助航生活常识网一、辨血尿应细审其因
血尿的构成不光有热邪扰动，伤及头绪，并且还有脾肾两虚，固摄无权，血溢脉外，两者一偏亢盛，一偏虚弱，不光真假有异，并且寒热相反，在医治准则及医治办法上则天壤之别;即便同是邪热下扰膀胱，也有炽热内盛，充满下焦及肾阴亏虚，相火盲动之分。专家在临床上常常着重对血尿的辨治一定要辩证入微，细析其因，特别是在患者全身自觉症状不显着的情况下，仅以小便惯例查验镜下血尿日久难消，或重复产生为主症时更应引起咱们的留意。
患者仅以镜下血尿为首要临床体现时，而无其他显着的自觉症状可辨的情况下，患者的脉、舌体现往往成为剖析血尿成因的要害；其间舌苔在区分寒热方面，脉象在区分真假方面特别有决定性的含义。如单纯镜下血尿患者，无其他显着的自觉症状，若舌质红则多为邪热下扰。至于究竟是虚热、仍是实热下扰，有两种办法可资辨别，一者从脉象的有力与否上，若脉象滑数有力，或实大弦数多为炽热内盛，充满于下;若脉象细数无力，或沉细而弱，多为肾阴亏虚，相火盲动。一者从舌苔的有无上，若舌红少苔，或光红无苔，多为虚火内扰;若舌红苔薄黄，或黄厚而腻，多为实火充盛，或湿热下注。若患者舌质不红，而舌淡或舌淡红，脉象纤细，则多为脾肾两虚，在这种情况下，叶教授以为一般能够排除邪热下扰的或许。
总归，导致血尿的原因虽然适当杂乱，但临证时只需有者求之，无者求之，往往仍是有证可辨，有因可求。即便在患者无显着自觉症状的情况下，只需把握了以上的辩证求因纲要，细心剖析患者的脉、舌体现，细审其因，往往也不难辨治。
二、治血尿应知常达变
血尿一证，其病机总由血不归经而致，对其医治虽当以止血为要，使血止络宁，则血尿不难向愈。但亦应看到导致血尿之因适当杂乱，特别是出血即久，不免又常有瘀血存在，加之瘀血内阻，血不归经，若一味收涩止血，则进一步加剧瘀血，使血尿愈加痼顽难消。对此，医治之时应寓活于止，并特别喜爱选用茜草、蒲黄、三七、花蕊石、血余炭等兼有活血效果的止血药用于肾炎血尿的医治。
有的专家除善用活血止血药医治血尿外，还在临床上特别留意辨证求因、审因论治，常常在辨证的基础上喜爱选用针对导致血尿的不同原因的止血药进行医治，体现上似急则治其标，使血尿速止；实则标本同治，一箭双雕。如藕节、大蓟、小蓟、槐花、地榆、白茅根、青黛等属凉血止血类，常用于炽热内盛，迫血妄行，或热入营血，头绪不宁，血溢脉外，或肝肾阴亏，虚热内生，下扰膀胱，或湿热下注，损及头绪而致的血尿，皆可分别在清热泻火、清营凉血、滋阴清火、清利下焦湿热的基础上斗胆加用此类凉血止血药进行医治；三七、艾叶、炮姜、灶心土、荆芥穗等属温性止血类，常用于寒凝头绪，血不循经；或脾气亏虚，血失统摄;或肾阳缺乏，下焦虚寒，固摄无权而致的血尿，皆可分别在温阳散寒、补中益气、温补命火的基础上斗胆加用此类温性止血药进行医治；仙鹤草、白芨、棕榈炭等属平性止血类，寒证热证、虚证实证俱可选用。别的，阿胶、熟地炭、旱莲草等止血之中有滋阴之功，适用于血虚、阴亏者;炮姜、鹿角胶、艾叶等止血之中而有温阳之力，适用于气虚、阳虚患者等等，临证之时，应一般达变，灵敏把握。
在肾脏病临床实践中，血尿患者常常体现为真假互见，寒热错杂，对此，叶教授又常常着重一定要辩证入微，知常达变。在很多的真假寒热错杂的血尿患者中，尤以肾阴亏虚、湿热下注、血热络损三者彼此挟杂最为常见，对此叶教授常以滋肾阴、清湿热、凉血止血为法进行医治，临床上常以女贞子15g、旱莲草30g、大蓟15g、小蓟15g、槐花15g、黄柏10g、茜草20g、白茅根30g、白芨30g、仙鹤草30g、地榆30g、金钱草30g、车前草30g、石苇30g为根本方，随症灵敏加减化裁，常有显着的效果。
