篇范文，供你学习。

篇1

笔者于2011年8月～2012年4月运用我院克己药曲安奈德尿素乳膏医治200例皮炎湿疹患者，获得较满足的临床效果，现将成果陈述如下。

1临床资料

1.1一般资料200例患者资料均选自门诊病例，其间男104例，女96例；平均年岁41岁,15～70岁，病程1～5年；其间：急性湿疹26例，缓慢湿疹18例，触摸性皮炎19例，神经性皮炎29例，脂溢性皮炎9例。

1.2病例扫除规范对曲安奈德尿素乳膏过敏者；兼并化脓性皮肤病；孕妈妈、哺乳期妇女；糖尿病等疾病者；当选前一个月接受过全身皮质类固醇医治者；1周内部分运用过外用皮质类固醇制剂者；未完成一个阶段者。

1.3用药办法给予曲安奈德尿素乳膏均匀涂于当选病例皮损处，每日迟早各1次，悄悄搓弄顷刻，皮损有溃烂溃疡者不宜运用。用药15天为一个阶段，每五天调查1次，对患者临床体现及医治反响等数项目标别离在当天、第5天、第10天、第15天进行调查并仔细做好记载。

1.4调查目标临床调查项目包含瘙痒、红斑、丘疹、润泽、鳞屑、苔藓样变等。症状、体征选用4级评分法：0=无、1=轻度、2=中度、3=重度。

1.5效果点评症状积分下降指数：,医治前总积分―医治后总积分/医治前总积分×100%、恢复：指数≥90%；显效：60%≤指数

2 成果

从表一可见。医治后症状与体征很快得到操控，首先是瘙痒减轻，水肿、红斑、丘疹等逐步消失，皮疹面积逐步缩小。100例患者在医治中依从性和耐受性好，除2例有部分细微的灼热感,不影响持续医治外，均未呈现显着不良反响。

3 评论

篇2

【摘要】 意图 评论我院多种制剂的质量安稳性，保证医院制剂安全、有用。办法 通过调查医院克己的林可霉素甲硝唑凝胶、尿素乳膏、复方倍氯米松乳膏、维生素E尿囊素乳膏的安稳性。成果 半年内4种医院剂的性状、含量和微生物极限查看均契合规定。定论 制剂在半年内的安稳性是可控的。

【关键词】 制剂；质量安稳性

医院的制剂是医疗机构用药的弥补和完善，其内包装已成为影响我院制剂质量安稳性的重要环节。为保证医院制剂的安全有用，现挑选4种医院制剂，调查其在现包装下的安稳性。

1 一般资料

Agilent11o0型高效液相色谱仪(安捷伦)；UV一1601型紫外分光光度计(日本岛津)；BS124S型电子天平(北京赛多利斯)；隔水式电热恒温培养箱(上海市跃进)；霉菌培养箱(上海虹浦)；数显恒温水浴锅(上海梅香)。甲硝对照品(批号为lO0191―200305)、林可霉素对照品(批号为130432―200407)、氯霉素对照品(批号为0303―9613)、尿素对照品(批号为10288―200201)、丙酸倍氯米松对照品(批号为100119―200603)、醋酸曲安奈德对照品(批号为100125～200404)、尿囊素对照品(批号为111501―200202)、维生素E对照品(批号为100062―200608)均由我国药品生物制品检定所供给；甲醇(色谱纯，国药集团化学试剂有限公司)；乳膏剂、凝胶剂供试品均为我院制剂室克己。

2 办法与成果

2.1 调查的期限 :本医院制剂室出产的4种制剂别离为林可霉素甲硝唑凝胶、尿素乳膏(I)、复方倍氯米松乳膏和维生素E尿囊素乳膏(Ⅱ)，出产批量小，且周转期一般小于3个月，为保证其质量在现包装及室温条件下安稳，将调查期设为半年。

2.2 性状:肉眼调查4种医院制剂0，1，3，6个月的外观性状。成果尿素乳膏(I)在3个月内光泽如旧，但跟着储藏时刻的延伸和储藏温度的升高，色彩逐步加深；别的2种乳膏剂3个月后光泽度在下降，而林可霉素甲硝唑凝胶则有必定的失水现象，其他外观性状无显着改变。

2．3 含量测定:各取4种制剂3个批次(均为市售包装)，别离调查0，1，3，6个月的含量。具体做法是：用紫外分光光度法测定林可霉素甲硝唑凝胶的甲硝唑含量和尿素乳膏(I)的尿素含量；用高效液相色谱法测定林可霉素甲硝唑凝胶的林可霉素含量、复方氯米松乳膏的丙酸倍氯米松含量、维生素E尿囊素乳膏(Ⅱ)的维生素E和尿囊素含量；尿素乳膏(I)的含量测定办法见浙江省医疗机构制剂注册批件(批件号为制20060058)，其他制剂见《浙江省医疗机构制剂规范》(2005年版)各制剂项下的含量测定法[1-3]。成果见表1，调查期内各制剂含量均契合规定。

