年青体壮而忽然产生腰痛伴有坐骨神经痛的患者,绝大多数都是腰椎间盘突出症。但是,若起病缓慢,症状继续逐惭加剧者,需求留意会不会是其他疾病。最常见的要想到以下几种病。
1.腰椎结核。常有较长时刻腰痛,伴有食欲不振,消瘦疲倦,下午低烧,夜间盗汗等全身症状。若呈现坐骨神经痛,其发病缓慢而继续。脊柱可呈现后凸变形,下腹部可摸到包块。X线照相可发现椎间隙变窄,椎体边际损坏等,能够确诊。
2.马尾神经瘤。症状常以神经痛为主,老是一个劲地痛,几乎没有轻重改变,而是渐渐越来越凶猛,卧床歇息反受加剧,夜间尤甚。初起症状限于某一神经根区域,跟着肿瘤长大,压榨马尾神经,产生下肢瘫痪,大小便失禁。脊髓造影能够确诊。
3.椎弓峡部裂和脊柱滑脱症。缓慢重复腰痛,折腰费力,痛苦常向两臀及大腿后方及膝以下放射。经过X线照腰椎双侧斜位片和侧位片能够确认确诊。
4.腰椎椎管狭隘综合征 逐步开展的行走时小腿痛,无力和麻痹,歇息后即缓解。再走又痛,叫做间歇性跛行。腰痛往往呈双侧不对称反射痛,既有坐骨神经痛,也有股神经痛。脊髓造影和CT查看有助于清晰确诊。
5.腰椎骨关节病。缓慢开展的腰痛可伴有坐骨神经痛,发病年纪较大。腰椎 X线相片和骨髓造影等有助于确诊。
此外,强直性脊椎炎、腰椎搬运癌和骨髓炎等也应想至,但都各有其特征。





