助航生活常识网提起HPV(人乳头状瘤病毒)，很多人都会把它与宫颈癌和生殖器疣相联系，很少人会想到其会引起肛门癌。但是，国外研讨显现，约90%左右的肛门癌都与HPV感染有关。
专家指出，肛门癌归于下消化道肿瘤，发病率较低，在我国不是流行病，但跟着性触摸感染HPV引发肛门癌在全球范围内的添加，疾病全球化已不是耸人听闻的工作，大众甚至医务人员需求引起重视。坚持肛门清洁、留意肛门性交和其他性触摸卫生，能防备HPV感染引发的肛门癌，宫颈癌疫苗对肛门癌也有必定的防备效果。
什么是HPV?
HPV是一组形状和基因结构类似的特异性嗜人上皮细胞的DNA病毒，首要感染人的皮肤和黏膜上皮细胞，与多种恶性肿瘤的产生有密切联系。除了肛门癌外，宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、女人及男性生殖器疣以及头颈部鳞癌、食管癌、皮肤癌、喉癌等多种肿瘤的产生，均和HPV病毒开展有着密切联系。
门诊呈现疑似HPV感染的肛门癌
跟着经过性触摸感染HPV引发的肛门癌日益增多，继2006年推出宫颈癌防备疫苗后，美国食品药品管理局在上一年年末同意了用于9~26岁人群防备由HPV 6型、11型、16型和18型引发的肛门癌和癌前病变的疫苗。但接种状况不甚抱负，有中学生家长对疫苗的安全性提出质疑，对立孩子接种;也有家长以为孩子年纪太小接种疫苗不合适，考虑等成年后再接种。除了美国，加拿大、墨西哥、澳大利亚、欧洲等地也呈现HPV感染的肛门癌。
暨南大学隶属榜首医院普通外科潘运龙教授表明，广州本乡也呈现“疑似”病例：“咱们在一名HIV(人类免疫缺点病毒)阳性患者的身上，发现肛门有肿块、溃烂、出血症状，置疑感染了HPV。但惋惜的是，因为经济原因，该患者没有作进一步查看和医治便离院。”
剖析：HPV感染致肛门癌渐成干流
据介绍，广义上的肛门癌包含肛门直肠癌、肛管癌和肛门边际癌，本文所指的肛门癌是指后两者。据美国癌症协会估量，美国每年约有5300人被确诊为肛门癌。尽管肛门癌在一般人群中并不非常常见，但其发病率呈逐渐添加的趋势。《新英格兰医学杂志》中文章指出，尽管肛门癌的产生率还相对较低，但本病在男性和女人中的产生率以每年约2%的速度逐年递加。
“肛门癌的发病机制没有明晰，致病原因可能有多种：一是遭到细菌影响引起炎症、痔疮。二是跟着年纪添加天然发病，和其他肿瘤的生成类似，肛门部位产生基因突变。”潘运龙提示，肛门癌的产生率是1/10万，而在有肛门性交的男性患者中发病率是35/10万。
国外研讨显现，90%左右的肛门癌都与HPV感染相关。有研讨发现，宫颈和肛门部位HPV感染的型别高度一致，这意味着肛门部位与宫颈具有一起的感染来历。来自台湾的研讨显现，肛门癌的致病机制可能是多方面的，它和HPV、沙眼衣原体、抽烟、缓慢肛门影响、染色体反常等有关。此外，肾移植患者罹患肛门癌添加。
在美国，男女产生肛门癌的份额差不多。研讨指出，同性恋及检测阳性者，患肛门上皮内瘤变及肛门癌的危险较高。国外研讨指出，年纪在45岁以上的HPV 16亚型感染者产生肛门癌的可能性最高;而宫颈HPV阳性者，肛门部位感染HPV的危险高出3倍以上。
医治： 放、化疗逐渐替代手术
潘运龙指出，肛门癌的产生是一个逐渐演化的进程，其前期病变为肛门上皮内瘤变(AIN)，后期可开展为鳞状肛门癌。“以往的肛门癌或肛门肿瘤，需求手术切除，也便是把肛门挖掉，带着‘人工肛门’(俗称‘屎袋’)，给患者的日子带来很大的不方便，影响其日子质量。”潘云龙表明，近10年来，放疗和化疗的办法得到引荐和认可。放疗和化疗不仅能保住肛门，并且预后好。假如放疗和化疗效果不抱负，再考虑手术切除。
潘运龙表明：“现在可经过肛门惯例查看，并结合肛门镜筛查肛门癌。对高度置疑为肛门癌的患者，应切取病变安排作进一步查看，主张高危人群最少每年进行一次查看。”在美国，肛门细胞学筛查和肛门镜查看术是两种有用检测肛门上皮肉损害(AIN)的办法。美国专家主张，艾滋病毒感染者，男男性触摸者，患有外阴上皮内高度病变、外阴癌或子宫颈癌的女人，需求进行AIN筛查。而进行肛交、患有宫颈上皮内瘤高度病变的女人，以及肛周呈现可见病变症状的人群，也主张进行AIN挑选。在肛门细胞学查看呈现反常状况下，应进一步作肛门镜查看术。
防备：宫颈癌疫苗或可防备肛门癌
“因为肛门湿润、分泌物多，皮肤黏膜薄嫩易受破损，简单形成真菌细菌等感染，有利于HPV成长。”潘运龙表明，肛门部位HPV感染首要来历于性触摸。因而，产生肛门性交和其他性触摸时，需求留意卫生和安全，特别是加强青少年的宣传教育。“用带有HPV病毒的手搔抓肛门，或运用已受污染的毛巾、床布等，也会引发HPV感染。”潘运龙指出，肛门有出血、肿块、痛痒等症状时，需及时到正规医院就诊。此外，医院的医务人员也需求对此疾病警觉，因为病发率不高，简单忽视。
美国在上一年年末推出用于9～26岁男性和女人防备肛门癌和相关癌前病变的疫苗。“国内尚没有针对肛门癌的疫苗，但有研讨显现，宫颈癌疫苗对防备肛门癌有必定效果。”潘运龙说。
在本年宣布的《城市区域女人和医护人员对 HPV 及疫苗的认知查询》中，对我国城市区域的9865名18~82 岁的女人进行了筛查，陈述指出，72.31%的受访女人表明乐意接种 HPV 疫苗。“近年亦有提出男孩也应接种宫颈癌疫苗，有专家以为宫颈癌首要是男方感染了HPV，再经过性传播带给女方;此外，男孩接种宫颈癌疫苗还可帮他们防备生殖器官和肛门邻近部位产生癌变。”潘云龙表明，但针对HPV的疫苗没有在我国推行。
