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说话、刷牙或和风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因而不敢擦脸、进食，乃至连口水也不敢下咽，然后影响正常的日子和作业。有人称此痛为“天下第一痛”。
三叉神经痛要与以下几种疾病相辨别
1、牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，乃至拔除悉数牙齿仍无效，故应留意。牙病引起的痛苦为持续性痛苦，多局限于齿龈部，部分有牙痛及致病病变，X线及牙科查看能够确诊。
2、副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及部分压痛等。
3、青光眼：单侧青光眼急性发生误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有吐逆，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高级。
4、颞颌关节炎：痛苦局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，痛苦与下颌动作关系密切，可行X线及专科查看帮忙确诊。
5、偏头痛：痛苦部位超出三叉神经规模，发生前多有视觉前兆，如视力含糊、暗点等，可伴吐逆。痛苦为持续性，时间长，往往半日至1-2日。
6、三叉神经炎：病史短，痛苦呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在劳累的三叉神经分支有显着压痛。神经炎多在伤风或副鼻窦炎后等发病。
7、小脑脑桥角肿瘤：痛苦发生可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐步发生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经劳累，共济失调及颅内压增高体现较显着。X线片、CT及MRI等可帮忙确诊。
8、肿瘤侵略颅底：最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵略大都脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部查看查看、活检、颅底X线查看，CT及MRI查看可确诊。
9、舌咽神经痛：易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。痛苦由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后痛苦可消失。
10、三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性痛苦，患者三叉神经感觉、运动障碍显着。颅底X线可能有骨质损坏等改动。
11、面部神经痛：多见于青年人，痛苦超出三叉神经规模，可延及耳后、头顶、枕颈，乃至肩部等。痛苦持续性，可达数小时，与动作无关，不怕接触，可为双侧性痛苦，夜间可较重。