2.4 微生物极限查看按2005年版《中同药典二部)》附录ⅪJ的做生物极限查看法进行川，于0，1，3，6个月别离卡令查供试品巾细菌、霉菌、金黄包葡萄球菌和铜绿假单胞菌。成果均契合规定。

3 评论

外观性状查看标明，尿素乳膏(1)存3个月调查期内无显着改变，为它是油包水型乳膏剂，失水不明；但6个月实验标明，本制剂对储藏温度要求高。而维生素E尿囊素乳裔(Ⅱ)和复方倍氯米松乳膏2种制剂则都为水包油型乳膏剂，林町霉素甲硝唑凝胶为凝胶剂，对内包装的密封性要求较高，密封状况对光泽度和失水影响显着。

我院制剂室出产车间严厉依照《医疗机沟制剂制造质量办理规范》建没，制汀了严厉可行的规范操作规范，树立较完善的质量保证体系一微生物极限查看成果也标明，存现包装条件下制微 生物极限契合规定。

从林可霉素甲硝唑凝胶3个批次的含量测定成果看，批号为20080905的供试品巾两组分含量有～定动摇，而l别的两批则较安稳。这是因为批号为20080905的供试品内包装没加内盖，而另两批的供试品都加了内盖，改进了密封悱，削减水分的蒸发；加之本制剂为凝胶剂，本来就应密封包装：将同批次的供试品放人冰箱内冷藏，6个月内两组分的含直主都较安稳。尿素乳膏(I)3个批次的含量在6个月内有必定下降，最高降9．90％，最低也有5．60％；复方倍氯米松乳膏和维生素囊素乳膏(Ⅱ)在6个月内各组分的含量都较安稳：从表l看，批号为20081006的复方倍氯米松乳膏制剂的丙酸倍氯米松含量旱渐升状况笔者发现也是没加内盖所构成的，而别的的都加丁内盖，削减乳膏的失水。

别离调查了各制剂装量改变，均为正常改变。通过实验得知，关于医院制剂中的乳膏剂和凝胶剂，在加强出产环节办理的一起，还需求加强包装资料的办理，特别是内包装的办理，本院现已按药榆室的要求选用铝箔封口；另尿素乳青(I)和维牛素E尿囊素乳膏(Ⅱ)应在2～10℃F储存

参阅文献

［1］ ZJ～HB～0047―2005浙江省医疗机构制刺规范［S］

［2］ ZJ～HB～0095―2005．浙江省医疗机构制剂规范［S］

篇3

手足皲裂是一种常见的皮肤病，冬天发病率高。因冬天汗腺和皮脂腺的排泄削减，缺少润泽，加上皮肤的其他疾患，如皮肤枯燥，长时刻患手足癣者及作业上的联络，皮肤枯燥失掉正常的弹性和扩展度而产生裂口或皲裂，严峻影响作业。我科自2008年9月至2009年10月间，对41例手足皮肤皲裂患者选用曲安奈德益康唑乳膏(商品名：派瑞松霜，西安杨森制药有限公司研发)和尿素乳酸乳膏混合外涂，获得较好的医治效果，现陈述如下。

临床资料

1.一般资料 41例均为我院皮肤科门诊患者，其间男18例，女23例;年岁23～65岁，平均年岁为43.3岁;病程1～8个月;单纯手部发病者16例，手足同病者25例;按裂隙深浅程度规范[1]：Ⅰ度10例，Ⅱ度26例，Ⅲ度5例;随同疾病：手足癣11例，触摸性皮炎9例，缓慢湿疹6例，神经性皮炎1例。

2.医治办法 先用适度热水浸泡患肢30分钟，迟早各1次，每次于浸泡后用曲安奈德益康唑乳膏与尿素乳酸乳膏混合(1∶1份额，若裂隙程度较重，可恰当加大尿素乳膏用量)外涂，晚上涂药后恰当包扎，避免脏污被褥。一起口服地奥司明片、复合维生素B片和维生素E丸。接连运用10天为1阶段，2阶段后断定效果。

3.效果判定规范 参阅有关资料[2]并结合我院临床实践，拟定规范：恢复：皮肤裂缝消失，润滑，患者无痛感;有用：皮肤裂缝变浅和缩小，痛感减轻;无效：皮肤皲裂削减缺乏50%，皮肤仍粗糙，伴有痛苦感。恢复率加上有用率算计为总有用率。

