医院门诊里,因膝关节痛苦来看医师的患者越来越多了,且以中老年女人为主。“我是不是得了风湿性关节炎?”“我的膝关节痛会不会变成类风湿关节炎?”“我活动膝关节时,为什么宣布喀嚓、喀嚓的响声?”……尽管提出的问题不同,但看得出我们都为自己的膝关节痛苦而焦虑不安。
这些患者的症状大多类似:膝关节酸痛,活动不灵敏;清晨起床或久坐后觉关节生硬痛苦,稍稍活动才干行走;站立或行走过久又觉关节痛苦需坐下歇息;上台阶吃力,下台阶腿软;下蹲困难,有时需求扶持才干站起;膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓,喀嚓”的摩擦音;活动过度膝关节会肿胀痛苦加剧。假如做膝关节X线摄片查看,陈述往往显现“骨空隙变狭隘,有骨赘构成,或有骨质增生”,也便是人们一般所说的“长骨刺”了。结合临床表现和X线摄片成果,医师会做出“膝骨关节炎”的结论。
膝骨关节炎是关节软骨退行性改动致软骨丢掉、损坏,伴有关节周围骨质增生反响的疾病,又称骨关节病、退行性关节炎,增生性关节炎、肥壮性关节炎、老年性关节炎。女人45岁今后卵巢功用减退,雌激素水平下降,使关节软骨代谢削弱,容易发生退行性改动。长期缓慢关节劳损、膝关节负荷加剧是引起该病的又一病因,而需常常站立、行走的工作如纺织工、售货员等,多为女人,加上中年女人特别在绝经后大都发胖。因而,膝骨关节炎患病率随年岁添加而添加,女人多于男性且发病年岁比男性早。近年来,膝骨关节炎发病率在退休后热衷于体育训练的女人中有所添加,这可能与过度的膝关节活动有关。
中医医治膝骨关节炎是从补肝肾下手。中医理论以为:肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾同源,筋骨相连。肾精盛,骨髓充,可供骨之养分使骨坚实;肝藏血,供应筋骨活动所需血液使之屈伸灵敏。女子中年今后肝肾精血逐步衰弱,绝经今后肝肾功用更衰,筋骨失养。笔者在临床上以补月于养血柔筋为法。自拟补肝养血柔筋汤医治女人膝骨关节炎:取当归、川芎、白芍、鸡血藤、杜仲、续断、牛膝等诸药合用,以养血柔筋,强筋壮骨,舒筋活络止痛。补肝养血柔筋为医治该病之本,再依据症状加减,如痛苦甚、遇冷加剧者,加附子、乌头、细辛等;遇热加剧者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等;关节肿胀者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服,日一剂,三星期为一阶段,一两个阶段后大都获得满足效果。
中年女人平常可服用一些补肾养肝的中成药如滋补肝肾丸、益肾坚骨丸等,对膝骨关节炎的防治有利。部分理疗或敷一些具有活血祛风止痛效果的膏药,对缓解痛苦有必定协助。
有些人患了膝骨关节炎后忧虑今后会残废,以为有必要训练才干坚持关节功用;有人以为得这病是由于年岁大了活动削减形成的,只需多活动就能减轻痛苦,越蒲越要活动。所以,他们忍着痛苦重复屈伸膝关节,揉按髌骨,活动膝关节,乃至远程步行1—2小时或去爬山、跑步。还有人使用健身器材到达强化膝关节运动的意图。其实,这都是不正确的,由于过度的活动使关节软骨磨损加剧,可诱发滑膜充血引起关节积液。上下台阶、跑步都使关节受力加大,这种训练只能使关节痛苦加剧。即使是那些本无关节痛苦,仅有X线摄片发现“骨刺”的患者,这样训练一段时间后也会呈现关节痛苦乃至关节积液。因而患了膝骨关节炎需求歇息,当然不能走极端,由于彻底歇息不动,肌肉会因废用而萎缩。应适当运动以坚持关节的活动度及肌力。
正确的做法
多晒太阳,留意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的歇息。痛苦缓解后,每日平地慢走一两次,每次20—30分钟。尽量削减上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,防止、削减关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长期处于一种姿态,更不要盲目地做重复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。训练股四头肌功用,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节痛苦。适合于中老年人的详细训练办法是:座位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,一起绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,接连做三四分钟。每天可做三四遍。





