一位年青女患者来到医师的诊室。她身段高挑,表情郁闷,好像心事重重,说话的声响也显得特别沉重。她姓钟,是本省一五星级酒店的服务员。因为作业特色,她常常招待来自世界各地的游客。她与多名外国游客产生了屡次性联系,每次做爱都戴避孕套,其时也没有什么不适感觉。
可是,一年前,她开端感觉外阴部火热,细微痛苦,还有些水疱样的皮疹,但只继续大约一个星期就很快消失了。令她感到烦恼的是,尔后,这种症状常常产生,一般每个月产生一次。不得已到医院治病,医师经过化验查看,说是单纯疱疹病毒引起的一种性病,确诊为生殖器疱疹。尽管按医嘱仔细医治,准时服药,但病况也没有什么特别的好转,仍是每月产生一次,令她十分伤脑筋。为此她找了些医学科普读物来看,得知本病主要是由单纯疱疹病毒-2型引起,现在中西医均没有什么好的医治办法,这种病不只常常重复产生,还会经过胎盘传染给下一代。因为平常常看医学科普杂志,对相关内容的文章较为留意,其间一篇说到单纯疱疹与人类免疫缺点病毒有必定联系,她觉得文中说到的主人公状况跟她很类似,所以越想越惧怕,觉得这辈子完了。半年来,上班垂头丧气,总是提不起精力,顾此失彼的,夜间歇息也欠好,常常头昏脑涨,连生殖器疱疹的产生频率也比曾经增加了。真实毫无办法,所以经过各种途径,她找到了写那篇文章的医师。
医师首要批评了她这种对人对已不负责任的性联系,接着告诉她,单纯疱疹病毒与引起艾滋病的人类免疫缺点病毒的确有必定的联系。为了稳重起见,医师让她抽血做有关艾滋病查看。证明没有艾滋病后,医师给她拟定了中西医结合的办法,并给她讲了有关生殖器疱疹的知识。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种性传播疾病。单纯疱疹病毒是人类疱疹病毒的一种,归于DNA病毒。单纯疱疹病毒可分为两型,即单纯疱疹病毒-1型和单纯疱疹病毒-2型。两型病毒原发感染的体现类似,主要是由性交或口交感染。在曩昔的一段时间里,曾以为大多数生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒-2型感染引起,有报导约90%的患者由单纯疱疹病毒-2型引起,别的10%由单纯疱疹病毒-1型引起。
有材料标明,单纯疱疹病毒常与人类免疫缺点病毒一起感染,并能促进病况的开展。一般以为,单纯疱疹病毒可作为一种调理要素,能激起人类免疫缺点病毒的仿制。此外,单纯疱疹病毒能影响埋伏型人类免疫缺点病毒而增强人类免疫缺点病毒/单纯疱疹病毒的一起感染和安排中的仿制。根据上述原因,对生殖器疱疹的患者,特别是与西方人有染者,无妨做一下有关艾滋病的查看。
近年来,临床医学作业者经过不断探究,发现生殖器疱疹由单纯疱疹病毒-1型感染的患者逐年增多。如在英国的女人生殖器疱疹由单纯疱疹病毒-1型引起者增多,有时乃至超越单纯疱疹病毒-2型生殖器疱疹。当与黏膜或皮肤外表有单纯疱疹病毒释出的人产生性触摸时,即可能产生感染。单纯疱疹病毒经皮肤黏膜或破损处进入人体内,在表皮或真皮细胞内仿制,不管有无临床体现,病毒将充沛仿制并感染感觉神经或自主神经末梢,病毒即在神经节细胞埋伏下来。一般说来,单纯疱疹病毒初次感染时,病毒沿着周围感觉神经上升,进入感觉或自主神经节内,导致埋伏感染。埋伏感染的病毒处于安稳状况,对旅居的细胞无毒性和致病性。生殖器疱疹复发是因为在神经细胞内埋伏感染的病毒因某些要素激活,沿着周围神经下行至皮肤黏膜而致病。
对生殖器疱疹的医治,不管是中医仍是西医,现在都没有比较满意的医治办法,也很难防止复发。很多临床研讨标明:精力要素对生殖器疱疹的复发频率和病况均有影响。焦虑、免疫功用低下与疱疹复发的联系也很亲近。有文献报导,承受放松医治的患者精力状况好转,免疫功用增强,单纯疱疹病毒特异性抗体滴度下降。而精力紧张可经过下丘脑神经介质与淋巴样细胞产生反响,然后按捺免疫功用,可引起复发。紧张也能够经过肾上腺素等要素影响埋伏病毒再活动,导致复发。相反,暗示、放松疗法能够削减复发。
因而,医师在临床上对待生殖器疱疹患者,既要关怀怜惜,又要耐性听取其主诉,做详尽的解说安慰作业,尤其是对那些有变态心理的患者,应向他们提出恰如其分的劝告,讲清道理,使患者建立决心,合作医治,这样既能防止意外,也能使医治取得较好的作用。患者在产生期间要留意坚持部分清洁卫生,防止继发细菌感染,在皮损彻底愈合之前,必定要防止性触摸。