三、急治标当祛邪为先
肾炎血尿患者多病程较长，久病多虚，脏腑功用低下，除极易感触风寒、湿热等外邪外，并且还常因肺脾肾三脏功用失调，三焦气化晦气，易使水湿痰浊瘀血内生。对此，叶教授历来建议肾炎血尿患者一旦感触外邪，或兼有邪实而标证较急者，有必要祛邪为先，急则治其标，待标急缓解后再针对血尿进行医治。如肾炎血尿患者常因其抵抗力低下，易感触外邪而致病况重复或加剧，对此常着重应先治外感为主，且有感于风邪善行数变的特色，常建议应辛凉、辛温解表合方，将分散解表、清热解毒、宣肺止咳三法汇于一方，药宏力专，祛邪为先，以期敏捷操控病况。对肾炎血尿患者感触外邪者，常用马到成功之效。常用方药为金银花30g、鱼腥草30g、板蓝根30g、射干15g、马勃15g、荆芥12g、防风15g、桔梗15g、杏仁15g、冬瓜仁15g、紫苑15g、黄芩10g、法半夏15g、生甘草6g。凡患者因感触外邪，以咳嗽咯痰为主症，或服用上述方药而效果不著者，进而又常用麻杏石甘汤与二陈汤合方进行医治， 常用药物为麻黄、石膏、杏仁、生甘草、法半夏、陈皮、冬瓜仁、桔梗、黄芩、鱼腥草、银花、紫苑、款冬花等。虽然成都位属南边，即便炎炎夏日，对麻黄也常用至12g，并嘱患者留意忌油，以力祛外邪。
除外感外，对肾炎血尿兼并有尿路感染的患者，除血尿体现外，患者常兼见有尿频、尿急、尿痛，尿检有白细胞或脓球等，为使急则治标，祛邪为先的准则落到实处，常以大剂清热解毒、利尿通淋药合用，并常加用西药抗生素，以期敏捷操控尿路感染，力求将湿热蕴结下焦对人体的损害敏捷减轻到最小程度。其常用药为：土茯苓、黄柏、蒲公英、地丁草、野菊花、败酱草、金钱草、车前草、千里光、苦参等，且蒲公英、地丁草、野菊花、败酱草、金钱草、车前草、千里光常用量均为30g，药多量大，以期会集优势军力，一举歼敌。除此而外，还常要求患者煎出药汁要多，一再服之，除清利下焦湿热、清热解毒外；一起还对泌尿道有冲刷效果，以期敏捷操控尿路感染，然后再针对血尿进行医治。如此缓急有序，标本不乱，故能力挫病势，稳中收效，血尿不难有向愈之望。
四、又一招煎水代茶饮
对血尿患者的医治除注重辨证施治外，还特别注重以中药煎水代茶合作医治。在临床上常让肾炎血尿患者以白茅根30g、仙鹤草30g、旱莲草各30g、茜草20g、大蓟15g、小蓟15g煎水代茶饮用，并一起让患者忌食辛辣影响食物，合作医治，常收到显着的效果。对血尿兼并尿路感染的患者，叶教授常让患者以金钱草30g、车前草30g、野菊花30g、白茅根30g、仙鹤草30g煎水代茶，合作辩证方药进行医治，对敏捷操控血尿及尿路感染常有较抱负的效果。别的，对肾炎血尿患者常因上呼吸道感染而致血尿重复产生或加剧者，也常让患者以金银花30g、大青叶30g、扳蓝根30g、半技莲30g、白花蛇舌草30g、鱼腥草30g、金钱草30g、车前草30g煎水代茶饮用，对增强免疫，及时操控上呼吸道感染也常有显着的效果。
茶剂在某种含义上来讲也归于食疗办法中的一种，但在肾炎血尿临床医治中，将它运用得愈加广泛。因成都地处西蜀，有着浓郁的茶文化布景，街上、公园、家属院茶园处处可见。叶教授奇妙地依据成都这一特别的地域特色，常让血尿患者以药煎水代茶来辅佐医治，对敏捷操控血尿常有较为抱负的的效果。总归，茶剂作为肾炎血尿归纳医治手法中的一种，是叶教授充分利用当地人品茶成风这一风俗，这对于咱们量体裁衣，充分利用各种医治途径来归纳医治肾炎血尿供给了有利的测验，有进一步发掘及学习的必要。