4.医治成果 41例患者，恢复32例(78.1%)，有用8例(19.5%)，无效1例(2.4)，总有用率为97.6%。

讨 论

手足皲裂症是皮肤科常见病，是因多种要素引起手足皮肤裂开的病症，常产生于手掌、足底，临床体现为长短深浅纷歧的裂隙，伴有痛苦或出血，虽不影响生命，但病重时显着影响日常作业。此病多产生在农民和建筑工人，枯燥冰冷的冬天易发，如兼并有手足癣、触摸性皮炎、缓慢湿疹等兼并症时更简单拖延难愈、重复产生。我区域为老少边穷的大石山区，因为大部分患者文化程度不高，不留意劳动维护，病初时不及时诊治，胡乱涂些药膏或外贴伤湿膏，就诊时病况均较杂乱，单一的外用医治很难治好。曲安奈德益康唑乳膏是由曲安奈德和硝酸益康唑组成的复方外用制剂，硝酸益康唑为广谱抗真菌及革兰阳性菌药物，具有抗表皮癣菌和酵母菌等活性;曲安奈德归于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒效果;而尿素乳酸乳膏，内含尿素、乳酸、氨水，乳酸能按捺表皮角质层细胞粘连，按捺角质构成进程，使表皮恢复正常角化功用;尿素为角质溶解剂，能够使角质肿胀，下降皮肤阻力，添加药物对皮肤的穿透性，标明尿素乳酸乳膏具有促进角质层吸收水分，添加水合效果，并能软化角质层效果。咱们以为曲安奈德益康唑乳膏和尿素乳酸乳膏两种乳膏混合外用，能彼此和谐，既能促进药物的经皮吸收，促进皮肤愈合，一起又能医治兼并症，合格本兼治效果。而合作口服地奥司明片、复合维生素B片、浓缩鱼肝油丸和维生素E丸，能促进机体生物氧化复原进程，参加糖、蛋白质及脂肪的代谢，增强皮肤对感染的抵抗力，保持皮肤的正常机能，使开裂的皮肤安排得到修补，使枯燥变性的皮肤恢复正常。本组医治成果显现，曲安奈德益康唑乳膏和尿素乳酸乳膏联合外用医治手足皲裂症具有很好的效果，且安全性和耐受性杰出，值得临床推行运用。

参阅文献

[1]朱学骏，顾有守，沈丽玉，等.有用皮肤病性病医治学[M].第2版.北京：北京医科大学/我国协和医科大学联合出版社.1998：435-436.

篇4

假设患了皮肤病，上药店买激素药膏涂改，一两周后，病况没有得到彻底治好，反而导致了缓慢皮肤病。

皮肤疾病时，人们常用的激素有：曲安奈德益康唑乳膏、皮康王复方酮康唑软膏、皮康王糠酸莫米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、丁轻丁酸氢化可的松乳膏、和平复方倍氯米松樟脑乳膏、派瑞松曲安奈德益康唑乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等。

皮肤疾病的激素类药品宗族最为巨大。在皮肤病的医治中，长时刻或许许多运用激素，效果反而拔苗助长。比如说，脚气、股癣、疱疹、感染性疾病等，假设运用了激素药物，则脚气越来越重。因而，患者应该到正规医院的专科进行诊治，医师会在一些用药方面进行调配以减轻激素的副效果，以及提出用药的时刻等要求。

假设要急用，专家主张运用含有“复方”字样的药膏，因为复方药的副效果更小。

伤风发烧：能不用则不用

7岁的小勇发烧伤风，吃药烧总退不下来，所以妈妈便到社区医院给孩子打了一针，很快烧就退了。可谁知道，第二天，小勇又烧了起来，妈妈又带儿子再去打针。如此重复了几回，儿子的病才恢复。

医师说，因为运用了激素，烧才退得快，却很简单复发。孩子发烧时，用激素快速退烧不是个好办法。

当患有伤风发烧时，人们常用的激素：强的松、可的松、地塞米松等。

用激素退热快但有副效果。本来孩子发烧时，体内内源性致热源的开释量很高，激素能够有用的按捺和削减热源的开释，退热效果显着。可是，激素抗炎不抗菌，治标不治本，表面上看病况好转乃至恢复，其实激素用后会下降机体的免疫力。

此外，运用激素强行退烧，会使小孩体温突然下降，出汗，虚脱。久用激素还会影响孩子的钙质吸收，影响骨骼发育。

实际上，地塞米松不是退热药，然而其暂时的降温退热效果很好。假设没有烧到40摄氏度以上，没有必要运用激素。

关节炎、风湿病：遵从个性化

65岁的方大妈患类风湿性关节炎已有3年。因为对西药的不理解和惊骇，上一年，方大妈托人买了一种中成药，吃了一天之后就不痛了。方大妈以为该药很奇特，所以一年来只需呈现关节痛，她就直接自己服用。可是方大妈的面子却逐步虚胖起来。最近关节痛复发，再吃那种药也不论用了。医院查看发现，方大妈的类风湿性关节炎不光没有缓解，还患上了“医源性库兴综合征”，体现为满月脸、水牛背、向心性肥壮、下肢水肿，还患有“高血压”及“类固醇性糖尿病”。为此，方大妈不得不进入医院风湿免疫科住院医治。

