神经系统遗传病确诊
神经系统遗传病确诊首要依赖于病史、症状、体征及惯例辅佐查看等。家谱剖析是遗传病确诊的重要依据,但不是肯定依据,只需有遗传病的典型临床症状、体征时,即便没有宗族史仍能够做出确诊。做具体的神经系统查看做出神经系统劳累的定位确诊,一起留意身形查看,有助于遗传性疾病的确诊。遗传学特别确诊办法,如系谱剖析、染色体查看、DNA和基因产品剖析等可为确诊供给重要的依据,成为确诊的要害。
临床确诊过程是:
1.收集临床材料
包含发病年纪、性别、共同的症状和体征,如K-F环、眼底樱桃红斑和皮肤牛奶咖啡斑,神经纤维瘤病等。
2.系谱剖析
断定是否为遗传病,并区分为单基因、多基因和线粒体遗传病,依据有无遗传早现现象估测是否为动态骤变病。
3.惯例辅佐查看
包含生化、电生理、印象学和病理等,对确诊及辨别确诊颇有含义,某些查看对特定的神经系统遗传病具有确诊价值,如假肥壮型肌营养不良的血清肌酸激酶增高,肝豆状核变性血清铜和铜蓝蛋白,CP水平下降、尿铜分泌添加,遗传性肌阵挛性癫痫的脑电图和肌电图特征,结节性硬化症、脊髓小脑性共济失调及橄榄脑桥小脑萎缩的头部MRI查看,腓骨肌萎缩症的神经活检等。
4.遗传物质和基因产品检测
包含染色体数量和结构、DNA剖析和基因产品检测等,可在基因表达水平上确诊和猜测疾病。
常用的检测办法有:
,1染色体查看:查看染色体数目反常和结构畸变,如染色体多于或少于23对,染色体开裂后导致缺失、倒位、重复和易位等畸变。首要查看唐氏综合征患儿和双亲、精力发育迟滞伴身形反常患者、屡次流产的妇女及其老公,曾生过先天变形病儿的双亲等。
,2基因确诊:首要用于单基因遗传病,如检测假肥壮型肌营养不良、宗族性肌萎缩侧索硬化症等基因骤变和连锁剖析,首要选用Southern杂交法、聚合酶链反应,PCR法和限制性酶切片段长度多态性剖析,RFLP等,可直接检出DNA缺失、重复和点骤变,以及是否带致病基因。被确诊目标包含有症状患者、症状前患者、隐性遗传病基因携带者和高危胎儿,产前确诊等。
,3基因产品检测:首要使用免疫技能对已知基因产品的遗传病进行蛋白剖析,如假肥壮肌营养不良症患者进行肌肉活检,用免疫法测定肌细胞膜的抗肌萎缩蛋白,dystrophin含量,因基因缺点是经过反常蛋白产品致病,不依赖基因确诊也可确诊。





