医治肺结核的常用药物
肺结核是由结核杆菌引起的一种肺部流行症,可通过空气传达。近几十年来,人们发现了许多对有用的药物,只需合理用药,绝大多数患者都可治好。
现在临床上常用的医治药物有:异烟肼,H0。3克/日,利福平,R0。45~0。60克/日,吡嗪酰胺,Z1。5克/日,链霉素,S0。75~1。0克/日,乙胺丁醇,E1。5克/日等。运用较多的联合医治计划是ZS,EHRZ/4HR,意思是开端医治的前两个月,选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素,或乙胺丁醇4种强有力药物联合医治,医学上称之为强化期。后4个月持续运用异烟肼、利福平,每日1次,医学上称之为稳固期。对少量病变严重者,稳固期能够恰当延伸。丁胺卡那霉素、氧氟沙星,奥复星、左旋氧氟沙星,可乐必妥等具有中等强度的抗结核效果,对常用药物已耐药的患者,可考虑选用。
合理医治,是指对活动性患者坚持前期、联合、适量、规则和全程运用灵敏药物的准则。前期灶处于渗出阶段,或有坏死、空泛,前期用药可发挥严重灭菌或抑菌效果。单用一种药物医治,结核菌易发生耐药性,故发起联合用药。用药剂量要恰当,药量缺乏,病灶内药物达不到有用浓度,难以完全杀灭细菌。乱用药物或药量过大,不光形成糟蹋,且易发生毒副效果。别的,在医治过程中,尤应注重规则全程用药,防止遗失或间断。阶段缺乏,医治不完全,添加复发率。
抗结核药物也有一些毒性,其间比较重要的是肝毒性,表现为血清转氨酶、胆红素升高级,部分患者乃至不得不间断医治或调整用药计划。因而,在医治过程中定时复查肝功能是必要的。肝泰乐等是传统的保肝药物,可在运用抗结核药物的一起运用。近有文献报导,甘草酸二铵对立结核药引起的肝损害有显着维护效果,其效果优于肝泰乐。合理用药,留意防治抗结核药的毒副效果,一般可使患者痰菌阴转率到达95%以上,停药后5年复发率低于2%。
近年来,肺结核的发病率和死亡率均呈上升趋势,原因之一便是部分患者未选用恰当的联合用药计划,或用药时断时续等。为此,1997年世界卫生组织提出在全球范围内推行DOTS举动计划,意为“在医务人员,或家族督导/直视下短程化疗”,我国也已开端选用,此举可望进步的治好率。