当方大妈带着剩余的药来到医院时，风湿免疫科专家发现，这是一种含有地塞米松的“中成药”，有许多像方大妈相同因服用大剂量长效激素而吃大亏的患者。

当患有关节炎和风湿病时，人们常用的激素：醋酸地塞米松片、泼尼松龙片、甲泼尼龙注射液等。

篇5

从7月5日到8月24日共6周的时刻是在中药房实习,通过中药房的体系实习训练,我学习到了中药处方的辨认、查看和按方发药,常见中药饮片的判定,中药入库和库存办理(包含特别药品的办理),知道新药;体系的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物忌讳等。

从8月25日到9月9日合计2周的时刻在门诊药房实习学习,在梁教师精心辅导下,让我榜首次知道了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反响和药物忌讳等常识。了解电脑在医药学方面的运用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特别药品的办理,如宝贵药品的专人专柜和毒麻药品、精力类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次挂号入表的办理。

从9月10日到9月23日合计2周的时刻在保健药房实习,在崔教师身上学习到了常识要厚实,情绪要仔细,发放药品要一丝不苟,不能有一点的大意;作业上遇到问题要及时处理,弄清楚犯错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反响和药物忌讳,了解常见药品;查看处方、发放药品、运用电脑挂号药品入库和传帐。在发放药品期间,知道到了药品有出产厂家、进口和国产、剂量规范的不同,给我在今后药品的发放带来了许多便利。

从11月17日到11月30日合计2周的时刻在住院药房实习,在这里知道到了针剂、片剂、养分液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的便利。在住院药房实习期间,首要是在针剂和养分液体两个当地实习,在此我更好的学习到了针剂办理和养分液体的办理。在针剂室里,我学习了针剂依据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环体系用药、专科用药等分类办理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我体系的了解了针剂发放和办理。在养分液体发放室里,我知道了许多氨基酸、脂肪乳、激素类等养分液体药物,对今后在医院作业打下坚实的根底。

从9月24日到11月2日合计6周的时刻在药厂实习,实习的科室合计4个,依次是药检室、中药制剂室、一般制剂室,灭菌制剂室。

在药检室里,学习运用检测仪器,如检测0。5%碘伏溶液中,学习运用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,了解溶解和滴定结尾等常识。还触摸运用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张教师辅导下操作液固别离提取,色谱剖析,收回液体和滤渣等,还学习操作西洋参的破坏、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒巨细是否契合等。

在中药制剂室里,知道了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工出产,再到包装出厂的整个进程。亲身参加出产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的出产。

在一般制剂室里,参加了一大批的软膏剂和液体制剂的出产包装。在张教师的精心辅导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的制造、出产进程中的留意事项及其药理效果等。在张教师,梁教师的辅导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测规范、处方、制造中留意事项及其药理效果等常识。学习娴熟运用灌装机,药品分包装机、破坏机和搅拌机等。了解标签运用和保管,洁净区卫生学处理等常识。

篇6

【关键词】 水母蜇伤;皮炎;中药医治

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水母蜇伤性皮炎是指被水母(海蜇)蜇伤3～5 min 后,部分皮肤刺痒、痛苦或烧灼痛,随即皮损处渐起红斑,丘疹,荨麻疹;1～2天后皮损处可呈现长条形或不规则地图形的密布小米粒样水疱,并有瘙痒、刺痛感;蜇伤严峻者2 h内可呈现全身皮疹及全身症状。自2005年以来，笔者以生扛板归为主结合中药汤剂医治水母蜇伤性皮炎15例，获得了满足效果，现陈述如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 15例患者中，男9例，女6例;年　龄4～39岁;轻度6例，中度9例。

1.2 临床体现 轻度者被蜇伤部位刺痒、痛苦或烧灼痛，呈现红斑、丘疹、荨麻疹，舌红苔薄黄，脉数;中度者皮损处除红斑、丘疹、荨麻疹外呈现密布小米粒样水疱，多伴有失眠、胃口下降、小便黄、大便干或秘结，舌红苔黄(腻)，脉滑数。

1.3 医治办法

1.3.1 中药外敷 取鲜扛板归绞汁后与75%酒精1∶2份额混合。依据皮炎面积将药汁涂在患处，每天5～6次，急性期可不计次数(特别是部分感瘙痒刺痛激烈时外涂)。若皮肤破损、化脓即将溃破者禁用。

1.3.2 中药内服 自拟汤剂加减。处方：黄芩、银花、连翘、苦参、白鲜皮、车前草、紫草、生地。加减：失眠者，加远志、茯神;便秘者，加大黄;胃口不振者加麦芽、陈皮、白术。医治5～7天为1阶段。医治进程中忌生冷、辛辣、腥膻等食物。

