肠易激综合征,怎么对症选药?

肠易激综合征曩昔曾称过敏性结肠炎、结肠痉挛、黏液性结肠炎等。本病或许与精神紧张、焦虑、郁闷、惊骇、胃肠道激素排泄反常、气候骤变、食物过敏、饮食不节等有关。 临床表现腹痛、便秘、腹胀、大便含有黏液,或腹泻。以便秘为主归于便秘型,腹泻为主者称腹泻型,也有两者替

肠易激综合征曩昔曾称过敏性结肠炎、结肠痉挛、黏液性结肠炎等。本病或许与精神紧张、焦虑、郁闷、惊骇、胃肠道激素排泄反常、气候骤变、食物过敏、饮食不节等有关。

临床表现腹痛、便秘、腹胀、大便含有黏液,或腹泻。以便秘为主归于便秘型,腹泻为主者称腹泻型,也有两者替换呈现,则为便秘腹泻替换型。病史冗长,但全面身体检查大便细菌培育、显微镜检,胃镜结肠镜,腹部B超肝胆胰脾,血糖、甲状腺激素未能发现器质性危害。

现在尚无能够彻底治愈肠易激综合征的药物,但正确恰当用药仍可取得满足作用。

(一)腹痛的医治:①匹维溴铵(得舒特)每日3次,每次50毫克。②奥替溴铵(斯巴敏),每日2-3次,每次40毫克。③曲美布汀(援生力维),每日3次,每次0.1-0.2克。任选其一。

(二)抗便秘医治:饮食宜挑选含纤维较丰厚的蔬菜、不宜吃产气食物如豆类制品。

药物选①乳果糖:每日3次,每次服10-40毫升。②拉克替醇散(商品名天晴康欣):成人初量每日20克,早晚餐各服1次,初用者或许2-3天后才有效果,今后酌情调整剂量,能够参加各种饮料中服。③福松服后发生渗透性大便容积增多而排便,不引起腹胀,每日1-2袋(每袋10克),④替加色罗(泽马可):可改进肠道动力,下降肠道敏感性,最适于女人便秘,每日两次,每次6毫克。⑤中成药可用四磨汤、六味安消等。

(三)抗腹泻医治:①地米诺酯(苯乙哌啶)每日2-4次,每日2.5-5毫克。②洛派丁胺(易蒙停)首量4毫克(2粒),今后每日3次,每次1粒。③思密达粉剂,每日3次,每次3克,初剂可6克。④中药固本益肠丸。

(四)抗郁闷焦虑可选阿米维林、百忧解、安息灵、氟硝安靖、多虑相等。

(五)兼并菌群失调可给微生态制剂如肠乐、腊状芽胞杆菌制剂(源首)、培菲康、普乐拜尔、乳酸菌素等。

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