蕈俗称蘑菇,有些蕈类含有毒素,误食即引起中毒。
全世界已知的害草约百余种,现在在我国已发现的约80余种。各种毒蕈所含的毒素不同,引起中毒的临床体现也各异。按各种害草中毒的首要体现,大致分为四型:
(一)胃肠炎型由误食毒红菇、红网牛肝菌及墨汁鬼伞等毒蕈所引起。埋伏期约0.5~6小时。发病时体现为剧烈腹泻、腹痛等。引起此型中毒的毒素没有明晰,但通过恰当的对症处理中毒者即可敏捷恢复,逝世率甚低。
(二)神经精力型由误食毒蝇伞、豹斑毒伞等毒蕈所引起。其毒素为相似乙酸胆硷的毒蕈硷(muscarine)。埋伏期约l~6小时。发病时除肠胃炎的症状外,尚有交感神经振奋症状,如多汗、流涎、流泪、脉息缓慢、瞳孔缩小等。阿托品对操控交感神经振奋症状有较好的效果。用阿托品类药物医治效果甚佳。少量病况严峻者可有谵妄、错觉、呼吸按捺等体现。单个病例可因此而逝世。由误食角鳞次伞菌及臭黄菇等引起者除肠胃炎症状外,可有头晕、精力紊乱、昏睡等症状。即便不医治,1~2天亦可恢复。逝世率甚低。
由误食牛肝蕈引起者,除肠胃炎等症状外,多有错觉(低矮幻视)、谵妄等症状。部份病例有虐待梦想等相似精力分裂症的体现。通过恰当医治也可恢复,逝世率亦低。
(三)溶血型因误食鹿花蕈等引起。其毒素为鹿花蕈素。埋伏期6~12小时。发病时除肠胃炎症状外,并有溶血体现。可引起贫血、肝脾肿大等体征。此型中毒对中枢神经系统亦常有影响,可有头痛等症状。给予肾上腺皮质激素及输血等医治多可恢复,逝世率不高。
(四)中毒性肝炎型(肝病型)毒蕈中毒因误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。其所含毒素包含毒伞毒素及鬼笔毒素,两大类共 11种。鬼笔毒素效果快,首要效果于肝脏。毒伞毒素效果较缓慢,但毒性较鬼笔毒素大20倍,能直接效果于细胞核,有或许按捺RNA聚合酶,并能明显削减肝糖元而导致肝细胞敏捷坏死。此型中毒病况阴险,如无活跃医治逝世率甚高。
此型中毒的临床通过可分为6期,初多为胃肠炎体现,部分患者可有一假愈期,后出现以肝脑心肾等器官危害的体现,但以肝脏危害最为严峻。部分患者可有精力症状:
1.埋伏期食后10~30小时,一般无任何症状。
2.肠胃炎期可有吐泻,但多不严峻,常在一天内自愈。
3.假愈期此刻患者多无症状,或仅感细微乏力不思饮食等。实际上肝脏危害现已开端。轻度中毒患者肝危害不严峻,可由此进入恢复期。
4.内脏危害期此期内肝、脑、心、肾等器官可有危害,但以肝脏的危害最为严峻。可有黄疽、转氨酶升高、肝肿大、出血倾向等体现。逝世病例的肝脏多明显缩小,切面呈槟榔状,肝细胞大片坏死,肝细胞索支架陷落,肝小叶结构损坏,肝窦扩张,星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等。少量病例有心律紊乱、少尿、尿闭等体现。
5.精力症状期部份患者呈烦躁不安或冷漠嗜睡,乃至昏倒惊厥。可因呼吸、循环中枢按捺或肝昏倒而逝世。
6.恢复期通过活跃医治的病例一般在2~3星期后进入恢复期,各项症状体征逐步消失而康复。此外,有少量病例呈暴发型通过,埋伏期后1~2日忽然逝世。或许为中毒性心肌炎或中毒性脑炎等所造成的。
此型患者可试用二巯基丙磺酸钠医治。





