怎么确诊原发性痛经

　　原发性痛经

　　原发性痛经是指在有排卵周期中随同月经而来的周期性下腹部痛苦，影响正常日子及作业，生殖器官没有显着的病变，又称功能性痛经，多见于初潮后不久的青春期少女和未生育的年青妇女。中医学称之为“经行腹痛”。

　　［临床表现］

　　痛苦多在月经来潮后数小时，也可于经前1-1天开端，经期加重。多表现为下腹坠肿痛，或下腹冷痛、痛苦，可放射至腰、肛门、会阴部。痛苦可继续数小时或2—3天，其程度因人而异。重者面无人色、四肢发冷，乃至昏厥。还可伴有厌恶、吐逆、腹泻、尿频、头晕、心慌等症。若为膜样痛经，在排出大块子宫内膜前痛苦加重，排出后痛苦减轻。

　　［确诊］

　　1．具有典型症状。

　　2．妇科查看子宫及附件均无反常。

　　3．B超查看可扫除生殖器官器质性病变。

　　4．应留意和继发性痛经相辨别，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、盆腔淤血症、宫内异物、于宫变形等，依据妇科及B超查看即可确诊。

　　［医治］

　　1．西医药医治

　　,1止痛、冷静、解痉医治：复方阿司匹林1片，每日3次；消炎痛25、50Ie口服，每日3次；氯灭酸200—400nle，每日3次；安靖2．5-5mg每晚，用于精神紧张型；654—2肌注，可缓解子宫痉挛性痛苦；杜冷丁、吗啡类等用于严峻痛经，但易成瘾，不行久用。

　　,2激素医治：小量雌激素用于子宫发育不良者；雌孕激素联合医治，如口服避孕药I号、Ⅱ号、18甲等，但可按捺排卵，需挑选使用。

　　2，中医药医治

　　,1气滞血淤：经前或经期小腹肿痛，拒按，诚惶诚恐，月经量少或经行不畅，经色紫黯，有血块，血块排出后痛减，平常烦躁易怒，胸胁乳房作胀，舌质紫黯或舌边有淤斑淤点，脉弦或弦涩。

　　治法：理气活血，化淤止痛。

　　方药：枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒五灵脂各，O克，赤芍15克，桃仁12克，炙甘草6克。

　　中成药：调经姐妹丸。

　　,2寒凝血淤：经前经期小腹冷痛或痛苦，得热痛减，拒按，经量少，色紫黯，有血块，块下痛减，畏寒肢冷，舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑，脉沉弦或沉紧。

　　治法：温经散寒，活血止痛。

　　方药：炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄,包、五灵脂、元胡、制没药各10克，当归、赤芍各15克。

　　中成药；痛经丸。

　　,3湿热淤结：经前经期小腹灼痛而胀，拒按，或伴腰骶部胀坠痛苦，或平常小腹肿痛，经来加重，经色黯红，质稠有块，平常低热崎岖，带下量多，黄稠，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。

　　治法：清热除湿，祛淤止痛。

　　方药：丹皮、黄柏、川芎、桃仁、红花、制香附、元胡各10克，生地、赤芍、莪术、败酱草、生苡仁各15克。

　　中成药：愈带丸。

　　,4胞宫虚寒：经行小腹冷痛，连及腰骶，喜温喜按，经量少，质稀，色淡黯，腰膝酸冷，小便清长，舌质淡、苔白润，脉沉细无力。

　　治法：温阳暖宫，调经止痛。

　　方药：吴萸、桂枝、制附片、炒小茴香、川芎、阿胶,烊化、炙甘草各10克，当归、赤药、丹皮、麦冬各15克，艾叶6克。

　　中成药：参茸鹿胎丸。

　　［防备与保养］

　　1．平常调畅情志，达观旷达，坚持心情舒畅。消除经前恐惧心理，学习生理卫生常识，正确对待月经来潮。

　　2．重视经期、产后摄生保健，经前经期忌生冷，慎起居，勿游水、涉水，避免寒邪侵略，并坚持外阴清洁，勤换纸垫。

　　3．控制房事，留意避孕，经期禁止房事。