1.4 医治效果 医治1个阶段，红肿刺痒，痛苦，红斑、丘疹、荨麻疹、水疱等症状消失，治好者12例;红肿刺痒，痛苦，红斑、丘疹、荨麻疹、水疱显着改进者3例，经第2阶段后，悉数症状消失。

2 典型病例

患者，女，4岁。2006年7月18日正午在海滨嬉水不小心被水母蜇伤左右小腿，痛苦难忍，随即送到当地医院处理，予明矾冷敷、外涂炉甘石洗剂及醋酸曲安西龙尿素乳膏、口服扑尔敏。第2天患腿皮损处除红斑、丘疹外呈现密布小米粒样水疱，痛苦瘙痒难忍，持续用以上药物，涂药后，症状暂时稍缓解但无法操控，特别是夜晚小孩烦躁哭闹，痛苦瘙痒难忍。伤后第5天来诊见：小孩两小腿有13条长约3～6 cm、宽约0.1～0.6 cm皮损，皮损处红肿、水疱巨细不等且有的破溃流出黄色水样疱液、瘙痒难忍(尤以夜晚为甚难以入眠)、胃口下降、小便黄、大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。笔者采来生扛板归清洗洁净绞汁后用75%酒精1∶2混合，外涂患处不计次数;并自拟内服处方：黄芩5g，生地5g，银花6g，连翘5g，苦参6g，白鲜皮6g，车前草5g，紫草5g，麦芽6g(其他西药暂停)。用药第2日，各症状稍缓解，用药第3日后红肿、水疱、瘙痒等症显着减轻，患儿胃口添加，大便正常，夜晚能入眠，停用汤剂，持续外用药汁涂患处;7天后水疱已结痂，红肿衰退，偶有瘙痒，用药第14天，红肿、水疱、瘙痒等症悉数消失。

3 评论

水母蜇伤性皮炎，多产生在夏日，是水母的刺胞引起的一种炎症反响。水母刺胞内首要毒性成分是类蛋白和多肽及多种有毒酶类。此外，还有四氨络物、强麻醉剂、5羟色胺、组胺、致痛剂等物质，毒液经刺丝管注入皮内引起刺胞皮炎或进入血液循环呈现一系列中毒和超敏反响等全身症状。中医从症状上剖析为湿热之毒蕴结肌肤所构成的，医治以清热解毒，利湿消肿为主。外用药以扛板归为主。扛板归，英文称号：perforate fleeceflower、ishimikawa。学名：polygonum perfoliatum l。别号：刺犁头、山君利、山荞麦、退血草、犁壁藤、山君艽、蛇牙草等，为蓼科属植物贯叶蓼的全草，广布全国各地，据《中药大辞典》记载，该植物以其根和地上部全草入药，性味酸、苦、平，入肾、大肠、膀胱、肺、肝五经，具有清热解毒，利湿消肿，散瘀止血成效。民间常用于医治黄水疮、湿疹、丹毒、缠腰火丹、水肿等疾病;临床常内服外用医治带状疱疹[1]等。其间药化学成分[2]全草含黄酮苷、蒽苷、强心苷、酚类、氨基酸、有机酸、鞣质和糖类(蔗糖约7.48%、复原糖约3.4%、淀粉2.884%)，种子含油3.3%，瘦果含油12.47%，全株含靛甙(indican)、黄酮苷、蒽苷、酚类、氨基酸、有机酸、水蓼素(persicarin)，根含大黄素和大黄酚(chrysophanol)，根皮含鞣质。75%酒精能够进入细菌体内，使组成细菌的蛋白质凝结起消毒灭菌之功。内服处方中车前草利水消肿，清热解毒;苦参、白鲜皮清热除湿、止痒;黄芩、紫草、银花、连翘清热解毒;生地养阴清热凉血还可防祛湿药过分伤阴。诸药合用，获得显效。

【参阅文献】

篇7

我儿子本年11岁了，从小到大晚上睡觉常常磨牙，吃了打虫药、补过钙都没有用，每天依旧频频地磨牙。也看过儿科专家，主张运用冷静剂，但忧虑冷静剂对小孩有影响，一向未用。我想讨教一下有什么好的医治办法，也想知道磨牙原因安在，怎么医治？怎么改进睡觉质量？

