不同品种肾肿瘤临床体现各异,确诊应根据其详细症状、体征进行辨别。此外,必要的医学查看在各类肾肿瘤的确诊和辨别中有重要效果。
1.实验室查看
实验室查看的惯例项目包含血、尿惯例,血生化以及血液肿瘤标志物查看等。
对良性肾肿瘤如肾素瘤来说,血生化查看和内分泌查看可发现高肾素血症,高醛固酮血症和低钾血症等反常;对恶性肾肿瘤如肾盂癌来说,尿掉落细胞学查看有重要效果,或许发现掉落的癌细胞。
2.印象学查看
1) 胸部X线片 为患者的惯例查看项目,应拍照胸部正、侧位片,以清晰有无肺部结节等肺搬运体现及其他胸部病变;
2) B超查看 B超查看是确诊肾肿瘤最常用的查看办法,具无创、精确和相对廉价的特色。B超回声可反映肿瘤内安排学特色,在有关肿瘤辨别方面发挥重要的效果。肾错构瘤是一种良性肾肿瘤,肿瘤成分以脂肪为主,在B超查看中呈高回声;肾细胞癌是一种本质肿瘤,不含脂肪成分,在B超查看中呈低回声。因而,B超查看就成为辨别错构瘤和肾癌的一种重要办法。
3) CT CT是肾肿瘤最重要的印象学查看手法,具有密度及空间分辨率高的特色,对肾脏肿物的检出率很高,挨近100%。
CT对辨别肾肿瘤的良恶性有重要价值,肿块形状不规则,逾越肾筋膜及发现淋巴结搬运或静脉瘤栓均提示肿物为恶性;如肿瘤有完好包膜,与正常安排分界清楚,有脂肪密度安排则良性或许性大;
4) MRI 在恶性肾肿瘤的确诊中, MRI对肾肿瘤的规模和确认是否为原发肿瘤有较大价值;别的,MRI能够清晰肾肿瘤分散和搬运状况,对肿瘤分期有重要意义,在患者的后期医治中起到重要效果。
5) 静脉肾盂造影 确诊血尿病因的一种手法,可是其对肾本质肿瘤敏感性和特异性较差。碘过敏者,严峻肝肾以及心血管疾病者禁行该项查看。
6) 肾动脉造影 确诊肾肿瘤有局限性。重生血管的有无或许关于肾细胞癌的确诊有协助。
3.核医学查看
核素骨扫描发现骨搬运病变可比X线查看早3~6个月,其敏感性高,但特异性差,假阳性率高。
4.安排学查看
穿刺活检用于肾肿瘤的确诊尚有争议。现在,肾肿物穿刺活检确诊首要用于在外一些不以手术为首选医治方法的疾病,包含脓肿等感染灶、肾外肿瘤的搬运灶以及淋巴瘤;也用于清晰确诊现已播散搬运的肾癌或难以切除的腹膜后肿物的安排学分型,以辅导医治计划等。