广西王女士

现在，以为磨牙的原因首要有以下几方面：

1. 晚上临睡前进餐量太多，致使入眠后整个消化体系还在作业，包含牙齿咀嚼(实际上是“空嚼”)，因为没有食物而呈现磨牙的现象。

2. 是睡觉妨碍的一种体现。儿童中磨牙的产生率为7%～88%，一般在50%左右的正常儿童中呈现磨牙，但在脑性瘫痪及智力低下的小儿中更为多见。

3. 罕见的原因如颞下颌关节疾病、原发性牙齿和牙周疾病、癫痫等，这些状况在小儿中比较罕见。

至于蛔虫与磨牙的联络，因为曾经用大便作肥料，乡村儿童中蛔虫的患病率可达90%以上，所以把任何现象(包含磨牙、虫斑等)都与蛔虫联络起来。可是，确诊蛔虫症应依据大便中排出虫体或大便中找到虫卵。您的孩子吃了驱虫药仍有磨牙，阐明没有蛔虫，他的磨牙并非由蛔虫引起。

关于磨牙症的医治，轻度的(不是每夜产生)或中度的(每夜产生)但无牙齿磨损，能够运用些冷静剂，如安靖一类药物，一方面能够改进睡觉，另一方面可使咀嚼肌放松，使磨牙现象消失。严峻的病例(每晚产生，有牙齿危害，颞下颌关节反常)则需到口腔科矫治。别的，睡前不要吃过多的东西。

许积德上海第二医科大学隶属新华医院儿童保健科教授

,许积德教授每周三上午有专家门诊

角化症怎么医治

我爱人本年58岁，2003年末以来她双脚底部及外侧皮肤发红、变黄、增厚、皲裂伴痒痛，双手亦有相同病变。发病以来曾先后涂用硫磺软膏、复方鱼肝油软膏、醋酸去炎松、尿素乳膏以及内服维生素A、D、B与谷维素医治。病况仍时好时坏，当地医院确诊为角化症。请问这一确诊对吗？有无好的医治药物？

宁夏何惠民

您信中供给的症状描述及对医治的反响剖析，她很或许是患有掌跖角化症。这是一种相对罕见的缓慢病，医治困难并且医治时病况可有重复。她曾经运用的药物是有医治效果的，特别是轻症患者，在未购到更新的医治药物之前，还能够再用。

现在，医治此病较新的药物有维生素A酸类药物，可供内服或外用。内服会有一些不良反响，部分患者会呈现不耐受的状况，而外用较安全。依据她的状况主张试用0.1%的维A酸软膏(如迪维霜)，每日涂1～2次。亦可白日涂卤美他松软膏，晚上涂维A酸软膏。若能在涂药之前，先热水浸泡患处，之后用刀、剪修除浸渍变白的死皮及硬皮，擦干后即涂上医治药物，效果会更好。

朱光斗上海交通大学隶属榜首人民医院皮肤科主任医师

,朱光斗主任医师每周一上午、周二下午有专家门诊，可在省掉网上预定挂号

黄酮能替代银杏叶制剂作药服吗

银杏叶制剂是医治心脑血管疾病的良药。银杏叶片每片含黄酮醇苷9.6毫克，萜内酯2.4毫克。我的家园是银杏叶盛产区，有多家用银杏叶提取黄酮的厂。开始时人们向厂方购点作为保健品饮用，现在替代银杏叶制剂当药长时刻服用。我父亲患有高血压脑梗死，也服用厂家出产的黄酮，有时多服会感到胃部不适。所以我想问一下，黄酮能替代银杏叶制剂作药服吗？

江苏顾先生

银杏叶含内酯类、黄酮类及酚酸类等成分，其间内酯、黄酮类为首要的活性成分。黄酮类成分有抗氧化活性，能够铲除氧自由基、抗氧自由基和脂质过氧化危害，延伸细胞寿数，还能改进心肌缺血区的血液循环，削减心肌缺氧时心室纤维颤抖，下降心肌耗氧量；内酯类成分可维护神经元和脑安排，使其免遭缺血及缺氧危害；消除神经严峻和焦虑；其间银杏内酯B用于医治气喘和过敏；白果内酯医治神经痛、脊髓病、脑病、老年痴呆等。而酚酸类成分为毒性成分，可致过敏、细胞骤变、升高转氨酶。

您函件中说的，一些人到厂家购买黄酮替代银杏叶服用，我以为有以下几点不当处：

榜首，任何药物的运用都有量的约束，量小不起效，量大导致药害，所以患者服用的量是否精确不得而知。过量服用药物，首先是对胃肠道构成危害，其次是危害肝脏、肾脏等。

第二，银杏叶的效果不是黄酮能彻底替代的。

第三，一些提取厂家仅仅为保健品或成药出产商供给质料。质料药(提取物)还不能称之为药品。因为各提取厂家的技术力气不同，产品(提取物)的质量会凹凸有别，如有用成分含量不能合格，而有害成分却超支，则对患者晦气。

因而，我以为患者服用质料药黄酮替代银杏叶制剂是不可取的。患者用药应该听取医师和药师的定见。

此外，要了解，黄酮或类黄酮仅仅是从化学结构上的一类化合物的称号，例如“酸”或“生物碱”各有许多种化合物相同。因而，本文中的“黄酮”，更切当的称号应该是“银杏叶类黄酮”，与从其他植物中提取的黄酮不同。

王忠壮第二军医大学隶属长海医院药学部博士

冠脉搭桥手术后还要服药吗

2002年6月前的两个月，我有过几回一过性变异性心绞痛，未介意。但6月的一天清晨，我突发胸痛半小时。到医院查看，成果为前壁心梗。7月做了搭桥手术，现感觉杰出。血压操控在120～130/70～80毫米汞柱，血脂一向正常，心率70～80次/分，体重正常。现在自己服的药有：阿司匹林75毫克/天，鲁南欣康20毫克/天，恬尔心30毫克/天，安博维75毫克/天，倍他乐克25毫克/天，来适可20毫克/天。但我想讨教，恬尔心与倍他乐克合用是否适宜？做了冠脉搭桥手术后，还需服药吗？

江苏崔荣根

恬尔心和倍他乐克不能合用的状况有：严峻心功用不全，Ⅱ°以上传导阻滞或许心动过缓。从您病史来看，不存在上述状况，因而能够合用。

冠脉搭桥今后依然需求服用药物。患者现在的用药比较正规，主张持续服用。原因是：冠心病不是一个能够彻底治好的疾病，冠心病的血管病变并不局限于冠状动脉。搭桥更换了冠状动脉今后，跟着疾病的进一步开展，搭桥血管能够再次产生动脉粥样硬化，再次呈现狭隘。一般搭桥血管能够运用10年，10年以上根本都会存在病变，需求再次搭桥或许装置支架。身体其他部位的动脉，如下肢动脉、颈动脉等，相同会产生动脉粥样硬化，呈现下肢或许脑的缺血。

服用药物的优点至少有三点：榜首，推迟搭桥血管的动脉粥样硬化进程，延伸本次手术的效果时刻；第二，为再次搭桥作好血管预备，假设10年今后再次搭桥，仍是需求取本身其他部位的动脉的，其他部位的动脉不经药物医治病变会进一步开展，下次搭桥取血管的质量比较差，运用年限会相应缩短，医治效果也相对较差；第三，防备心脑血管疾病，如前所述，动脉粥样硬化不会仅局限于冠状动脉，其他部位的血管相同会产生动脉硬化，假设不医治，会产生脑中风、肾功用不全、下肢间歇性跛行等状况。

王大英上海中医药大学隶属普陀医院心内科博士

真性红细胞增多症怎样治

自己现65岁，于2002年被确诊为真性红细胞增多症。用高三尖杉和干扰素医治，现在状况杰出。我想问一下：

1． 该病能否彻底治好？

2． 若不能彻底治好，是否一向要用干扰素？长时刻运用干扰素是否会产生抗药性？

3． 还有什么其他更好的医治办法？

4． 在自我保养方面要留意些什么？

上海严女士

真性红细胞增多症是一种缓慢疾病，病因尚不清楚，所以现在无法彻底治好，但能够用药物操控，发展缓慢，预后杰出。现在常用的药物是羟基脲，每天0.5～1.0克(1～2片)保持医治，安全性较高，可长时刻服用。服用时应常常查看血常规，以避免骨髓按捺、血细胞过少。一起能够长时刻口服小剂量的阿司匹林(50毫克/天)以防备血栓栓塞并发症。因为在真性红细胞增多症患者中，血栓栓塞并发症是首位逝世原因。

干扰素医治的阶段一般至少为半年～1年，能够作为长时刻的保持医治用药，但长时刻效果怎么尚在调查之中。长时刻运用有或许产生抗药性。

日常日子中，能够进行适度的体育锻练，饮食上并无特别约束。

王小钦复旦大学隶属华山医院血液科博士、副主任医师

单侧前庭麻木该怎么治

我自上一年3月起常常头晕，并逐步加剧，不敢走路，特别当会集留意力看一个“点”时头晕更甚，有时感觉有一个力气把自己前推或后拉，站立时身体显着有摇晃感，不敢走滑路。近期吃了多种药物，包含舒乐安靖等，虽有必定效果，但也仅仅暂时的。日前我做了一些查看，听力根本正常，双侧椎动脉血流量低于正常，眼震电图提示左半规管麻木。请问单侧前庭麻木该怎么治？

云南赵锦富

单侧急性前庭功用丢失时，以产生晕厥和呈现向健侧的自发性眼震为特征，从发病起，这两个症状与体征能够逐步减轻，直到消失。这个进程得归功于中枢神经体系的代偿。而这种代偿或许会有重复，乃至还会呈现对侧的类同病变，而变成双侧前庭功用丢失。即便这样，大部分患者的前庭功用在部分或悉数丢失后仍可持续作业。不过，有些患者会在3个月内运用拐杖或轮椅等，所幸亏的是若干年后大多数患者都能够挨近正常地日子。病况改进的程度和患者的年岁相关，跟着年岁的添加，前庭代偿的才能呈下降趋势。在恢复进程中需求得到视觉、本体感觉以及前庭本身的代偿，而希望前庭平衡细胞的再生是不切实际的幻想。

少量前庭患者有持续性振荡错觉，眼前一团紊乱，这是一种视觉失真，在运动和头部活动时就会产生。此外，在漆黑中会呈现严峻的平衡失调，这种体现，医学上称之为Dandy征。

关于前庭患者，应加强用药辅导，常常服用安靖类冷静剂是不恰当的，这将晦气于已构成的代偿。

江德胜第二军医大学隶属长海医院耳鼻喉科教授

,江德胜教授每周二上午有专家门诊

睡觉妨碍怎么办

我是文字作业者，有睡觉妨碍已多年，特别是出差在外，不服药肯定无法入眠。多年来我已吃了舒乐安靖、安靖、佳静安靖、枣泥安神胶囊、三唑仑、速眠安等多种药物。现在的问题是，跟着出差的次数添加，体内的耐药性越来越强，正常剂量服用药物已不起效果，2001年我去宁夏、青海出差，最多时一晚服到8粒安靖方起效果。即便如此，一般也只能睡5个小时左右就醒了，并且记忆力显着受损。有资料介绍说，两种以上安息药物同服(包含喝酒)会增强按捺效果，属忌讳之列。但我为了能入眠，现在正有意识地两种同服，以增其效。实验下来，现在2～3粒枣泥安神胶囊加1片速眠安有用，但我忧虑久而久之也会因为耐药性的添加而失效，也忧虑两种以上药物同服会不会有更大的副效果。请问我该怎么办？

上海姜飞龙

睡觉妨碍有多种体现形式：入眠困难、早醒、整个睡觉进程浅而易醒，依据不同的睡觉妨碍挑选不同的药物。

关于入眠困难者，应该选用短效安息药，做到只需能很快入眠就能够了；至于早醒和眠浅易醒者，则需服中长效安息药，你所服的药物中，绝大多数是归于“安靖”(现在称“西泮”)类的药物，这是冷静剂，确有助眠效果，但绝非安息药。

您现在服2～3粒枣仁安神胶囊，这是中药，加1片速眠安，方能入眠，这个剂量不算太大，不用多虑。可是，长时刻服用效果会差，这是现实。无论是冷静剂仍是安息药，长时刻服用效果均会不如初用时，所以药物需求常常互换。这种状况犹如菜肴相同，即便是您最爱吃的某种菜，但假设每顿都吃，也会吃厌。

人的年岁越小，需求的睡觉时刻越多，年岁越大，需求的时刻越少。我不知您多大年岁，可是不论能睡几小时，只需次日精力充沛，不影响日子、作业和交际就能够了。

此外，影响睡觉的要素许多，医治失眠的办法也是多样的。正确的做法是综合性医治，而不是单一的药物医治。

主张您去做一下心思咨询。因为睡觉妨碍是一种症状，并不是某种病，许多疾病(包含心思精力疾病)都或许引起睡觉妨碍。

陈斌上海市心思卫生中心副主任医师

虎杖用前要用开水泡吗

自己因病需求长时刻服用中药虎杖。但听人说“虎杖含草酸较多，用前要用开水先泡一下，去掉一部分草酸。不然简单引起结石和低血糖等”，故来信问询，服用虎杖是否需求先用开水泡？

江苏赵良山

虎杖为蓼科草本植物，药用其根茎，性寒味苦，无毒，有清热利湿、活血通络等效果。药用成分含蒽醌类化合物，如大黄素、大黄酚、大黄酸等，还含有虎杖苷、黄酮醇苷、白藜芦醇苷、异槲皮苷及维生素C等。首要药理效果为抗微生物，此外，尚有冷静、止咳、平喘、降血脂等效果。现在本品在临床上常用于风湿痹痛、湿热黄疸(胆结石)，妇人经闭、肺热咳嗽等。外敷则用于水火烫坏、疮疡肿毒、毒蛇咬伤等。

本药在煎煮前不需先用开水泡。

因为虎杖苷水解后生成大黄泻素，故有泻下通便效果，运用时留意不宜过量。

此外，虎杖虽含有大黄酸、维生素C等酸性成分，但长时刻服用未见有导致结石的报导。相反，本药可用于医治胆结石、尿路结石。早在《本草纲目》中就有医治石淋(泌尿体系结石)的记载，现代的“排石汤”就是以虎杖合作木香、枳壳、黄芩组成，医治肝胆管结石症。至于服用虎杖后呈现低血糖的说法，现在尚无科学依据。